Vindecarea după un accident vascular cerebral

introducere

În caz de accident vascular cerebral, anumite zone ale creierului sunt furnizate insuficient de blocarea unei artere sau, în cazuri rare, de o hemoragie cerebrală. Drept urmare, celulele din această zonă dispar și apar deficite neurologice.
Dar eșecurile neurologice bruște nu numai că sunt stresante, ci sunt și înfricoșătoare. Unii pacienți se confruntă cu situații care pot pune viața în timpul unui accident vascular cerebral care reprezintă o provocare pentru organism și psihic. Dar când evenimentele acute s-au terminat, pacientul se poate aștepta la o călătorie lungă de la examinări, reabilitare și medicamente. Scopul de aici este de a ajuta oamenii cât mai mult, de a-și recăpăta toate abilitățile și de a oferi o bună profilaxie împotriva unui nou AVC.

Un început precoce al terapiei (Time is Brain) este deosebit de important pentru o cură sau pentru reducerea simptomelor. În acest fel, celulele pot fi salvate înainte de a muri.
Nava afectată este de asemenea importantă. Într-un așa-numit accident vascular cerebral major, navele importante care furnizează creierul sunt afectate, iar pacienții suferă de un deficit sever. Cu un accident vascular cerebral minor, pe de altă parte, rămân doar deficite neurologice ușoare. Diverse măsuri de reabilitare pot avea un efect pozitiv asupra recuperării.

Citiți și articolul pe această temă: Terapia AVC

Acesta este procesul tipic de vindecare

Un început precoce al terapiei (Time is Brain) este deosebit de important pentru o cură sau pentru reducerea simptomelor.În acest fel, celulele pot fi salvate înainte de a muri.
Nava afectată este de asemenea importantă. Într-un așa-numit accident vascular cerebral major, navele importante care furnizează creierul sunt afectate, iar pacienții suferă de un deficit sever. Cu un accident vascular cerebral minor, pe de altă parte, rămân doar deficite neurologice ușoare. Diverse măsuri de reabilitare pot avea un efect pozitiv asupra recuperării.

Procesul de vindecare după un accident vascular cerebral trece prin diferite faze. Aici, tratamentul precoce începe în spital, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări rapide.
Pacientul cu un AVC ajunge mai întâi în camera de urgență, unde terapia este începută cât mai curând posibil după ce diagnosticul a fost făcut. Cu excepția cazului în care alte boli interzic, o subțire puternică a sângelui (liză) este administrată prin venă și, dacă este necesar, vasul blocat este șters cu un cateter (trombectomie). Simptomele se pot îmbunătăți semnificativ în timpul terapiei.

În mod ideal, tratamentul ar trebui să aibă loc apoi într-o unitate de AVC. Unitățile de accident vascular cerebral sunt facilități care se specializează în tratarea accidentelor vasculare cerebrale.

În faza acută, trebuie mai întâi stabilizați parametrii vitali, cum ar fi frecvența cardiacă, tensiunea arterială și ritmul respirator. Un glicemie bine controlat și o temperatură sub 37,5 ° sunt la fel de importante. Acest lucru poate preveni dezvoltarea edemului cerebral. Edemul cerebral este o complicație majoră care are un efect negativ asupra procesului de vindecare.
Dacă faza acută s-a încheiat, pacientul trebuie să fie în continuare stabilizat. În plus, ar trebui inițiate primele măsuri de reabilitare. Acestea includ fizioterapia, terapia ocupațională și logopedia. Funcțiile neurologice existente trebuie protejate în acest mod. Trebuie, de asemenea, prevenite complicații precum spasticitatea - cramperea mușchilor.

Dar ce se întâmplă exact în creier în timpul procesului de vindecare? Noi descoperiri științifice au arătat că, după un accident vascular cerebral, există o reorganizare în creier. În terminologia medicală, acest proces se numește plasticitate neurală. Terapia de reabilitare încearcă să promoveze această reorganizare prin diferite concepte terapeutice. Progresele clinice depind de aceasta. Mai mult, coordonarea secvențelor de mișcare ar trebui îmbunătățită în acest fel.
Un alt punct important al reabilitării este integrarea pacientului în viața de zi cu zi și în viața profesională. Pacientul trebuie să învețe să se descurce cu handicapul său.

Pe lângă toate măsurile de reabilitare, este esențială și profilaxia. Ar trebui să se facă la 48 de ore de la AVC cu ASS® sau Clopidogrel®. În cursul vindecării ulterioare, factorii de risc ar trebui eliminați. Acestea includ abținerea de la nicotină, abținerea de la consumul excesiv de alcool și pierderea în greutate. Tensiunea arterială și glicemia trebuie, de asemenea, să fie bine controlate și verificate în mod regulat.

Acest articol vă poate interesa și: Semne de accident vascular cerebral

Durata vindecării

Nu se poate face nicio declarație generală despre durata vindecării. Vindecarea depinde puternic de începutul terapiei, de vasul afectat și de localizarea zonei deteriorate.

În accident vascular cerebral minor, sunt afectate doar vasele mici care alimentează creierul. Deficitul neurologic este minor. Pacienții se recuperează în consecință rapid.

În cazul unui accident vascular cerebral major, însă, una dintre vasele principale este afectată. Un număr mare de celule cerebrale dispar aici. Drept urmare, pacienții suferă de deficite severe, cum ar fi paralizia, tulburările de vorbire, tulburările de vedere (Vezi si: Tulburări de vedere după un accident vascular cerebral) sau tulburări ale conștiinței. Datorită plasticității creierului, celulele din alte zone ale creierului pot prelua funcțiile care s-au pierdut parțial. Acest lucru duce la îmbunătățirea clinică, dar simptomele nu dispar complet. Unii pacienți chiar au nevoie de ajutor sau de îngrijire pentru întreaga lor viață. Cele mai mari progrese pot fi realizate în primele 6 luni, deoarece partea principală a reorganizării creierului are loc în această perioadă.

Pentru mai multe informații, consultați: accident vascular cerebral

Alți factori prognostici importanți sunt apariția de complicații precum edemul creierului, aritmii cardiace sau pneumonie. Problema măsurii în care creierul a fost deteriorat înainte de accidentul vascular cerebral este, de asemenea, esențială. Dacă au avut loc mici microinfarcte, procesul de vindecare este întârziat. Din această cauză, pacienții mai tineri au un prognostic mai bun și se pot recupera după un accident vascular cerebral relativ rapid. Au o capacitate de rezervă mai mare, deoarece creierul lor nu a fost deteriorat anterior.

După un accident vascular cerebral, pacienții învață noi funcții printr-o formare continuă. O anumită zonă a creierului, hipocampul, joacă un rol important în învățarea funcțiilor. Dacă este intactă, șansele de recuperare sunt mai mari. În plus, pacientul își poate compensa mai repede deficiențele neurologice decât pacienții cu hipocampus deteriorat.

O îmbunătățire a simptomelor este posibilă în primele ore, datorită acestei variabilități mari a recuperării. Mai mult de jumătate dintre pacienții internați într-o unitate de AVC pot fi externate direct acasă la externare.

Viteza cu care se recuperează pacientul este puternic legată de bolile secundare. Cu cât pacientul este mai sănătos, cu atât mai rapid și mai bine poate face antrenamentul. Dacă simptomele sunt ușoare, pacienții se pot recupera în câteva zile.

Cu toate acestea, peste un sfert din pacienți sunt grav afectați și necesită o monitorizare mai lungă a spitalului și internarea ulterioară într-o clinică de reabilitare. O echipă interdisciplinară lucrează și acolo cu fizioterapeuți, kinetoterapeuți, kinetoterapeuți, personal medical și asistenți sociali. Împreună, funcțiile care sunt afectate de un AVC sunt antrenate și promovate.

Aflați mai multe despre durata unui accident vascular cerebral în măduva spinării la: Accident vascular cerebral în măduva spinării

Acest lucru îmbunătățește șansele de recuperare dintr-un accident vascular cerebral

Șansele de recuperare sunt destul de individuale și depind de nava afectată și zona deteriorată. Cu toate acestea, există câteva criterii care îmbunătățesc semnificativ prognosticul.

Tratamentul precoce este deosebit de important. Terapia poate fi începută doar în primele 4.5 ore, motiv pentru care o prezentare medicală imediată este crucială. Dacă începutul a fost incert sau au trecut mai mult de 4,5 ore, trebuie să vă prezentați imediat la un spital. Admiterea la unitatea de AVC îmbunătățește semnificativ prognosticul pacientului și este importantă pentru a găsi cauza accidentului vascular cerebral și pentru a iniția profilaxia și reabilitarea.

Tratamentul are loc aici cu o terapie pe bază de liză pe bază de medicamente sau cu o recanalizare mecanică. În terapia cu liză, cheagul de sânge care blochează vasul de sânge este dizolvat folosind medicație. În cazul recanalizării, pe de altă parte, totul se face intraoperator și apoi se introduce un stent (un fel de spirală metalică), astfel încât vasul să nu se mai închidă din nou.

Tratamentul într-o unitate de AVC este, de asemenea, important. Unitățile de accident vascular cerebral sunt facilități care se specializează în tratarea accidentelor vasculare cerebrale. Terapia optimizată și monitorizarea pacienților au loc acolo. În plus, acolo sunt inițiate măsuri de reabilitare timpurie.

Pe lângă aceste măsuri asigurate, există și alte criterii care cresc șansele unei vindecări. Aceasta include motivația de a efectua exerciții de kinetoterapeuți și evitarea factorilor de risc, cum ar fi nicotina sau consumul excesiv de alcool. Un stil de viață sănătos și o activitate fizică pot avea, de asemenea, efecte pozitive.

Desigur, după un accident vascular cerebral, evitarea și tratarea complicațiilor precum tulburări de înghițire, aritmii cardiace sau infecții sunt foarte importante. Un început rapid al măsurilor de reabilitare previne complicațiile. Pacienții trebuie să se ridice din pat mai devreme dacă sunt stabili pe kraal. De preferință în primele două zile după eveniment. Acest lucru poate preveni tromboza și pneumonia. Exercitarea timpurie a mișcării este, de asemenea, crucială, deoarece până la 80% dintre pacienți suferă de paralizie.

Întrucât accidentul vascular cerebral nu este doar o sarcină fizică, ci și adesea o povară emoțională pentru cei afectați, sprijinul social al rudelor este deosebit de important. Acest lucru poate facilita începerea în viața de zi cu zi și în viața profesională.

Citiți și articolul pe această temă: Terapia AVC

Care sunt șansele de recuperare dintr-un accident vascular cerebral al centrului de vorbire?

Dacă centrul de limbi este deteriorat, șansele de recuperare sunt cu totul diferite. Șansele depind de tipul de tulburare și de severitatea acesteia.

Fiecare pacient al treilea accident vascular cerebral este afectat de o tulburare de vorbire (afazie). Există, practic, diferite tulburări de limbaj. Pacientul poate avea dificultăți în vorbire, dar înțelege ce se spune.
Dar el poate avea încă capacitatea de a vorbi, dar ceea ce spune nu are sens. Pacienții puternic afectați nu pot uneori nici să nu înțeleagă și să nu vorbească (afazie globală). În general, însă, se poate spune că reabilitarea precoce are un efect pozitiv. Cel mai bine este să începeți terapia de reabilitare imediat după tratamentul acut.

În primul rând, ar trebui să determinați tipul de tulburare pentru a putea efectua terapie vizată. În cursul următor, kinetoterapeuții, logopedii și lingvistii susțin pacientul cu exerciții adaptate individual.

Aceste exerciții îmbunătățesc înțelegerea limbajului și facilitează rostirea verbală. Scopul acestor exerciții este stimularea celulelor nervoase. Aceasta încurajează reorganizarea și permite zonelor învecinate ale creierului să preia funcții care s-au pierdut.

Doi factori sunt deosebit de importanți pentru recuperarea funcțiilor de vorbire: timpul și pregătirea gradată. Pregătirea absolvită include terapie logopedică, dacă este posibil timp de cel puțin cinci ore pe săptămână. Acest lucru îmbunătățește semnificativ șansele de redobândire a limbii. Inițiativa pacientului joacă de asemenea un rol major aici, deoarece practica independentă poate accelera sau menține vindecarea. Din păcate, este în continuare cazul în care aproximativ două treimi dintre persoanele afectate nu au o reducere completă a tulburărilor de limbaj.

Pe lângă tipul de tulburare, este important și nivelul tulburării. Când structurile de bază sunt deteriorate, acestea nu pot fi compensate. Dacă structurile complexe sunt deteriorate, structurile simple, de bază, pot lucra bine împreună și pot prelua aceste funcții complexe. Deci, fundația trebuie să fie încă intactă.

Inițiativa joacă, de asemenea, un rol crucial în timpul procesului de vindecare. Exercitiile trebuie facute regulat. Cele mai mari progrese au fost înregistrate în primele 6 luni. Dar chiar și la ani după accident vascular cerebral, simptomele se pot îmbunătăți. Cu siguranță merită să perseverați cu exercițiile.

Pentru mai multe informații, consultați: Accident vascular cerebral al centrului de limbi.

Care sunt șansele de recuperare dintr-un accident cerebral cerebral?

Un atac cerebral se manifestă clinic cu diverse simptome, cum ar fi mersul nesigur, amețelile, coordonarea și tulburările de vorbire. Prin urmare, se poate distinge destul de bine de un atac cerebral.

Sunt posibile tulburări de echilibru cu amețeli și mers nesigur. În plus, pacientul poate vedea viziune dublă, ceea ce afectează echilibrul și mai mult. În cele din urmă, vorbirea este controlată și de cerebel. În caz de eșec, poate apărea o tulburare de vorbire (disartrie), care sună similar cu un consum crescut de alcool.

Ca în orice accident vascular cerebral, simptomele pot dispărea într-un timp foarte scurt sau pot persista între săptămâni și luni. Simptome reziduale permanente sunt de asemenea posibile.

Șansa de recuperare depinde de dimensiunea infarctului. Cu un mic infarct, șansa ca deficitul neurologic să regreseze este relativ mare. În cazul atacurilor de cord mai mari, însă, o zonă mai mare este deteriorată, astfel încât multe funcții sunt afectate.
Timpul de tratament este, de asemenea, decisiv pentru prognostic. Deoarece cu cât începe terapia mai devreme, cu atât mai multe celule pot fi salvate înainte de a pieri. Reabilitarea trebuie să înceapă imediat după tratamentul acut. Aceasta promovează recuperarea timpurie și poate îmbunătăți prognosticul. În plus, funcțiile existente pot fi protejate.

Secvențele de mișcare trebuie practicate în timpul reabilitării. În cazul tulburărilor de vorbire, exerciții speciale ar trebui să fie efectuate de logoterapeuți și logopedi. Inițiativa este decisivă pentru prognostic - dacă exercițiile se desfășoară în mod regulat, se pot face progrese mai rapide.

Citiți mai multe despre acest subiect: Infarct cerebelos

Care sunt șansele de recuperare de la paralizie după un accident vascular cerebral?

Prognosticul pentru paralizie după un AVC depinde de diverși factori. Timpul terapiei, severitatea tulburării și capacitatea de rezervă a creierului joacă un rol important aici.

Îmbunătățirea clinică a simptomelor poate fi observată de obicei după două luni. Cu toate acestea, este un proces îndelungat care necesită multă disciplină. Deoarece cu cât sunt mai des repetate exercițiile fizioterapeutului, cu atât sunt mai mari șansele unei cure sau cel puțin o atenuare a simptomelor. Exercițiile stimulează reorganizarea celulelor nervoase - zonele vecine pot prelua funcția zonei deteriorate.

Este deosebit de important să începeți reabilitarea timpurie și intens. Diverse studii au arătat că reabilitarea intensivă precoce este decisivă pentru regresia simptomelor. În acest fel, funcțiile motorii pot fi relansate în caz de paralizie. Cu toate acestea, trebuie spus, de asemenea, că paralizia este o afecțiune neurologică gravă, care în rare cazuri se vindecă complet.

Pacientul trebuie să coboare din pat pe scaunul cu rotile și de pe scaunul cu rotile pentru a merge pe cont propriu cât mai repede. Așa cum am menționat mai sus, acest lucru nu este doar foarte pozitiv pentru antrenamentele în mișcare, ci previne și complicații. Numărul de pași în fiecare antrenament pare să aibă un efect mare.

Paralizia extremităților superioare are loc la 80% dintre cei afectați. În primele două luni, pacienții pot relata cum să-și miște degetele. Dacă funcția mâinii nu și-a revenit după jumătate de an, șansele unei îmbunătățiri sunt semnificativ mai mici. Și aici este foarte important să integrezi mâna în activitățile de zi cu zi și să o practici în mod repetat. Este important să preveniți crampele (spasticitatea) la pacienții cu paralizie.

Bolile anterioare, cum ar fi diabetul zaharat sau aritmiile cardiace, sunt de asemenea decisive pentru prognostic. Acestea cresc riscul de complicații și scad șansa de recuperare. Din acest motiv, pacienții trebuie verificați în mod regulat, în special în faza acută. Glicemia, tensiunea arterială și temperatura corpului trebuie menținute stabile. Toate acestea pot avea un efect pozitiv asupra recuperării și astfel crește șansele de recuperare.

Citiți mai multe despre acest lucru în articol: Care este speranța de viață după un accident vascular cerebral