Ginecologie Și Obstetrică

Incompatibilitatea grupului sanguin în timpul sarcinii

Sinonime

Intoleranță la Rh, intoleranță la grupa sanguină

Engleză: incompatibilitatea grupului sanguin

definiție

O incompatibilitate a grupului sanguin între mamă și copil apare în timpul sarcinii dacă copilul are caracteristici ale globulelor roșii ale sângelui (eritrocitelor) pe care mama nu le are asupra ei. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă din cauza așa-numitei rhesus caracteristice.

Intoleranță Rh

Constelația mama rhesus negativă și fătul (copilul nenăscut) rhesus pozitiv duce la mamă anticorp (S. sistem imunitar) produs împotriva globulelor roșii ale copilului. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai atunci când sângele matern și copil (fetal) au intrat în contact direct unul cu celălalt. Acest contact are loc cu fiecare naștere (adică de asemenea Avort și Naștere prematură) la fixarea a Sarcina extrauterina (vezi mai sus) și când placenta (placenta) rezolvă prematur.

Notă: incompatibilitatea grupului sanguin

De când nou-născutul după naștere nu mai intră în contact cu sângele mamei și astfel, anticorpii formați, primul copil care a declanșat formarea anticorpului la mamă nu este de obicei rănit.

Cu toate acestea, dacă femeia rămâne din nou însărcinată și se întinde din nou Intoleranță la grupa sanguină inainte, acesti anticorpi sunt inca prezenti in sangele matern si sunt transmisi copilului prin placenta. Acești anticorpi distrug acum globulele roșii ale copilului și duc la așa-numitele Boala hemolitică.

La făt, acest proces duce la retenția de lichid în țesuturi și ascită. Umflarea ficatului, inimii și placentei este de asemenea posibilă (hidrops fetalis). La nou-născut, poate fi observată o creștere a globulelor roșii (eritroblastoză fetalis) și icter masiv. Dacă nu este sigur, diagnosticul poate fi pus prin examinarea sângelui matern sau a sângelui venei ombilicale pentru anticorpi.

Dacă la făt se găsește o proporție scăzută a pigmentului roșu din sânge, o transfuzie de sânge trebuie efectuată în pântec. În general, o naștere precoce ar trebui să vizeze astfel încât fătul să nu mai fie expus la anticorpii materni. Dacă valorile de sânge sunt încă negative după aceea, o transfuzie de sânge schimbă cu sânge negativ, care nu poate afecta anticorpii.

Info: Profilaxia anti-D

Ca profilaxie, orice mamă negativă rhesus ar trebui să aibă un așa-numit Profilaxia anti-D a obține. Acest lucru împiedică formarea anticorpilor la mamă, ceea ce ar putea pune în pericol un făt dacă apare o nouă sarcină.

Intoleranță ABO

Există și unul Intoleranță la grupa sanguină cu privire la caracteristică AB0care însă apare mai rar. Doar anticorpii de la transportatorii Grupa de sange 0 poate trece placenta și poate duce la complicații. Dar acestea sunt, de asemenea, mai blânde, deoarece formarea de anticorpi apare doar la un moment ulterior sarcină el urmareste. Tot aici, icterul este tratat cu fototerapie peste o anumită limită (terapie ușoară) tratat.