Braț rupt la copil

introducere

Brațul este în general împărțit în brațul superior, antebraț și mână. Acestea sunt conectate între ele prin articulația cotului și încheietura mâinii.

Osul brațului superior se numește humerus (os tubular mare), antebrațul este format din cub (cubitus) și a vorbit (rază) construit. Mâna este formată din cele opt oase carpiene urmate de oasele metacarpiene și degetele.

În primul rând, brațele rupte se comportă foarte diferit la copii decât la adulți.
În primul rând, tipul de fractură este diferit datorită formării osului mult mai flexibil. În al doilea rând, copiii au o tendință mai rapidă și mai bună de a se vindeca de sine.
Dacă plăcile de creștere sunt afectate, trebuie să aveți grijă specială. Pentru că aici există riscul ca, cu un tratament necorespunzător, creșterea să fie afectată definitiv și să poată urmări malpoziții.

cauza de bază

Cu un braț superior rupt, se diferențiază tipuri diferite de pauze.

La un Fractură a arborelui brațului superior (fractură a arborelui humeral) partea de mijloc a osului lung este deteriorată. Acest lucru se întâmplă rar, dar atunci când se întâmplă, acesta este adesea realizat de către unul Toamna sau la Accidente rutiere.

Se numește și o fractură a brațului superior inferior fractură de humer distal, fractură humerus, supra sau epicondilară (capătul inferior al humerusului se numește condil) și este de obicei cauzată de căderea brațului întins. Drept urmare, articulația cotului este adesea afectată aici.

Cu unul spart antebraț Vorbele rupte sunt una dintre cele mai frecvente pauze în copilărie și apar în majoritatea cazurilor ca urmare a căderilor din timpul sportului, cum ar fi Handbal, Patinaj sau snowboarding, ceea ce înseamnă un risc relativ mare de cădere.

Simptome

Pauză are loc la fiecare al zecelea copil nu este evident recunoscută de părinți.

Semne tipice de a umflătură poate lipsi și una existentă agilitate nu ar trebui să conducă automat la excluderea unei pauze.

Are un copil după o cădere sau o coliziune durere puternică În orice caz, trebuie consultat un medic în braț. Cu toate acestea, pe lângă durere, semnele tipice sunt de obicei enumerate, cum ar fi Senzație de amorțeală sau de frig, Umflătură, Restricții la mișcare sau nonconformități.
Durerea de la un os rupt este adesea foarte severă. Acestea sunt condiționate de Iritarea periostului. Folosiți calmante la copii pentru a ameliora durerea cauzată de oasele rupte Ibuprofen și acetaminofen. Aici trebuie să fie pe respective dozare asta se bazează pe greutatea corporală a copilului. De asemenea Distragerea copiilor adesea ajută la ameliorarea durerii.

diagnostic

Este important să descrieți cât mai precis mecanismul rănii la medic. Acest lucru permite adesea să se tragă concluzii cu privire la locația sau tipul pauzei.

De asemenea, medicul va efectua o examinare fizică detaliată, care va verifica restricțiile de mișcare, posturile incorecte sau ameliorate, precum și circulația și sensibilitatea sângelui.

Diagnosticul este asigurat de o radiografie. În cazuri excepționale, de exemplu, dacă vătămarea a fost cauzată de o traumă aparent prea slabă (așa-numita traumă minoră) și structura osoasă și a țesuturilor ar trebui examinată mai îndeaproape, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) este indicată pentru un braț rupt. .

Citiți mai multe despre acest lucru: Examinarea radiografiei a copilului

Diferențierea entorsei și fracturii

La un entorsă, numit și denaturare, se întâmplă prin forță externă la o Suprasolicitarea a articulației afectate. Entorsa merge de obicei cu durere și una minoră umflătură mana in mana. Sunt nicio constatare în imaginea cu raze X. Entorsa poate fi cauzată de aplicarea frigului local (Ambalaj rece) sau cu un bandaj de susținere cu unguent de diclofenac cunoscut sub numele de Voltarengel® timp de câteva zile.
Fractura osoasă (fractură) este cauzată de Efectul forțelor externe la care osul nu poate rezista. Semnele de fractură incertă sunt umflătură, durere și Restricția funcției regiunea corpului afectat. Dacă brațul este rupt, acesta nu mai poate fi jucat cu, de exemplu. Semnele Fraktur sigure sunt acelea mobilitate anormală extremitatea, Sunete de fragmente osoase frecându-se unele de altele la mișcarea brațului și în cel mai rău caz proeminente părți osoase din piele (fractură deschisă). Cu semne incerte de Fraktur, se aplică numai acest lucru Expunere la raze X.

terapie

Terapie conservatoare

La Fracturi de braț superior Copiii care sunt mai mici de zece ani au adesea opțiunea de tratament conservator, dacă acesta este cazul Durere și unul nu mai mult de 20 de grade Kink axial permite. Un ipsos din Paris este adesea folosit pentru acest lucru.

Conservatorul mediu Tratamentul unei fracturi pe braț este de 6 săptămâni, ghips sau. șină trebuie purtate patru până la șase săptămâni. Aceasta poate depinde de tipul de fractură osoasă varia. Tencuiala de la Paris este folosită pentru imobilizarea brațului și pentru a se asigura că cele două fragmente osoase sunt exact una peste alta. Acesta este singurul mod de a vindeca fractura fără complicații. Cu ușor deplasat fragmente mai întâi sunt readuse în poziția inițială.

Fracții ale capătul inferior inferior al brațului sunt mai frecvente la copii. Dacă fragmentele nu sunt deplasate, o procedură conservatoare este adesea suficientă și aici. Unul îl folosește pentru imobilizare Arcul de brat superior, unu Brâu superior sau unul buclă.

Slingul brațului este utilizat pentru imobilizarea brațului superior iar umărul. Deoarece întregul braț este imobilizat aici, poate duce la probleme de mobilitate la nivelul umărului. Prin urmare, este posibil fizioterapie precoce să se străduiască, ceea ce ar trebui comandat individual de către medic. Mai mult, sarcina crescută pe gât Dureri la gât apar. Cu cât este mai mic copilul, cu atât este mai incomod să ții întregul braț. Mobilitatea restrânsă poate fi, de asemenea, un motiv pentru plâns și creștere crescută. Un exemplu în acest sens ar fi Zgomotoscare aia încheietura ține într-o singură poziție.

După imobilizare este necesar să se facă a doua zi Circulatia sangelui si sensibilitate Pentru a testa (senzația) brațului și degetelor și mobilitatea degetelor. Deoarece tencuiala de la Paris sau stropitul poate deteriora nervii și vasele de sânge dacă este aplicată incorect. Dacă acest lucru este trecut cu vederea, a daune permanente fi consecința. În perioada în care se poartă distribuția sunt, de asemenea, în curs vizite regulate la medic important pentru a verifica potrivirea corectă a turnării și pentru a verifica succesul vindecării. În timp ce brațul este în distribuție, ar trebui împovărat cât mai puțin deveni. În cazul în care copilul se plânge de presiunea din tencuiala de la Paris sau de furnicături în degete, ar trebui să se efectueze o vizită imediată la medicul curant. Aceasta poate fi o distribuție care este prea strânsă sau se potrivește prost și stoarce vasele sau nervii brațului.

După câteva zile, se efectuează și o verificare cu raze X, deoarece fragmentele se pot schimba ulterior. O altă verificare a radiografiei este recomandată după 4 săptămâni.

Chiar și cu unul Vorbitul spart este adesea urmată de o simplă imobilizare ghips sau șină suficient.

Terapie operativă

Este format din Fracturi de braț superior, Fracturile inferioare Capătul superior al brațului sau rupt Antebraț o deplasare prea mare sau care trântește sau, în general, cu fracturi complicate a OP pentru a restabili și stabiliza fractura.

De asemenea, pot apărea leziuni vasculare și nervoase, care pot necesita reparații chirurgicale.

În funcție de pauză poți unghiile intramedulare elastice poate fi utilizat pentru stabilizare. Aceste unghii, care sunt introduse în canalul medular al osului, protejează Plăci de creștere. Această procedură se mai numește Cuie intramedulară stabilă elastică (ESIN).

Posibil să fie Procedura de ststeosinteză a plăcii folosit. Aceasta înseamnă că, printre altele, plăcile metalice sunt utilizate pentru stabilizare. Totuși, acest lucru se întâmplă doar în câteva cazuri. Două fire încrucișate (așa-numitele Procedura de osteosinteză cu fir de găurit) pentru a stabiliza direct brațul rupt.

Pentru cele deosebit de complicate Fracțiunile poate a Fixator extern devin necesari. Acesta este un dispozitiv de fixare extern atașat care menține ruperea constantă cu tije metalice. O altă verificare a radiografiei se efectuează după trei până la patru săptămâni. Și verificările ulterioare sunt importante până când sunt complet funcționale.

Implanturi metalice sunt îndepărtate sub anestezie după vindecare. Fire de foraj poate fi îndepărtat după aproximativ trei până la patru săptămâni. unghii elastice (ESIN) poate fi îndepărtat după aproximativ șase până la douăsprezece săptămâni.

Este important să știi că anumite nonconformități pot fi lăsate pe măsură ce acestea cresc. Trebuie întotdeauna verificată cu atenție măsura în care se poate tolera alinierea necorespunzătoare.

prognoză

Prognosticul pentru fracturi în copilărie este în general considerat a fi bun, deoarece leziunile din copilărie sunt bune Tendință de auto-vindecare sau. Tendința spre corectarea spontană demonstra.

Totuși, acest lucru depinde, printre altele, de stadiul dezvoltării și de locația, tipul și întinderea pauzei. O atenție deosebită trebuie acordată fracturilor care afectează articulațiile sau Plăci de creștere grija, fii indreptat.

Razele X pentru a verifica brațul rupt sunt foarte importante pentru a detecta precoce și a le corecta pentru a asigura o creștere normală.