Tehnica amputației

introducere

Cu tehnica de amputare, trebuie făcută o distincție între dacă rana de amputare este închisă imediat sau nu până la o a doua operație.
Se vorbește despre o operațiune închisă sau deschisă. Amputarea deschisă, în două etape, a devenit deosebit de importantă în cazurile de război și catastrofe și poate fi asociată cu dezavantaje considerabile, precum retragerea țesuturilor moi și a mușchilor și uscarea oaselor.
Datorită diverselor tehnici de drenaj și vid, totuși, nu este rareori nevoia de a lăsa un butuc complet deschis.

metodă

Principiul cel mai important în amputare este păstrarea extremității cât mai mult posibil, deoarece cu cât este mai lung brațul pârghiei, cu atât controlul pacientului asupra lui însuși este mai bun. proteză Are.
Din păcate, această regulă generală este restricționată în anumite situații. În primul rând, Nivel de amputație a fi determinat. În general, amputația se efectuează prin țesut care se va vindeca satisfăcător și la un nivel la care orice părți modificate patologic vor fi eliminate.

Flux sanguin insuficient

În cazul unui lipsa fluxului de sânge La determinarea înălțimii, fluxul de sânge în clapeta pielii este un criteriu mai important decât starea vaselor mari.
Dacă se păstrează articulațiile și se obține astfel o mobilitate mai bună, trebuie determinat cu exactitate fluxul sanguin de țesut.
În zona piciorului sau a piciorului inferior, de obicei, se pune întrebarea dacă acesta este Articulatia genunchiului poate fi obținut sau nu.

tumoare

În tratamentul tumorilor osoase extinse, tumoare să fie mult mai larg în os decât este pe Imaginea cu raze X sau scintigrafia a fost văzut și trebuie amputat mai mult decât s-a presupus inițial.

Restaurarea ciotului

Pe lângă menținerea cât mai multor lungimi, este important să se asigure că membrul rezidual poate fi acoperit cu o piele suficient de sensibilă și fără cicatrici. Acest lucru se datorează faptului că pielea insensibilă sau transplantată poate tolera doar presiunea unei proteze slab și este foarte probabil să eșueze. Această problemă afectează în principal extremitatea inferioară, deoarece este puternic stresată, dar este, de asemenea, o problemă în cazul leziunilor traumatice cu arsuri și abraziuni. O excepție sunt copiii la care un ciot cu o placă de creștere activă (placa epifizară) este acoperit cu piele ar trebui, deoarece în acest caz grefele de piele sunt mai puțin sensibile.

De asemenea, este important să se utilizeze ciotul musculatură este captusit. Dacă chirurgul are dificultăți să coase grupurile musculare opuse peste os fără tensiune, chirurgul trebuie să scurteze osul pentru a ușura sutura.
Navele mari situate în mușchi trebuie să fie legate individual atunci când mușchii sunt împărțiți, în timp ce cele mai mici pot fi spălate de căldură.

ncuromul

Pentru a evita formarea sau consecințele nodulilor benigni, dar dureroși în nervi (neuromas), care se poate întâmpla atunci când un nerv este tăiat, nervul trebuie tăiat cât mai aproape de corp, altfel unul Compresia neuromului proteza poate duce la dureri severe.

Ocluzia osoasă

Pe de o parte, cavitatea osoasă (cavitatea măduvei) este închisă pe os benzi de perioste suturate (Benzi periosteale), dar și o extensie și stabilizare a osului Periost sau Jetoane osoase efectuat. Unul dintre obiective este de ex. pe piciorul inferior Fluierul piciorului și Peroneu pentru a proteja împotriva compresiei prin proteză printr-o conexiune stabilă osoasă.

Informații generale despre operație

In timp ce din interventie chirurgicala pacientul trebuie să ia de obicei anestezic general a fi tratat. Un turniquet este necesar din motive de claritate și pentru a evita pierderea de sânge majoră în cazul amputărilor majore. Sângele este ținut departe de zona operată cu ajutorul unui manșet strâns care este atașat deasupra zonei amputării. Cu toate acestea, dacă manșeta este pe loc prea mult timp, se poate produce pierderea de țesut.

La Rezilierea interventie chirurgicala deveni unul sau mai mulți Furtunuri de scurgere introdus în zona de operare pentru îndepărtarea lichidului rănii muşchii și interceptați suprafața osoasă. După câteva zile, drenul poate fi îndepărtat din nou. Rana poate fi tratată în mod adecvat cu ajutorul unui bandaj sub presiune.

Dacă există un risc de infecție, așa cum se poate întâmpla după un traumatism sau o boală vasculară, trebuie luate măsuri profilactice antibiotic administrat în timpul sau înainte de operație.