Dureri de șold la copil

General

Șoldurile la adulți nu sunt diferite de cele la copii; singura diferență este că șoldurile la copiii mai mici nu sunt complet îmbinate între ele.

Priza de sold constă în general din 3 părți osoase diferite (Ischion, Os ilium și pubis). Copiii mici au încă aici plăci de creștere deschise, și anume acolo unde aceste părți osoase nu au crescut încă împreună. Dacă vine vorba de dureri de șold, una dintre numeroasele cauze poate fi durerea de creștere inofensivă. Alte cauze pot fi, de ex. boala copilăriei Perthes boala sau o așa-numită rinită de șold (Coxita fugax) fi.

cauze

Deoarece șoldul este necesar pentru a sta în poziție verticală și pentru a merge, durerea de șold la copil trebuie luată foarte în serios.
Un medic (pediatru sau, mai bine zis, ortoped pediatru) ar trebui să fie întotdeauna consultat în caz de îndoială.

Dureri în creștere

Dacă durerea apare în principal noaptea și dispare după câteva zile, cauza poate fi așa-numita durere de creștere.

Întindere de ligă / ligament de șold

Cu toate acestea, există și cauze mai grave.
În principiu, un copil, precum și un adult, pot suferi de o fractură de șold sau de tensiune musculară în zona șoldului.
Este posibilă extinderea sau chiar ruperea ligamentelor la nivelul articulației șoldului.
Aceste posibile cauze ale durerii de șold pot include de ex. A apărut în timpul jocului, o cădere pe șold de la barele maimuței sau răsucirea piciorului în timp ce joci fotbal poate fi cauza.
Este important de menționat, însă, că oasele copiilor sunt mult mai moi decât oasele adulților și, prin urmare, se rup mult mai rar. Ligamentele rupte sau tendoanele sunt, de asemenea, mai probabil la adulți decât la copii.

Nasul curgător

În plus față de aceste cauze, există rinite tipice de șold la copii (Coxita fugax). Aceasta este o inflamație neinfecțioasă a articulației șoldului. Acest lucru apare de obicei între 3-10. Anul vieții. Majoritatea copiilor au avut o inflamație virală a tractului respirator sau a tractului gastrointestinal cu câteva săptămâni mai devreme. Copiii proiectează uneori durerea de șold în genunchi și au dureri deosebit de severe atunci când trebuie să întoarcă piciorul spre interior.
Inflamația și, astfel, durerea de șold dispare spontan după câteva săptămâni. Deoarece boala este precedată de o infecție, nasul curgător apare de obicei primăvara, când rata răcelilor este cea mai mare.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Nasul curgător
  și
• Coxita fugax

Boala Perthes

O altă cauză a durerii de șold la copii poate fi boala Perthes. Aceasta este o boală ortopedică din copilărie în care, din cauza tulburărilor circulatorii, țesutul osos din butonul șoldului moare (Os femoris) vine.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Boala Perthes

Inflamația șoldului

Există dureri severe de șold, iar copiii încearcă să evite durerea prin adoptarea unei posturi adecvate și a unei mișcări reduse. Cât de exact se dezvoltă boala Perthes nu este sigur și poate varia de la copil la copil. O cauză poate fi un dezechilibru hormonal, o altă cauză este o tulburare circulatorie datorată malformațiilor vaselor de aprovizionare. Cu toate acestea, factorii genetici par să joace un rol, deoarece un frate al copilului afectat este mult mai probabil să se îmbolnăvească decât un copil fără predispoziție genetică.
În stadiul inițial există o inflamație în zona capului femural și a acetabulului, mai târziu se ajunge la o aliniere greșită a capului și a soclului femural și, în consecință, la dureri de șold și mers dificil.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația șoldului la copil

Capita femorisă epifizară

O cauză finală a durerii de șold la copii este epifiza capitis femoris. Aceasta este o așa-numită soluție epifizară. Trebuie să știți că osul coapsei, care formează articulația șoldului cu osul pelvin, este format dintr-un cap și un ax lung. La copiii mici, există un mic decalaj între osul arborelui lung și cap, decalajul de creștere, care crește doar în cursul creșterii. Dacă capul este acum detașat de axul legal al osului coapsei, acest lucru duce uneori la dureri de șold la copiii afectați, dar durerea la genunchi sau la coapse este și mai frecventă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Capita femorisă epifizară

Simptome și vârsta tipică de debut

În funcție de tabloul clinic, se face o distincție între durerea tipică la copii. Un rol important are și vârsta la care copiii se îmbolnăvesc.

La Dureri în creștere lovește durerea de obicei noaptea pe. Copiii au apoi durere ușoară timp de câteva zile, dar acestea dispar apoi. Astfel de dureri de creștere pot apărea teoretic pe întreaga fază de creștere. Cea mai decisivă „vârstă a debutului” este totuși în jur de 3-13 ani.
A fractură are desigur nici o epocă clasică de debut. Cu toate acestea, este puțin probabil până la aproximativ 10 anică un copil rupe rapid un os, deoarece oasele sunt încă foarte moi și flexibile. Aici are loc Durerea deodată și de obicei nici nu pleacă.

La un Coxita fugax, deci nasul curgător, durerea apare mai devreme continuu pe. Mai ales Rotirea internă a piciorului este dureroasă. . După câteva săptămâni durerea dispare doar. Vârsta de debut este 3-10 ani.

Cu boala Perthes trebuie nu neapărat în durere. Cu toate acestea, de cele mai multe ori se lovesc Durere în repaus, stres sau durere la început în Zona genunchiului și / sau șoldului. Cu toate acestea, primul simptom este de obicei acesta moale a copilului observat. Epoca debutului este aici 3-12 ani, in care Băieții de 5-7 ani cu pielea albă sunt deosebit de frecvente sunt afectate.

Capita femorisă epifizară se exprimă în principal prin Durere la genunchi sau coapsă, mai rar și în bandă. Durerea de șold nu trebuie să fie întotdeauna prezentă fi. Pentru a reduce durerea, copiii rețin acest lucru Picior în principal în rotație externă. Din nou, se poate șchiopătând blând vin. Despre de la al 9-lea an de viață poate mai presus de toate băieți obezi îmbolnăvește-te de această boală.

diagnostic

Dacă un copil se plânge de dureri de șold și, de asemenea, a avut anterior o infecție, de obicei este comandat un test de sânge. Trebuie exclus că copilul suferă de o infecție bacteriană.
Dacă nu există nicio dovadă a unei infecții la nivelul hemoragiei, se poate presupune că copilul suferă de nasul curgător non-infecțios.Pentru a exclude boala Perthes, ar trebui să fie luată și o radiografie. Această radiografie arată, de asemenea, dacă copilul poate avea capitis femorină epifizară.

Citiți mai multe despre acest lucru: Examinarea radiografiei a copilului

terapie

Pentru durerile în creștere există nici o terapie adecvată. Este important doar ca copiii să nu se obișnuiască cu ameliorarea incorectă a posturilor. De fizioterapie sau plicuri reci sau calde poti incerca asta Alinați durerile de creștere și pentru a le preveni.
Coxita fugax poate fi în primul rând vindecați prin odihnă. Macar Șoldurile trebuie reduse timp de 2-4 zile, cu dureri severe AINS Cum ibuprofen sunt date. După o săptămână, durerea ar trebui să dispară.

Există mai multe abordări terapeutice diferite pentru boala Perthes.
Cu forme ușoare, cineva încearcă pentru a aduce conservator piciorul în poziția corectă și folosind Spintece și orteze să plece în această poziție. Unul este, de asemenea, important interdicția absolută a sportului; Copiii nu au voie să sară sau să sară, deoarece acest lucru pune prea multă tensiune pe șolduri.
În stadii avansate este unul singur interventie chirurgicala indexate. Există mai multe proceduri aici care pot fi utilizate în funcție de amploare și anatomie.

În terapia de Epifizioliza capitalizează femorisul depinde foarte mult de gravitate. Chirurgia este aproape întotdeauna necesară. Se încearcă menținerea oaselor în poziția corectă folosind așa-numitele fire Kirschner sau șuruburi de întârziere.
În cazuri grave, Operație Imhäuser capul este introdus corect în priză și stabilizat cu plăci și șuruburi de întârziere pentru a nu se aluneca din nou.

profilaxie

Pentru majoritatea durerilor de șold la copii există nici o profilaxie. Fiecare copil are dureri de creștere o dată, dar gravitatea depinde de viteza creșterii. Cu toate acestea, în afară de schimbarea scutecelor sau a băilor relaxante, nu se pot face multe pentru a atenua durerea de a crește.
Deoarece nu se cunoaște cauza exactă a coxitei fugax, desigur rinita dificilă pentru prevenirea șoldului.
unu Din păcate, boala Perthes nu poate fi prevenită deloc.
De asemenea Capita femorisă epifizară este dificil de prevenit. Se observă însă că copiii obezi (supraponderali) suferă în special de această boală. Prin urmare, se poate presupune că Exercitiile fizice si un stil de viata sanatos poate ajuta copiii să evite o astfel de boală.

prognoză

Prognosticul majorității bolilor legate de durerea de șold la copii este acesta foarte bine. Durerile crescute și răcelile de la șold dispar spontan. Cu boala perthes și capita femorisă epifizară, se poate aștepta și succesul cu diagnosticul în timp util și terapia corectă.