Oftalmologie

Inflamatii coroidale

Ce este inflamația coroidă?

O inflamație a coroidei este, de asemenea, cunoscută sub numele de cororoidită și descrie o inflamație a coroidului, care se află între retină și derm.

Coroida este responsabilă pentru furnizarea de nutrienți și reglarea temperaturii retinei. Adesea inflamația afectează retina în același timp, astfel încât în cele mai multe cazuri una corioretinită vorbește.

Adesea apare în contextul altor boli sau în infecții cu agenți patogeni, cum ar fi toxoplasmoza, tuberculoza sau ciuperci candida. În cadrul examenului oftalmologic, fundul ochiului prezintă adesea pete albe. Din cauza lipsei de nervi în coroidă, inflamația coroidă nu provoacă durere și se observă în special sub formă de vedere afectată.

Citește și: coroida

cauze

Cauzele unei inflamații coroidale sunt variate și pot avea origini foarte diferite. Adesea, cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă.

Coroidita apare adesea în contextul altor boli, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulceroasă).
De asemenea, sunt frecvente în bolile reumatice, precum boala Behcet sau sclerodermia.
În majoritatea cazurilor, însă, o cauză este o infecție cauzată de bacterii, virusuri, paraziți sau ciuperci.
Dacă dinții sau amigdalele sunt infectate, agenții patogeni se pot răspândi în ochi prin intermediul fluxului sanguin. Patogeni importanți ai inflamației coroidale sunt agenți patogeni toxoplasmoza, citomegalovirus, bacterii tuberculoză sau ciuperci candida.

Alte boli în care există o incidență crescută a inflamației coroidale sunt: herpes simplex, varicelă, rubeolă, sifilis, borrelioză, SIDA și histoplasmoză. Inflamarea coroidă apare adesea la pacienții imunosupresați. În majoritatea cazurilor nu există coroidită izolată, ci inflamația întregului strat vascular posterior (uveită posterioară).

Simptome concomitente

O inflamație coroidală se observă în primul rând sub formă de deteriorare a vederii. Pacienții se plâng adesea de vederea distorsionată și de puncte negre în fața ochilor. În cursul bolii, deficiențele de câmp vizual pot apărea în zona focurilor de inflamație. Simptomele pot fi, de asemenea, o sensibilitate crescută la strălucire sau înroșirea ochiului. Inflamarea coroidă duce adesea la o presiune internă crescută.

Spre deosebire de celelalte straturi ale retinei, coroida nu conține fibre nervoase sensibile. Aceasta înseamnă că în retină nu poate fi percepută nicio durere. În mod corespunzător, pacienții afectați nu simt dureri cu o inflamație coroidă izolată. De regulă, însă, nu este afectată coroida singură, ci mai multe straturi în același timp. De exemplu, corioretinita, care afectează și retina, poate provoca durere.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul articol: Inflamația ochiului

diagnostic

Diagnosticul inflamației coroidale este făcut de oftalmolog cu ajutorul unei oftalmoscopii sau fundoscopii. Segmentul posterior al ochiului poate fi evaluat cu această examinare. Cu acest oftalmoscop, medicul poate vedea, în cele mai multe cazuri, pete rotunde albe sau galbene, încețoșate, care reprezintă focare de inflamație asupra coroidului. În funcție de nivelul de activitate al inflamației, acestea pot fi diferite.

Pentru un diagnostic suplimentar și pentru a exclude alte boli, se poate efectua și o examinare a lămpii cu fante și măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie). În unele cazuri, poate fi utilă tomografia de coerență optică (TOC), în care straturile retinei pot fi arătate în detaliu.

Citește și: Optalmoscopie - oftalmoscopul, măsurarea presiunii intraoculare

Tratament / terapie

Tratamentul inflamației coroidale depinde de cauza. Prin urmare, diagnosticul rapid și cuprinzător este foarte important pentru decizia corectă de terapie.

Dacă o infecție bacteriană este cauza cororoiditei, tratamentul se realizează în primul rând cu antibiotice. Alegerea antibioticului depinde de agentul cauzal.
Același lucru se aplică în cazul unei infecții virale, în care trebuie administrate antivirale adecvate.
Dacă nu există nicio infecție și inflamația apare ca parte a bolilor reumatice sau a altor boli, de obicei este indicată administrarea cortizonului. În funcție de severitatea bolii, cortizonul poate fi administrat local sub formă de picături sau direct în fluxul sanguin. Cortizonul are efect antiinflamator.
Dacă presiunea intraoculară este crescută, trebuie să se adauge agenți de reducere a presiunii suplimentare.

În cazuri foarte severe care nu se vindecă, terapia chirurgicală poate preveni apariția complicațiilor.

Citiți și următoarele articole: Antibiotice, medicamente antivirus, cortizon

Durată

Durata unei inflamații coroidale depinde de cauza.

Cu un diagnostic rapid și o terapie care răspunde bine, de obicei se vindecă complet într-o săptămână.
Cu toate acestea, la inflamațiile reumatice cronice sau la pacienții imunocompromisi, vindecarea poate dura mai mult și poate duce la complicații suplimentare. În plus, pot exista repetări repetate sau inflamația devine cronică.