Ortopedie-On-Line

Durere la umăr și braț

definiție

Umărul este un aparat de articulație solicitant și complicat, care poate fi deteriorat rapid. Umărul este legat, pe de o parte, de mușchii brâului de umăr, iar pe de altă parte de mușchii brațului superior.
Din această cauză, durerile de umăr pot avea multe cauze.
În multe cazuri, durerea se datorează supraîncărcării acute sau uzurii cronice.

Deteriorarea este de obicei evidentă sub formă de durere. Această durere poate radia de asemenea spre braț sau gât și se poate agrava pe măsură ce brațul se mișcă.

Uneori, alte organe se pot proiecta și în zona umerilor, de ex. se poate manifesta prin dureri de umăr în timpul unui atac de cord.

cauze

După cum s-a menționat pe scurt, durerea la nivelul umerului sau al brațului poate avea o mare varietate de cauze. O posibilitate de durere acută poate fi o ruptură de tendon a bicepsului sau un braț superior rupt.

Un umăr dislocat provoacă, de asemenea, dureri severe, dar poate fi adesea recunoscut prin alinierea greșită a articulației.

Dacă durerea este mai cronică, de ex. se poate presupune uzura articulației umărului. O hernie de disc în zona vertebrelor cervicale poate provoca, de asemenea, dureri cronice la nivelul umărului și brațului.

Bursita umărului

În afară de tendoane, mușchi și oase, articulația umărului constă și din bursae. Acestea sunt importante pentru a asigura o mișcare lină a articulației.

Există trei bursae în articulația umărului: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Bursa subacrominală și Bursa subcoracoidă. Totuși, aceste bursa se pot inflama, provocând durere la mișcarea umărului.

Această inflamație a bursei se numește bursita. În cazul inflamațiilor, acestea sunt mai ales Bursa subdeltoidă si Bursa subacrominală afectat (vă rugăm să consultați: Bursită subacromială).

Ca măsură terapeutică în cursul cronic al inflamației, există opțiunea de a îndepărta bursa endoscopic (prin incizii mici ale pielii). Această procedură va Bursectomy numit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Bursita umărului

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Umăr de tei

Umărul calificat descrie calcifierea articulației umărului. Adesea apare la vârsta mijlocie, adică între 30 și 50 de ani.
În cazul umărului calcaros, cristalele calcaroase sunt depuse pe atașamentele tendoanelor. Tendințele mușchilor rotative ale mușchilor (mușchii umărului) sunt de obicei afectate.

Cauza depozitului este probabil scăderea fluxului de sânge către umăr. Dacă brațul este acum mișcat, calciul se va freca de tendoane. Mai ales atunci când vă deplasați peste cap, durerea în umăr apare aici. Depuneri suplimentare în interiorul bursei sunt, de asemenea, posibile. Când bursa se calcifiează, există mai multă durere.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Umăr de tei

nevrită

Neurita este inflamația nervilor. În cele mai multe cazuri, cauza inflamației este presiunea asupra nervilor.
În special pe umăr, unde mușchii sunt deseori activi, poate exista o presiune puternică asupra nervilor. Riscul de neurită este mare, mai ales atunci când lucrați pe o parte pentru o lungă perioadă de timp.
Dacă nervul este inflamat, durerea radiază adesea la întregul braț și se simte foarte intensă.
Adesea, un întreg grup de mușchi este afectat în neurită, care este inervată (furnizată) de acest nerv. Adesea există și o senzație de furnicături sau senzația că mâna adormește.

Este important ca tratamentul să găsească cauza. Dacă neurita este cauzată de stresul cronic (cum ar fi tocatul lemnului), această activitate trebuie oprită și umărul trebuie scutit.

Deteriorarea manșetei rotatorilor

Manșeta rotativă este o grupă musculară funcțională care este responsabilă pentru diferitele grade de mișcare a umărului și care menține umărul în poziția sa.
Înconjoară umărul ca un "palton" și este format din patru mușchi: Mușchiul Supraspinatus, Teresul muscular, Mușchiul Infraspinatus și Mușchiul subscapularis. Acești mușchi pot rupe și tendoanele, care apoi duc la dureri acute.
Lacrimile de tendon pot apărea parțial sau complet.

Deteriorarea manșetei rotatorilor este, de asemenea, legată de sindromul afectant, deoarece tendonul mușchiului supraspinatus este prins cronic aici și în cele din urmă poate rupe din cauza frecării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul de afectare

Anatomia umărului

Capul Humerus
Înălțimea umărului (acromion)
Articulatia umarului
Coloana vertebrală (clavicula)
Procesul de factură Raven (Coracoid)
Articulatia umarului (articulatia glenohumerala)

Figurați mușchii umărului

Ilustrația mușchilor umărului drept: A - vedere din față și B - mușchii spatelui

Mușchii umărului

Mușchiul osos scapula-hioid -
Mușchiul Omohyoideus
Mușchiul scării anterioare -
Mușchiul anterior Scanelus
Turner cap -
Mușchiul sternocleidomastoid
Guler - Claviculă
Deltoid - M. deltoideus
Raven procesa factura musculara superioara a bratului -
Mușchiul Coracobrachialis
Mușchiul subscapular -
Mușchiul subscapularis
(al doilea strat)
Brațul superior cu două capete
(Biceps) - M. biceps brachii
Pectoralis major -
Mușchiul major al pectoralului
Elevator Scapula -
(al doilea strat) -
Muşchi scapula levator
Mușchiul osos superior -
Muşchi supraspinatus (al doilea strat)
Osul Scapula -
Spina scapulae
Mușchi rotunde mici -
Muşchi infarcturi minore
Mușchiul subfoselor -
Muşchi infraspinatus
Mușchi rotunzi mari -
Muşchi teres major
Trapez -
Muşchi trapez
Mușchiul spatelui larg -
Muşchi dorsal mare

Manșeta rotativă
= 4 mușchi (al 7-lea + al 11-lea + al 13-lea + al 14-lea) -
acoperit de deltoid

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Umăr înfrânt

Cu o vânătăi de umăr, mușchii și vederea umărului au fost zdrobite cu forța (de exemplu, o cădere). Deteriorarea mușchilor și tendoanelor poate provoca durere.
Contuzia este uneori însoțită de un hematom vizibil (vânătăi) și umflare, dar poate apărea, de asemenea, fără simptome externe.

Pentru a trata vânătaia, umărul trebuie mișcat cât mai puțin. În plus, răcirea și comprimarea umărului pot ajuta la vindecarea. În cele mai multe cazuri, umărul se va vindeca în două săptămâni. Dacă durerea persistă după această perioadă, trebuie clarificat dacă oasele sau tendoanele au fost rănite mai grav.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Umăr înfrânt

Însoțirea simptomelor cu durere în umăr și braț

Simptomele de însoțire a durerii de umăr și braț pot fi foarte diferite, deoarece există multe cauze care provoacă durerea.

Pe lângă durere în mișcare, poate apărea și durere în repaus. Tensiunea musculară cronică poate fi cauza durerii fără a mișca umărul.

Supraîncălzirea articulației umărului poate apărea, de asemenea, ca simptom de însoțire atunci când există durere la nivelul umărului. Supraîncălzirea aici se datorează mai ales unui proces inflamator și fluxului sanguin crescut.

Restricția mișcării umărului poate fi un alt simptom însoțitor. Aceasta se numește și „umăr înghețat” sau „umăr înghețat” și este cauzată de o capsulă a articulației sfărâmate. Reducerea dimensiunii capsulei reduce intervalul de mișcare.

Pe lângă umăr, brațul mai poate fi afectat. Acest lucru poate provoca, de asemenea, durere la braț și mâini. Amorteala sau furnicături în brațe sau mâini pot fi adesea asociate cu durerea.

În plus față de simptome, ale căror declanșări sunt localizate pe umăr, simptomele pot apărea și pe umăr, care sunt cauzate de imagini clinice din alte regiuni ale corpului.

Un atac de cord poate provoca dureri bruște în umărul stâng. În plus, pot apărea dureri în spatele sternului (pieptul) și persoana afectată simte că pieptul este îngustat. Dificultatea respirației poate apărea și ea.
În caz de atac de cord, trebuie consultat de urgență un medic!

În cazul colicilor biliare, există durere la nivelul umărului drept și dureri asemănătoare colicilor în abdomen. Durerea are un caracter crescător și descrescător. De asemenea, trebuie consultat un medic aici.

Acest articol vă poate interesa și: Durere sub omoplat

diagnostic

Pentru a diagnostica durerea în zona umărului și a brațului, pacientului trebuie să li se pună mai întâi întrebări. Trebuie utilizată o anamneză minuțioasă (discuții despre simptome) pentru a afla exact unde apare durerea, dacă radiază într-o altă regiune (de exemplu, gâtul sau brațul) și în ce perioadă de timp apare.
Simptomele de însoțire, cum ar fi amorțeala sau furnicăturile ar trebui să fie, de asemenea, descrise în conversație. Mobilitatea articulației umărului și a brațului poate fi apoi verificată în timpul unei examinări fizice.
Pe lângă mobilitate, starea pielii trebuie luată în considerare și. Aici pielea trebuie examinată pentru supraîncălzire, înroșire, umflare sau sângerare.
Examenul neurologic verifică starea căilor nervoase.

Dacă se suspectează inflamație, articulația umărului este adesea perforată pentru a exclude bacteriile din articulație. În cele din urmă, metode imagistice cum ar fi Razele X, RMN-urile, ecografia sau CT pot fi utilizate pentru a obține o vedere a umărului și a brațului și pentru a exclude pauze sau alte răni.

Tratamentul durerilor de umăr

Durerea la umăr și braț trebuie tratată în funcție de cauza sa.
Pe lângă terapia durerii, este absolut necesar să se găsească cauza durerii.

Dacă o articulație a umărului dislocată este cauza durerii, ea poate fi reglată din nou. În cazul inflamației non-reumatice a umărului, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a combate bacteriile sau pentru a lăsa inflamația să scadă.

Masajele și fizioterapia pot ameliora tensiunea și nealinierile care provoacă durere. Fizioterapia este adesea prescrisă pentru a consolida mușchii și a îmbunătăți postura ca urmare.

De exemplu, dacă cauza durerii este un os rupt, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală.

Se pot folosi diverse măsuri pentru a reduce durerea la nivelul umărului sau al brațului. Pe de o parte, terapia durerii pe bază de medicamente poate duce la ameliorarea rapidă a durerii.
Tratamentul cu terapie la rece poate reduce durerea severă. Aici umărul este răcit și percepția durerii este redusă.
Dacă durerea este doar ușoară, terapia termică este preferată. Aceasta relaxează mușchii și promovează circulația sângelui și astfel vindecarea.

Durata durerilor de umăr

Durata durerii depinde foarte mult de boala de bază. Din acest motiv, nu se poate acorda o durată general valabilă.
În cazul durerii legate de tensiune, ameliorarea poate fi realizată într-un timp scurt, uneori după ore.
Chirurgia este adesea necesară pentru imagini clinice mai complicate, cum ar fi tendoanele rupte sau fracturi. După intervenția chirurgicală, poate dura săptămâni sau luni până se vindecă structurile rupte ale umărului.
Inflamările adesea scad în zile dacă sunt tratate corect.

Durere în axă

Dacă durerea de umăr este resimțită deosebit de puternic în axă, aceasta poate oferi indicii despre boală.

O boală cu durere tipică în axilă este osteoartrita articulației umărului. Osteoartrita dăunează cartilajului articular. Acest lucru se poate datora aprinderii, uzurii sau accidentului.

Cartilajul articulației asigură că suprafețele articulare pot aluneca bine și că există o frecare cât mai mică în articulație. Cu osteoartrita, cartilajul este deteriorat și există frecare în articulație, care poate fi dureroasă.
În majoritatea cazurilor, durerea de osteoartrită la umăr poate fi descrisă ca plictisitoare. De asemenea, sunt întărite atunci când brațele sunt mișcate deasupra capului. De exemplu, aruncarea obiectelor sau lucrul deasupra capului poate crește durerea.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele artrozei de umăr

Durere la umăr la ridicarea brațului

Dacă vă ridicați brațul și simțiți durere, anumite boli intră în discuție pentru care acest simptom este caracteristic.

Un exemplu este sindromul afectării. Aceasta duce la tendința mucusului supraspinatus. Când brațele sunt ridicate lateral peste cap, humerusul și acoperișul se apropie mai mult. Tendonul mușchiului supraspinatus se află între aceste oase. Stresul crescut poate duce la o frecare puternică, care poate duce la o rupere în tendon.
Așa-numitul "arc de durere" apare de obicei în sindromul de afectare. Aici, pacientul își întinde brațele în lateral de corp.Durerea ar trebui să înceapă la un unghi de 60 ° între braț și corp și la un unghi de 90 ° durerea scade din nou.
Durerea se poate trage și în braț.

În plus față de sindromul afectant, o scurtare a mușchilor pectorali minori poate fi responsabilă și de durerea la ridicarea brațului.
Mușchiul pectoralis minor (cunoscut și sub numele de „mușchiul toracic mic”) conectează umărul cu pieptul. Cu stres, antrenament prea viguros sau postură cronică slabă, mușchiul se scurtează, ceea ce trage umărul înainte. Apoi ridicarea brațului poate provoca durere.

Durere la umăr și cot

Dacă durerea din brațul superior a fost precedată de exerciții fizice sau exerciții fizice anterioare, poate fi luată în considerare o încordare musculară. În cazul unei tulpini musculare, mușchiul este suprasolicitat și fibrele musculare individuale sunt deteriorate.
Acest lucru creează o durere care se extinde de la umăr la cot și apare în principal atunci când mușchiul este mișcat și întins.
O fractură a humerusului poate provoca, de asemenea, durere de la umăr până la cot.

Durere la umăr și degete

Dacă durerea apare de la umăr până la degete, de obicei se poate presupune o problemă cu nervii. În multe cazuri este vorba de o așa-numită nevralgie (durere nervoasă), care se poate extinde pe întregul braț și până la omoplat.
De multe ori apare furnicături sau amorțeală odată cu durerea. Motivul nevralgiei este, în multe cazuri, o inflamație a nervilor (neuritis). Acest lucru rezultă adesea dintr-o sarcină excesivă unilaterală.
De exemplu, lucrările de linie de asamblare pot duce la nevralgii, deoarece aceeași mișcare este adesea efectuată pentru o întreagă schimbare. De asemenea, postura rămâne aceeași și duce la o încordare unilaterală asupra mușchilor.
Întărirea mușchilor poate apăsa asupra nervilor și astfel blochează alimentarea cu sânge a nervului. Această tulburare metabolică duce apoi la durere.

Discurile herniate pot duce, de asemenea, la nevralgii. Acestea pot apărea în zona vertebrelor cervicale, ceea ce poate duce la durere care radiază la brațe. Acest lucru poate duce, de asemenea, la paralizia mușchilor (vezi: discul alunecat al coloanei vertebrale cervicale).

Durere în principal în brațul superior

În cazul durerii la nivelul umărului și brațului superior, care apar în special la nivelul brațului superior, o ruptură (fractură) a osului brațului superior (humerus) a asuma. Durerea apare apoi în special în brațul superior, dar poate radia și în articulația umărului. Dacă a existat o cădere înainte de durerea menționată, această suspiciune este plauzibilă.
Prin urmare, mai ales în caz de căderi severe, de obicei, o radiografie a brațului superior ar trebui luată pentru a exclude o pauză.
Traumatismele indirecte pot duce și la un braț rupt. Traumatisme indirecte înseamnă că căderea a fost prinsă de brațul întins sau de cot, iar humerusul se rupe în continuare.
Dacă există o fractură, aceasta afectează de obicei capul humerusului. Aici osul este puțin mai slab și se rupe mai ușor, mai ales la persoanele în vârstă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere în brațul superior

Durere noaptea

Dacă durerea din zona umerilor și a brațului apare doar noaptea, din păcate multe poze clinice pot fi cauza. Este posibilă osteoartrita, inflamația bursitei (bursită), umărul calificat sau inflamația în caz de durere în timpul nopții.
Acest lucru se datorează faptului că în timpul zilei spațiul articulației din articulația umărului este îndepărtat de greutatea brațelor. Acest lucru duce la reducerea frecării și presiunii în articulație. Dacă stai culcat noaptea, decalajul articulației umărului tinde să se restrângă, ceea ce poate duce apoi la durere. Pentru a combate durerea nocturnă, trebuie consultat un chirurg ortoped care poate examina umărul special pentru o cauză.