Urmărirea îngrijirii după cancerul de sân

introducere

Îngrijirea de urmărire a cancerului de sân trebuie începută după operație sau imediat după încheierea terapiei generale și durează cel puțin 5 ani. Accentul este pus pe aspecte fizice, precum și psihosociale. Sarcinile principale ale îngrijirii medicale constă în sprijinirea strânsă și menținerea succesului terapiei. Ajutorul poate fi acordat în reintegrarea în viața de zi cu zi și poate fi organizată o posibilă reabilitare. În plus, îngrijirea de urmărire ar trebui să identifice orice consecințe terapeutice, cum ar fi limfedemul și să le abordeze din timp cu o terapie adecvată. Pe lângă examinarea fizică, mamografia este o metodă importantă de diagnostic în contextul îngrijirilor de urmărire pentru a putea detecta tumori a doua într-un stadiu incipient.

Care este îngrijirea după cancerul de sân?

Urmărirea îngrijirii după cancerul de sân a fost structurată cu precizie de Grupul de lucru pentru oncologie ginecologică. În cel mai bun caz, acesta începe în timpul terapiei postoperatorii. La fiecare întâlnire de urmărire, este luată o anamneză specifică, în care toleranța hormonului sau a terapiei cu anticorp este verificată și este destinată să contracareze întreruperea terapiei. În plus, o detectare precoce a metastazele poate fi realizat. După aceea, se efectuează o examinare a sânilor la fiecare programare, care este de asemenea utilizat pentru detectarea precoce a tumorilor secundare, iar vindecarea rănilor este verificată în câmpul chirurgical sau de radiații. Mamografia se efectuează la intervale fixe. Dacă sânul este complet îndepărtat, acest lucru se face numai pe partea neafectată. Este important ca odată cu terapia de conservare a sânului, ambii sâni trebuie să fie examinați în mamografie, deoarece o a doua tumoră se poate dezvolta și la sânul care a fost deja operat. Diagnosticări suplimentare, cum ar fi examinarea cu ultrasunete a sânului (Sonografie mamară) sau asta RMN sunt utilizate numai dacă constatările sunt neclare și dacă este suspectată oa doua tumoare, deoarece nu prezintă niciun avantaj față de examenul clinic.

Puteți găsi mai multe informații aici: Detectarea cancerului de sân

Cum arată îngrijirile ulterioare după operația de cancer la sân?

La început, vindecarea fără infecții a rănilor chirurgicale este în prim plan. Acestea sunt mai extinse atunci când sânul este complet îndepărtat decât în ​​cazul terapiei de conservare a sânului. Se acordă atenție la întărirea excesivă a cicatricilor, a vânătăilor mari sau a inflamațiilor. Dacă ganglionii limfatici au fost îndepărtați din axă în timpul operației, trebuie să fiți atenți la orice limfedem care se poate dezvolta în timpul operației prin măsurarea circumferinței brațului. Dacă apare limfedemul, acestea pot fi tratate în timp util folosind diferite măsuri. Chiar și cei mai mici nervi pot fi deteriorați în timpul eliminării ganglionilor limfatici, deoarece aceștia se apropie de ganglionii limfatici. Acest lucru duce la disconfort sau durere la nivelul umărului sau al brațului superior după operație. Această așa-numită durere nervoasă trebuie recunoscută și tratată într-un stadiu incipient în îngrijirea de urmărire, deoarece altfel se va transforma în durere cronică. Dacă sânul a fost îndepărtat complet, este de asemenea sarcina îngrijirii ulterioare de a informa pacientul cu privire la posibilitățile de mărire a sânului și, dacă este aprobat, de a iniția pașii necesari.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: chirurgia cancerului de sân

Care este îngrijirea după chimioterapie?

În programările ulterioare după chimioterapie, fie înainte sau după o operație, se acordă o atenție specifică efectelor secundare și daunelor cauzate de chimioterapie. Antraciclinele, de exemplu, sunt unul dintre cele mai importante medicamente pentru chimioterapie în tratamentul cancerului de sân. Cu toate acestea, pot afecta și inima, motiv pentru care sunt utile examinările periodice cu ultrasunete ale inimii. În general, agenții chimioterapeutici afectează mucoasa gastrică și intestinală, motiv pentru care trebuie să aveți grijă la infecțiile din tractul gastro-intestinal. Un alt efect secundar bine cunoscut al chimioterapiei care trebuie să fie atent este suprimarea măduvei osoase, care se caracterizează prin infecție crescută, sângerare spontană sau oboseală.

Mai multe informații despre acest subiect găsiți aici: chimioterapia pentru cancerul de sân

Care este îngrijirea ulterioară după radioterapia?

După o operație de conservare a sânului, câmpul chirurgical este re-iradiat. Mai ales în timpul iradierii, dar și după iradiere, trebuie să aveți grijă să aveți grijă bună de piele cu pulbere și să spălați cu cât mai puțin săpun. În îngrijirea ulterioară, se observă deteriorarea pielii, cum ar fi inflamația cauzată de radiații, și urmată în continuare. Prima mamografie a ambilor sâni trebuie efectuată la 6-12 luni după încheierea iradierii.

Mai multe informații găsiți aici: Radiația pentru cancerul de sân

Cum rămâne cu îngrijirile ulterioare pentru tumorile triple-negative?

Pacienții cu tumori triple-negative primesc chimioterapie înainte sau după operație. Anticorpii sau terapiile cu hormoni nu sunt eficiente pentru ei. Prin urmare, în îngrijirea de urmărire, pe lângă istoricul medical și examinarea fizică, se acordă o atenție deosebită efectelor secundare din operație sau chimioterapie. Tumorile triple-negative sunt considerate foarte maligne, motiv pentru care ar trebui să se acorde un accent special pe detectarea precoce a tumorilor secundare.

Cât de des trebuie să merg la examen?

În primii trei ani, se efectuează o verificare cu anamneză și examen clinic în fiecare trimestru. Începând cu cel de-al patrulea an, această examinare are loc numai la fiecare șase luni și începând cu anul 6 la intervale anuale. În plus, mamografia trebuie efectuată la intervale regulate. Cu terapia de conservare a sânului, partea afectată este examinată la fiecare șase luni pentru primii trei ani și anual începând cu cel de-al patrulea an. Partea neafectată trebuie examinată doar o dată pe an folosind o mamografie. Dacă sânul este complet îndepărtat, partea neafectată este examinată la fiecare 12 luni cu o mamografie.

Ce se face în îngrijire ulterioară?

La începutul programării de control, există o discuție detaliată cu un medic. La fiecare control, cicatricile chirurgicale sunt verificate și sânii sau sânii și ganglionii limfatici din axilă sunt palpați. De asemenea, pacientul este instruit la primele întâlniri și i se cere să efectueze o examinare regulată de palpare. Examinarea fizică suplimentară include controlul greutății, măsurarea circumferinței brațului și examinarea plămânilor și a ficatului. În plus, la intervale regulate se efectuează un examen ginecologic al organelor genitale.

Care este pasajul după îngrijire?

Urmăritul a fost introdus în 2011 și este menit să ajute rapid toți medicii implicați în îngrijirea de urmărire. Toate programările de urmărire și datele de contact importante pentru medici sunt introduse în ea, astfel încât să poată oferi asistență pacienților.Mai mult, tipul exact al tumorii și care terapii au fost efectuate în timpul conceptului de terapie primară sunt înscrise în pașaportul de urmărire. Într-o altă secțiune, pot fi introduse alte boli și medicația curentă.

Mamografie în urma cancerului de sân

Mamografia este utilizată pentru a detecta tumori secundare la sân pe partea afectată primară sau pe cealaltă parte într-un stadiu incipient. Are loc o dată pe an în timpul îngrijirii. Intervenția chirurgicală care conservă sânii este o excepție, deoarece sânul operat este examinat la fiecare 6 luni pentru primii trei ani cu o mamografie. În terapia de conservare a sânului, este important să existe și o mamografie pe ambii sâni, în timp ce în cazul îndepărtării complete a sânului este suficient să examinăm partea neafectată.

Puteți găsi mai multe informații aici: Mamografie

RMN-ul mamar efectuează urmărirea cancerului de sân

Un RMN al sânului nu este efectuat în mod regulat în timpul îngrijirilor de urmărire, deoarece precizia diagnosticului nu este mai bună decât istoricul medical obișnuit, cu examen fizic combinat cu mamografie. În plus, depistarea precoce a tumorii recurente nu aduce niciun avantaj pacientului în ceea ce privește supraviețuirea, astfel încât procedurile scumpe și complexe, cum ar fi RMN, joacă un rol subordonat în îngrijirea de urmărire.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: RMN în cancerul de sân

Scintigrafia în urmărirea cancerului de sân

Scintigrafia scheletului este o metodă de examinare pentru detectarea metastazelor din oase cu substanțe radioactive. Similar IRM, scintigrafia osoasă de rutină nu este efectuată în timpul urmăririi. Scintigrafia este utilă doar pentru pacienții care se plâng de dureri noi, de exemplu în spate, în timpul consultării de urmărire sau care au fracturi osoase inexplicabile în timpul urmăririi, deoarece sunt suspectate metastaze osoase.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: metastaza cancerului de sân