Cordonul ombilical în jurul gâtului

definiție

O buclă de cordon ombilical, așa cum este numită cordonul ombilical în jurul gâtului, în jargonul tehnic, înseamnă că cordonul ombilical s-a înfășurat o dată sau de mai multe ori în jurul unei părți a corpului copilului, de exemplu gâtul. Acest lucru se întâmplă cu fiecare treime până la a cincea naștere și nu înseamnă automat un pericol pentru copilul nenăscut. Doar dacă cordonul ombilical este sub tensiune prea mare sau este stors este un pericol. Un cordon ombilical foarte lung și prea mult lichid amniotic favorizează înfășurarea cordonului ombilical, deoarece copilul nenăscut are mai multă libertate de mișcare.

cauze

Cordonul ombilical este un sistem bine protejat de țesutul asemănător cu jeleu care furnizează copilului nenăscut oxigen și nutrienți. Cu toate acestea, cordonul ombilical este, de asemenea, un fel de jucărie pentru copilul nenăscut, iar copiii deosebit de activi se întorc în burtă și se joacă cu cordonul ombilical. În timpul acestor răsuciri, cordonul ombilical se poate înfășura în jurul părților corpului copilului. Cu cât este mai lung cordonul ombilical, cu atât este mai probabil să fie înfășurat. Un cordon ombilical normal are o lungime de aproximativ doi metri la naștere.
Lichidul amniotic excesiv, așa-numitele polihidramnios, duce, de asemenea, la înfășurarea crescută, deoarece copilul are mai multă libertate de mișcare. În special, trecerea de la poziția creierului la poziția cu capul în jos în sarcina târzie este adesea însoțită de o înveliș. În unele cazuri, totuși, o astfel de rotație determină, de asemenea, decuparea unei bucle. În cazul învelirii cunoscute, poate fi necesară o monitorizare circulatorie mai atentă a copilului în faza nașterii.

Cât de des se înfășoară cordonul ombilical în jurul gâtului?

Înfășurarea cordonului este semnificativ mai frecventă decât cred mulți oameni, întrucât sunt raportate doar complicațiile. Fiecare al treilea-al cincilea copil este înfășurat în jurul cordonului ombilical la naștere, dar doar o parte din acești copii prezintă evenimente legate de circulație și chiar mai puțin daune permanente. În timpul sarcinii, cordonul ombilical se poate reamenaja întotdeauna și de obicei nu duce la complicații. Doar în cazuri rare există o înfășurare strânsă la începutul sarcinii, ceea ce înseamnă adesea moartea fătului.

Cum puteți împiedica cordonul ombilical să vă înfășoare în jurul gâtului?

Înfășurarea cordonului ombilical nu poate fi prevenită, dar nu prezintă automat un pericol. Anumite exerciții de mișcare sau poziții de dormit nu schimbă probabilitatea de a fi învelit. Un pericol pentru copil în timpul nașterii poate fi prevenit prin verificarea mai frecventă a situației circulatorii a copilului. Dacă există anomalii în CTG, poate fi necesară o cezariană și, astfel, reduce riscul de complicații. Dacă un frate a decedat în timpul nașterii, poate fi recomandată o cezariană primară fără anomalii CTG.

Care pot fi efectele tardive ale unui cordon ombilical înfășurat în jurul gâtului?

Înfășurarea relevantă a circulației poate duce la tulburări circulatorii și la un aport insuficient de oxigen. Acest lucru poate afecta întregul corp al copilului, acest lucru se întâmplă atunci când cordonul ombilical însuși este tras, și numai creierul copilului atunci când gâtul este înfășurat strâns. O furnizare insuficientă de oxigen duce la moartea celulelor din toate organele. Creierul este deosebit de vulnerabil la o lipsă de oxigen.
O furnizare insuficientă de oxigen către creier poate duce la dizabilități mentale și fizice permanente la copil. Dezvoltarea copilului poate fi încetinită și restricționată. Aceste daune cauzale nu pot fi preconizate imediat după naștere și apar doar pe măsură ce copilul îmbătrânește. Dacă deteriorarea este severă, problemele de băut pot apărea imediat după naștere, iar copiii pot apărea apatici. Ventilarea artificială și administrarea de oxigen după naștere pot fi, de asemenea, necesare. Odată cu oxigenoterapia pe termen lung, efectele toxice ale oxigenului pot provoca orbire. Consecințele pe termen lung pot varia de la o ușoară dizabilitate de învățare la dizabilități multiple severe.

diagnostic

În sarcina târzie și cu puțin timp înainte de naștere, pe ecografie se poate observa un cordon ombilical. În cazul unei nașteri anterioare, se recomandă părinților să facă un examen ecografic Doppler pentru a evalua alimentarea cu sânge a copilului. Învelișul relevant circulator poate fi, de asemenea, observat în CTG, în special în timpul nașterii.
Dacă bucla este deja cunoscută, un CTG este scris la intervale mai scurte și este monitorizată circulația copilului nenăscut. La mulți copii, învelișul este vizibil numai în timpul nașterii și nu provoacă anomalii CTG.

Un astfel de simptom însoțitor poate fi recunoscut un cordon ombilical în jurul gâtului

În cele mai multe cazuri, un cordon ombilical poate fi văzut doar prin anomalii CTG sau o ecografie. Alte simptome sunt foarte rare. Cu toate acestea, în cazul în care mama în expectativă consideră că copilul altfel activ nu se mai mișcă, trebuie consultat un medic. Chiar și un sentiment imprecis că ceva nu este în regulă justifică o vizită la ginecolog.
O umflătură mai mare decât media poate indica, de asemenea, un exces de lichid amniotic și crește probabilitatea de a fi împânzit. În plus, lipsa de rotație și, așadar, o poziție de creștere poate indica o buclă, deoarece cu un cordon ombilical scurt care se bucle în jurul copilului, libertatea de mișcare pentru o rotație este insuficientă.

terapie

În cele mai multe cazuri, înfășurarea cordonului ombilical nu necesită tratament. Un înveliș ușor nu are consecințe negative pentru copilul nenăscut în timpul sarcinii. Complicațiile pot apărea numai în timpul nașterii. Dacă există anomalii în CTG în timpul nașterii, se poate efectua o cezariană de urgență pentru a proteja copilul. Dacă se știe că cordonul ombilical este prea scurt cu o buclă și cu nașteri anterioare, se poate recomanda o cezariană primară. În cazul unor complicații rare, mai devreme în sarcină, poate fi necesară și o cezariană, care este apoi asociată cu complicațiile unei nașteri premature. Dacă au apărut complicații, poate fi necesară îngrijirea intensă a nou-născutului. Acestea includ monitorizarea funcțiilor vitale, oxigenoterapia și stabilizarea sistemului circulator. Nutriția artificială poate fi necesară și în caz de slăbiciune severă în consum. În caz de daune în stadiul târziu, intervenția timpurie este utilă.