plămân
definiție
Plămânii (pulmo) sunt organele corpului care sunt responsabile pentru aportul și furnizarea adecvată de oxigen. Este format din doi plămâni independenți din punct de vedere spațial și funcțional și cu aceștia înconjoară inima. Cele două organe se află în comun în torace (torace), protejate de coaste. Plămânii nu au o formă proprie, dar sunt formați în relief de structurile înconjurătoare (diafragma de dedesubt, inima la mijloc, în afara coastelor, deasupra vântului și a esofagului).
Structura căilor aeriene conducătoare de aer
Cel mai simplu mod de a înțelege anatomia plămânilor este de a urmări calea aerului pe care îl respirăm:
Prin gură sau nas aerul intră în corp. Apoi se varsă în gât (Faringe), apoi în Laringe (laringe) cu pliurile vocale.
Până în acest moment, rutele aeriene și alimentare sunt identice. Începe la trecerea dintre pliurile vocale, care formează cel mai îngust punct al căilor respiratorii superioare traheea (Trahee).
În anestezie iar în cazul pacienților de urgență, acest gât este îmbinat de un tub (furtun de ventilație) (Intubarea) pentru a furniza de o mașină Ventilare pentru a putea asigura. De la pliurile vocale încoace, toate secțiunile următoare sunt pur conductoare de aer; dacă obiectele străine ajung aici, se vorbește despre unul aspiraţiecare apoi declanșează reflexul de tuse.
Anatomia conductelor de aer
- Plămânul drept -
Pulmodexter - Plămânul stâng -
Pulmo sinistru - Cavitatea nazală - Cavitas nasi
- Cavitatea bucală - Cavitas oris
- Gât - Faringe
- Laringele - laringe
- Vântură (aproximativ 20 cm) - Trahee
- Bifurcația vântului -
Bifurcatio trahee - Bronșul principal drept -
Bronchus principalis dexter - Bronsonul principal stâng -
Bronchus principalis sinistru - Vârful pulmonar - Pulmonii appex
- Lobul superior - Lobul superior
- Fanta pulmonară inclinată -
Fissura obliqua - Lobul inferior -
Lobul inferior - Marginea inferioară a plămânului -
Margo inferior - Lobul mijlociu -
Lobe medius
(numai pe plămânul drept) - Plămânul fante orizontal
(între lobii superiori și mijlocii în dreapta) -
Fisură orizontală
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
- bronhiolară
(fără cartilaj mai mic
Bronhus) -
bronhiole - Ramura arterei pulmonare -
Artera pulmonara - Capăt bronhiol -
Bronhiolul respirator - Conductă alveolară -
Ductul alveolar - Septul alveolar -
Septul interalveolar - Coș din fibre elastice
alveolelor -
Fibrae elasticae - Rețea capilară pulmonară -
Rete capillare - Ramura unei vene pulmonare -
Venă pulmonară
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Trapa este foarte departe în gât, astfel încât există posibilitatea de a face o incizie de trahee (Cricothyrotomy). Aceasta asigură accesul la plămâni în caz de obstrucție a căilor respiratorii superioare (de exemplu, vărsături).
Peretele vântului este format din celulele ciliate tipice ale tractului respirator. Aceste celule ciliate au părul fin (kinocilia) pe suprafața lor, cu care transportă mucus și corpuri străine (de exemplu, bacterii) spre gură spre gât.
Mucusul conține substanțe antibacteriene speciale (împotriva bacteriilor) și este format dintr-un alt tip de celule specializate (așa-numitele celule goblet).
Are o funcție de protecție mecanică și imunologică (de apărare bacteriană). Diverse cauze, în special fumul de țigară (fumatul), duc la iritarea celulelor ciliate și la creșterea formării mucusului.
Vârful de vânt lung de aproximativ 20 cm se ramifică în cele din urmă în piept într-o bronșie principală stângă și dreaptă (Bifurcatio tracheae), care apoi conduc în plămânii drepți și, respectiv, la stânga. Bronșul drept (= ramura tubului plăcerii) este puțin mai mare și se execută într-un unghi mai abrupt, astfel încât corpurile străine înghițite sunt mai predispuse să intre în plămânul drept.
Punctul în care bronhiilor intrarea în plămâni se numește hilus; vasele de sânge și limfă intră și ele în plămâni aici.
Structura plămânilor
În plămâni, bronhiile suferă un număr de mai mult de 20 de divizii: În primul rând, se face o distincție între trei lobi din dreapta și doi din stânga, care pot fi subdivizați în continuare. Pereții bronhiilor conțin agrafe de cartilaj și musculatura netedă (Mușchii bronșici), cu stocul de tije de cartilaj în continuă scădere cu o distanță mai mare de gură.
Brățări de cartilaj au sarcina de a preveni colapsul bronhiilor în timpul inhalării (presiune negativă în țesutul pulmonar!). Pe măsură ce trec prin țesutul pulmonar, bronhiile sunt însoțite de arterele pulmonare cu sângele deoxigenat din inima dreaptă.
Spre deosebire de aceasta, venele cu sânge bogat în oxigen circulă în limitele dintre segmentele pulmonare individuale. Acest lucru este important în măsura în care chirurgul își poate găsi cu ușurință drumul în jurul țesutului pulmonar și, dacă este necesar, poate elimina segmente individuale fără pierderea funcției țesutului rămas (rezecție parțială a plămânului).
Capătul ramurilor căilor respiratorii este Saci cu aer (alveole). Deși sunt foarte mici (diametrul cu mult sub 1 mm), sunt atât de numeroase (aproximativ 300 de milioane de bucăți) încât suprafața lor totală este la fel de mare ca un teren de tenis.
Dacă suprafața totală a alveolelor, care este importantă pentru schimbul de gaze (oxigenul în - dioxidul de carbon) este redusă, se vorbește despre una tulburare de ventilație restrictivă. Simptomele acestei boli sunt lipsa respirației și o rată de respirație accelerată, deoarece nu poate fi absorbit suficient oxigen pe respirație din cauza lipsei de spațiu.
Alveolele individuale sunt grupate ca struguri în jurul celor mai mici extensii ale bronhiilor. Întrucât nu au o sarcină de dirijare a aerului, ci de schimb de aer, au o construcție specială de perete. Celulele sunt deosebit de subțiri și nu mai au cilii care sunt tipici ai tractului respirator.
Există alte celule speciale în peretele alveolelor. Treaba lor este să formeze agent tensioactiv, un amestec de grăsimi și proteine care este responsabil de reducerea tensiunii superficiale din alveole.
Tensiunea superficială este forța care prevalează la limita aer-lichid între peretele alveolelor cu stratul mucos pe de o parte și spațiul de aer din interiorul alveolelor pe de altă parte. Tensiunea superficială oferă alveolelor o tendință de contractare. Această tendință este favorizată de numeroasele fibre elastice din țesutul pulmonar, care se întind atunci când inhalezi și care acționează ca forță motrice a exhalării.
Vasele de sânge minuscule (capilare), dar nu vasele limfatice, circulă pe pereții alveolelor și în cele mai mici bronhii. Acest lucru face mai dificil pentru organism să facă treaba sistemului limfatic (eliminând lichidul).
Prin urmare, o acumulare de lichid în această zonă (edem pulmonar) duce la o afectare semnificativă a funcției.
Vasele de sânge transportă sângele folosit și eliberează produsul final al metabolismului (dioxid de carbon; CO2) în alveole. În același timp, preiau oxigen proaspăt și intră în marea circulație prin inima stângă. Acest schimb de gaze are loc într-un timp de contact între celulele sanguine și peretele alveolar de numai 0,3 secunde!
Dacă urmați din nou calea aerului, veți vedea că toate căile aeriene au o legătură directă cu mediul; nu există nicio barieră între buze și căptușeala interioară a alveolelor.
Deoarece se inspiră 500 ml de aer pe respirație (de aproximativ 12 ori pe minut), se poate imagina că plămânii se confruntă intens cu virusuri, bacterii și ciuperci din mediu.
În plus, țesutul pulmonar cu stratul său mucos oferă condiții excelente de creștere pentru agenți patogeni de tot felul.În toate secțiunile tractului respirator, există, prin urmare, celule ale sistemului propriu de apărare al organismului (sistemul imunitar), unele încercând să elimine acest pericol direct, altele prin produse eliberate. Nerespectarea acestui lucru poate duce la inflamația sistemelor care conduc aer (bronșită) sau, mai rău, la pneumonie.
Citiți și articolul nostru: Corpuri străine în plămâni - Aceasta este ceea ce ar trebui să faci
Anatomia și localizarea plămânilor
- Plămânul drept
- Windpipe (trahee)
- Bifurcația traheală (carina)
- Plămânul stâng
Suspendarea plămânilor
Plămânii sunt înconjurați de un fel de piele, Membrana pulmonară (pleura).
Membrana pulmonară este formată din două frunze care se unesc între ele la punctul de intrare (hilus) al plămânilor. Foaia interioară (Pleura viscerală) este foarte aproape de țesutul pulmonar propriu-zis. frunza exterioară (pleura parietală) aliniază pieptul (torace) din interior, creând un mic decalaj între cele două frunze.
Acest gol, denumit și gol pleural, este umplut cu câțiva mililitri de lichid. Drept urmare, plămânii sunt întinși pe torace și nu se pot prăbuși. Pe de altă parte, plămânii sunt respirabili în raport cu pieptul.
Spațiu pleural
Toată lumea cunoaște fenomenul acasă: dacă apăsați două farfurii de sticlă cu apă între ele, le puteți muta una pe cealaltă - nu le puteți separa.
Așa funcționează spațiul pleural!
Țesutul pulmonar tinde să se prăbușească din cauza fibrelor elastice, dar este atașat la piept de membrana pulmonară. În general, există o presiune negativă în decalajul dintre cei doi plămâni.
Dacă există răni la nivelul toracelui sau o rupere în țesutul pulmonar, aerul curge în golul dintre cele două frunze și plămânii se prăbușesc; tabloul clinic al Pneumotorax.
Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: pneumotorax.
Din diverse cauze (Insuficienta cardiaca (Insuficiență cardiacă), tumori, inflamație), mai lichide pot intra și în spațiul pleural.
În acest caz, se vorbește despre a Revărsat pleural
Deversarea se colectează de obicei în punctele cele mai profunde ale spațiului pleural, și anume în unghiurile laterale dintre diafragmă și coaste. În ambele cazuri, respirația este dificilă.
Plămânii devin foarte fini din deranja care poate ghida durerea. Prin urmare, leziunile care implică pleura sunt foarte dureroase. În schimb, țesutul pulmonar nu poate simți durere din cauza lipsei tractului nervos.
Structura toracelui
- clavicula
- coastă
- plămân
- Peretele pieptului
- inimă
- diafragmă
- ficat
- mediastinului
- Artera pielii (aortă)
- Vena cava superioară (vena cava)
A fost făcută aici o tăietură paralelă cu fruntea (tăietură frontală), care atinge chiar intestinele. Ambii plămâni sunt tăiați, inima, care a fost parțial acoperită de plămâni, este acum vizibilă în toată gloria sa. În plus, structura cu mai multe etaje a trunchiului devine clară: sub torace se află cavitatea abdominală cu ficat și stomac, granița este diafragma.
Mecanica respirației
Plămânii nu sunt un mușchi în mișcare independent, ci mai degrabă un organ gol cu o suprafață mare de schimb care trebuie „ventilată”. În acest scop, plămânii sunt la așa-numitele pleurăadică pe piept. Există conexiuni musculare puternice între coastele toracului. Cu fiecare respirație pe care o trag Mușchii între coaste împreună și asta diafragmă contracte, determinând aplatizarea diafragmei. Deoarece pleura este legată și de diafragmă și de coaste, mușchii lucrează pentru a extinde pieptul. Cu această lărgire a pieptului, plămânii atașați la piept sunt extinși. Această expansiune devine printr-o presiune negativă aerul necesar este introdus în plămâni și schimbul de gaze are loc în alveole.
Puteți găsi mai multe informații pe acest subiect aici: respiraţie
Boli ale plămânilor
Colapsul plămânilor
În ciuda legăturii foarte stabile între plămâni și interiorul pieptului, anumite părți ale plămânilor se pot detașa și se prăbușesc. Acesta este cel mai ales în cazul în care există o legătură între spațiul pleural, în care există presiune negativă și aerul exterior. O conexiune lasă presiunea negativă să scape la exterior și slăbește aderența plămânilor, care apoi se prăbușesc. Această conexiune între decalajul plaurii și aerul exterior este cunoscută sub numele de pneumotorax. Cel mai adesea, un pneumotorax se dezvoltă după o procedură medicală în care de ex. excesul de apă este perforat din cavitatea pleurală. În acest caz, spațiul pleural este străpuns accidental de acul practicantului, aerul curge în interior și ușurează presiunea negativă în spațiul pleural, care poate duce apoi la un colaps al plămânului afectat.
Dar poate apărea la fel ca asta, în special la bărbații tineri sportivi, acest lucru este denumit apoi pneumotorax spontan.
Primele semne ale pneumotoraxului sunt respirația, starea de rău și o inimă de bătaie rapidă. Uneori, un pneumotorax nu poate provoca simptome deloc și poate fi observat doar în radiografia plămânilor.
Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)
În timp ce un pneumotorax simplu și unilateral trebuie tratat prompt, pneumotoraxul bilateral sau pneumotoraxul de tensiune este o situație de urgență absolută.În pneumotoraxul de tensiune există un tip de supapă, astfel încât aerul din exterior să poată intra în spațiul pleural atunci când este inhalat, dar nu mai poate scăpa din nou . Cu fiecare respirație, cantitatea de aer din spațiul pleural crește, astfel încât organele interne și, în special, inima sunt împinse spre partea plămânilor prăbușiți, ceea ce poate duce la restricții circulatorii severe. Pentru a trata un pneumotorax, o scurgere este împinsă în spațiul pleural din exterior, restabilind astfel presiunea negativă. Aceasta duce apoi la extinderea din nou a plămânilor, care pot fi apoi din nou ventilate normal.
Modificări ale țesutului pulmonar, de ex. pneumonia sau obstrucțiile bronhiilor pot duce la prăbușirea secțiunilor plămânilor. Aceasta este apoi cunoscută sub numele de atelectazie.
Arde în plămâni
O senzație de arsură resimțită de pacient în zona plămânilor diferite cauze a avea.
În cazul substanțelor toxice inhalate, de ex. de fum otrăvitor după un incendiu, există aproape întotdeauna unul iritație a epiteliului foarte sensibil al bronhiilor. Inhalarea fumului poate însemna o stare de pericol pentru viață. Cu cât o persoană a fost expusă mai mult timp la fumuri sau gaze toxice, cu atât este mai mare riscul de intoxicații în întregul corp. De obicei, persoana în cauză observă aceste iritații senzație de arsură la inhalare și expirație.
Mult mai des există o senzație de arsură când respirați în interior și în afară după o bronșită lungă. În special încăpățânat a tusi epiteliul plămânilor devine iritat, pe care persoana în cauză îl înregistrează cu senzație de arsură atunci când inhalează și expiră. De cele mai multe ori senzația de arsură durează până când tusea persistentă a dispărut sau tuse uscată s-a transformat într-o tuse subțire.
Dupa o Clarificarea cauzei un medic poate ameliora senzația de arsură în plămâni prin diferite măsuri. Pentru unul, ar trebui mucus strâns prin medicamente ca. ACC sau NAC rezolvat. Alternativ sau pe lângă aceasta, a Inhalare cu abur fi efectuat. Pentru asta, ai umple o oală cu apă și ceva Extract de mușețel fa asta. După aceea, amestecul este dus la fierbere, scos aragazul și inhalarea este apoi pornită cu un prosop peste cap. Inhalarea trebuie să dureze aprox Ultimele 10-15 minute și de 2 ori pe zi fi efectuat. Prin inhalare cu abur, extractul de mușețel vine prin cele mai fine picături în plămâni și duce astfel la Anti-inflamator a epiteliului bronhiilor arzătoare. Cu o utilizare regulată, simptomele ar trebui să se amelioreze într-o săptămână.
Curățarea plămânilor
Nu există o curățare reală a plămânilor. Cu toate acestea, există unele comportamente care pot asigura că toxinele și substanțele din gudron care s-au acumulat în plămâni de-a lungul timpului sunt spălate încet. Aceste măsuri trebuie in mod regulat poate fi aplicat și apare un efect pozitiv numai după o lungă perioadă de timp pe.
Prima măsură care ar trebui efectuată în cel mai bun mod posibil este reducerea inhalării de toxine, care, desigur, include și renunțarea la fumat sau reducerea fumatului pasiv.
După aceea, a Inhalare cu abur efectuat, care asigură că epiteliul pulmonar sensibil se regenerează și inflamația prezentă se dizolvă mai repede. De aer curat pentru a respira plămânii se pot regenera mai repede. Mai ales călătorind în Regiuni montane sau la mare asigurați-vă că se poate respira aer curat cel puțin pe durata călătoriei. Există și opțiunea în tuneluri de sare artificiale sau peșteri de sare unde puteți face o inhalare de sare. Această măsură duce, de asemenea, la o regenerare mai rapidă și la „curățarea plămânilor”
Puncția pulmonară
Se face o distincție între cele care se realizează frecvent Puncția pleurală din oarecum mai puțin efectuate Puncția pulmonară.
O puncție pleurală poate fi ușor executată și are loc ori de câte ori Fluid în spațiul pleural se acumulează și apasă pe plămâni. După un control prealabil cu ultrasunete și în condiții sterile, pleura este străpunsă din exterior cu un ac mic și fluidul este scurs prin ac.
Cel mai rar Puncția pulmonară are loc întotdeauna când a constatare suspectă sau concentrarea în plămâni, dar nu se cunoaște cauza exactă. O puncție pulmonară este întotdeauna efectuată folosind un tomograf și este destinată Probele de țesut din vatra suspectă pentru o investigație mai atentă. Pentru a face acest lucru, a CT-Se face o înregistrare și se afișează constatările suspecte, deci prin intermediul unui Ac de perforare străpunge peretele toracic și plămânii să fie să lovești aragazul. Procedura durează în funcție de locația focalizării câteva minute până la o jumătate de oră.
Dacă astfel de focare suspecte se află în vecinătatea bronhiilor mari, se încearcă trecerea probelor prin a Lungoscopie (bronhoscopie) a câștiga pentru a nu răni pieptul.
Dacă este suspectat cancer pulmonar, probele sunt adesea obținute prin punctarea plămânului.
