endocrinologie

Explicație și definiție

Termenul de endocrinologie provine din limba greacă și înseamnă ceva de genul „Studiul morfologiei și funcției glandelor cu secreție internă și hormoni”. Cuvântul endocrin descrie glandele hormonale din corpul uman care își eliberează produsele (hormonii) direct în sânge. Prin urmare, nu au o conductă de secreție și, prin urmare, se disting în mod clar de așa-numitele glande exocrine, de ex. Pentru a face distincția între glandele salivare și sebum, care își eliberează produsele „în lumea exterioară”.

Hormonii înșiși sunt esențiali în dezvoltarea umană. Ele servesc ca substanțe de mesagerie și controlează astfel toate evoluțiile și funcțiile importante ale corpului. Ei își dezvoltă efectul chiar și în doze mici, ale căror efecte sunt foarte controlate. Fiecare hormon are propriul său receptor printr-un fel de „principiu de blocare și cheie”, astfel încât erorile să fie evitate pe cât posibil.

Cu toate acestea, în sistemul nostru hormonal pot apărea afecțiuni sau boli care pot fi atribuite deficiențelor, exceselor sau altor dezechilibre care se întrepătrund în glandele producătoare de hormoni. Acestea nu sunt întotdeauna boli hormonale rare sau foarte specifice care afectează un organ cum ar fi legat de tiroidă. Mai degrabă, subiectul endocrinologiei se ocupă de un fel de rețea în care diferitele pârghii se influențează reciproc. În acest domeniu intră și așa numitele „boli comune” precum diabetul, osteoporoza sau modificările hormonale la bătrânețe.

Pacienții afectați au adesea o lungă cale de suferință în spatele lor, deoarece ceea ce pare ușor la jumătate de vedere la prima vedere se dovedește a fi extrem de dificil în realitate. Simptomele unei boli hormonale care apar sunt foarte individuale și adesea la prima vedere nu pot fi asociate direct cu o imagine clinică. Endocrinologul trebuie să vadă ființa umană ca un sistem holistic complex și coerent și nu se poate limita la un singur organ.

Cele mai frecvente boli în endocrinologie

Dar mai întâi am dori să vă oferim o imagine de ansamblu asupra celor mai frecvente boli endocrinologice sub formă de listă.

• hipotiroidismul
• Hipertiroidismul
• Boala Graves
• Tiroidita lui Hashimoto
• boala Addison
• Sindromul Cushing
• Diabetul zaharat

Tulburări tiroidiene

hipotiroidismul

Dacă aveți o tiroidă nederactivă (hipotiroidismul) nu sunt produse sau numai cantități insuficiente ale celor doi hormoni tiroidieni, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), astfel încât efectul lor la locul țintă este redus sau absent complet. În general, hormonii tiroidieni au un efect activator asupra metabolismului, reglează funcția circulatorie, procesele de creștere și influențează psihicul. Ca urmare, hipofuncția are un efect negativ asupra metabolismului.

O tiroidă nederactivă este, în afară de câteva cazuri excepționale, incurabilă. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos pe termen lung poate duce la o viață complet normală.

Pentru informații mai detaliate, consultați pagina noastră principală hipotiroidismul

Hipertiroidismul

Dacă aveți o tiroidă hiperactivă (Hipertiroidismul) sunt crescuți cei doi hormoni tiroidieni, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Acest lucru duce la un efect hormonal crescut la locația țintă, care se reflectă într-o creștere generală a metabolismului și o promovare a creșterii. În plus, T3 și T4 influențează, de asemenea, echilibrul de calciu și fosfați, precum și mușchii. De regulă, cauzele se regăsesc în glanda tiroidă însă, cu toate acestea, acestea pot fi diferențiate în continuare, ceea ce la rândul său afectează terapia respectivă.

Puteți afla mai multe despre acest subiect pe pagina noastră Hipertiroidismul

Boala Graves

Boala Graves este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului este îndreptat împotriva propriilor celule. În acest caz, este producția de anticorpi de tip IgG împotriva receptorilor TSH ai glandei tiroide. Acești autoanticorpi au același efect ca TSH natural, dar conduc la stimularea permanentă a receptorilor. Aceasta duce la un stimul de creștere permanent, ceea ce duce la dezvoltarea unui gâsc, precum și la o creștere a producției și secreției hormonilor tiroidieni T3 și T4.

Pe lângă simptomele unei tiroide hiperactive (Hipertiroidismul) prezintă o triadă caracteristică a simptomelor (triada Merseburg) constând din capră, tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și exoftalm. Acesta din urmă lasă ochii să „iasă” și, conform descoperirilor mai recente, se datorează unui mecanism suplimentar de boală.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos

• Boala Graves
• Goiter - ce înseamnă?

Tiroidita Hashimoto (tiroidită autoimună)

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună în care sistemul imunitar recunoaște propriile celule și țesuturi ale corpului ca străine și le distruge. Acest lucru duce la inflamația cronică a glandei tiroide și este una dintre cele mai frecvente forme de hipotiroidism. Cauzele exacte nu sunt încă înțelese, dar se știe că femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații.

Simptomele par la început confuzive, deoarece organismul încearcă să se contrareguleze în stadiile incipiente, ceea ce poate provoca simptome ale unei tiroide hiperactive. Pe termen lung, însă, acestea se transformă în simptomele tipice ale unei tiroide nederactive. Diagnosticul tiroiditei Hashimoto este făcut și mai dificil prin cursul complicat al bolii și caracteristicile individuale ale acesteia.

Aflați mai multe despre acest subiect în pagina noastră principală Tiroidita lui Hashimoto

Noduli tiroidieni (noduli calzi sau reci)

Aproximativ se poate spune că nodulii tiroidieni sunt modificări focale (unice) ale țesutului tiroidian normal. Cauzele exacte încă nu sunt înțelese. Un posibil punct de plecare este mutațiile în anumite gene. În plus, se știe deja că dezvoltarea nodulilor este semnificativ crescută în zonele cu deficiență de iod.

Diferențierea dintre o răceală și un nod fierbinte poate fi înțeleasă ca spunând că „se întâmplă mai puțin” - zona afectată produce mai puțini hormoni tiroidieni. Pe de altă parte, o căldură fierbinte produce mai mulți hormoni - deci această zonă este mai activă. În funcție de formă, aceasta nu înseamnă neapărat că persoana în cauză suferă de o tiroidă nederactivă sau hiperactivă, dar tabloul clinic respectiv se poate dezvolta sau chiar poate fi socializat.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, vă rugăm să citiți și paginile noastre

• Oglindă fierbinte în glanda tiroidă
• Lump rece la nivelul glandei tiroide

Cancer tiroidian

Carcinomul tiroidian este o modificare malignă a celulelor epiteliale ale glandei tiroide. De obicei, primele simptome sunt tulburări tulburătoare ale glandei tiroide sau o creștere a dimensiunii odată cu dezvoltarea unui gâscă.

Puteți găsi mai multe informații pe pagina noastră principală Cancer tiroidian

Tulburări paratiroide

Glandele paratiroide hiperactive

În limbajul tehnic ca hiperparatiroidism numită, este o boală în care glandele paratiroide produc și eliberează prea mult hormon paratiroidian. Acesta este un hormon care este implicat în reglarea echilibrului de calciu și crește disponibilitatea calciului în sânge.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, citiți pagina noastră principală Glandele paratiroide hiperactive.

Hipofuncția paratiroidiană

Asa numitul hipoparatiroidismul este o glanda paratiroidă nederactivă, adică producția și secreția insuficiente de hormon paratiroidian. Acest lucru poate duce la lipsa ionilor de calciu în organism, care, printre altele provoacă simptome neurologice negative.

Cea mai frecventă cauză este îndepărtarea chirurgicală ca parte a rezecției tiroidiene, dar pot fi luate în considerare și alte motive precum o boală autoimună sau deficiența cronică de magneziu.

Dacă sunteți interesat de acest subiect, citiți pagina noastră principală Hipofuncția paratiroidiană

Tulburări suprarenale

boala Addison

Boala Addison este o așa-numită insuficiență suprarenală primară. Boala rară, dar potențial fatală, poate apărea într-o formă acută sau cronică, în care celulele glandei suprarenale sunt distruse. Pe de o parte, acest lucru duce la o producție redusă de aldosteron coricoid mineral, care are un impact asupra echilibrului de lichide și minerale. Pe de altă parte, există o producție crescută de ACTH datorită buclei de control perturbate, care, printre altele se reflectă în suprapigmentarea pielii.

Dacă doriți să citiți informații mai detaliate despre acest subiect, accesați pagina noastră principală boala Addison

feocromocitom

Un feocromocitom este o tumoră, localizată de obicei în medula suprarenală, care produce hormonal activ nor- și adrenalină și mai rar dopamină. Simptomele rezultă din concentrația crescută a acestor hormoni.

Citiți mai multe despre acest subiect pe pagina principală feocromocitom

Adenomul Conn (hiperaldosteronism primar)

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul Conn

Boala lui Cushing

Boala Cushing este o boală a glandei hipofizare (Glanda pituitară) care produce prea mult ACTH hormonal. Boala Chushing trebuie diferențiată de așa-numitul sindrom Cushing, care a fost numit după același medic. Cu sindromul Cushing, cu toate acestea, există o concentrație crescută permanent de cortizol în organism.

Prin urmare, se bazează în primul rând pe o producție excesivă de „Liberine” în sistemul de control la nivel superior, care, printre altele are, de asemenea, un efect secundar asupra unei concentrații crescute de cortizol. În boala Cushing, de exemplu, la suprapigmentarea pielii datorită unui produs metabolic cu ACTH crescut. Clinic, simptomele apar similare, chiar dacă există două imagini clinice diferite.

Sindromul Cushing

Imagini clinice suplimentare

Diabetul zaharat

Diabetul cu argou este o boală metabolică cronică. Se face distincția între două tipuri, o relativă și o deficiență absolută de insulină. Problema fundamentală aici este o creștere permanentă a glicemiei (Hiperglicemia). Cauza este un efect insuficient al insulinei hormonale importante.

În diabetul zaharat tip 1 există un deficit absolut de insulină. Celulele producătoare de hormoni ale pancreasului sunt distruse de o reacție autoimună și, prin urmare, nu sunt capabile să funcționeze. Boala se manifestă de obicei la o vârstă fragedă și trebuie tratată inevitabil cu o administrare externă de insulină.

În schimb, diabetul zaharat de tip 2 este un deficit relativ de insulină, deoarece fie o cantitate prea mică de insulină este produsă în pancreas, fie efectul asupra organelor țintă este redus. În ultimul caz, se vorbește despre ceea ce este cunoscut sub denumirea de rezistență la insulină. Partea principală a acestui tip revine la sindromul metabolic („boala afluenței”). Acest lucru explică parțial numele binecunoscut „diabet la bătrânețe”, care nu mai poate conta astăzi, deoarece factorii obezitate (în special grăsimea corporală pe stomac), creșterea nivelului de lipide în sânge, tensiunea arterială ridicată și tulburările de toleranță la glucoză (probabil datorită consumului excesiv) devin tot mai tineri a afecta. Deci termenul „relativ” înseamnă că există insulină, dar nu suficient pentru a vă satisface nevoile. De regulă, acești pacienți sunt, de asemenea, dependenți de o doză externă, dar își pot schimba viața prin schimbări în viață, de ex. o dietă sănătoasă și exerciții fizice intervin pozitiv în acest ciclu de control.

Citiți mai multe despre acest lucru în paginile noastre

• Diabetul zaharat tip 1
• Diabetul zaharat de tip 2

Diabet insipid

În această boală cu deficiență de hormoni relativ rară există un așa-numit poliurie (excreție de urină extrem de ridicată) cu până la 25 de litri pe zi și rezultând astfel o Polydypsia (setea crescută). Se bazează pe o regregare sau eliberare redusă de ADH (hormonul antidiuretic) din hipotalamus. În mod normal, hormonul este secretat în timpul așa-numitei osmoregualții, deci în rinichi prin încorporarea Acvaporinele („Canalele de apă”) mai multă apă poate fi reabsorbită sau nu se pierde în organism. Reducerea ADH explică cantitățile uneori enorme de urină excretată.

În funcție de zona în care se află tulburarea, la creier sau la rinichi „la fața locului”, se face o distincție și între diabetul inspirat centralis și renalis.

Citiți mai multe despre acest lucru pe pagina noastră principală Diabet insipid

Sindromul Schwartz-Bartter

Această imagine clinică este, de asemenea, o perturbare a echilibrului în osmoregulare. Cu toate acestea, în sindromul Schwartz-Bartter există o secreție crescută de ADH (Hormon antidiuretic, vasopresină). Aceasta duce la o scădere semnificativă a lichidului prin rinichi și urină. Asta atrage i.a. un așa-numit hiperhidratare hipotonică cu natremie diluată după tine însuți. Aceasta înseamnă că există prea multă apă pentru organism și fluxul sanguin, sângele este „diluat” și, astfel, concentrația de electroliți importanți, cum ar fi de ex. Sodiu redus.

Cea mai frecventă cauză este un efect paraneoplastic al unui carcinom bronșic mic („simptomele de însoțire a cancerului”), dar sunt posibile numeroase alte cauze precum traumatisme, hipotiroidism sau medicamente.

Citiți mai multe despre acest lucru pe pagina noastră principală Sindromul Schwartz-Bartter

Acromegalie

Această imagine clinică poartă acest nume deoarece acra (mâini, degete, picioare, urechi, nas ...) se dezvoltă vizibil mai mare și continuă să crească. Organele interne sunt, de asemenea, afectate. Se bazează pe o tumoră adenomă (benignă) Glanda pituitară (Glanda hipofizară), care asigură că secretă mai mult hormon de creștere (somatotropină, STH sau GH).

Aflați mai multe despre acest lucru și pe pagina principală Acromegalie