Tendinită în reumatism

definiție

Termenul latin pentru tendinită este Tendinita. Aceasta devine proces inflamator pe tendoane în cursul unei boli reumatice descris. Trebuie făcută o distincție între tendinită (tendinită) Tendinopatie (Probleme ale tendoanelor). Tendinopatia este o suprasolicitare cronică și încărcare incorectă a unui tendon corespunzător. Practic, trebuie menționat faptul că Tendinita poate afecta oameni de toate vârstele. Boala reumatică nu este o boală exclusivă a vârstnicilor, dar apare în principal sub diferite forme la copii și adolescenți.

cauze

Cauza inflamației tendoanelor stă în sistemul imunitar persoana vizată. Bolile de tip reumatic sunt Boală autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar, care recunoaște în mod normal structurile străine ca străine și le combate, și recunoaște propriile structuri ale corpului ca fiind proprii ale corpului și nu le combate, nu mai diferențiază corect și acum propriul țesut al corpului atacat.
Toate celulele corpului uman sunt acoperite cu așa-numitele antigene de suprafață (mici ancore care stau pe suprafața exterioară și au o structură foarte specifică) - pe baza acestora, celulele sistemului imunitar uman recunosc că această celulă este și o celulă care se află și în aparține corpului. Celulele și structurile care nu aparțin corpului, cum ar fi Virusii, bacteriile și corpurile străine (despicături, fire) nu au aceste antigene de suprafață. Prin urmare, sistemul imunitar recunoaște că aceste structuri trebuie luptate, iar sistemul imunitar devine activ pe diverse niveluri. Dacă aveți o boală autoimună, cum ar fi reumatismul, sistemul imunitar recunoaște incorect unele dintre antigenele de suprafață ale corpului (ancore) ca străine și se activează pentru a le combate. Anticorpii se formează împotriva antigenilor de suprafață, cu adevărat buni, care se atacă pe ei și îi marchează astfel încât antigenele să fie ucise.

În reumatism, celulele proprii din articulații, mușchi, tendoane și alte structuri de țesuturi moi sunt foarte des atacate. Trebuie remarcat însă că acest atac poate varia de la pacient la pacient. Prin urmare, tendinita nu se dezvoltă la fiecare pacient cu boală reumatică.

Simptome

Pacienții suferă Durere, roșeață, supraîncălzire în diverse locuri din corp. În teorie, orice tendon de pe orice mușchi din corp poate fi afectat. Acolo În afară de tendoanele (tendinita), mușchii (miozita) și articulațiile sunt de asemenea adesea afectate pacienții se plâng de scăderea puterii, mobilitate restrânsă și durere în timpul activității fizice.

Simptomele pot apărea pe scurt într-un flagrant acut și, de asemenea, se pot regresa. Dar pot exista și cronic (pe termen lung și permanent).

Sinovită în reumatism

Sinoviul este stratul interior al capsulei articulare. Este o membrană subțire care formează fluidul sinovial (grăsime). Cu sinovită sau sinovita este acesta Membrana inflamată. Această inflamație se manifestă într-o depunere de celule inflamatorii, crește fluxul de sânge către țesut, pereții vasului devin scurți și permit să treacă mai mult fluid și apa este stocată. Asta duce la o Deversare articulară apare. Pe termen lung, adică atunci când inflamația devine cronică, așa cum se întâmplă adesea cu bolile reumatoide, celulele sinoviei cresc în articulație. Asta duce la Restricții de mișcare și durere la pacienți. De multe ori numai o artroscopie poate ajuta (Endoscopie articulară) în care vilele sau întreaga sinovia sunt îndepărtate cu un fel de briciu electric.

Gradul de sinovită poate fi clasificat folosind un scor (gradul de clasificare pentru a determina severitatea bolii). Acest lucru atribuie clasificării de calitate joasă și înaltă. Vilozele eliminate sunt examinate de către patolog și evaluate după anumite criterii. Împreună cu reumatologul sau chirurgul ortoped, severitatea este apoi clasificată. Dacă există sinovită de grad înalt, este foarte probabilă boala reumatică.

diagnostic

În diagnosticul bolilor reumatice include anamnese (adică istoricul medical al pacientului) este o parte foarte relevantă, deoarece medicul curant folosește descrierea simptomelor și a evoluției acestora, precum și de ex. Bolile rudelor de sânge pot trage concluzii decisive cu privire la posibila boală. În plus, examinare fizică important, deoarece alte cauze ale durerii în aparatul articular pot fi excluse sau clasificate ca fiind puțin probabile.

Test de sange permite să afle dacă Markeri de inflamație (anumite proteine ​​din sânge care sunt crescute în timpul proceselor inflamatorii din organism) sunt prezente. În plus, anticorpi sau Factorii reumatoizi determinați deveni. Este important de menționat aici că există anticorpi cunoscuți care pot fi căutați. Dar există și posibilitatea ca niciun anticorp să nu fie crescut, deși este prezentă o boală reumatică. Sau că anticorpii sunt crescuți, chiar dacă pacientul este sănătos. Prin urmare, evaluarea rezultatelor anticorpului poate funcționa doar în legătură cu un istoric medical bun, examinare fizică și diagnosticări suplimentare.

Pe lângă studiile menționate, acest lucru are loc și Roentgen aplicarea sa Modificările la nivelul articulațiilor, dar și anomalii brute ale țesutului moale, cum ar fi calcificările, pot fi făcute vizibile aici.

În plus, informații suplimentare pot fi obținute cu examene precum tomografie computerizată, RMN (rezonanță magnetică) și ecografie (sonografie).

Tratamentul tendinitei în reumatism

Tratamentul bolilor reumatice și, de asemenea, tendinită reumatică, ar trebui să fie efectuat cu siguranță de un reumatolog instruit, deoarece terapia trebuie ajustată diferit în funcție de pacient și de efectele adverse. Pe lângă diversele medicamente pentru durere, imunosupresoare, cortizon și biologice sunt parte a terapiei medicamentoase.

În special pentru dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor și tendoanelor din cauza inflamației cauzate de reumatism, pacientul trebuie să primească fizioterapie sau terapie de exerciții în general. Regula generală este că cei afectați nu ar trebui să înceteze mișcarea, deoarece acest lucru va înrăutăți problemele pe termen lung. Din cauza durerii, mulți pacienți evită anumite mișcări - ca urmare, atrofierea mușchilor și tendoanelor se slăbește. La începutul activităților sportive, durerea poate crește pe măsură ce mușchii, tendoanele și întregul sistem musculo-scheletic nu sunt obișnuiți cu noile mișcări.

Diverse organizații oferă programe pentru instruire independentă sau de grup.

Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu supraîncărcați corpul, deoarece tendoanele și mușchii sunt deteriorați din cauza inflamației.

Exercițiile și sporturile precum înotul, yoga, ciclismul și, de asemenea, boxul de umbră întăresc și antrenează întregul corp.

În cazurile cele mai severe, simptomele pot fi rezolvate prin tăierea tendonului (tenotomie), care este o procedură chirurgicală.

Durată

Aspectul simptomelor în boli de tip reumatic, cum ar fi tendinita, se poate întâmpla pe termen scurt sau lung.
În cazul aparițiilor pe termen scurt, despre care se vorbește spurts. Problemele se agravează într-un timp scurt, până la un grad care altfel nu ar fi perceput de către cei afectați. Această afecțiune poate dura săptămâni până luni. Terapia adecvată de droguri și non-medicamente este utilizată pentru a încerca să reducă această creștere. În principiu, boala reumatică rămâne prezentă de-a lungul vieții. Cu o terapie adecvată, cu toate acestea, obiectivul este ca mai puține sau nicio recidivă să apară și pacientul să rămână cât mai ușor de durere. Acest lucru nu funcționează la fel de bine pentru fiecare pacient. De aceea, terapia (cu medicamente și terapie pentru exerciții fizice) pentru a reduce tendinita trebuie adaptată fiecărui pacient.

Tendinită în reumatism la picior

Sunt modificări ale piciorului în cursul unei boli reumatice foarte des. Adesea apare în acest proces aliniamentele incorecte, de exemplu Degete de gheare, din hallux valgus. Aceasta înseamnă că sunt afectate și tendoanele care aleargă de-a lungul piciorului poate apare tendinita. Tendinita de pe picior și picior poate fi foarte deranjantă, deoarece mișcarea nu mai funcționează fără durere. Mulți pacienți lucrează în autoterapie cu unguente și bandaje. Cu toate acestea, acestea au doar o eficiență limitată. Dacă inflamația este severă, trebuie consultat un medic.

În special inflamația tendonului lui Ahile poate fi periculoasă aici stresul ridicat pe acest tendon prezintă riscul de rupere. Dacă multe abordări nu ajută și întregul picior (inclusiv articulațiile și oasele) este afectat de reumatism, a Intarirea (artrodeza) gleznei poate fi necesară, prin care, în cel mai bun caz, tendinita este redusă prin reducerea supraîncărcării. Este importantă continuarea terapiei medicamentoase în permanență și verificarea regulată a picioarelor pentru răni și răni, deoarece postura incorectă creează puncte de presiune care pot fi inflamate dacă nu sunt îngrijite și pot oferi o poartă pentru bacterii.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Tendinită la nivelul piciorului.

Tendinită în reumatism pe umăr

Tendinita nu este neobișnuită în reumatism pe umăr. Ca și în toate celelalte locuri ale corpului, sistemul imunitar atacă propriile structuri ale organismului. Articulația în sine este adesea atacată și membrana sinovială distrusă. Drept urmare, structuri care trag prin articulație, cum ar fi tendoanele bicepsului (mușchii flexorului brațului) și manșeta rotativă (un grup de patru mușchi mici, care se află în fața (ventral) și în spatele (dorsal) a omoplatului și Asigurați mobilitatea și stabilitatea umărului). Tendoanele se pot umfla, calcifica și rupe, de asemenea, ca urmare a frecării în articulație. Acest lucru duce la zgomote și frecare zgomote, durere și, foarte des, la mobilitate restrânsă. Puteți începe aici cu seringi care conțin cortizon să fie lucrat. Este important să aveți în permanență o terapie reumatoidă adecvată. Exercitarea regulată a umărului este de asemenea importantă, deoarece imobilizarea permanentă a umărului duce la imobilitate pe termen lung în umăr (umăr înghețat).

Pe lângă tratamentul conservator medicamentos poate fi, de asemenea, tratat chirurgical. Sunt posibile intervenții artroscopice mai mici, cum ar fi îndepărtarea membranelor mucoase și splinter osoase. Intervențiile majore sunt z. B. Îndepărtarea bursei inflamate sau corectarea poziției părților osoase. În etapele ulterioare (dacă umerii sunt grav schimbați și deteriorați) instalarea protezelor poate fi necesarăcând osul nu mai este stabil și, de exemplu, tendoanele manșetei rotative nu mai sunt capabile să țină umărul. În aceste cazuri, de exemplu, poate fi indicată instalarea unei așa-numite proteze inverse.

Citește și: Dureri de umăr