invaginaţie

Sinonime într-un sens mai larg

Medical: Intuzusceptie, invaginarea intestinului

Engleză: invaginație

definiție

Intuzusceptia este o invaginare telescopica a unei sectiuni a intestinului in alta. Apare mai ales la copiii mici, iar în cel mai rău caz poate pune viața în pericol.

rezumat

La sugari și copii mici, intususcepția poate apărea ca urmare a creșterii motilității intestinale sau în legătură cu infecțiile. De regulă, o parte a intestinului se transformă în următoarea parte în direcția (aborală) care se îndepărtează de gură. Mișcarea corespunzătoare a peretelui intestinal (peristaltismul) această invaginare poate progresa în continuare.

Deoarece peretele intestinului este pliat în timpul intususcepției, fluxul de sânge prin vene este obstruat și apare congestia de sânge, ca urmare a căreia apa din vase intră în țesutul peretelui (edem) și o plutește. Acest lucru reduce suplimentar aportul de sânge și simptomele unei obstrucții intestinale (ileus) apar. Acest lucru poate duce la o situație care poate pune viața în pericol pentru copil, motiv pentru care este necesar un tratament rapid al intussuscepției în spital.

Forme de intuzusceptie

În funcție de poziția anatomică a invaginaţie se face o distincție diferite forme:

Cel mai comun intususcepție ileo-cecală cu partea finală a intestinului subțire (de ileon) în apendicele din intestinul gros (cecum) invadează. La realizarea diagnosticului, a Apendicită (apendicită) ar trebui gândit.

Alte forme de intuzusceptie sunt ileo-colical (Intestinul subtire în Intestinul gros), ileo-ileale (Intestinul subțire în intestinul subțire), colical (Intestin gros în intestin gros) sau ileo-ileo-colical (Intestinul subțire în intestinul subțire și, în plus, în intestinul gros).

Poate fi folosit rar pentru Inversarea unei părți a stomacului în esofag (Esofag), care este mai probabil să apară la adulți.

Epidemiologie

În 90% din cazuri apare invaginaţie la sugarii și Copii mici cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 3 ani. Deși nu este bine cunoscut, intususcepția este o boală relativ frecventă: aproximativ 1 din 1000 de copii se îmbolnăvesc în fiecare an.

cauze

În cele mai multe cazuri, intususcepția apare fără o cauză aparentă (idiopatică).

• A mobilitate ridicată a intestinului în primii ani de viață
• o infecție intestinală (Enterită), cauzate în cea mai mare parte de viruși (rotavirusurile, Adenovirusurile)
• sau o inflamație vasculară specială (Purpura Henoch-Schönlein)

poate fi considerat ca fiind cauza.

Citiți mai multe despre acest subiect: Purpura Schönlein Enoch

Simptomele de intussusceptie

Acest lucru este caracteristic intussusceptiei curs progresiv al simptomelor. Copilul are adesea puncte forte la început crampe dureri abdominale, plânge și arată bolnav. Aceasta este de obicei urmată de a perioada fără simptome, care este de obicei cauzată de țipăturile bruște cu gât mare ale copilului în legătură cu Strângerea picioarelor sau luarea unei poziții ghemuite este întreruptă. Poate fi obositor Vomitarea cu transpirații Haide, copilul devine din ce în ce mai letargic și în cel mai rău caz poate inconştient deveni. Aceste simptome indică o obstrucție a intestinului (ileus) și copilul trebuie dus imediat la spital.

diagnostic

Langa simptome caracteristice suspiciunea de intussusceptie este ridicata rapid. După internarea în spital, această suspiciune trebuie coroborată și alte boli, cum ar fi A Apendicită (apendicită) sau constipație severă (Constipație) pot fi excluse.

În examen fizic se poate simți o umflătură cilindrică, adesea în zona abdomenului inferior drept. În 10-20% din cazuri, s-a găsit sânge pe mănușă după examinarea rectului cu degetul.

în Imagine cu ultrasunete se poate folosi o structură cu inel dublu (cocardă, Fenomenul țintă), care corespunde imaginii în secțiune transversală a celor două tuburi intestinale. Astfel, diagnosticul de intussusceptie este clar.

În caz de îndoială, a Raze X a abdomenului (vedere generală a abdomenului) poate fi făcută cu o clismă de agent de contrast. Acest lucru are avantajul că pe lângă diagnosticul clar al imaginii, terapia poate fi începută direct.

Terapia intussusceptiei

Spre Invaginarea intestinală se încearcă să se dezlege cu ajutorul

• Aer (dezinvinație pneumatică)
• Soluție salină (soluție NaCl) sau
• mediu de contrast solubil în apă (reducere hidrostatică)

Pentru a desfășura din nou intestinul (devaginație), pentru aceasta, aerul sau lichidul sunt introduse în intestinul gros printr-un tub intestinal, iar partea invaginată a intestinului (invaginat) este împinsă înapoi în poziția inițială prin presiunea asupra acestuia. O imagine cu ultrasunete sau cu raze X este luată ca un control. Această terapie este cea mai promițătoare în primele 14 ore, motiv pentru care este important ca copilul să ajungă rapid la spital.

Dacă această metodă nu funcționează, singura opțiune rămasă este operația (laparotomie). Aici abdomenul este deschis și părțile intestinale sunt readuse manual în poziția corectă.

Dacă intestinul este deja prea grav afectat de intuzuscepție ca urmare a fluxului sanguin redus, secțiunea afectată trebuie eliminată (Rezecţie).

Din cauza riscului de reînnoire, copilul trebuie să rămână în spital cel puțin 24 de ore pentru observație și, în consecință, mai mult timp după operație.

prognoză

A invaginaţie de obicei merge fără probleme dacă este tratat rapid și copilul este din nou bine după puțin timp.

În cazul intususcepției, factorul decisiv pentru rezultat este durata în care secțiunea afectată a intestinului nu poate fi alimentată în mod adecvat cu sânge. Cu cât este mai lungă această perioadă, cu atât va crește riscul ca partea organului să piară și va apărea o situație care poate pune viața în pericol pentru copil.

Deci este important să ai unul Intuzusception rapid la detecta și rapid la a trata.