hemangiom

definiție

Un hemangiom este cunoscut și colocvial sub numele de burete de sânge sau loc de căpșuni. Hemangiomul este o tumoră benignă comună (umflături, creșterea volumului unui țesut) a vaselor și apare în dezvoltarea embrionară în care se formează mici plexuri vasculare. De regulă, un burete de sânge se dezvoltă la bebeluși în primele patru săptămâni de viață, copiii mai mari sau adulții dezvoltă rar un hemangiom.

Un hemangiom aparține grupului angiomelor. Un angiom este o neovascularizare asemănătoare unei tumori sau malformații de dezvoltare a vaselor. Originea hemangioamelor la început și în copilărie nu este încă neclară.

apariție

De regulă, hemangioamele sunt încă foarte mici la naștere, dar în unele cazuri pot crește semnificativ ca mărime (în special în primul an de viață). Cel mai adesea este un hemangiom înnăscut și pot prezenta diferite tendințe de creștere. În mare parte, hemangioamele se formează din nou de la sine Majoritatea bureților de sânge nu arată o tendință de a deveni ulterior malign. Cu toate acestea, există și hemangioame care nu sunt congenitale și apar doar în timpul maturitate apar. Această formă de hemangiom apare mai ales după deceniul 3 de viață pe.

Un hemangiom poate apărea oriunde pe corp și, de asemenea, pe organele interne. În aproximativ două treimi cu toate acestea, există un hemangiom în cazuri Zona capului și a gâtului. 30 la sută bureții de sânge sunt în ficat localizate. Acestea sunt adesea observate ca fiind descoperiri incidentale în timpul unui examen cu ultrasunete hepatică.

Despre 3 - 5 la sută dintre sugari au una sau mai multe hemangioame la naștere. La Bebelușii prematuri bureții de sânge sunt puțin mai frecventi. Din această cauză, hemangiomul este tumora cea mai frecventă la vârsta copilului mic. Fetele sunt de două până la trei ori haemangioame mai des decât băieții.

Tratamentul pentru hemangiom poate fi dispensat în majoritatea cazurilor, deoarece va dispărea singur. Tratamentul precoce este recomandat pentru creșterea bureților de sânge.

Așa-numitul hemangiom nu trebuie confundat cu un hemangiom Mușcătură de berză. Aceasta este, de asemenea, o expansiune a vaselor de sânge, dar mușcătura de berză nu iese peste nivelul pielii.

Simptome

De obicei, hemangiomul nu provoacă simptome. Pe suprafața piele sau Membrană mucoasă bureți de sânge localizați ca pete roșiatice sau Sondaje a recunoaște. Hemangioame mai adânci sub piele pot siniliu apar și unul Vânătaie pe copil (hematom) semăna. Citiți subiectul nostru: Vânătaie la copil

În primele luni de viață, hemangiomul poate crește în ritmuri foarte diferite. De obicei, vine la unul din fragedă pruncie Stand de creștere și dispare de la sine după câțiva ani, fără să rămână nimic în urmă. Un hemangiom clar, de exemplu în față localizat poate fi stresant emoțional din motive cosmetice. Simptomele fizice pot apărea în funcție de locația buretei de sânge. De exemplu, un hemangiom poate fi am pleoapă îngreunează deschiderea ochiului Subsuoară bureții de sânge pot sensibil la presiune fi și provoacă durere.

Durere

Majoritatea persoanelor care au hemangiom nu prezintă durere. Durerea poate rezulta dintr-o masă în organele interne, dar nu afectează hemangioamele mult mai frecvente ale pielii. În așa-numitele hemangioame cavernoase, se pot forma trombi. Aceasta înseamnă că în hemangiom se vor forma cheaguri de sânge, deoarece fluxul este diferit. Dacă acești trombi sunt spălați în alte părți ale corpului, pot duce la ocluzii vasculare cu durere severă. Trebuie consultat imediat un medic.

Hemangiom la copil

Majoritatea, aproximativ trei sferturi, din toate hemangioamele apar la început. La naștere, hemangioamele nu sunt adesea vizibile și doar creșterea dimensiunii în primul an de viață permite ca hemangiomul să devină vizibil. Apariția frecventă a hemangioamelor la început este explicată prin faptul că este o tumoră embrionară. Un hemangiom, cunoscut și sub denumirea de bureți de sânge, este format din celule pe care oamenii le produc doar în perioada embrionară și la început. Aproximativ trei până la cinci la sută dintre copiii sunt afectați. Bebelușii prematuri sunt afectați de până la douăzeci de ori mai des decât bebelușii cu termen complet.

Majoritatea bebelușilor așteaptă să vadă cum se dezvoltă hemangiomul, întrucât numeroase hemangioame regresează în primii ani de viață și hemangioamele nu degenerează în cancer. Tratamentul copilului este căutat dacă hemangiomul este deosebit de mare sau dacă localizarea este nefavorabilă. La copii și copii mici, tratamentul medicamentos cu propanololul beta-blocant este permis, ceea ce poate contribui la regresie. Buretele de sânge sunt de obicei complet nedureroase pentru copil și nu îl restricționează în viața de zi cu zi.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Buretele de sânge la copil

Forme de hemangiom

Hemangiom capilar

O formă de hemangiom este așa-numita Hemangiom capilar. Acesta derivă din capilarele, cele mai mici vase de sânge din corpul uman. Capilarele formează o rețea fină în organele și țesuturile corpului și permit schimbul de oxigen și nutrienți între sânge și țesutul corpului. Despre 30 până la 40 la sută din toate tumorile vasculare trebuie să fie atribuite hemangiomului capilar.
Un hemangiom capilar apare pe piele sub forma a Rosu aprins și ceva plexul vascular ridicat. Apare foarte mult des (una din 200 de nașteri) și de obicei la scurt timp după naștere pe. Hemangiomul capilar crește adesea în primele luni de viață mărimea la. Cu toate acestea, mai mult decât 70 la sută sângele burete până Al 7-lea an de viață complet din nou înapoi.

Un tratament este la hemangioame necomplicate inutil. Cu toate acestea, dacă hemangiomul capilar este înăuntru față sau în Fese sau zona genitala localizată, terapia trebuie inițiată din timp. Terapia se poate face folosind Tehnologie laser sau Terapia la rece (Criogenie). Pentru bureți de sânge foarte mari, tratamentul cu Medicamente pentru chimioterapie (inhiba creșterea celulelor) Cortizon sau cu Beta blocante (medicamente antihipertensive care funcționează și asupra anumitor receptori din vasele cu hemangiom). În cazuri foarte rare a intervenție chirurgicală a fi solicitat.

Cavernoma

Așa-numitul hemangiom cavernos sau cavernom este în unele cazuri deja vizibil la naștere, dar mai des apare în primele zile de viață. Un cavernom este o malformație vasculară roșie strălucitoare, cu cavități vasculare mari. În funcție de stratul de piele în care apare un cavernom, acesta este împărțit într-un hemangiom cutanat, cutanat-subcutanat sau subcutanat.
Aproximativ 80% din totalul cavernomelor regresează de la sine. Hemangioamele cavernoase pot sângera profusiv, ceea ce este o complicație periculoasă a acestei forme de hemangiom. Cavernomele mari pot duce la probleme de creștere a brațelor sau picioarelor copiilor. Terapia precoce trebuie inițiată în aceste cazuri. Hemangiomul cavernos poate fi tratat bine și, prin urmare, este tratat de obicei în zilele noastre.

Un cavernom poate apărea și în sistemul nervos central, adică în creier sau măduva spinării. Acest lucru poate declanșa convulsii epileptice sau deficite neurologice (de exemplu, paralizii, tulburări senzoriale etc.). Cea mai gravă complicație a unui hemangiom cavernos este hemoragia cerebrală. În funcție de dimensiunea cavernomului, probabilitatea de sângerare este de 1 până la 10 la sută pe an. Dacă apare sângerare sau dacă apar crize epileptice care nu pot fi tratate altfel, un hemangiom cavernos în zona creierului este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. O astfel de operație nu este în general recomandată dacă constatările nu prezintă simptome.

O formă specială importantă a hemangiomului este hemangiomul cavernos. Pentru a afla mai multe despre aceasta, citiți: Hemangiom cavernos - cât de periculos este?

Hmangiom sclerozator

Mai ales în vârsta adultă mijlocie poate apărea un hemangiom sclerozant. Această formă de burete de sânge este relativ mobilă, cu dimensiunea de până la un centimetru Lump în piele (Dermis) sau subcutis (subcutis). Crește hemangiomul sclerozator încet și este ca. tumoră benignă pe piele. Poate apărea pe orice parte a pielii corpului, dar are loc preferențial pe extremități pe. Tratamentul hemangiomului sclerozant nu este absolut necesar. Cu toate acestea, burețelul de sânge poate fi foarte simplu la cererea celui în cauză chirurgical îndepărtat. În aproximativ cinci la sută din cazuri poate deveni unul recurență (Relapse) a hemangiomului sclerozant.

Hemangiom în creier

În principiu, hemangioamele pot apărea oriunde există vase de sânge. Nu este neobișnuit să apară hemangioame în zona creierului. Nu toate aceste angiomo conduc la dezvoltarea disconfortului. Cu toate acestea, aceasta depinde în mare măsură de dimensiune și locația exactă. Acest lucru poate duce la simptome ușoare, cum ar fi dureri de cap sau amețeli, care, însă, de multe ori nu pot fi diagnosticate ca atare la copiii mici. Cu toate acestea, este posibilă și afectarea vederii, tulburări de sensibilitate, tulburări de vorbire, tulburări de memorie și alte deficite neurologice ca urmare a deplasării de către un hemangiom.

Un alt motiv este că peretele vascular mai slab din zona hemangioamelor înseamnă că tensiunea arterială nu poate fi ridicată atât de mare, cât ar fi necesară pentru o aprovizionare adecvată în zonele înconjurătoare. Aceste simptome reprezintă o indicație clară pentru terapie, în funcție de locația exactă, există diferite opțiuni de terapie, cum ar fi radiația, una Embolizarea (= Închiderea hemangiomului) și o procedură chirurgicală în cauză.

Hemangiomul soclului ochiului

Un hemangiom poate fi, de asemenea, găsit în Priză pentru ochi (Orbita) apar. Priza ochiului este una dintre Oase de craniu Zona înconjurată în care apar relativ puține tumori. Din această cauză, hemangiomul este cea mai frecventă tumoră benignă priza ochiului adult. Hemangiomul soclului ocular este adesea descoperit ca o constatare incidentală în timpul examinărilor craniului. În unele cazuri, își face drum prin a Schimbarea poziției globului ocular observabil, deoarece hemangiomul poate crește în dimensiune și poate înlocui globul ocular. Diagnosticul poate fi făcut de un Imagistica prin rezonanță magnetică angio (Spin nuclear pentru a arăta vasele) sau unul Tomografie computerizata (CT) Sinusuri fii intrebat.

Un hemangiom al prizei oculare (de asemenea Hemangiom orbital numit) apare în varsta mijlocie pe. Creșterea lentă, dar constantă a hemangiomului duce la complicații, cum ar fi una progresivă exoftalmie (proeminență patologică a globului ocular din soclul ochiului), unul Scăderea acuității vizuale (Reducerea acuității vizuale), Clarviziune (Hyperopia) sau diplopie (Văzând imagini duble) vin. Tratamentul este utilizat numai pentru creșterea constantă a hemangioamelor prizei oculare care provoacă disconfort. Căci acesta este un intervenție chirurgicală necesară, în care tumora vasculară este mai întâi eliminată și apoi eliminată. Întrucât o astfel de operație implică multe pericole, hemangioamele care nu provoacă disconfort ar trebui lăsate în loc. În aceste cazuri trebuie efectuate controale periodice.

Hemangiom pe buze

Hemangioamele din zona buzelor sunt relative des. Adesea sunt tratate foarte devreme din motive estetice, dar acest lucru ar trebui să reducă și riscul de tulburări funcționale. Dacă este un hemangiom cu creștere rapidă, acesta poate fi în zona buzelor Întreruperea aportului alimentar si Dezvoltarea maxilarului și a dinților vin. În plus, există riscul ca, peste o anumită dimensiune, buza să rămână permanent deformată chiar și după operație. Toate acestea sunt motive pentru care, cu un hemangiom diagnosticat pe buză, se iau măsuri relativ devreme și nu se așteaptă ca tumoarea să se retragă, cum este cazul altor locații. Mai mult, cu cât hemangiomul este mai mic, cu atât eliminarea este mai ușoară. Într-o terapie ghidată, pot fi utilizate tehnici blânde care produc rezultate estetice.

Hemangiom al pielii

Hemangioame apar în zona pielii foarte des și pot fi foarte diferite în ceea ce privește caracteristicile lor. Apar de obicei ca zone albastru închis până la albastru negru care sunt fie plate, fie sferice. Structura este moale și de multe ori exprimabilă. Mărimea lor poate fi de la câțiva milimetri până la 10 cm varia. În primele luni de viață există o creștere rapidă, care, însă, scade lent după primele 9 luni de viață.

Din fericire, majoritatea hemangioamelor cutanate prezintă unul după vârsta de 6 - 9 ani regresie spontană pe. În multe cazuri, nu există semne sau doar mici cicatrici. Nu se așteaptă complicații care să pună viața în pericol.De exemplu, hemangioamele pielii necesită tratament numai dacă au depășit o anumită dimensiune. Cu toate acestea, sunt adesea eliminate în prealabil din motive estetice.

Hemangiomul ficatului

Cea mai frecventă neoplasmă benignă (neoplasmă) a ficatului este hemangiomul.În majoritatea cazurilor, hemangioamele ficatului sunt descoperite întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete (sonografie) sau în timpul unei RMN a ficatului. Aceste hemangioame sunt inofensive și pot fi lăsate în ficat fără terapie. Numai atunci când un hemangiom este localizat pe suprafața ficatului se poate rupe și sângera. Un hemangiom mai profund al ficatului poate duce, în rare cazuri, la o obstrucție a drenării bilei. Celulele benigne ale hemangiomului nu degenerează în celule tumorale maligne.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: Hemangiomul ficatului

Hemagiomul splinei

Hemangioamele sunt acelea cele mai frecvente tumori benigne ale splinei și sunt adesea o constatare incidentală în timpul unei examinări cu ultrasunete. În multe cazuri, acestea sunt neproblematice și dispar singure după câțiva ani. Cu toate acestea, în această perioadă există riscul de a splenomegalie, deci unul Mărirea splinei, și un risc ușor mai mare pentru Sângerare în interiorul splinei. Aici apare inițial o sângerare în strans Capsula splinei. Dacă sângerarea este grea, capsula splinei se poate rupe și poate provoca sângerare internă extinsă. Totuși, acest lucru apare încă foarte rar. În majoritatea cazurilor, hemangioamele splinei nu necesită tratament și sunt tratate doar dacă acestea duc la simptome.

Hemangiom la nivelul coloanei vertebrale

Hemangioamele pot apărea nu numai la nivelul pielii, dar și în alte zone ale corpului. Vertebra hemangiomului este un hemangiom în corpul vertebral. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. O vertebră de hemangiom este de obicei o constatare incidentală, deoarece cauzează simptome doar în cazuri foarte rare. Hemangiomul este vizibil în imaginile tomografice pe computer sau în tomografia cu rezonanță magnetică. Tratamentul este rar necesar. În cazul simptomelor care apar rar, poate fi căutată terapia durerii sau terapia chirurgicală.

Mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru Hemangiom la nivelul coloanei vertebrale

angiomatoza

Hemangiomatoza descrie prezența simultană a multor hemangioame. În multe cazuri, hemangiomatoza este o componentă a altor boli, cum ar fi sindromul Sturge-Weber sau sindromul Mafucci-Kast. Dacă sunt implicate organele interne, în special ficatul, există un risc acut de deces pentru nou-născutul afectat, deoarece hemangioamele schimbă circulația sângelui. Există multe forme diferite de hemangiomatoză. Acestea variază de la o restricție la piele până la hemangioame din toate organele.
Hemangiomatoza neonatală benignă este cea mai inofensivă formă, deoarece este pur și simplu o colecție de hemangioame cutanate. Foarte rar hemangiomatoza neonatală difuză afectează de asemenea toate organele interne. Cauza acestui lucru nu este încă cunoscută. Hemangiomatoza pulmonară capilară afectează în special plămânii și, prin urmare, poate duce la hipertensiune pulmonară și stres cardiac. Pe lângă aceste forme, există și alte cauze genetice ale hemangiomatozei. În funcție de localizarea hemangiomului, apar diferite boli și complicații însoțitoare. În majoritatea cazurilor, hemangiomatozele sunt boli cronice în care doar simptomele pot fi ameliorate.

Sindromul Kasabach-Merritt

Asa numitul Sindromul Kasabach-Merritt se datorează apariției unei forme speciale de Hemangioame uriașe marcat. Boala merge cu unul singur Coagulopatie de consum (Tulburare de coagulare) mână în mână, ceea ce înseamnă că există un consum de factori de coagulare și trombocitele (trombocitele) vine. În hemangioame există formarea de Cheaguri de sânge (trombi) și prin consumul de trombocite se înregistrează o creștere Tendință de sângerare.

Hemangioamele uriașe se pot extinde, de exemplu, pe un întreg membru. Până în prezent, originea hemangioamelor nu este cunoscută, în unele cazuri regresând singure. Vino pentru tratamentul afecțiunii Operatie cu laser, radiologie intervențională sau terapii medicamentoase (de ex. cu Cortizon) in consideratie.

Ce ar trebui să fac dacă un hemangiom sângerează?

Un hemangiom este o tumoră benignă a vaselor de sânge și, în consecință, este bine furnizat cu sânge. Prin urmare, vătămarea hemangiomului poate duce la sângerare profuzivă. La o persoană cu coagulare normală, sângerarea trebuie să se oprească singură sau cu o presiune externă mică.
Dacă sângerarea persistă, un bandaj ferm trebuie plasat în jurul hemangiomului și trebuie consultat un medic care poate trata corect sângerarea. Sângerarea dintr-un hemangiom nu poate fi tratată în mod diferit decât oricare altă rană sângerândă și nu este mai periculoasă decât orice altă sângerare.

Poate un Hemangiom să devină malign?

Un hemangiom devine malign doar în cazuri foarte rare. Nu poate fi prevăzută o degenerare, motiv pentru care are sens controlul regulat al hemangioamelor. Dacă un hemangiom este malign, are o rată de creștere ridicată. În plus față de degenerarea malignă reală, un hemangiom capilar se poate dezvolta într-un hemangiom cavernos. Aceasta nu este o tumoră malignă, dar trombi se pot forma în hemangiom și, de asemenea, pot duce la complicații grave.

Cum poți elimina un hemangiom?

Există în prezent multe metode diferite de îndepărtare a unui hemangiom. Direcția fundamentală aici este să încercați să eliminați cât mai puține hemangioame posibil chirurgical în mod deschis, dar prin terapii minim invazive sau neinvazive a trata. Ce opțiune de terapie este aleasă în cele din urmă depinde foarte mult de creștere, dimensiune, localizare și complicații existente. Pentru hemangioamele organelor interne, cum ar fi splina, este de obicei una laparoscopie executat. Aici se fac tăieri foarte mici în tavanul clădirii și sunt operate prin ele cu instrumente alungite. Între timp, această metodă s-a dovedit și este folosită în multe domenii ale intervenției chirurgicale.

O altă opțiune de terapie este aceasta Tratamentul cu laser al hemangioamelor superficiale pielea. Aceasta este cea mai tolerabilă formă de terapie pentru pacient. Hemangioamele din creier pot fi în zone care nu pot fi operate. Iată unul iradiație mijlocul de alegere. Acest lucru arată, de asemenea, rezultate bune. Pe lângă toate aceste opțiuni de terapie mai invazive, există acum una tratamentul medicamentos cu corticosteroizi sau beta-blocante, atât de eficient dovedit.

Un hemangiom poate fi, de asemenea, lasered?

Hemangioamele pot fi, de asemenea, tratate cu terapie cu laser. Întrucât un laser are o adâncime de penetrare mai mică de un centimetru, copiii trebuie introduși din timp. În unele cazuri, sunt necesare mai multe tratamente. Deoarece tratamentul cu laser este dureros, anestezia locală poate fi efectuată înainte de tratament. După tratamentul cu laser, pielea se întunecă, dar aceasta dispare după câteva săptămâni.

Cine plătește scoaterea?

Dacă eliminarea hemangiomului este necesară în copilărie, aceste costuri vor fi suportate de către Asigurare de sanatate transportate. Același lucru este valabil și pentru hemangioamele la adulți de îndată ce devin simptomatice și înseamnă limitări funcționale pentru pacient. Dacă există dorința de distanță motive estetice costul este de obicei nu suportă asigurarea de sănătate. În cele mai multe cazuri, acesta este un Terapie cu laserasta in functie de marime între 50 € și 150 € cheltuieli.

Tratamentul la sugari cu propanolol

Între timp, a fost stabilită și terapia medicamentoasă pentru hemangioame cu beta-blocante. Propranololul beta-blocant este utilizat în principal aici. Aceste tipuri de ingrediente active sunt medicamente cardiace în sensul inițial al cuvântului, pentru a alina inima și a contracara orice insuficiență cardiacă. Acestea sunt utilizate în principal pentru hemangioame profunde ale pielii, care ar lăsa cicatrici mai mari dacă sunt tratate cu o procedură laser standard. Propranololul este un blocant beta neselectiv. Propranolol a fost aprobat oficial pentru tratamentul hemangioamelor la bebeluși și copii mici din 2014. Medicamentul poate fi luat pe cale orală sau aplicat ca unguent. Propranololul este utilizat în special pentru hemangioame în zone critice precum ochii sau mucoasele. Tratamentul durează de obicei aproximativ jumătate de an.

Ținând cont de efectul real, propranololul se administrează numai în doze mici, iar EKG și o ecografie a inimii sunt efectuate înainte de terapie pentru a putea evalua orice complicații. Durata terapiei este de obicei de aproximativ șase luni și are foarte puține efecte secundare, în special în comparație cu terapia medicamentoasă cu corticosteroizi. În cele mai multe cazuri, se ia prin dizolvarea pulberii în apă. În plus, gelurile care conțin ingredientul activ și sunt aplicate direct pe zona afectată au devenit de asemenea stabilite.