Dentină

Ce este dentina?

Dentina, cunoscută și sub denumirea de dentină, este una dintre substanțele dentare dure și își formează proporțional masa principală. După smalțul dinților, este a doua cea mai grea substanță din corpul nostru și se află între smalțul dinților, care se află la suprafață, și cimentul rădăcinii, care este suprafața rădăcinii. Dentina cuprinde pulpa, pulpa dintelui, care este pătrunsă cu sânge și vase nervoase.

Ca și în cazul smalțului dinților, cristalele de hidroxiapatită formează majoritatea componentelor din dentină, dar această proporție nu este la fel de mare ca în smalțul dinților, ceea ce face ca dentina să fie ușor mai moale. În ceea ce privește culoarea, dentina este semnificativ mai galbenă decât smalțul ușor, motiv pentru care gâturile de dinți expuse formează un contrast puternic cu culoarea smalțului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Structura dintilor

anatomie

Celulele care formează dentină se numesc odontoblaste. Se întind pe marginea pulpei, a pulpei, spre stratul de dentină și au procese celulare mici care pătrund complet în dentină și acționează ca un fel de antenă. Ele înoată împreună cu fibrele nervoase într-un lichid și astfel pot primi stimuli de durere și le transmit pe pulpă. Odontoblastele nu scad după formarea dentinei, ci sunt păstrate pe viață, astfel încât dentina poate fi întotdeauna formată.

Dentina primară este prima dentină care se formează în timpul dezvoltării dinților. Orice dentină care apare după aceea se numește dentină secundară. Datorită conservării odontoblastelor, există o formare constantă de dentină. Acest lucru asigură că pulpa se retrage treptat. Acesta este motivul pentru care persoanele în vârstă simt stimuli termici mai puțin bine, iar pulpa dinților din acest grup de pacienți este semnificativ mai mică decât la adolescenți. Dentina care este reprodusă de-a lungul vieții se numește dentină secundară, în timp ce există o altă formă de dentină.

Așa-numita dentină iritantă se formează atunci când un stimul dureros ajunge la pulpă prin canalele dentinale. Această dentină terțiară sau iritantă încearcă să protejeze pulpa de stimulii durerii și să protejeze nervul din pulpă de deteriorare. Dentina terțiară se formează, de asemenea, atunci când dinții sunt stimulați de cariile dentare sau atunci când dinții sunt uzurați la șlefuire.

Funcția dentinei

Dentina formează stratul mijlociu dintre smalțul dintelui și pulpă și creează o legătură între aceste două structuri. Prin procesele odontoblaste, care se întind pe marginea pulpei și ajung prin dentină până la smalț, orice stimuli care ajung la dinte din exterior vor ajunge, de asemenea, în interiorul pulpei. Dintele simte frig, căldură sau durere prin aceste extensii și transmite aceste semnale creierului, astfel încât dentina să acționeze ca mediator.

Mai mult, dentina terțiară sau iritantă formează un mecanism de protecție a dintelui, prin aceea că dentina este formată în caz de stimulare a durerii. Încearcă să protejeze pulpa în zona afectată unde a ajuns stimulul, astfel încât să nu fie iritată sau chiar deteriorată. Dentina terțiară se formează în caz de iritare de la măcinare, cariile dentare sau inflamația gingiilor, parodontită. Cu toate acestea, datorită formării regulate și constante a dentinei secundare, care are loc de-a lungul vieții, pulpa se retrage treptat, astfel încât persoana cu vârsta este mai veche, cu atât dinții sunt mai puțin sensibili.

Durere la dentină

Majoritatea durerilor la dentină sunt cauzate de cariile dentare. Carii „mănâncă” drumul său din exterior în interior. Se ridică pe stratul exterior, smalțul dinților și progresează treptat. Odată ce cariile au ajuns la dentină, aceasta nu este reversibilă și trebuie tratată pentru a preveni extinderea acesteia.

Datorită proprietăților structurale mai moi, cariile se pot răspândi mai repede în dentină decât în ​​smalț, ceea ce crește riscul de infecție cu pulpă. Odată ce bacteriile au ajuns în dentină, stimulii durerii sunt transmise la pulpă și creier prin nervii din dentină, rezultând dureri de dinți. Acest lucru poate apărea atunci când mestecați, mâncați, dar și fără niciun motiv și poate lua proporții foarte puternice.

Doar îndepărtarea cariilor și umplerea defectului cu un material de umplere ajută terapeutic. Mai mult, durerea din dentină poate apărea dacă este expusă. Acest fenomen apare în primul rând pe gâturile dinților atunci când gingiile sunt trase prin periaj prea puternic și dentina nu mai este acoperită cu gingii. Ca urmare, stimulii de orice fel ajung mult mai intens și direct și generează stimuli de durere, întrucât regiunea este foarte sensibilă. Defectele sub formă de pană de pe gâturile dinților sunt, de asemenea, cauzate de măcinarea, presarea și eroziunea datorată prea mult acid.

Citiți mai multe despre acest subiect: Gâtul dinților este expus - ce să faci?

Boli: ce se întâmplă dacă dentina este expusă?

Când dentina este expusă, pacientul prezintă simptome neplăcute. Canalele dentare sunt acum direct la suprafață, iar stimulii care ajung la dinte se află acum direct pe fibrele nervoase. De obicei, smalțul sau gingiile sunt stratul protector care slăbește un stimulent de intrare înainte de a ajunge la dentină și nervi. Lipsa de protecție înseamnă că stimulul este mai puternic și mai intens.

Pacienții percep stimuli termici și stimuli dureroși, precum fulgerele, care sunt foarte incomode. Dentina expusă poate avea mai multe cauze. Periajul dinților cu o presiune prea mare în zona posterioară și dinții din față poate stimula gingiile să se tragă în sus. Gâturile dinților sunt expuși și sunt mult mai sensibili la stimuli. Doar tragerea aerului rece prin cavitatea bucală poate declanșa un stimul dureros.

Mai mult, măcinarea și presarea noaptea pot provoca abraziune din cauza sarcinii de mestecat grele pe dinți, care expune dentina. O altă cauză apare din alimentele acide care, dacă sunt consumate în exces, dizolvă treptat smalțul dinților și devin evidente ca eroziune. Eroziunea este posibilă și datorită vărsăturilor frecvente în tulburarea alimentară sub formă de bulimie. Acidul gastric coroziv lovește constant smalțul dinților și îl dizolvă treptat, motiv pentru care dentina poate fi expusă.

Dentina poate apărea, de asemenea, dacă se folosește prea des pasta de dinți abrazive cu efect de albire pentru a freca smalțul dinților. Acest fenomen poate intra și în joc dacă dinții sunt albiți prea des.

Cum se poate îmbunătăți / sigila calitatea dentinei?

Unii producători au pe piață produse care pot sigila canalele de dentină de la suprafață. Ele formează un fel de sigiliu. Acești așa-numiți desensibilizatori sunt aplicați pe gâturile dinților expuși și întăriți cu o lampă de întărire. Lichidul se instalează în capetele canalelor și le închide, făcându-le mai puțin sensibile. Acest proces se repetă de trei ori. După o jumătate de an până la trei sferturi de an, totuși, acest strat protector se șterge din nou, motiv pentru care etanșarea nu oferă decât relief temporar. O altă soluție temporară este aplicarea lacurilor cu fluor puternic concentrate, care de asemenea obțin un efect protector temporar.

În cazul unor defecte masive de tencuială, doar o umplutură definitivă din plastic ajută la acoperirea zonei sensibile și, de asemenea, la restabilirea esteticului, deoarece dentina este semnificativ mai închisă și mai albă decât smalțul dinților. Cu toate acestea, aceste umpluturi nu rezistă pe termen lung sub tensiune de mestecat, motiv pentru care ar trebui luate în considerare alternative precum coroanele, furnirurile sau prelungirea coroanei chirurgicale prin membrana mucoasă. Gingiile care s-au extras nu cresc din nou în locul lor inițial.

În cazul unor defecte masive, gâtul dintelui expus poate fi acoperit doar de o grefă de mucoasă. De regulă, o bucată de mucoasă și țesut conjunctiv este îndepărtată chirurgical din palat și cusută înapoi în gâtul dintelui. Cu toate acestea, această intervenție este un serviciu pur privat și nu este acoperită de asigurarea legală de sănătate.

Ce este o umplutură de adeziv dentină?

Termenul de umplere cu adeziv dentină descrie o modalitate specială de atașare a unei umpluturi din plastic la un dinte. Acest lucru este necesar deoarece dentina are proprietăți speciale ale materialului și, prin urmare, necesită tratament special. Dentina este iubitoare de apă (= hidrofilă) datorită conținutului organic ridicat. Plasticul este exact invers, este hidrofob, ceea ce înseamnă că nu se va lega de apă. Dacă stomatologul încearcă să conecteze plasticul hidrofob cu dentina hidrofilă, acesta funcționează doar cu un intermediar.

După întărirea lor chimică, așa-numitele primerii permit o legătură fermă între dentină și rășină și pot astfel depăși bariera naturală dintre cele două substanțe. Grundul este o substanță cu corp subțire care protejează dentina de la uscare și, în același timp, creează o legătură micromecanică care leagă dentina și rășina pe termen lung. Datorită acestei legături puternice, nu este necesară o ancorare specială prin șlefuirea specială de către dentist și astfel poate conserva substanța.

Ce se poate face dacă dentina este rănită?

Leziunile ușoare și superficiale ale dentinei pot fi regenerate cu aplicații concentrate de fluor. În cazul pagubelor profunde și severe, de exemplu din cauza cariilor, aceasta trebuie mai întâi eliminată și defectul acoperit din nou cu plastic. Dacă leziunea este atât de mare încât umplutura nu o poate înlocui, protejele sunt necesare. Coroanele parțiale, furnirurile sau coroanele pot repara defectul.

Ce pot face dacă dentina este decolorată?

Dentina diferă prin structură și culoare de smalțul dinților. În timp ce smaltul poartă un alb radiant, dentina este gălbui și mult mai închisă la culoare. Totuși, această decolorare nu este patologică, ci normală. În cazul în care persoana în cauză găsește acest aspect neestetic, dentina poate fi albită. Cu toate acestea, lichidul este întotdeauna retras din substanță, ceea ce poate slăbi structura. Astfel, trebuie cântărit dacă albirea este necesară. Umpluturile și protezele, precum furnirurile și coroanele pot acoperi decolorarea.

Ce pot face când dentina devine moale?

Datorită naturii sale, dentina este a doua cea mai grea structură din corpul nostru după smalțul dinților. Dacă organismul primește prea puțin fluor prin alimente și îngrijiri dentare, dentina devine mai moale și slăbită. Dentina poate fi întărită numai prin remineralizarea substanței dintelui dur printr-o fluorizare regulată și o îngrijire dentară minuțioasă. Dentina este capabilă să stocheze fluorura în masă și să o consolideze, motiv pentru care fluorizarea țintită o dată pe săptămână oferă o protecție de durată pentru dinte. În acest fel, dentina poate fi protejată și de cariile dentare pentru a promova sănătatea orală naturală.

Se poate regenera dentina?

Spre deosebire de smalțul dinților, dentina se poate regenera. Celulele formatoare de dentină, odontoblastele, rămân active după formare și pot forma din nou dentină fără să piară, cum este cazul emailului. Odontoblastele formează în mod regulat dentină de-a lungul vieții, astfel încât pulpa se retrage treptat pe parcursul vieții și masa dentinei crește. În plus, sunt capabili să formeze dentină ca răspuns la anumiți stimuli și au astfel o funcție de protecție naturală.