Limfocite - Ce ar trebui să știți!

definiție

Limfocitele sunt un subgrup specializat în leucocite, celulele albe din sânge care aparțin sistemului imunitar, propriul sistem de apărare al organismului. Numele lor este derivat din sistemul limfatic, deoarece sunt deosebit de frecvente acolo.

Sarcina sa principală este apărarea organismului împotriva agenților patogeni, cum ar fi Virusi sau bacterii. În acest scop, anumite celule se specializează într-un singur agent patogen, motiv pentru care se vorbește despre sistemul imunitar specific sau adaptativ.

Însă ele ajută la eliminarea celulelor mutate ale corpului, așa-numitele celule tumorale, care pot duce la cancer. Se face o distincție între limfocitele B și T și celulele killer naturale, fiecare având funcții diferite.

Funcția limfocitelor

Dacă un agent patogen intră în organism, este activat mai întâi de celule de apărare nespecifice, de ex. Macrofage („celule uriașe alimentare”) prelevate și descompuse. La rândul lor, macrofagele prezintă fragmente de agent patogen, așa-numitele antigene, pe suprafața lor și activează astfel celulele T-helper, care servesc ca mediatori între diferitele celule imune specifice, limfocitele. Limfocitele se asigură că sistemul imunitar este foarte adaptabil și poate reacționa la diverse amenințări într-un mod fin reglementat.

Reacția următoare este împărțită în răspunsul imunitar umoral și celular:

Răspunsul imun (= fluidele corpului) imunitar se bazează pe anticorpi, o anumită formă de proteine, care sunt produse și eliberate de celulele plasmatice. Este conceput în principal pentru agenți patogeni care se pot multiplica independent, de ex. Bacterii, dar și alte organisme unicelulare. Anticorpii pot, de exemplu, să adere la suprafața bacteriilor și să le aglomereze (aglutinarea) datorită formei speciale. Acest lucru, la rândul său, face mai ușor pentru celulele imune nespecifice să găsească agentul patogen și să îl elimine. Anticorpii pot îndeplini, de asemenea, o serie de alte funcții (a se vedea limfocitele B).

Răspunsul imun celular este concentrat în principal pe virusuri, dar și pe anumite bacterii, care nu pot trăi independent și, prin urmare, trebuie să atace celulele corpului. Dacă o celulă este atacată, poate prezenta fragmente de parazit pe receptorii speciali de pe suprafața sa. Celulele T ucinoase distrug celulele infectate și astfel împiedică extinderea suplimentară a agentului patogen.

Citiți mai multe despre acest subiect: sistem imunitar precum Limfocite T

Anatomia și dezvoltarea limfocitelor

Limfocitele au dimensiuni foarte variabile cu 6-12 um și se remarcă în special datorită nucleului mare, întunecat, care umple aproape întreaga celulă. Restul celulei poate fi văzut ca o granulă citoplasmatică subțire în care există doar câteva mitocondrii pentru producerea de energie și ribozomi pentru producerea proteinelor.

Se presupune că formele mai mari de limfocite, care au și un nucleu celular (= euchromatic) mai ușor, au fost activate prin atac bacterian sau viral. Limfocitele inactive mai mici, care sunt de asemenea numite naive, sunt mult mai frecvente la persoanele sănătoase și au aproximativ aceeași dimensiune ca și celulele roșii din sânge (eritrocite).

Citiți mai multe despre: eritrocite

Limfocitele apar prin stadiul intermediar al limfoblastelor din celulele stem hematopoietice (hematopoieză = formare de sânge), care la adulți se află mai ales în măduva osoasă.Aici, celulele precursoare (progenitorii) limfocitelor diferă de cele ale celelalte celule (mieloide) prin faptul că unele dintre ele continuă să se maturizeze în timus (numite și frunze dulci). Acestea sunt numite ulterior limfocite T („T” pentru timus). Maturizarea în timus urmărește să sorteze toate acele celule T care reacționează la structurile proprii ale corpului sau sunt altfel restricționate în funcția lor (selecție pozitivă și negativă).

Pentru mai multe informații, consultați: Limfocite T

Limfocitele B și celulele NK (celule ucigașe naturale), pe de altă parte, își completează maturarea ca și celelalte celule sanguine din măduva osoasă („B” pentru „măduva osoasă” sau istoric Bursa fabricii, un organ al păsărilor). După ce limfocitele B au părăsit măduva osoasă ca celule mature, naive (= nespecializate), intră în organe precum splina, amigdalele sau ganglionii limfatici, unde pot intra în contact cu antigene (structuri străine). În acest scop, celula poartă anumiți anticorpi pe suprafața sa, care servesc ca receptori ai celulelor B. Așa-numitele celule dendritice, un alt tip de celulă imună care nu aparține limfocitelor, prezintă fragmente de antigen la limfocitele B naive și le activează cu ajutorul celulelor T ajutatoare. Dacă o celulă B a fost activată, aceasta se împarte de mai multe ori și se transformă într-o celulă plasmatică (selecție clonală).

Diferitele tipuri de limfocite arată foarte asemănător, dar se pot diferenția unele de altele folosind metode speciale de marcare și colorare (imunohistochimie) la microscop.

Limfocite B

Când sunt activate, majoritatea celulelor B mature se dezvoltă în celule plasmatice, a căror sarcină este de a genera anticorpi împotriva substanțelor străine. Anticorpii sunt proteine ​​în formă de Y, care se pot lega la structuri foarte specifice, așa-numitele antigene. Acestea sunt în mare parte proteine, dar adesea, de asemenea, zaharuri (carbohidrați) sau lipide (molecule care conțin grăsimi). Anticorpii se mai numesc imunoglobuline și se împart în 5 clase bazate pe structură și funcție (IgG, IgM, IgD, IgA și IgE).

Anticorpii ajută acum în diferite moduri de combatere a infecției: De exemplu, otrăvuri precum toxina tetanică pot fi neutralizate sau întregul agent patogen poate fi marcat. Un agent patogen marcat în acest fel poate fi absorbit și digerat pe de o parte de anumite celule imune, macrofage și granulocite neutrofile. Agentul patogen poate fi totuși distrus și dizolvat de celulele ucigașe naturale, precum și de macrofage și granulocite de substanțe toxice pentru agentul patogen. Unii anticorpi pot aglomera și celulele țintă pentru a le face mai ușor de detectat și pentru a le face mai receptive.

O altă modalitate este prin activarea sistemului de complement, care este compus din mai multe proteine ​​nespecifice care dizolvă celulele marcate într-un fel de reacție în lanț. Cu toate acestea, aceste proteine ​​sunt permanent prezente în concentrații comparabile în sânge și fac parte din sistemul imunitar înnăscut. În plus, mastocitele sunt activate de anticorpi care conțin substanțe inflamatorii, de ex. Eliberați histaminele, care cresc fluxul de sânge către țesutul afectat și facilitează astfel celelalte imunități să ajungă în centrul inflamației.

De asemenea poti fi interesat de: histamina

Un alt subgrup de limfocite B se dezvoltă în celule cu memorie B atunci când sunt activate, care pot supraviețui mai mulți ani. Dacă corpul este expus din nou la același agent patogen în acest timp, aceste celule se pot transforma în celule plasmatice mult mai rapid pentru a opri infecția să se răspândească mai eficient. Aceasta creează o protecție împotriva vaccinării care durează mult timp și poate dura ani întregi.

Pentru informații detaliate, consultați și: Ce sunt limfocitele B?

Limfocite T

Există două grupuri principale de limfocite T, celule T ajutatoare și celule T criminal, precum și celule T reglatoare și, la rândul lor, celule T cu memorie lungă de viață.

Celulele T ajutatoare întăresc efectul celorlalte celule imune prin legarea la antigene care sunt prezentate pe alte celule imune și apoi eliberează citokine, un fel de atrăgător și activator pentru alte celule imune. În funcție de tipul de celule de apărare necesare, există și alte subgrupuri specializate. Acestea joacă un rol special în activarea celulelor plasmatice și a celulelor T ucigașe.

Celulele T ucigașe sunt, de asemenea, numite limfocite T citotoxice, deoarece, spre deosebire de majoritatea celulelor imune, își distrug propriile celule în loc de cele străine de organism. Acest lucru este întotdeauna necesar atunci când o celulă din corp este atacată de un virus sau un alt parazit celular sau când o celulă este schimbată în așa fel încât să poată deveni o celulă canceroasă. Celula T criminal poate să se atașeze de anumite fragmente de antigen pe care le transportă celula infectată pe suprafața sa și să le ucidă prin diferite mecanisme. Un exemplu deosebit de cunoscut este introducerea unei proteine ​​de pori, perforina, în membrana celulară. Acest lucru face ca apa să curgă în celula țintă, făcând-o să izbucnească. De asemenea, puteți determina celula infectată să se autodistruge într-o manieră controlată.

Celulele T de reglementare au o funcție inhibitoare asupra celorlalte celule imune și astfel se asigură că reacția imunitară nu continuă să se acumuleze și se poate reduce rapid din nou. De asemenea, joacă un rol important în sarcină, deoarece se asigură că celulele fătului, care sunt în cele din urmă și străine, nu sunt atacate.

Celulele T de memorie, precum celulele B de memorie, sunt păstrate mult timp și asigură, de asemenea, un răspuns imun rapid mai rapid dacă agentul patogen apare din nou.

Celule ucigașe naturale

Celulele ucigașe naturale sau celulele NK joacă un rol similar cu celulele T ucigătoare, dar spre deosebire de celelalte limfocite, ele nu aparțin adaptivului, ci sistemului imunitar innascut. Asta înseamnă că sunt funcționale permanent, fără a fi activate în prealabil. Cu toate acestea, răspunsul lor este dificil de reglementat. Cu toate acestea, aparțin grupului de limfocite, deoarece provin din aceleași celule precursoare.

Citiți mai multe despre acest subiect.

• sistem imunitar
• Cum puteți consolida sistemul imunitar?

Valorile normale ale limfocitelor

Concentrația limfocitelor fluctuează pe parcursul zilei și depinde de timpul zilei, de stres, de efort fizic și de alți factori. Se vorbește despre o creștere patologică numai dacă limfocitele sunt peste valorile limită.

Pentru a determina numărul de limfocite, aveți nevoie de un număr de sânge diferențiat, care face parte din numărul mare de sânge. Proporția limfocitelor în numărul total de leucocite (leucocite = globule albe) trebuie să fie cuprinsă între 25 și 40%, ceea ce corespunde unei concentrații de 1.500-5.000 / µl. Dacă valoarea este peste aceasta se numește limfocitoză, dacă este sub aceasta se numește limfocitopenie (numită și limfopenie). La copiii mici, concentrația leucocitelor poate fi semnificativ mai mare, iar proporția limfocitelor poate fi de până la 50%.

Citiți mai multe despre: Hemoleucograma

Care poate fi cauza dacă limfocitele sunt crescute?

Infecțiile ca urmare a creșterii limfocitelor

În cele mai multe cazuri, un număr crescut de limfocite (= limfocitoză) indică o infecție cu virus, deoarece limfocitele sunt deosebit de potrivite pentru combaterea acestora. Practic, cu toate infecțiile cu virus, se poate aștepta cel puțin o concentrație de limfocite ușor crescută.

În plus, anumite infecții bacteriene, cum ar fi pertussis (tuse convulsivă, tuse bastonată), tuberculoză (consum), sifilis, tifos (febră enterică, febră parentală) sau bruceloză (febră mediteraneană, febră Malta) determină o creștere caracteristică a limfocitelor. Numărul de limfocite rămâne crescut chiar și cu cursuri cronice, adică de lungă durată. Alți paraziți, cum ar fi Toxoplasma gondii, pot duce, de asemenea, la o creștere pe termen scurt a limfocitelor.

Citiți mai multe despre: Boli infecțioase

Boală autoimună

Cu toate acestea, există și boli inflamatorii fără infecție care duc la un număr crescut de limfocite, cum ar fi B. bolile intestinale Morbus Crohn și colita ulcerativă, precum și bolile autoimune precum Morbus Graves, în care limfocitele formează anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, prin care acestea sunt excesiv de excitate, care la rândul lor perturbă echilibrul hormonal. Sarcoidul (boala lui Boeck), un tip special de inflamație care afectează în mod special plămânii, poate duce, de asemenea, la o creștere a numărului de limfocite.

Mai multe informații găsiți aici: sarcoidozice

Boala tiroidiană

Cu toate acestea, un echilibru perturbat al hormonilor tiroidieni, ca în cazul unei tiroide hiperactive (hipertiroidism) sau a bolii Addison (insuficiență suprarenală primară), poate duce, de asemenea, la creșterea numărului de limfocite.

De asemenea poti fi interesat de: boala Addison

Creșterea leucocitelor din cauza bolilor tumorale

Limfocitoza deosebit de severă se poate dezvolta în anumite maligne, adică celule tumorale maligne:

În leucemia limfocitară cronică (ALL), celulele precursoare ale limfocitelor s-au dezvoltat în celulele canceroase din cauza mutațiilor. Este cea mai frecventă formă de leucemie din lumea occidentală. Deoarece apare în special în jurul vârstei de 50 de ani, este denumită și "leucemie de vârstă".

Leucemia limfocitară acută apare, de asemenea, din celulele precursoare ale limfocitelor, dar este însoțită de obicei de degenerarea rapidă a măduvei osoase, ceea ce poate duce la anemie, deoarece celelalte celule sanguine nu se pot dezvolta în mod corespunzător. Ca urmare, în unele cazuri nu se poate determina nicio modificare sau chiar o scădere a leucocitelor totale. Numărul anormal de crescut de limfocite este evident numai în numărul diferențial de sânge.

Deoarece limfocitele mutate sunt în general funcționale în ambele boli, se poate presupune o performanță redusă a sistemului imunitar în ciuda numărului crescut.

Mai mult, alte tumori maligne care afectează alte celule ale sistemului limfatic pot declanșa limfocitoză, de exemplu limfomul Hodgkin (boala Hodgkin, limfogranulomatoza, limfogranulom), dar și anumite limfame non-Hodgkin.

Citește și: Limfom Hodgkin precum leucemie

Care poate fi cauza dacă limfocitele sunt scăzute?

Limfocitopenia apare adesea ca urmare a terapiei și nu este considerată patologică în acest context: Aceasta este deosebit de frecventă atunci când se tratează cu corticoizi, în special cu cortizon și când se administrează antilimocite globulină. Ambele sunt utilizate special pentru a suprima reacțiile inflamatorii. Alte forme de terapie care pot provoca lipsa limfocitelor sunt radiația și chimioterapia, ambele fiind utilizate pentru terapia cancerului, dar pot afecta și celulele corpului care divizează rapid, cum ar fi precursorii celulelor sanguine. În plus, acest fenomen a fost observat la administrarea medicamentului ganciclovir, care este utilizat în principal pentru tratarea citomegalovirusului (CMV, herpesvirus uman 5, HH5). În timpul tratamentului cu lumină UV cu undă lungă (UVA), substanța naturală psoralen este adesea administrată și datorită efectului fotosensibilizant, care poate avea și un efect de reducere a numărului de leucocite.

Un alt motiv posibil pentru limfocitopenie este malnutriția cu proteine ​​scăzute sau stresul constant, care poate crește permanent nivelul cortizolului (vezi terapia cu cortizon). Există, de asemenea, imagini clinice cu cauze organice, cum ar fi boala Cushing, care stimulează medula suprarenală să producă cortizol crescut din cauza unei defecțiuni a glandei pituitare (adenohipofiza). Anumite boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic (lichen fluture) și enteropatie exudativă (gastro) (sindromul Gordon) pot duce, de asemenea, la limfenie.

În uremie, din cauza unei defecțiuni renale, în sânge se acumulează substanțe care, la persoanele sănătoase, sunt evacuate prin urină. În plus față de o serie de alte simptome, acest lucru duce și la scăderea funcției leucocitelor.

Întrucât o infecție cu virusul HI (virusul imunodeficienței umane, declanșează SIDA) afectează în special și distruge celulele T ajutatoare, este de așteptat și o scădere accentuată a numărului de limfocite.

Există, de asemenea, cauze congenitale care afectează mai ales dezvoltarea limfocitelor (limfocitopoieza) și sunt declanșate de mutații ale genelor pentru anumite enzime. Acestea includ deficiența de adenozina deaminază și deficitul de fosforilază nucleozidică purină, precum și sindromul Wiskott-Aldrich, care afectează în primul rând trombocitele (trombocitele) din cauza formării perturbate a sistemului cito-scheletal; limfocitopenia și imunodeficiența se dezvoltă de obicei doar în anii de viață.

În plus, cu anumite limfoame Hodgkin (boala Hodgkin, limfogranulomatoză, limfogranulom) și limfoame individuale non-Hodgkin, adică cancerul întregului sistem limfatic, dezvoltarea limfocitelor poate fi perturbată și numărul lor redus ca rezultat.

Citește și: Myastenia gravis sau HIV

Cum se schimbă limfocitele cu o răceală?

Termenii de zi cu zi infecția comună cu răceala și gripa reprezintă o serie de boli diferite ale căilor respiratorii, care sunt cauzate în mare parte de viruși, dar ocazional, de asemenea, de bacterii.

În cazul infecțiilor bacteriene este tipic ca numărul total de leucocite să crească (= leucocitoză), care de obicei afectează și limfocitele. În infecțiile virale, numărul total de leucocite tinde să fie redus (= leucopenie), ceea ce se datorează adesea faptului că sistemul imunitar nu poate ține pasul cu producția de celule de apărare, dar anumite virusuri pot inhiba direct sistemul imunitar. Cu toate acestea, este caracteristic faptul că numărul de limfocite rămâne stabil sau chiar crește, deoarece acestea sunt deosebit de potrivite pentru combaterea infecțiilor virale și, prin urmare, se dezvoltă preferențial din celulele stem comune.

Cum se modifică limfocitele la HIV?

Virusul HI (virusul imunodeficienței umane) atacă celulele care au o proteină specifică de suprafață, CD4 (grup de diferențiere). Acestea sunt în principal celulele T-helper, care sunt distruse prin replicarea virusului, ceea ce reduce drastic numărul de limfocite (limfopenie). Pierderea celulelor auxiliare T funcționale depășește numărul de celule infectate, astfel încât mecanismele de inhibare indirectă trebuie să joace și ele un rol, care, de exemplu, afectează maturizarea limfocitelor. În plus, macrofagele (fagocitele gigant) sunt atacate, deși acestea nu se numără printre limfocite și doar o proporție relativ mică moare.

În prima fază la aproximativ 1-4 săptămâni după infecție (infecție primară), pacienții prezintă adesea simptome similare cu răcelile timp de aproximativ o săptămână. Totuși, aici numărul leucocitelor crește de obicei ușor în timp ce numărul de limfocite scade. Aceasta este adesea urmată de o perioadă fără simptome în care numărul de limfocite scade doar foarte lent, rămâne stabil sau chiar se normalizează. Această afecțiune poate dura câțiva ani și de multe ori trece neobservată până când, dacă este lăsată netratată, se dezvoltă în cele din urmă în SIDA.

Mai multe informații despre HIV pot fi găsite aici.

Durata de viață a limfocitelor

Durata de viață a limfocitelor poate fi foarte diferită datorită diferitelor sarcini: Limfocitele care nu vin niciodată în contact cu antigenele (structuri ale corpului străin) mor după câteva zile, în timp ce limfocitele activate de ex. Celulele plasmatice pot supraviețui aproximativ 4 săptămâni. Celulele de memorie supraviețuiesc cel mai mult, deoarece pot supraviețui mai mulți ani și contribuie astfel la memoria imunologică.

Conform descoperirilor mai recente, există, de asemenea, celule plasmatice cu durată lungă de viață, care continuă să producă anticorpi adecvați chiar și după ce infecția a dispărut și astfel asigură un titlu stabil de anticorpi (= nivelul de diluție).

Imunitatea de-a lungul vieții se obține de obicei numai cu vaccinuri vii, prin care este de așteptat ca o parte extrem de mică, inofensivă a vaccinului să rămână în organism.

Care este testul de transformare a limfocitelor?

Testul de transformare a limfocitelor (LTT) este o metodă pentru detectarea limfocitelor T speciale, fiecare dintre acestea fiind specializată într-un anumit antigen (fragment de corp străin). Acesta a fost folosit recent în principal în diagnosticul funcțiilor imune, dar și în alergologie pentru detectarea alergiilor la anumite medicamente sau metale, care se manifestă numai după o întârziere. În prezent este recomandat în principal ca supliment la testul de plasture. Acest test este un test de provocare pentru a verifica dacă există alergii la contact. În plus, valoarea informativă este folosită în prezent ca test de detecție pentru anumiți agenți patogeni, cum ar fi Boala Lyme a discutat în mod controversat.

În prima etapă a testului de transformare a limfocitelor, limfocitele sunt separate de celelalte celule sanguine prin mai multe procese de spălare și centrifugare (proces care descompune componentele sângelui în funcție de masa lor). Celulele, împreună cu antigenul de testare, sunt apoi lăsate pe propriile dispozitive timp de câteva zile în condiții optime de creștere. Un eșantion de control rămâne fără antigen, cu 16 ore înainte de evaluare, se adaugă timina radioactivă, componentă a ADN-ului. După trecerea timpului, radioactivitatea culturii limfocitelor este apoi măsurată și se calculează așa-numitul indice de stimulare. Aceasta oferă informații despre dacă și în ce măsură limfocitele T sunt sensibile la antigen.

Testul folosește faptul că celulele T activate, care apar tot mai mult din celulele T de memorie sensibilizate, se transformă sau se transformă ca răspuns la antigenul corespunzător. Drept urmare, aceștia împărtășesc, de asemenea, în ce scop trebuie să construiască ADN-ul și, prin urmare, să încorporeze tot mai mult timina radioactivă.

Introducerea limfocitelor

Tiparea limfocitelor, cunoscută și sub denumirea de statut imunitar sau imunofenotipare, este un proces care examinează formarea diferitelor proteine ​​de suprafață, mai ales așa-numitele markere CD (Cluster of Differentiation). Deoarece aceste proteine ​​diferă în diferitele tipuri de limfocite, un așa-numit model de expresie al proteinelor de suprafață poate fi creat prin utilizarea de anticorpi marcați de culoare artificială. Din aceasta se pot trage concluzii despre distribuția diferitelor tipuri, dar și despre gradul de diferențiere a celulelor. Prin urmare, această metodă este adecvată în special pentru clasificarea leucemiei, dar este utilizată, de exemplu, pentru monitorizarea infecțiilor cu HIV.

De asemenea poti fi interesat de: Leucemie sau infecție cu HIV.

Limfocite în urină

Numărul crescut de limfocite în urină se numește limfociturie, care apare în mod frecvent în infecții virale, limfoame și reacții de respingere după transplantul de rinichi, fără o creștere a celorlalte celule imune.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, doar numărul tuturor leucocitelor este considerat în contextul stării de urină, prin care se va lua în considerare doar o cauză patologică dintr-o concentrație mai mare de 10 / µl. O astfel de leucociturie apare adesea în legătură cu o infecție a tractului urinar, dar poate avea și alte cauze precum inflamația prostatei, o boală reumatică sau sarcina. Se vorbește apoi de leucociturie sterilă, deoarece nu s-au găsit bacterii în afară de numărul crescut de leucocite.

Limfocite în LCR

Lichidul cefalorahidian, adică fluidul în care înot creierul nostru, este relativ sărac în celule, dar limfocitele T constituie majoritatea. O concentrație de 3 / µl este normală aici. În plus, există și monocite izolate, precursoarele macrofagelor („fobie gigantă”). Prezența altor celule sanguine este deja considerată a fi patologică.

Dacă bariera sânge-lichior, care controlează ce substanțe sunt lăsate să treacă din sânge în lichior, rămâne intactă, numai aceste două tipuri de celule cresc în consecință. Acesta este, de ex. în meningită (meningită), borrelioză sau sifilis, dar și în bolile fără infecții, cum ar fi scleroza multiplă sau tumorile cerebrale speciale, precum și în anumite leziuni ale creierului.