Planusul lichen oral

Ce este planul oral lichen?

Planusul lichen oral este denumit și lichen planus, deoarece afectează mucoasele (mucoasa = mucoasa). Este una dintre cele mai frecvente boli accidentale de piele din lume. Apare mai ales la persoane cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Pe lângă mucoasa bucală, limba și buzele sunt, de asemenea, afectate. De asemenea, membranele mucoase ale organelor genitale și anus prezintă anomalii.

Planusul lichen oral este o formă specială de lichen planic convențional. Acest lucru înseamnă că zonele obișnuite ale pielii sunt, de asemenea, afectate: încheieturile mâinii, golurile genunchilor, picioarele inferioare și partea inferioară a spatelui. O variantă rară a planului lichen oral este așa-numita lichen planus erosivus mucosa. Se caracterizează printr-o durere particulară.

Motivele

Până în prezent, nu a fost găsită nicio cauză exactă pentru dezvoltarea lichen planus oral, motiv pentru care este denumit idiopatic (coincidență). Infecțiile virale cu hepatită B sau C sunt acum suspectate ca factori de risc pentru lichenul normal. Metalele dentare (substanțele metalice din tratamentul dentar) și condimentele pot juca și ele. Când vine vorba de metale dentare, se suspectează mercur, crom, cobalt, nichel, amalgan și aur. Sunt discutate și stimulii termici.

Aflați totul despre acest subiect aici: Lichen planus.

Simptomele

Planusul lichen oral se manifestă de obicei cu durere în zonele afectate ale membranei mucoase. Cu forma specială de lichen planus erosivus mucosa, acestea pot fi aproape insuportabil de dureroase. De asemenea, sunt prezente simptomele generale ale planului lichen. Uneori, cei afectați se plâng și de mâncărimi severe pe alte zone ale pielii. Aceste faze de mâncărime apar în explozii.

În cursul acestui lucru, limba se poate micsora (atrofia) cu pierderea papilelor gustative și, prin urmare, capacitatea de gust.

Citiți mai multe despre subiect aici: Lichen planus.

Diagnosticul

În primul rând, este un diagnostic vizual realizat de un dermatolog cu experiență. El combină părțile afectate ale corpului cu aspectul tipic al modificărilor membranei mucoase. Acestea se numesc benzi Wickham. Este un desen arborizant albicios, în formă de plasă, sub forma unei creșteri a ramurilor, lângă o coroană de copac („arborizare”). Nu există papule pe mucoasa obrazului sau pe limbă (important în diferențierea de alte boli).

În proces, limba se micșorează (atrofia) cu pierderea papilelor gustative. și eroziuni dureroase. Examinatorul trebuie să distingă dacă este, de asemenea, o alergie de contact la materialele de protezare și să întrebe dacă există o boală specifică cu transmitere sexuală (sifilis secundar). Dacă imaginea nu este neclară, se poate ordona o examinare a celulelor, deoarece se presupune că așa-numitele proteine ​​de șoc termic HSP-60 sunt implicate în procesul bolii.

Tratamentul

Planul normal de lichen dispare, de obicei, de la sine, după unu-doi ani, fără terapie. Planusul lichen oral, pe de altă parte, poate persista mai mult. Metodele de tratament local sunt utilizate pentru formele ușoare ale bolii și simptomele ușoare. Acestea pot fi creme cu glucocorticoizi, retinoizi (derivat de vitamina A) și ciclosporine. În cazuri severe, toți acești agenți pot fi administrați sistemic, adică sub formă de tabletă sau perfuzie. Antihistaminicele ajută împotriva mâncărimii.

În plus, cel mai important pilon al terapiei este terapia ușoară, numită PUVA. Zonele de piele respective (subțire) sunt iradiate cu lumină UV-A. Înainte de aceasta, pielea a fost sensibilă, adică în special receptivă, la lumină cu o substanță numită psoralen. În general, abstinența de la nicotină și alcool are un efect pozitiv asupra membranei mucoase și favorizează vindecarea rănilor.

Prognoză

Modificările ulcerative pe termen lung sunt considerate ca o etapă precanceroasă (precanceroză). Ca cancer, carcinomul spinocelular se poate dezvolta în 5% din cazuri ca urmare a stimulului inflamator cronic. Prin urmare, pacienții cu plan lichen oral trebuie inspectați de către medic la fiecare 3 luni. Dacă este necesar, poate comanda și biopsii, adică prelevarea de probe de țesut.

Rata de vindecare spontană este mai mică de 5%. Prin urmare, terapia adecvată ar trebui să aibă loc întotdeauna.