L-tiroxină

General

L-tiroxina (syn. Levothyroxine, T4) este un hormon tiroidian produs sintetic. Înlocuiește tiroxina (T4) prezentă în corpul uman, care este un precursor al celui de-al doilea hormon tiroidian triiodotironină (T3). Hormonii tiroidieni sunt importanți pentru dezvoltarea și funcționarea întregului organism.

Acestea sunt necesare în principal pentru maturizarea creierului. Printre altele, acestea influențează sistemul nervos și psihicul și creșterea pielii, părului și unghiilor. În plus, joacă un rol esențial în metabolismul energetic, controlează și funcția stomacului și a intestinelor, a inimii și a circulației.

Un medicament care conține L-tiroxină, de exemplu, este Thyronajod®.

indicaţii

L-tiroxina este utilizată pentru a trata hipotiroidismul (hipotiroidismul) necesar. Persoanele cu această boală au adesea următoarele simptome:

• Creștere în greutate
• oboseală constantă
• Sensibilitate la frig
• Memorie slabă
• stări de spirit depresive
• Slabiciune musculara
• Piele rece, palidă și uscată
• Păr fragil și fragil până la pierderea crescută a părului
• Unghii fragile
• Constipatie cronica
• Goiter (goiter)
• Tulburări ale ciclului menstrual la femei
• Scăderea plăcerii sexuale și a potenței la bărbați
• Umflarea grăsimii subcutanate (așa-numitul myxedem)

Aceste simptome nu sunt observate la toți pacienții cu hipotiroidie. În special vârstnic arată adesea doar câțiva caracteristici tipice această boală.

Tratarea hipotiroidismului presupune compensarea lipsei hormonului tiroidian, reducând astfel simptomele.

În plus, hormonii cu această terapie sunt și după Îndepărtarea tiroidei ca parte a Cancer tiroidian și, de asemenea, pentru a consolida clasicul antidepresive în tratamentul depresiuni folosit.

Hormonii tiroidieni sunt furnizați corpului uman sub formă de tabletă. În cele mai multe cazuri, acest tratament trebuie efectuat o viață întreagă.

efect

L-tiroxina are aceeași structură ca un hormon tiroidian endogen. Prin urmare, funcționează în același mod ca hormonii tiroidieni. Efectul principal este de a crește conducerea și activitatea corpului. Acest lucru se întâmplă deoarece L-tiroxina activează căile de semnalizare în interiorul celulelor care activează metabolismul. De exemplu, descompunerea grăsimilor și a carbohidraților este stimulată pentru a oferi energie. Ca urmare, rata metabolică bazală crește la luarea L-tiroxinei. L-tiroxina crește, de asemenea, activitatea inimii. Căile de semnalizare declanșate de L-tiroxină conduc la încorporarea crescută a așa-numitilor receptori beta. Acești receptori cresc puterea și ritmul inimii atunci când sunt activate.
La copii, hormonii tiroidieni și, dacă este necesar, L-tiroxina sunt importanți pentru creștere și maturare. De exemplu, promovează procesele de dezvoltare a nervilor și oaselor. Când luați L-tiroxina pentru prima dată, efectul apare după una până la trei săptămâni. Până atunci, cantitatea de L-tiroxină din sânge va crește încet atunci când o luați. Organismul își poate adapta funcțiile și metabolismul la noile niveluri de hormoni. Pentru a menține permanent efectul, L-tiroxina trebuie luată în mod regulat în doza prescrisă de medic.

Acest articol oferă informații despre alte medicamente utilizate ca terapie pentru hipotiroidie: Medicamente tiroidiene

Administrarea de L-tiroxină

Se iau tablete care conțin tiroxina produsă sintetic (T4), care corespunde hormonului tiroidian uman hormon tiroidian. L-tiroxina este preferată celuilalt hormon tiroidian T3, deoarece rămâne în organism mai mult timp. T3 este apoi produs automat în corp din T4 în cantitatea necesară.

Trebuie luat cu 30 de minute înainte de mese, pentru a nu reduce absorbția în intestine prin alimente.

Terapia este începută treptat, ceea ce înseamnă că este începută cu o doză mică (în majoritate 25-50 pg) și apoi crește lent (în majoritate 75-200 pg). Doza corectă individuală este determinată prin strecurarea și testele de sânge însoțitoare. Necesitatea L-tiroxinei depinde de vârsta pacientului și scade odată cu vârsta. De asemenea, nevoia poate varia foarte mult de la o persoană la alta.

Dacă sunt luate corect, cei afectați pot duce o viață complet normală. Testele de sânge se vor face aproximativ o dată pe lună la începutul tratamentului. Când nivelurile de hormoni din sânge revin la normal, testul se face la fiecare trei-șase luni.

Din cauza duratei de înjumătățire lungă a L-tiroxinei de 190 de ore, nu există consecințe semnificative dacă aportul este uitat. Terapia va fi continuată ca de obicei a doua zi.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Hormoni T3-T4

dozare

L-tiroxina îndeplinește aceleași funcții ca și hormonii tiroidieni ai organismului. Drept urmare, L-tiroxina este utilizată atunci când glanda tiroidă nu mai produce singuri suficientă hormoni. Prin urmare, cantitatea de hormoni care nu este produsă suficient trebuie înlocuită cu cantitatea corespunzătoare de L-tiroxină. Din acest motiv, doza de L-tiroxină trebuie ajustată individual în funcție de tipul și severitatea bolii. În plus, cantitatea de hormoni necesară organismului și, astfel, doza de L-tiroxină variază în funcție de vârsta, înălțimea și greutatea pacientului.
Pentru a afla cantitatea de L-tiroxină necesară, este necesar un test de sânge de către un medic. Acest lucru trebuie repetat pe parcursul terapiei ca examen de control. În acest fel, medicul poate întotdeauna determina și regla cu precizie doza pentru pacientul respectiv. Odată ce s-a întâmplat acest lucru, doza completă trebuie luată cu o zi pe stomacul gol, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de prima masă.
În general, se începe o doză de 25-50 micrograme pe zi. Acest lucru este apoi crescut pas cu pas și crescut cu 25 - 50 micrograme fiecare în decursul unei luni. Aceasta continuă până la dozarea corespunzătoare. Dacă tiroida este congenitală nederactivă, media este de 100-200 micrograme. Aceeași cantitate este folosită pentru tiroidita Hashimoto și de obicei trebuie luată până la sfârșitul vieții. O hipofuncție poate apărea doar prin intervenții sau tratamente ale glandei tiroide. Dacă glanda tiroidă a fost îndepărtată complet, de exemplu din cauza unei tumori, organismul nu mai poate produce hormoni tiroidieni deloc. În acest caz, cantitatea completă de hormoni de care organismul are nevoie trebuie înlocuită cu L-tiroxină. Pentru aceasta se folosește o doză de până la 300 de micrograme pe zi. Acesta este de obicei administrat pe viață. Dacă numai o parte din tiroidă este bolnavă, de exemplu, din cauza unei vătămări benigne, doza maximă necesară este de 200 micrograme pe zi. Dacă aceasta regresează, în unele cazuri, medicamentul poate fi întrerupt după șase luni până la câțiva ani.

Există, de asemenea, medicamente care reduc funcția glandei tiroide. Ele sunt numite medicamente anti-tiroidiene și sunt folosite pentru a trata o tiroidă hiperactivă. Deși pare paradoxal la început, o cantitate mică de L-tiroxină poate fi utilizată și în această terapie. În acest fel, nivelul optim de hormoni din sânge poate fi ajustat cu precizie, chiar și atunci când tiroida este încetinită. O doză de 50-100 micrograme pe zi este de obicei prescrisă aici. Aceasta este luată atât timp cât medicamentele anti-tiroidiene.
Când luați L-tiroxină în timpul exercițiului fizic, nu trebuie să se ajusteze doza. Trebuie menționat că administrarea de L-tiroxină crește impulsul metabolismului și al inimii. Acest lucru poate facilita instruirea. Cu toate acestea, trebuie menționat că L-tiroxina poate crește performanța organismului numai dacă există o deficiență de hormoni tiroidieni. Dacă nivelul hormonal este normal, metabolismul este pus în mișcare, luând alte medicamente într-o asemenea măsură, încât proteinele din mușchi sunt descompuse și pot apărea aritmii cardiace.
Mai mult, doza corectă de L-tiroxină este foarte importantă în timpul sarcinii. Cu o doză corectă, nu există efecte secundare cunoscute care ar putea dăuna copilului. În timpul sarcinii, cantitatea crescută de hormoni precum estrogenul din sângele mamei crește, de asemenea, cantitatea de hormoni tiroidieni necesari. Din acest motiv, medicul ar trebui să monitorizeze și mai îndeaproape hormonii din sânge în timpul sarcinii. Astfel, doza poate fi întotdeauna ajustată cu precizie și copilul poate fi protejat.

Ce trebuie avut în vedere la oprire?

Efectul L-tiroxinei afectează organismul în multe feluri și are o influență particulară asupra metabolismului și ritmului cardiac. Corpul se adaptează la noul nivel de hormoni tiroidieni în timpul tratamentului. Prin urmare, oprirea bruscă a L-tiroxinei poate fi foarte periculoasă. Prin urmare, doza nu poate fi redusă fără a consulta un medic.
Dacă apar reacții adverse grave, o ajustare a dozei trebuie discutată cu medicul înainte de a lua următorul medicament. În plus, medicamentul trebuie luat în mod regulat, pentru a menține constantă cantitatea de hormoni tiroidieni în sânge constant și, astfel, obține efectul dorit prin tratamentul cu L-tiroxină. Prin urmare, L-tiroxina nu trebuie întreruptă chiar dacă simptomele se îmbunătățesc.

Efecte secundare

Când luați L-tiroxină, mai ales dacă doza este crescută prea repede la începutul tratamentului, pot apărea simptome tipice Hipertiroidismul apar cu următoarele simptome:

• palpitaţii
• Aritmii cardiace
• Strictețe și durere în piept
• Creșterea tensiunii arteriale
• Simtindu-se fierbinte
• Tremur (tremor)
• tulburare interioară
• Diaree, scădere în greutate, apetit crescut
• o durere de cap

Ca și fenomene atipice febră și vărsătură apar.

De asemenea unul Hipersensibilitate împotriva L-tiroxinei poate apărea, se ajunge la reactii alergice pe piele și în tractul respirator.

diaree

L-tiroxina are același efect în organism ca și hormonii tiroidieni ai organismului. Printre altele, acestea activează activitatea tractului digestiv. Aceasta promovează mișcarea intestinului și, prin urmare, împingerea în continuare a alimentelor. Dacă hormonii tiroidieni sunt prea mari sau într-o cantitate neobișnuită pentru organism, acțiunea intestinală poate fi crescută astfel încât apare diareea. Din acest motiv, acest efect secundar poate apărea chiar și cu doza corectă la începerea L-tiroxinei.

Pierdere în greutate

Un efect esențial al hormonilor tiroidieni și, de asemenea, al L-tiroxinei este creșterea pregătirii organismului pentru activitate și creșterea asociată a temperaturii corpului. Întregul metabolism este pus în mișcare pentru a oferi energie. Prin urmare, organismul arde mai multe calorii și reduce rezervele. Din această cauză, administrarea de L-tiroxină poate duce la pierderea în greutate. Cu toate acestea, medicamentul nu trebuie utilizat în mod necorespunzător în acest scop, în special la persoanele cu glande tiroidiene sănătoase. Motivul pentru aceasta este că creșterea activității afectează în primul rând inima și poate duce la consecințe, de la poticnirea inimii până la moartea subită cardiacă.

Dureri musculare

L-tiroxina crește pregătirea organismului pentru activitate și promovează procesele metabolice. Pentru a oferi suficientă energie, mai mulți carbohidrați și grăsimi sunt arse. Pentru ca organismul să aibă suficientă putere pentru a deveni activ, dozele mici de L-tiroxină duc la dezvoltarea mușchiului. Dacă doza de L-tiroxină este foarte mare, aceasta înseamnă că organismul trebuie să ofere și mai multă energie. Rezervele de energie din mușchi pot fi apoi utilizate și pentru acest lucru.Aceasta este defalcată, iar proteinele musculare eliberate pot fi acum utilizate ca furnizori de energie. Aceasta se poate manifesta sub formă de durere musculară ca efect secundar al L-tiroxinei. Din acest motiv, durerea musculară care apare fără o cauză evidentă, cum ar fi exerciții fizice excesive, trebuie discutată cu un medic. Dacă este necesar, el sau ea poate ajusta doza de L-tiroxină.

Pierderea libidoului

Pierderea libidoului nu este unul dintre efectele secundare cunoscute pentru L-tiroxină. Cu toate acestea, poate exista o legătură între cantitatea de hormoni tiroidieni din sânge și dorința de sex. Dacă tiroida este nedetectivă, acțiunea corpului este sever restricționată, iar persoanele afectate se simt adesea încetinite. Ocazional, acest lucru poate fi însoțit de o pierdere a libidoului, pe care nivelurile de hormoni potrivite le pot îmbunătăți. În plus, ar trebui de asemenea evitată o doză prea mare de L-tiroxină. Acest lucru poate duce la neliniște, aritmii cardiace și probleme circulatorii și, astfel, influențează dorința sexuală.

Contraindicații

L-tiroxina nu trebuie utilizată dacă a Hipertiroidismul prezent. În plus, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamentul dacă nu pot fi excluse următoarele boli:

• Bolile coronariene (de ex. Angină pectorală)
• tensiune arterială crescută
• Slăbiciunea glandei pituitare (insuficiență hipofizară) sau a cortexului suprarenal (insuficiență suprarenală)
• Acut Infarct
• miocardita ( miocardita)
• Aritmii cardiace ( tahiaritmiile)

Atunci când tratați femeile după menopauzacare au un elevat Risc de osteoporoză și să aibă o tiroidă nederactivă, tiroida trebuie să fie regulată controlate fie la valori crescute pentru a preveni L-tiroxina în sânge.

tensiune arterială crescută

Dacă aveți tensiune arterială existentă și netratată, L-tiroxina nu trebuie luată. Motivul pentru aceasta este că L-tiroxina are efectul de a crește conducerea organismului și pregătirea pentru activitate. Acest efect este însoțit de o creștere a tensiunii arteriale. Acest lucru este foarte periculos dacă aveți tensiune arterială ridicată. În consecință, trebuie verificată tensiunea arterială înainte de începerea L-tiroxinei. În acest fel, tensiunea arterială existentă poate fi recunoscută și tratată dacă este necesar. Odată ce s-a întâmplat acest lucru, L-tiroxina poate fi luată.

interacţiuni

L-tiroxină redus efectul medicamente care scad zahărul din sânge (Medicamente antidiabetice). De aceea Nivelul glicemiei mai ales la începutul terapiei cu hormoni tiroidieni la pacienții diabetici (diabetic) sunt verificate periodic. Dacă este necesar, doza medicamentul care scade glicemia.

L-tiroxina poate provoca anumite efecte anticoagulante (Derivatele cumarinice) amplifica. Prin urmare, se recomandă utilizarea Valorile de coagulare a sângelui să aibă un control regulat în timpul terapiei cu L-tiroxină.

barbiturice (anumit Somnifere) și anumite alte medicamente pot provoca dezmembrează de L-tiroxină prin ficat accelerați și astfel a efect scăzut de L-tiroxină.

În timpul unuia sarcină La pacienții cu hipotiroidism, nevoia de L-tiroxină poate fi crescută cu nivelul crescut al sângelui hormonii sexuali feminini (mai ales Estrogenul) să fie crescut.
Prin urmare, funcția tiroidiană trebuie monitorizată atât în ​​timpul sarcinii, cât și după sarcină, iar doza de hormon tiroidian este ajustată, dacă este necesar.

De la unul utilizarea simultană de L-tiroxină și medicamente anti-tiroidiene (Medicamente anti-tiroidiene) este puternic descurajată, deoarece acest lucru ar necesita o cantitate mai mare de medicamente anti-tiroidiene. Medicamentele anti-tiroidiene sunt capabile (în contrast cu L-tiroxina) peste placenta pentru a intra în circulația copilului și poate provoca o hipotiroidismul cauză.

L-tiroxina și pilula - sunt compatibile?

Ca și în cazul multor medicamente, pot exista și interacțiuni între L-tiroxină și pastilă. Acest lucru afectează în special pastilele care conțin estrogeni ca ingredient activ. Ele pot reduce efectul L-tiroxinei. Prin urmare, atunci când luați pilula pentru prima dată sau când o opriți, doza de L-tiroxină trebuie discutată cu medicul, verificată și ajustată dacă este necesar. În sens invers, nu se știe că L-tiroxina afectează eficacitatea pilulei. Prin urmare, protecția contraceptivă este încă acordată atunci când o luați în același timp.

Este disponibilă L-tiroxină fără rețetă?

Deoarece L-tiroxina are efecte mari asupra inimii, metabolismului și circulației, L-tiroxina nu poate fi cumpărată fără prescripție medicală. Doza corectă este foarte importantă pentru a evita reacțiile adverse grave. Acest lucru poate fi determinat doar de către un medic folosind o probă de sânge și trebuie să fie în continuare verificat în timpul tratamentului.

Abuz de L-tiroxină

Tiroxina este de asemenea folosită ca drog pentru abuz Pierdere în greutate folosit. Nu există nici aprobarea, nici dovada de eficiență pentru această indicație. Desigur, aportul de hormon tiroidian poate Cifra de afaceri a energiei creșteți, dar ceea ce a aportul alimentar crescut poate fi echilibrat. De asemenea Decese după supradozaj sunt cunoscute.