autoanticorpii

Ce sunt autoanticorpii?

Sistemul propriu de apărare al organismului produce continuu așa-numitele anticorpi, mici proteine ​​care susțin celulele imune în apărarea lor împotriva agenților patogeni și a celulelor canceroase. Din păcate, acest sistem nu este infailibil și unii oameni produc anticorpi care clasifică propriile celule ale corpului drept străine și amenințătoare.

Aceasta duce la distrugerea acestor celule imune, ceea ce duce la boli precum artrita reumatoidă sau diabetul zaharat tip 1. Acești anticorpi, care sunt direcționați împotriva propriilor celule ale corpului, se numesc autoanticorpi.

Acești autoanticorpi există

Există o serie de autoanticorpi cunoscuți. Următoarea prezentare generală a autoanticorpilor tipici și a bolilor asociate acestora:

• Anticorpi ai receptorului acetilcolinei (AChR-Ab) în miastenia gravis
• Anticorpi antimitochondriali (AMA) în ciroza biliară primară
• Anticorpi antinucleari (ANA) într-o varietate de boli (de exemplu lupus eritematos, sclerodermie)
• Anticorpi cu ADN dublu catenar (anti-ADND) în lupus eritematos sistemic și alte boli de colagen
• Anticorpi antifosfolipidici (aPL) în sindromul antifosfolipidic
• Anticorpi citoplasmici anti-neutrofili (c-ANCA) în boala Wegener
• Anticorpi perinucleari anti-neutrofile (PANCA) în poliangiita microscopică și alte boli
• Factorul reumatoid (RF) în artrita reumatoidă
• Antitiroglobulina (anti-Tg)
• Anticorpi de tioperoxidază (TPO-AK) și autoanticorpi ai receptorului TSH în bolile tiroidiene autoimune.

Aceste simptome provoacă autoanticorpi

Autoanticorpii pot provoca o varietate de boli aproape oriunde în corpul nostru și, prin urmare, au o gamă largă de simptome. Ceea ce au toate în comun este că țesutul funcțional este distrus de propriul sistem imunitar al organismului nostru. În orice caz, acest lucru duce la o limitare funcțională a regiunii corpului afectat. Pentru articulații, de ex. la o restricție dureroasă a mișcării (de exemplu, în contextul artritei reumatoide), la organe la o performanță redusă (de exemplu, producție redusă de hormoni tiroidieni în tiroidita Hashimoto sau scăderea producției de insulină de către pancreas în diabetul zaharat tip I) sau slăbiciune musculară ca în miastenia gravis Cazul este.

Astfel de boli autoimune sunt adesea asociate cu epuizare generală, oboseală și slăbiciune. Mulți pacienți prezintă anemie relativă (anemie). Unele boli pot fi văzute și din exteriorul corpului, cum ar fi articulațiile dureroase, inflamate în reumatism sau modificările pielii în lupusul eritematos.

Alte boli se manifestă ca deteriorare a organelor sau chiar insuficiență de organ. Așadar, puteți vedea că numeroasele autoanticorpi diferite sunt cauza multor boli care, în funcție de țesutul deteriorat, apar cu simptome foarte diferite.

Factorul reumatoid

Așa-numitul factor reumatoid (RF) este probabil unul dintre cei mai cunoscuți autoanticorpi. Este utilizat în diagnosticul artritei reumatoide, o boală inflamatorie cronică a articulațiilor și adesea a organelor interne. Sunt tipice inflamațiile dureroase ale articulațiilor degetului mic, care sunt însoțite de o rigiditate severă dimineața.

La mulți pacienți există, de asemenea, deteriorarea organelor interne, cum ar fi inflamația pleurei sau a pericardului. Dacă este suspectată artrita reumatoidă, se pot determina mai mulți parametri cu un test de sânge, inclusiv factorul reumatoid. Dacă factorul reumatoid se găsește în concentrații mari, acesta poate fi un indiciu al artritei reumatoide.

Din păcate, factorul reumatoid nu prezintă o specificitate deosebit de ridicată, ceea ce înseamnă că poate fi crescut și la multe persoane sănătoase sau în infecții cronice. Adesea este detectabil doar în cursul bolii. Prin urmare, poate fi utilă determinarea suplimentară a anticorpului anti-CCP, care are o specificitate mai mare.

Cu toate acestea, simptomele fizice ale unui pacient sunt esențiale pentru un diagnostic de artrită reumatoidă. De exemplu, un factor reumatoid pozitiv, fără probleme articulare, nu este considerat artrita reumatoidă.

Articolul următor ar putea să vă intereseze și în acest moment: Reumatism

ANA

Anticorpi anti-nucleari, numiți și ANA poate fi crescut în multe boli autoimune, dar sunt deosebit de tipice pentru grupul de colagenoze. Colagenozele sunt un termen colectiv pentru bolile autoimune care afectează în principal țesutul conjunctiv și sunt mai frecvente la femei. Reprezentanți cunoscuți ai acestui grup sunt lupusul eritematos, sclerodermia sau sindromul Sjögren.

În toate aceste boli, anticorpii antinucleari pot fi detectați de obicei în sânge, deci nu sunt specifici pentru o boală. Cu ajutorul unor proceduri de laborator mai complexe, cu toate acestea, autoanticorpii pot fi diferențiați și mai clar și se pot găsi modele tipice pentru bolile individuale.

Este important de reținut că o ANA pozitivă fără simptome fizice nu ar trebui să conducă la terapie. Pe de altă parte, suspiciunea de colagenoză cu simptome tipice nu trebuie respinsă din cauza autoanticorpilor negativi. Un test de sânge pozitiv ANA poate oferi o indicație a unei boli, dar nu poate conduce în niciun fel la un diagnostic.

ANCA

Anticorpii citoplasmici anti-neutrofile, pe scurt ANCA, sunt de obicei crescute în bolile grupului de vasculită. În acest grup de boli autoimune, sistemul imunitar atacă greșit propriile vase de sânge ale corpului nostru. Utilizarea diagnosticată a ANCA presupune examinarea sângelui pentru diferite tipuri de acest autoanticorp.

CANCA autoanticorp este adesea crescută în așa-numita granulomatoză cu poliangiită (boala Wegener). Această boală reumatică apare în fazele incipiente prin infecții nespecifice ale tractului respirator superior sau urechii medii și poate duce la complicații care pot pune viața în întregul corp.

Pe de altă parte, PANCA autoanticorp este crescută în așa-numitul sindrom Churg-Strauss și în poliangiita microscopică. Ambele sunt boli care afectează în principal vasele mici de sânge și, în funcție de regiunea corpului, duc la o varietate de simptome și chiar insuficiență de organ.

În cele din urmă, se poate detecta și ANCA atipică. Acestea pot apărea în multe boli autoimune în afara vasculitei, cum ar fi în boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă.

AMA

Anticorpul antimitochondrial, sau AMA pe scurt, este tipic pentru boala autoimună colangită biliară primară (PBC). Aceasta este o inflamație cronică a canalelor biliare mici care se află în ficat. În cursul bolii, aceasta duce la o reorganizare structurală a ficatului și, în cele din urmă, la așa-numita ciroză hepatică, care este asociată cu funcționarea semnificativă a organului și cu un risc crescut de cancer la ficat.

Valoarea informativă a AMA este relativ bună și pozitivă la aproximativ 90% dintre pacienții cu PBC. În plus, adesea pot fi detectate autoanticorpi anti-nucleari (ANA specifică PBC). Din păcate, tratamentul colangitei biliare primare a fost dificil până în prezent, dar evoluția bolii poate fi încetinită dacă este diagnosticată din timp.

Anticorpi antifosfolipidici

Anticorpii antifosfolipidici sunt autoanticorpi specifici pentru sindromul antifosfolipid. Această boală autoimună determină coagularea anormală a sângelui, ceea ce duce la formarea recurentă a cheagurilor de sânge. Acestea pot duce la ulcere pe piele, dar pot, de asemenea, întrerupe alimentarea cu sânge a organelor și, astfel, le pot deteriora (de exemplu, în caz de accident vascular cerebral).

Pentru a diagnostica sindromul antifosfolipid, pe lângă apariția cheagurilor de sânge, trebuie să existe și un anticorp antifosfolipid pozitiv în sânge.

Anticorpi receptori anti-acetilcolină

Anticorpul receptorului anti-acetilcolină (AChR-AK) este crescut în miastenia gravi a bolii autoimune. În această boală, autoanticorpii blochează transmiterea excitației între nervi și mușchi - rezultatul este o oboseală excesiv de rapidă a mușchilor, care necesită o perioadă lungă de odihnă pentru a se recupera.

Simptomele inițiale tipice sunt pleoapele, viziunea dublă și dificultățile de înghițire și vorbire. Pe lângă anticorpii receptorilor anti-acetilcolină care apar frecvent, există și alte anticorpi care pot declanșa boala. În zilele noastre, miastenia gravis poate fi tratată bine.

Anticorpi ai receptorului TSH

Anticorpul receptorului TSH, de asemenea TRAK numit, este în special tipic pentru boala tiroidă Boala Graves. În această boală autoimună, autoanticorpii activează celulele tiroidiene și îi stimulează să crească producția de hormoni. Rezultatul este hipertiroidism pronunțat cu simptome, cum ar fi inima de cursă, pierderea în greutate și transpirația excesivă.

Anticorpii receptorilor TSH se găsesc la peste 90% dintre pacienții cu boala Graves și, prin urmare, sunt foarte potriviți pentru diagnosticarea hipertiroidismului. Un alt autoanticorp comun este anticorpul tiroidian peroxidazei (TPO-AK).

Anti-CCP

Autoanticorpii anti-CCP se găsesc adesea în artrita reumatoidă. Această boală autoimună bine-cunoscută provoacă inflamații cronice ale articulațiilor, dar poate afecta și organele. Diagnosticul de bază al artritei reumatoide include și un test autoanticorp în sânge. Anticorpii anti-CCP sunt pozitivi la aproximativ 60% dintre pacienții bolnavi.

Acești autoanticorpi sunt foarte specifici, ceea ce înseamnă că aproape toți pacienții cu un anti-CCP pozitiv au de fapt artrită reumatoidă. Acesta este avantajul față de celălalt factor reumatoid autoanticorp. Trebuie remarcat faptul că nu toată artrita reumatoidă trebuie să aibă autoanticorpi în sânge.

Anticorpi cu ADN dublu catenar

Anticorpul cu ADN dublu catenar (anticorp anti-ADND) aparține grupului de anticorpi antinucleari (ANA), care sunt de obicei crescute în bolile autoimune ale țesutului conjunctiv, așa-numitele colagenoze. Anticorpul anti-ADNc este foarte specific pentru lupus eritematos, o boală autoimună care poate afecta țesutul conjunctiv în întregul corp.

Aceasta poate varia de la modificări ale pielii până la inflamația articulară și insuficiență renală. Anticorpul anti-ADNc nu poate indica doar lupus eritematos, dar și exprimă activitatea bolii - cu cât este mai mare autoanticorpul, cu atât este mai activă boala recidivă.

Anticorpi cu celule endoteliale

Anticorpii cu celule endoteliale sunt tipici pentru așa-numitul sindrom Kawasaki. Această boală autoimună este cauzată de o inflamație gravă a vaselor de sânge de talie medie și afectează în principal copiii.

Simptomele tipice sunt febra ridicată, conjunctivita, buzele și culoarea crimson, umflarea ganglionilor limfatici din gât și o erupție pe tot corpul. Anticorpii cu celule endoteliale pot fi detectați în testul de sânge.