Alveolita sicca

introducere

Alveolita sicca sau alveola uscată este o complicație postoperatorie după extracția dinților. În engleză se numește soclu uscat desemnat. Apare adesea în regiunea posterioară

Fundal anatomic

Fiecare dinte este atașat de os cu fibre dintr-un alveol, o priză a procesului maxilarului. După extragere, adică îndepărtarea dintelui, se creează un spațiu osos liber care se umple de sânge. Acest cheag de sânge se numește coagul. Aceasta are un rol important în vindecarea defectului. Coagulul închide rana osoasă și o protejează alveolă de la bacteriile invadatoare. Prin urmare, este cel mai bun pansament pentru răni. Mai târziu, când capilarele au crescut, acesta este transformat în țesut conjunctiv. Acesta este cursul normal după operație, fără complicații

Simptome

Alveoltitis sicca se observă prin:

• durere severă care crește noaptea
• un alveol anemic
• Respiratie urat mirositoare
• Formarea Pus în zona plăgii

terapie

Dacă apar simptomele menționate mai sus, este necesar să consultați medicul. El va examina rana și va iniția primii pași de tratament.
Într-un caz extrem, pacientului i se administrează un anestezic local pentru a supraviețui procedurii dureroase. Țesutul mort este îndepărtat cu instrumente speciale, iar alveolul este răzuit. Aceasta creează o nouă suprafață a plăgii care se poate vindeca din nou.

În pasul următor, se face o tamponare. Acest bandaj este îmbibat cu medicamente dezinfectante pentru a ucide bacteriile care au intrat și calmantele. Tamponada trebuie schimbată în mod regulat de către dentist.
Benzile de unguent Dentisolon sunt în prezent comune în Germania. Tamponadele depozitului pot rămâne pe rană mult timp.

O altă opțiune este să introduceți o pastă absorbabilă direct în alveol folosind o canulă. O posibilă pastă este Socketol. Acesta este format din componentele lidocainei, fenoxietanolului, timolului și balsamului din Peru.
Atunci când utilizați o pastă, nu este necesară schimbarea benzii purtătoare. O doză suplimentară de antibiotice nu este efectuată, deoarece acest lucru nu are efect. În cazul în care există doar un caz mai ușor, acest lucru ar include, printre altele, dacă alveolita sicca se încadrează deja, curățarea atentă și clătirea zonei plăgii sunt adesea suficiente.

De asemenea, este posibil să clătiți alveola cu 3% peroxid de hidrogen și oxigen. O procedură așa cum a fost menționată nu este indicată în acest caz, deoarece o zgârietură reînnoită ar perturba din nou vindecarea rănilor care a început deja și astfel regenerarea ar fi mai degrabă amânată. O metodă mai veche de tratament a fost inserțiile medicamentoase cu ciment oxid de zinc pe o bandă de tifon care a fost lăsată pe rană timp de o săptămână. Tratamentul alveolitei sicca poate dura câteva săptămâni, în funcție de gravitate, astfel încât pacientul și cooperarea sunt necesare din partea pacientului.
Pe parcursul tratamentului, mucoasa crește din ce în ce mai mult peste rană până când este în sfârșit complet închisă din nou.

antibiotic

Administrarea antibioticelor în alveolita acută acută este discutată în mod controversat în stomatologie, deoarece administrarea suplimentară de antibiotice în stadiul acut alveolitei sicca nu contribuie neapărat la vindecarea mai rapidă a rănilor. Dacă există o infecție masivă, în contextul alveolitei sicca, atunci administrarea unui antibiotic are sens pentru a preveni răspândirea infecției și dezvoltarea sepsisului (intoxicații sanguine).

La pacienții cu tendință la tulburări de coagulare a sângelui sau tendință cunoscută de a dezvolta alveolită sicca, administrarea profilactică a antibioticelor înainte de extragerea dinților trebuie considerată utilă. Antibioticele din grupul de peniciline s-au dovedit a fi eficiente. Cu toate acestea, nu este recomandabil să se administreze antibiotice prea frecvent sau prea scurt, deoarece există riscul de rezistență la anumite grupuri de antibiotice. A lua soluții de clorhexidină (Chlorhexamed forte®) înainte și după extracția dinților este o modalitate de a reduce apariția alveolitei sicca.

Citiți mai multe despre acest subiect: Forte® de clorhexlamat

Timp de vindecare

Vindecarea alveolitei sicca durează de obicei aproximativ 7-10 zile cu un tratament adecvat, dar poate dura câteva săptămâni.

Clătirile care au un efect dezinfectant pot fi utilizate ca suport. Tamponada trebuie schimbată în mod regulat de către dentist pentru a preveni reinfecția. Rana trebuie apoi să se închidă în timp. În cele mai multe cazuri, durerea este deja ameliorată după primul tratament, dar acest lucru nu înseamnă că s-a vindecat imediat. Vindecarea completă durează timp, iar instrucțiunile medicului trebuie respectate în orice caz.

Alveolita sicca și fumatul

Când un dinte este extras, se creează o rană mai mare deschisă, care trebuie să se vindece în pace. Fumatul trebuie evitat în acest timp, deoarece nicotina furnizată poate duce la tulburări de vindecare a rănilor.

Procesul de vindecare poate dura mai mult sau rana se poate infecta. Nicotina determină deteriorarea fluxului sanguin. Dacă ați fumat de mult timp, riscul de a obține alveolită sicca este crescut, deoarece există, în general, o circulație a sângelui mai slabă în țesut.

Vindecarea rănilor este agravată, deoarece gingiile care au înconjurat anterior dintele pot muri. În plus față de nicotină, există și alte substanțe într-o țigară care sunt inhalate și astfel contaminează rana. Este deosebit de nociv dacă fumați direct după operație sau dacă aveți alveolită sicca.

Componentele murdare duc la inflamație, supurație și, de asemenea, la moartea țesuturilor.
Primele zile, cu siguranță, nu ar trebui să fumezi pentru a preveni alveoltis sicca.După ce rana primară s-a vindecat, este mai puțin o problemă, dar cea mai sigură opțiune este să așteptați ca rana să se vindece complet.

cauze

Probabilitatea de a obține alveolită sicca este cuprinsă între 1 și 4 la sută. După ce un dinte a fost îndepărtat, rana se umple de obicei cu sânge, care formează un cheag de sânge pe măsură ce se vindecă.
Acest lucru protejează rana de bacterii, virusuri și ciuperci până când membrana mucoasă a crescut peste rană.

Acest lucru este exact ceea ce nu se întâmplă cu alveolita sicca. În cursul „vindecării”, nu se formează „dopuri de sânge” sau una existentă se dezintegrează din nou. Înroșirea excesivă poate îndepărta dopul protector de sânge. Prin urmare, gaura nu este protejată și particulele alimentare se colectează în ea. În plus, oasele și nervii sunt expuși.

Acesta este începutul inflamației, deoarece bacteriile pot intra nestingherate și irită oasele și nervii.

curs

Prima durere apare la 3-4 zile de la operație și poate dura câteva săptămâni. Din momentul în care durerea începe să apară, este indicat să vă prezentați la un dentist. Odată ce tratamentul a început, acest lucru poate dura până la câteva săptămâni până când membrana mucoasă a crescut complet peste rană. Dacă este lăsată netratată, inflamația se agravează. Poate dezvolta puroi sau chiar un abces. Un abces descrie o cavitate încapsulată umplută cu puroi.

profilaxie

Pentru a evita durerea postoperatorie și formarea unei prize uscate, a fost dezvoltată o pastă cu hidroxid de calciu care conține ulei, cu care priza trebuie umplută după fiecare extracție a unui dinte. Cu toate acestea, din moment ce marea majoritate a îndepărtării dinților continuă fără complicații, această metodă de tratament nu a continuat. După operație, trebuie să aveți grijă să nu clătiți prea puternic cu soluțiile de apă de gură prescrise. Acest lucru împiedică scoaterea dopului de sânge proaspăt format.

rezumat

Pe scurt, se poate spune. Alveolita sicca este o complicație dureroasă după extracția dinților. Este cauzată de descompunerea cheagului de sânge, determinând expunerea osului. Terapia constă într-o revizuire completă a plăgii și tamponarea ulterioară a alveolului. Aceasta promovează ameliorarea durerii și vindecarea rănilor.
Durata terapiei și vindecarea completă sunt foarte diferite în cazuri individuale.