Ginecologie Și Obstetrică

Dureri de sold în sarcină

introducere

Durerea la șold în timpul sarcinii este destul de frecventă.
Durerea poate varia în intensitate și poate deveni atât de severă încât poate interfera cu activitățile de zi cu zi și somnul și poate duce astfel la o afectare severă a calității vieții femeii însărcinate.

cauze

Există numeroase cauze posibile ale durerii de șold în timpul sarcinii. Cele mai importante sunt enumerate mai jos:

Schimbări hormonale
Creștere în greutate
Tensiunea musculară
Poziția greșită a somnului
bursita
Artroza articulației șoldului, de exemplu din cauza reumatismului

Schimbări hormonale

În primul rând, trebuie menționate modificările hormonale. În timpul sarcinii, hormonii de sarcină sunt eliberați, ceea ce face ca ligamentele și articulațiile pelvisului să devină mai elastice pentru a facilita nașterea copilului.
Cel mai important pentru o naștere reușită este înmuierea simfizei pubiene, o legătură cartilaginoasă între cele două jumătăți osoase ale pelvisului. Simfiza pubiană se numește simfiza pubiană în latină. Cu toate acestea, la una din 600 de femei însărcinate, există o înmuiere excesivă a simfizei pubiene (symphysis pubica), care este cunoscută sub denumirea de slăbire a simfizei. Dezlegarea simfizei provoacă dureri severe de șold, care pot apărea în special în zona pubiană și inghinală, în funcție de sarcină. În timpul nașterii copilului, acest lucru se poate extinde în continuare și chiar rupe, ceea ce este denumit apoi o ruptură sau ruptură a simfizei. Aceasta la rândul său poate declanșa dureri de șold extrem de severe.

Creșterea în greutate și tensiunea musculară

Alte motive pentru durerea de șold în timpul sarcinii pot fi mărimea copilului și greutatea femeii însărcinate. Aceasta duce la o încărcătură suplimentară puternică pe pelvis, care poate provoca dureri de șold. Mai mult, există o schimbare în postura femeii însărcinate, care poate promova tensiunea în mușchii șoldului și durerea de șold.

Dureri nocturne de șold în timpul sarcinii

Durerea de șold în timpul sarcinii este o problemă comună cu diferite cauze. Durerea este adesea resimțită deosebit de puternic noaptea, deoarece corpul se odihnește, iar durerea este resimțită mai conștient. O altă problemă este poziția de dormit cu presiunea asociată pe șolduri și pelvis. În unele cazuri, o pernă între picioare sau sub picioare asigură alinare. În plus, mișcarea ușoară înainte de a merge la culcare sau o sticlă de apă caldă are o ușurare.

Cu toate acestea, există multe cazuri în care, dacă este deloc, ajută doar un calmant (de exemplu, paracetamol). În acest caz, medicul curant trebuie consultat pentru a asigura un tratament optim pentru mamă și copil. Moașa este, de asemenea, o persoană de contact potrivită pentru a arăta exerciții care ameliorează regiunea șoldului.

Când schimbați poziția în pat, vă ajută să trageți genunchii spre stomac.Când vă ridicați, este de asemenea util să vă întoarceți cu genunchii trași și apoi să vă ridicați din pat din această poziție.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Insomnie în timpul sarcinii
Dureri de sold noaptea - ce se ascunde în spatele ei?

Bursită la șold

Durerea de șold în timpul sarcinii nu trebuie întotdeauna să fie cauzată de modificări hormonale sau modificări în greutate și postură, dar poate apărea și în contextul diferitelor boli care pot provoca, de asemenea, dureri de șold la femeile care nu sunt însărcinate. Un exemplu de boală care poate provoca, de asemenea, dureri de șold în timpul sarcinii este o inflamație a bursei pe articulația șoldului, cunoscută sub numele de bursită. O bursa este un sac plin de lichid care protejează îmbinările și alte structuri sub presiune de deteriorare. Dacă bursa se inflamează, de obicei datorită supraîncărcării mecanice a bursei, aceasta este însoțită de dureri severe. Durerea apare inițial în funcție de sarcină, adică atunci când mergeți sau alergați și mai târziu și în repaus. Inflamarea bursei pe articulația șoldului duce de obicei la dureri severe în zona inghinală, care poate radia în coapsa exterioară. Articulația șoldului poate fi, de asemenea, supraîncălzită și înroșită.

Osteoartrita la sold

Articulația șoldului însăși poate deveni inflamată, care este cunoscută sub denumirea de coxită. Inflamația articulației șoldului provoacă dureri de șold semnificative care pot afecta grav mobilitatea articulației șoldului. Inflamarea articulației șoldului este adesea asociată cu roșeață, umflare și supraîncălzire.
Alte boli care pot provoca, de asemenea, dureri de șold în timpul sarcinii sunt coxartroza, în care există uzură la nivelul articulației șoldului și durere severă, în special după perioadele de odihnă din cauza încordării incorecte și excesive și a gutei, în care există o depunere dureroasă a cristalelor de acid uric în diverse articulații, de exemplu și în articulația șoldului și reumatism, care rezumă simptome care se caracterizează prin curgerea durerii de tracțiune în sistemul musculo-scheletic.

Poate fi și iritația nervului sciatic?

În unele cazuri, nervul sciatic poate fi, de asemenea, cauza problemelor de durere în timpul sarcinii. Se ridică din pelvisul mic și apoi se trage spre partea din spate a coapsei, unde se execută, apoi se furcă în golul genunchiului.
El intră printr-o deschidere în pelvis care este în mod normal suficient de mare pentru el. Cu toate acestea, sarcina poate determina inclinarea pelvisului mai mult sau mai puțin, iar fructele din pântece apasă și asupra organelor din pelvis. Acest lucru poate duce la o obstrucție a nervului, care este apoi atins de structuri osoase cu care în mod normal nu are contact. Acest lucru este perceput de persoanele afectate ca un stimul al durerii, care poate fi fie în apropierea fesele, fie pe întreaga coapsă din spate.

Mai multe despre acest subiect:

Sindromul Piriformis în sarcină
Lumboischialgia în sarcină

Acesta poate fi un semn al sarcinii?

Da, durerea pelvină poate fi un potențial semn al sarcinii. Întrebarea, desigur, este ceea ce persoana în cauză înțelege prin durere de șold.

Durerea care apare adesea în timpul sarcinii și își are originea în apropierea șoldurilor ar fi, de exemplu, dilatațiile simfizei. Deci, o slăbire a simfizei pubiene, care este mai flexibilă, dar și mai susceptibilă la iritații dureroase. De regulă, însă, acest fenomen de relaxare nu apare decât cu câteva săptămâni înainte de naștere, astfel încât, în acest moment, este de obicei clar dacă persoana în cauză este însărcinată sau nu.
O altă cauză potențială ar putea fi o așa-numită sarcină extrauterină - adică un embrion care s-a implantat în afara uterului. În aproape toate cazurile, o astfel de sarcină nu este compatibilă cu viața copilului nenăscut, deoarece în acest moment nu poate fi alimentat cu suficiente substanțe nutritive, motiv pentru care embrionul moare. Organismul reacționează la acest lucru cu o reacție inflamatorie puternică în acest moment, care în cazuri rare poate simți și durere de șold.

Citiți și subiectele noastre:

Sarcina extrauterina
Semne de sarcină

Simptome concomitente

Dureri de spate

Durerea de spate este un simptom tipic al sarcinii și se estimează că aproape trei sferturi dintre femei suferă de aceasta.

În multe cazuri, durerile de spate au existat încă înainte de sarcină și își au originea în postură slabă sau mușchii spatelui insuficient dezvoltați. Această durere de spate poate fi apoi contracarată prin antrenarea posturii sau prin construirea mușchilor spatelui. Mai ales în acest caz, sarcina nu trebuie privită ca un motiv pentru a nu vă face griji pentru durerile de spate.
Mai mult, originea durerilor de spate poate fi localizată și în pelvis. Mai ales în cursul ulterior al sarcinii, când fătul devine din ce în ce mai mare, unghiurile dintre oasele din pelvis se schimbă și durerea care radiază spre spate poate apărea. Acestea dispar din nou după sarcină, când unghiurile oaselor din pelvis s-au „normalizat” din nou.

Citește și:

Dureri de spate în sarcină

Durere pelvină

Durerea pelvină în timpul sarcinii este de obicei atribuită înmuierii simfizei pubiene.

În stadiile târzii ale sarcinii, aceasta este o reacție naturală a organismului pentru a oferi canalului nașterii mai mult spațiu, deoarece copilul este îndreptat spre exterior prin deschiderea pelvisului mic. Această înmuiere asigură că ambele jumătăți ale pelvisului pot fi răsucite mai puternic unele față de altele și că pot fi răsucite în timpul alergării. Supraestimularea rezultată a simfizei pubiene poate deveni apoi dureroasă și poate provoca dureri pelvine.

Dureri la genunchi

Durerea la genunchi nu este, de asemenea, neobișnuită în timpul sarcinii și apare de obicei doar spre sfârșit.

De regulă, sunt femeile care au avut anterior tendința de a face mai puțin și care, prin urmare, nu au un sprijin adecvat la genunchi. Datorită creșterii în greutate uneori considerabilă într-un timp relativ scurt, genunchiul nu este adaptat corespunzător la această sarcină suplimentară. Acest lucru poate duce la durere în structurile ligamentare, dar și în menisci, de exemplu.

terapie

Durerea de șold care apare în timpul sarcinii este de obicei dificil de tratat. Fizioterapia, exercițiile podelei pelvine și centurile de susținere ortopedice sunt adesea prescrise pentru a consolida mușchii pelvieni și pentru a ușura pelvisul.

Folosirea căldurii, cum ar fi o baie fierbinte sau o sticlă cu apă caldă, poate ajuta, de asemenea, la calmarea durerilor de șold.
Multe femei însărcinate continuă să beneficieze de o activitate fizică ușoară, cum ar fi mersul pe jos, deoarece aceasta întărește mușchii pelvisului și partea inferioară a spatelui și poate preveni durerile de șold. În plus față de aceste proceduri conservatoare, tratamentul chirurgical poate fi luat în considerare și pentru eliberarea simfizei. În timpul operației, simfiza pubiană poate fi rigidizată cu șuruburi și plăci și astfel poate fi prevenită durerea de șold.

În cazul bursitei (bursită trochanterică) a articulației șoldului, se obține o ușurare suplimentară prin răcire. Medicamente anti-calmante și antiinflamatoare pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata bursita. Mai mult, articulația șoldului trebuie scutită de ceva timp. Dacă niciuna dintre aceste măsuri nu duce la succes, bursa poate fi îndepărtată chirurgical.

Tratamentul pentru inflamația articulației șoldului (coxita) este similar și include, de asemenea, răcirea și imobilizarea articulației șoldului, precum și medicamente anti-inflamatoare și anti-inflamatoare. Dacă inflamația articulației este cauzată de bacterii, se pot utiliza și antibiotice. Pentru coxartroză și reumatism, fizioterapia, terapia ocupațională și diferite medicamente pot fi luate în considerare. Tratamentul pentru guta este de a preveni formarea și acumularea cristalelor de acid uric. Acest lucru se face mai întâi printr-o modificare a dietei, mai târziu prin terapia medicamentoasă.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

Painkillers în sarcină

Ce exerciții vă pot ajuta?

Exercițiile pentru durerea de șold în timpul sarcinii sunt predate de medici, moașe, fizioterapeuți sau în cursuri de pregătire a nașterii. Cu siguranță, ar trebui să înveți exercițiile sub supraveghere pentru a fi sigur că le poți folosi corect și eficient.

Experiențe bune au fost făcute cu ajutorul unei mingi de exercițiu. Schimbă-ți scaunul pentru o minge și lasă încet pelvisul să se rotească. Mișcarea constantă ușoară împiedică corpul să rămână prea mult timp în poziție de șezut.

Antrenarea orientată a mușchilor podelei pelviene ajută mușchii stresați să îmbunătățească stabilitatea. Un exercițiu simplu este de a opri fluxul de urină. Mușchii necesari pentru acest lucru sunt podeaua pelvină. În funcție de cauza durerii de șold, terapeuții fizici pot efectua exerciții pentru mușchii șoldului, partea inferioară a spatelui sau mușchii abdominali.

Acupunctura folosita pentru tratarea durerii

Deoarece durerea de șold este adesea dificil de tratat în timpul sarcinii, abordările alternative pentru ameliorarea simptomelor sunt luate în considerare din ce în ce mai mult. Una dintre aceste abordări este acupunctura. Ideea acupuncturii este de a utiliza stimulul acului pentru a crea un flux de energie nedisturbat prin corp. Pentru a face acest lucru, ace de acupunctură nu sunt introduse numai în regiunea dureroasă, ci și pe mâini, picioare sau cap.

Trebuie menționat că nu toate asigurările de sănătate rambursează acupunctura pentru durerea de șold în timpul sarcinii. Prin urmare, ar trebui să aflați mai multe de la compania dvs. de asigurări de sănătate. Rapoartele individuale de experiență arată că acupunctura este eficientă în timpul sarcinii, dar încă nu a fost efectuat niciun studiu care să dovedească științific efecte pozitive.

Banda Kinesio

Înregistrarea Kinesio este un „trend” japonez, care devine tot mai popular în această țară.

Benzile nu numai că creează ceva vizual, ci reprezintă și o măsură de tratament conservator pentru plângeri comune sau congestie limfatică, dar până acum nu a existat niciun studiu medical care să poată confirma eficacitatea benzilor.
În multe cazuri, banda este deja folosită pentru a îmbunătăți problemele de spate la gravide. Mușchii de susținere a coloanei vertebrale sunt deseori încordate aici. Banda se presupune că ajută la stimularea fluxului de sânge pentru a permite mușchilor să se regenereze mai repede și pentru a ușura tensiunea. În ce măsură înregistrarea este potrivită pentru fiecare femeie însărcinată și cât de eficientă este o astfel de aplicație, fiecare trebuie să afle de la sine. Nu faci rău fătului sau pe tine însuți.

Mai multe despre acest subiect:

Bandaj bandă

homeopatie

Durerea în sarcină poate fi, de asemenea, remediată într-un mod homeopatic.

Există globule diferite pentru diferite locații și calități ale durerii. Cu toate acestea, din moment ce unele globule își obțin efectul din plante uneori otrăvitoare, trebuie să discutați cu un expert înainte de utilizare pentru a exclude orice risc pentru copilul nenăscut. Ce substanță traversează placenta și cât de departe poate ajunge la făt prin sângele mamei este un punct important care trebuie luat în considerare.

diagnostic

Cauza durerii de șold în timpul sarcinii este determinată cu ajutorul unei chestionări detaliate a femeii însărcinate și a diferitelor metode de examinare. Dacă durerea de șold în sarcină se bazează pe slăbirea simfizei, diagnosticul poate fi deja pus pe baza simptomelor descrise, cum ar fi durerea severă dependentă de mișcare în zona pubiană și inghinală.

Expansiunea simfizei pubiene (symphysis pubica) poate fi, de asemenea, văzută ca un decalaj extins între cele două jumătăți ale pelvisului în radiografie. Cu toate acestea, deoarece radiografiile sunt contraindicate în timpul sarcinii, această formă de examinare pentru diagnostic nu este posibilă.
Inflamația bursei pe osul articulației șoldului (bursită trochanterică) și inflamația articulației șoldului propriu (coxită) pot fi rareori vizibile din exterior prin umflarea și înroșirea.

Examenul fizic relevă sensibilitatea severă a articulației șoldului. Inflamarea bursei sau inflamația articulației șoldului poate fi văzută și în imaginea ecografică. Mai mult, anumiți parametri din sângele celor afectați pot indica inflamație. În cazul coxartrozei, gutei și reumatismului, pe lângă o interogare detaliată și o examinare fizică a celor afectați, testele de sânge sau un RMN al șoldului sunt folosite pentru a face diagnosticul respectiv.
Cu toate acestea, un RMN în timpul sarcinii este o indicație rară, chiar dacă nu există o expunere la radiații în timpul RMN, datele despre RMN în timpul sarcinii sunt subțiri.

Citiți mai multe despre acest subiect la: