Vezica artificială

introducere

Diferite boli poate provoca trecerea vezicii urinare a organismului prin a vezică artificială trebuie înlocuit. Inserarea unei vezicii artificiale este una singură chirurgie urologică extrem de complexă.

În medicină se vorbește despre unul diversiune urinară artificială, în care propria vezică a corpului este înlocuită cu diferite metode și urina este trecută din corp prin alte căi. În funcție de metoda chirurgicală, diferite secțiuni ale intestinului folosește o pentru a forma o nouă bulă, care este funcția vechii vezică, că Colectarea și evacuarea urinei, poate prelua. Ce fel de vezică artificială depinde de boala de bază și de bolile anterioare și poate fi cel mai bine discutat individual cu medicul curant.

a forma

Există o serie de forme și opțiuni diferite vezică artificială pentru a forma și cu aceasta pentru a înlocui vezica originală. Care dintre opțiunile utilizate individual este decisă în plus față de boala de bază Preferința pacientului.

În general, a continente și o diversiune urinară incontinentă poate fi deosebit. În funcție de tipul de deviere urinară, sunt posibile diferite opțiuni pentru operație.

diversiune urinară continentală este așa numit pentru că Urina drenată după bunul plac poate fi. A vezică artificială, cei care Posibilitatea continenței este forma ideală.Dacă, de exemplu, vezica formată din secțiuni intestinale este conectată la uretere și uretră, se dă un drenaj urinar continental. De asemenea, un așa-numit Pungă reprezintă o formă continentală a vezicii artificiale.Aici, urina este fie cu ajutorul a Supapă peste peretele abdominal drenat sau direcționat în intestine. Acesta din urmă este doar cu unul sfincter funcțional adecvat posibil.

Recunoaste forme incontinente unu vezică artificială. Aici se folosește singura vezică a corpului înlocuit cu o bucată mică de intestincare direcționează urina prin peretele abdominal spre exterior într-o pungă. Cu aceasta ca. Conductă desemnată formă de deviere urinară, vezica nu este înlocuită de formarea unui rezervor în organism, ci Urina se colectează într-o pungă în afara corpului.

cauze

O serie de afecțiuni medicale pot implica înlocuirea vezicii urinare cu una vezică artificială face necesar. Acest lucru este întotdeauna necesar atunci când propria vezică a corpului nu mai este în măsură să îndeplinească sarcina de a colecta urina corect sau atunci când este în Trebuie luat în timpul unei boli.

De exemplu, cancerul vezicii urinare poate duce la îndepărtarea vezicii urinare. Pentru a preveni creșterea și formarea metastazelor, Vezica a fost îndepărtată când au fost găsite unele tumori. Cu toate acestea, nu orice tumoră a vezicii urinare necesită îndepărtarea vezicii urinare și, astfel, crearea unei vezicii artificiale.

Tot la boli congenitale se folosesc bule artificiale. Acesta este cazul, de exemplu, la persoanele care suferă de boala unui așa-numit "deschide spatele"(Medical: Spina bifida, meningomielocel) adesea trebuie să îndepărteze vezica și să utilizeze o vezică artificială a inlocui.

A Ocluzia uretrei, care apare fie congenital, fie în cursul vieții, poate duce la vezică artificială trebuie utilizat și înlocuit propriul corp.

Vezica urinară poate fi atât de grav afectată de radioterapie că în urma terapiei a vezică artificială trebuie sa fie folosit. Mai ales la Bolile tumorale ale vezicii urinare acest lucru este mai comun cu radioterapia.

Din intestine

A vezică artificială se formează de obicei din diferite secțiuni ale intestinului. În funcție de tipul de diversiune urinară aleasă, se folosesc diferite părți ale intestinului.

Cu diferite tehnici de tăiere poate din secțiunea intestinului alungit, care pentru vezică artificială folosit un mai mult sau mai puțin rezervor rotund să fie în formă, care ca Înlocuirea vezicii urinare acte. bucată lipsă de intestin poate prin secțiunile intestinale rămase în Funcția înlocuită motiv pentru care doar pacienții tratați puține efecte secundare ale funcției intestinale experienţă.

Deoarece intestinul nu acționează în mod normal ca rezervor de urină, utilizarea secțiunilor intestinale pentru vezică artificială totuși complicații. De exemplu, poate fi și el modificări maligne în intestinele utilizate vin. De asemenea, vezica urinară golită mai des pe măsură ce intestinul în contrast cu vezica urinară devine limpede mai puțin elastic este.

La final, însă, intestinul continuă să fie materialul de alegere pentru diversiunea urinară artificială.

Cu femeie

Anatomia tractului urinar diferă între bărbați și femei. La fel se întâmplă că natura vezică artificială, care este folosit de femei și bărbați, are unele diferențe. În plus față de alte puncte, uretra la bărbați și femei este deosebit de diferită în lungimea lor. Aceasta duce la creșterea probabilității de Infectii ale tractului urinar. De când s-a constatat că la uretra feminină chiar și după ce tumora a fost înlăturată, apare deseori o recurență, aceasta este adesea îndepărtată atunci când vezica este îndepărtată.

Ca urmare, utilizarea unui vezică artificială, care este conectat la uretră și reprezintă astfel o diversiune urinară continentală Femeile au avut performanțe mai puțin frecvente. Din acest motiv, crearea unei pungi sau conductă este, de obicei, metoda de alegere pentru femei, după ce vezica urinară a fost îndepărtată.

După cancer

Unul dintre cauzele cele mai frecvente pentru instalarea unui vezică artificială este crearea unui Tumora tractului urinar. În plus față de tumorile vezicii urinare în sine poate, de asemenea Tumorile uretrale atrage îndepărtarea și înlocuirea vezicii urinare. Crucial pentru alegerea care vezică artificială individual, este întotdeauna tipul tumorii și agresivitatea acesteia. Gradul de progresie influențează și opțiunile de terapie. Alături de Introducerea unei vezicii artificiale mai întâi pot fi utilizate alte opțiuni de tratament. Se poate face o încercare de a scoate celulele tumorale din interior. De asemenea, este posibilă radiația sau chimioterapia tumorilor limitate la tractul urinar.

Ce fel de vezică artificială Dacă vezica urinară este îndepărtată din cauza unei tumori, aceasta trebuie decisă individual. Adesea debutul a vezică artificială posibil din secțiuni ale intestinului subțire. Alte boli existente și boli anterioare precum și situația din timpul operației influențează Alegerea diversiunii urinare oricât de decisiv.

interventie chirurgicala

A vezică artificială este folosit întotdeauna prin operație. În funcționarea unui vezică artificială este o intervenție urologică complexă. Chirurgul curant și echipa sa pot oferi informații detaliate despre măsura și alternativele sale. Sunt specialiști în efectuarea unei astfel de operații Specialiști în urologie.

În primul rând, propria vezică a corpului eliminată deveni. Apoi, pe baza situației individuale, se ia decizia de a alege dacă alegerea selectată anterior de înlocuire a vezicii urinare este posibilă. Structura intestinului si situația anatomică a tractului urinar sunt decisive pentru luarea deciziilor chirurgului. După ce vezica veche a fost îndepărtată, secțiunea necesară a intestinului este îndepărtată și curățată complet. Folosind diverse tehnici de tăiere, vezica este acum formată din secțiune. Ureterele, care scurg urina din rinichi, trebuie apoi cusute la noua vezică. În funcție de alegerea derivării, uretra poate fi acum cusută în rezervor sau se folosește o altă secțiune a intestinului, care deviază urina spre peretele abdominal.

prognoză

Prognosticul depinde în mare măsură de boli existente la fel de bine ca Motiv pentru efectuarea operației din. În general, după introducerea noii vezicii urinare, a Serie de complicații apare, motiv pentru care este recomandată o inspecție atentă a medicului curant. Poate Infecții ale tractului urinar și rinichiașa-numitele stenoze (ocluzii) ale punctului de ieșire (în operațiile pungii) sau Tumori pe vezica artificială apar. În general, însă, situația după efectuarea unei devieri urinare se datorează debutului vezică artificială mai bine ca inainte. Pacienții experimentează doar unul o anumită restricție în calitatea vieții și de obicei nici o limitare a speranței de viață.