Niveluri de îngrijire și niveluri de îngrijire

Ce niveluri de îngrijire există?

Nivelurile de îngrijire sunt în vigoare începând cu 01.01.2017 prin intermediul celui de-al doilea Act de întărire a îngrijirilor (PSG II) și facilitează clasificarea efectivă a persoanelor care au nevoie de îngrijire pentru a primi beneficii de la fondul de îngrijire. Trecerea de la 3 niveluri de îngrijire la 5 niveluri de îngrijire a vizat în primul rând necesitatea îngrijirii persoanelor care au demență, sunt bolnavi mintali sau cu dizabilități mintale și au abilități zilnice limitate.

Există niveluri de îngrijire 1 până la 5. Nivelul de îngrijire pe care îl primiți este determinat pe baza noii evaluări de evaluare (NBA). Cu cât obțineți mai multe puncte, cu atât este mai mare nivelul de îngrijire.

Nivelul de îngrijire 1 se aplică persoanelor cu o deficiență minoră de independență.

În cazul unei deficiențe semnificative, se aplică nivelul de îngrijire 2.

Persoanele cu o deficiență severă de independență sunt repartizate la nivelul de îngrijire 3 și persoanele cu cel mai grav deficit sunt repartizate la nivelul de îngrijire 4.

Nivelul de îngrijire 5 oferă ajutor persoanelor care suferă de afectarea cea mai severă din viața de zi cu zi și care au cerințe speciale pentru îngrijire.

Nivelul de îngrijire 1

Noul nivel de îngrijire 1 există din 01 ianuarie 2017 și este alocat persoanelor care au nevoie de îngrijiri care nu au avut anterior un nivel de îngrijire.

Deoarece fostul nivel de îngrijire 1 a fost transferat la nivelul de îngrijire 2, nivelul de îngrijire 1 este complet nou. Drept urmare, nu îi corespunde niciun nivel de îngrijire. Este utilizat în primul rând pentru a ajuta pacienții cu demență. Pentru a primi nivelul de îngrijire 1 de la recenzorii MDK, cei afectați trebuie să primească un scor cuprins între 12,5 și <27 în noua evaluare. Acesta calculează numărul de puncte bazat pe diverse module cum ar fi

• mobilitate
• abilități cognitive și de comunicare
• comportamente
• dificultăți mentale
• Autonomie
• Faceți față stresului legat de boală sau terapie
• Proiectarea vieții cotidiene și sociale.

Nivelul de îngrijire 1 corespunde unei ușoare afectări a independenței, indiferent dacă este fizic sau mental.

Persoanele cu nivelul de îngrijire 1 nu primesc nicio indemnizație de îngrijire pentru îngrijirea la domiciliu, nici prestații de îngrijire în natură și nici prestații în numerar pentru ambulatoriu. Ceea ce primesc este o „sumă de scutire de ambulatoriu alocată” de 125 EUR pe lună. Această sumă este utilizată în principal pentru a finanța îngrijirea, supravegherea și îndrumarea celor care au nevoie de îngrijire pentru măsuri de structurare a zilei.

Mai multe informații pe acest subiect veți găsi aici: Noul nivel de îngrijire 1 - trebuie să fiți atenți la acest aspect

Nivelul de îngrijire 2

Persoanele afectate care au nevoie de îngrijiri cu o „afectare semnificativă a independenței” și persoanele care au fost anterior alocate nivelului de îngrijire 1 primesc nivelul de îngrijire 2. Pentru experți, un nou scor de la 27 la 47,5 se aplică în noua evaluare.

Cei care au nevoie de îngrijiri primesc o indemnizație de îngrijire lunară de 316 EUR dacă sunt îngrijiți la rude la domiciliu. În plus, există beneficii de îngrijire de lungă durată de 689 EUR pe lună, care sunt decontate direct de serviciile de îngrijire în ambulatoriu cu fondurile de îngrijire în sine.

Aceasta înseamnă că cei afectați, cu sau fără demență, primesc în mod semnificativ mai multă indemnizație de îngrijire și beneficii în natură decât în ​​fostul sistem de îngrijire.

În plus, există noua „contribuție de ajutor” uniformă de 125 EUR pe lună, cu ajutorul căreia cei care au nevoie de îngrijire pot plăti ajutor pentru gospodărie, un însoțitor de zi cu zi, ajutor la cumpărături sau un grup de îngrijire, de exemplu. În cazul în care este necesară îngrijirea de scurtă durată (de exemplu, într-o casă de îngrijire medicală) după o ședere în spital, fondurile pentru îngrijire medicală plătesc subvenții până la maximum 1.612 EUR pe an, timp de până la patru săptămâni.

Nivelul de îngrijire 3

Persoanele asigurate cu o „afectare severă a independenței” și persoanele cu demență cu nivelul de îngrijire anterior 1 și persoanele cu nivelul de îngrijire 2 li se acordă nivelul de îngrijire 3. În NBA a MDK, numărul de puncte care trebuie obținute pentru nivelul de îngrijire 3 este cuprins între 47,5 și 70 de puncte.

Cei care au nevoie de îngrijiri severe primesc o indemnizație de îngrijire lunară de 545 EUR cu îngrijiri la domiciliu de către rude și beneficii de îngrijire în natură de către un serviciu de îngrijire ambulatorie de 1.298 EUR pe lună. În plus, există contribuția de scutire menționată de 125 EUR pe lună pentru ajutor gospodăresc, cumpărături sau altele asemenea.

Obțineți informații mai detaliate despre Nivelul de îngrijire 3.

Nivelul de îngrijire 4

Nivelul de îngrijire 4 descrie „cea mai severă afectare a independenței” pentru cei care au nevoie de îngrijire. Cerința este un scor între 70 și 90 de puncte în NBA din MDK. În plus, toți cei care au nevoie de îngrijiri care sunt repartizați la nivelul de îngrijire 3 sau nivelul 2 de îngrijire cu abilități zilnice limitate sunt transferați automat la nivelul de îngrijire 4.

Cei afectați primesc o indemnizație de îngrijire lunară de 728 EUR cu îngrijiri la domiciliu de către rude și prestații de îngrijire în natură de către un serviciu de îngrijire în ambulatoriu de 1.612 EUR pe lună. În plus, există o contribuție de ajutor de 125 EUR pe lună pentru un grup de îngrijire, sprijin de zi cu zi, ajutor casnic sau altele asemenea.

Nivelul de îngrijire 5

Nivelul de îngrijire 5 este cel mai înalt nivel de îngrijire cu cele mai extinse beneficii de asigurare de îngrijire. Acest lucru ajută persoanele cu „cea mai severă afectare a independenței” și care au nevoie în special de îngrijire. Pentru a obține acest nivel de îngrijire, sunt necesare 90 până la 100 de puncte în NBA. Aceasta corespunde persoanelor care au primit anterior nivelul de îngrijire 3, cu abilități zilnice limitate, „cazurile de greutăți” colocviale.

Persoanele afectate cu nivelul de îngrijire 5 primesc 901 EUR pe lună pentru îngrijirea la domiciliu de către rude sau prieteni și beneficii de îngrijire în natură de 1.995 EUR pentru îngrijire de către un serviciu de îngrijire în ambulatoriu. De asemenea, aceștia primesc contribuție lunară de ajutor de 125 EUR pentru ajutor gospodăresc, îngrijitori de zi cu zi sau altele asemenea.

Mai multe informații pe acest subiect veți găsi aici: Nivelul de îngrijire 5

Ce niveluri de îngrijire există?

Până în 2016, nivelurile de îngrijire 0 până la 3 au fost în vigoare în Germania, în 2017, acestea au fost înlocuite cu niveluri de îngrijire care atribuie mai multor persoane nevoia de îngrijire.

Nivelul de îngrijire 0 este utilizat mai coloidal și nu este menționat explicit în Legea asigurărilor de îngrijire (SGB XI). Nivelul de îngrijire 0 include toți cei asigurați cu îngrijire de lungă durată, care suferă de abilități zilnic semnificativ reduse și au o nevoie sporită de îngrijire. Aceasta se referă la persoanele care suferă de demență, sunt bolnave mintale sau cu handicap mintal și care, probabil, trebuie îngrijite mai mult de șase luni.

Nivelul 1 de îngrijire este acordat persoanelor cu o nevoie crescută de îngrijire, adică persoanelor care au nevoie de ajutor pentru aproximativ 90 de minute cel puțin o dată pe zi, în cel puțin două domenii de îngrijire de bază (igienă personală, nutriție, mobilitate).

Nivelul de îngrijire 2 este acordat dacă se poate dovedi că persoanele au nevoie de îngrijire severă. Aceasta înseamnă că ajutorul cu îngrijire de bază este necesar de cel puțin de trei ori pe zi, la diferite ore ale zilei. Asistența necesară durează trei ore pe zi.

Persoanelor care au nevoie de îngrijiri severe li se acordă în cele din urmă nivelul de îngrijire 3. Prin aceasta, nevoia de ajutor pentru îngrijirea de bază este de cel puțin 5 ore pe zi.

Nivelul de îngrijire 0

Nivelul de îngrijire 0 nu este utilizat în mod oficial în Legea asigurărilor de îngrijire (SGB XI), dar acest termen este adesea folosit în mod clasic pentru persoanele care au abilități zilnice limitate.

Aceasta înseamnă că persoanele care au nevoie de îngrijiri care suferă de demență, sunt bolnavi mintali sau cu handicap mintal și, prin urmare, au dificultăți în viața de zi cu zi. Aceasta se referă la persoanele care au nevoie de îngrijire, care probabil vor avea nevoie de îngrijiri speciale pentru mai mult de 6 luni. Persoanele care au nevoie de îngrijiri cu abilități cotidiene limitate sunt vizibile, de exemplu, deoarece nu recunosc pericolele vieții de zi cu zi, nu își pot structura rutina zilnică sau pentru că tind să fugă (persoanele cu demență fugă).

Citiți mai multe despre asta: Simptomele demenței

Nevoia de îngrijire este evaluată de un expert de la Serviciul Medical de Asigurări de Sănătate (MDK). Pentru a fi clasificat ca având o competență zilnică limitată, a fost necesar un „nivel minim de îngrijire” la momentul nivelurilor de îngrijire (conform Legii de asigurare de îngrijire SGB XI). În cazuri grave, aceasta este denumită persoanele care au nevoie de îngrijiri cu o nevoie suplimentară de îngrijire, de exemplu, cele cu demență severă.

Nivelul de îngrijire 0 se aplică mai ales persoanelor cu demență, persoanelor bolnave mintale și persoanelor cu dizabilități intelectuale, care în primul rând trebuie îngrijite și supravegheate și necesită puține îngrijiri medicale.

Nivelul de îngrijire 1

Nivelul de îngrijire 1 este unul dintre cele trei niveluri de îngrijire stabilite oficial în reforma care se va aplica până în 2016. Acest nivel de îngrijire le permite celor care au nevoie de îngrijiri care au o nevoie considerabilă de îngrijire să beneficieze de la fondurile de asigurări de îngrijire. Există o nevoie considerabilă de îngrijire dacă persoana are nevoie de sprijin cu cel puțin două sarcini de îngrijire de bază pe zi.

Include îngrijiri de bază

• igienă personală
• ingerare
• Mobilitate.

Pentru a primi sprijin de la asigurarea de îngrijire de lungă durată, persoana în cauză trebuie să aibă nevoie de ajutor în jurul casei de mai multe ori pe săptămână. Timpul necesar pentru tot ajutorul în timpul zilei este de cel puțin 90 de minute în medie săptămânal. La acest nivel de îngrijire sunt repartizați mulți vârstnici care suferă de boli fizice plus demență sau care au o boală mentală sau un handicap mental care durează mai mult de 6 luni.

Persoanele care au fost alocate anterior nivelului de îngrijire 1 au fost repartizate la nivelul de îngrijire 2 din 01.01.2017. Primești 316 EUR pe lună pentru îngrijire de către rude, cum ar fi familia sau prietenii.

Pacienții cu demență cu nivelul de îngrijire 1 sunt acum repartizați la nivelul 3 de îngrijire și primesc o indemnizație de îngrijire lunară de 545 EUR pentru îngrijire de către rude.

Nivelul de îngrijire 2

Persoanelor care au nevoie de îngrijiri care au nevoie de îngrijire (în mare parte din punct de vedere fizic) care au nevoie de îngrijiri grele, li s-a acordat îngrijire la nivelul 2 până în 2016. În plus, persoana afectată trebuie să se bazeze pe ajutorul cu serviciile gospodărești de mai multe ori pe săptămână. Media zilnică ar trebui să fie de cel puțin trei ore, dintre care cel puțin 2 ore includ îngrijirea de bază.

Persoanele care au nevoie de îngrijiri care îndeplinesc aceste cerințe ale Legii privind asigurarea de îngrijire de lungă durată primesc îngrijire la nivelul 2 cu toate serviciile de îngrijire asociate de pe raft. În cazul special, dacă o persoană care are nevoie de îngrijiri severe suferă și de demență, este bolnavă sau are handicap mintal de cel puțin șase luni, i se acordă îngrijiri de nivel 2 cu abilități zilnice limitate. Aceasta înseamnă că cei care au nevoie de îngrijiri primesc mai multă îngrijire și supraveghere.

Persoanele care au nevoie de îngrijiri cu fostul nivel de îngrijire 2 sunt repartizate automat la nivelul de îngrijire 3 și primesc 545 EUR pe lună pentru îngrijirea de către rude. Persoanele afectate cărora li s-a atribuit „nivelul de îngrijire 2 cu abilități zilnice limitate” corespund nivelului de îngrijire 4 și primesc 728 EUR pe lună de ajutor de îngrijire.

Nivelul de îngrijire 3

Persoanele care au nevoie de îngrijiri cu cea mai severă nevoie de îngrijiri corespund nivelului de îngrijire 3. Cei afectați au nevoie de ajutor în permanență cu îngrijire de bază și de mai multe ori pe săptămână, în gospodărie. Companiile de asigurări de îngrijire de lungă durată se așteaptă la o cerință de timp de cel puțin cinci ore pe zi, din care îngrijirea corpului, nutriția și mobilitatea reprezintă cel puțin patru ore.

Dacă persoanele afectate care au nevoie de îngrijiri extreme suferă, de asemenea, de demență, o boală psihică care durează 6 luni sau de un handicap mental care le restricționează în viața de zi cu zi, acestea sunt clasificate în așa-numitul nivel de îngrijire 3, cu abilități zilnice limitate.

Fostul nivel de îngrijire 3 corespunde nivelului de îngrijire 4 și le permite celor care au nevoie de îngrijiri să primească o indemnizație de îngrijire lunară pentru îngrijire de către rude de 728 EUR. Persoanele în special care au nevoie de îngrijiri cu „nivelul de îngrijire 3 și abilități zilnice limitate” corespund nivelului de îngrijire 5, primesc 901 EUR pe lună pentru îngrijire de către rude precum prietenii sau familia.

Cum solicitați un grad de îngrijire?

Există mai multe modalități de a solicita un grad de îngrijire. Puteți apela fondul de îngrijire acolo unde persoana care are nevoie de îngrijire este asigurată. Fondurile de asigurare de îngrijire de lungă durată fac parte, în general, din fondurile de asigurări de sănătate.

Dacă persoana în cauză este asigurată cu AOK, puteți apela AOK și puteți apela la asigurarea de îngrijire de lungă durată.

De asemenea, puteți trimite o scrisoare către asigurarea de îngrijire de lungă durată. O aplicație foarte informală pentru fondul de asigurări de îngrijire de lungă durată este potrivită pentru aceasta, care ar trebui să includă numele, adresa, numărul de asigurare și, de exemplu, următoarea teză: „Eu, XY, aplic pentru prestațiile de asigurare de îngrijire de lungă durată și cer o evaluare pe termen scurt”. Scrisoarea ar trebui să fie semnată de către persoana asigurată sau de către reprezentantul său autorizat și trimisă prin poștă către compania de asigurări de sănătate, care înaintează cererea către compania de asigurări de îngrijire de lungă durată.

În plus, există așa-numitele puncte de asistență în multe orașe, unde puteți alege direct o cerere pentru un nivel de îngrijire.

Ați putea fi, de asemenea, interesat să solicitați o împuternicire. Citiți mai multe despre acest lucru la: Proxy pentru îngrijirea sănătății - tot ce are legătură cu subiectul!

Ce trebuie să iau în considerare la solicitarea unui nivel de îngrijire?

În primul rând, este contactat fondul de asigurări de îngrijire de lungă durată (telefonic, prin poștă sau pe site) pentru a solicita un nivel de îngrijire de lungă durată. În mod normal, asigurarea de îngrijire de lungă durată vă va trimite o cerere pe care o completați și o returnați. Cererea pentru beneficiile asigurării de îngrijire de lungă durată trebuie semnată personal sau de către reprezentantul legal al persoanei care are nevoie de îngrijire.

Cererea este foarte detaliată și ar trebui completată cu atenție. Unul ar trebui să analizeze dacă măsurile pentru îmbunătățirea mediului de viață pot fi de ajutor. Acest serviciu, de exemplu pentru un mediu fără bariere (toalete, scăriță, etc.) este permis o singură dată până la 4.000 €.

Un apel de urgență la domiciliu sau ajutoare de îngrijire pot fi, de asemenea, permise și solicitate de dvs., dacă este necesar (în unele cazuri este posibil doar de la nivelul de îngrijire 3).

Trebuie menționat și solicitat orice lucru care poate ajuta persoana care are nevoie de îngrijire. După depunerea cererii, vă puteți pregăti pentru vizitarea MDK. Cel mai bine este să păstrați un jurnal de îngrijire pentru a comunica clar evaluatorului ce îngrijire este necesară. Este logic să oferim exemple concrete de situații zilnice, astfel încât persoana care are nevoie de îngrijire să fie clasificată efectiv în nivelul de îngrijire de care are nevoie.

Care sunt criteriile nivelului de îngrijire?

Există o procedură de evaluare, noua evaluare de evaluare (NBA), cu ajutorul căreia experții din fondurile de asigurări de îngrijire pe termen lung examinează diverse aspecte ale necesității de îngrijire.

Deficiențele fizice, psihice și cognitive sunt examinate în șase module, care sunt incluse în NBA în diferite grade:

1. Mobilitate (10%)
2. Aptitudini cognitive și de comunicare
3. Comportamente și probleme psihologice (2 + 3 = 15%)
4. Autosuficiență (40%): igienă personală, nutriție etc.
5. Abordarea și tratarea independentă a stresului legat de boală sau de terapie (20%)
6. Organizarea vieții de zi cu zi și contacte sociale (15%)

Cât de fiabil este un grad de calculatoare de îngrijire?

Un calculator de grad de îngrijire este utilizat pentru a determina gradul de nevoie de îngrijire pe baza informațiilor personale. Poate servi drept evaluare inițială sau orientare cu privire la cât de mult ar fi posibilă alocația de îngrijire.

Unde solicit un grad de îngrijire?

Aplicați pentru nivelul de îngrijire la asigurarea de îngrijire. Aceștia sunt furnizori de asigurări sociale de îngrijire de lungă durată și sunt înființați la companiile de asigurări de sănătate.

Dacă sunteți asigurat cu AOK sau TK, puteți găsi acolo asigurarea de îngrijire relevantă. Puteți contacta cu ușurință asigurările de sănătate și acestea vă vor trimite către asigurarea de îngrijire de lungă durată.

Puteți contacta asigurarea de îngrijire de lungă durată pe site, telefonic sau prin poștă.

Cine clasifică nivelurile de îngrijire?

Împărțirea pe niveluri de îngrijire este realizată de serviciul medical al asigurărilor de sănătate (MDK).

În numele fondurilor de asigurări de îngrijire, MDK verifică modul în care au nevoie de îngrijire solicitanții și, cu ajutorul noii evaluări de evaluare, calculează un număr de puncte care atribuie persoanelor care au nevoie de îngrijire la un nivel de îngrijire (1 la 5).

Cum depun o obiecție dacă nivelul de îngrijire este clasificat incorect?

Dacă există o eroare în clasificarea nivelului de îngrijire de către MDK, aceasta poate avea consecințe diverse. Dacă nu a fost recunoscut niciun nivel de îngrijire, nu există nici alocație de îngrijire, nici prestații de îngrijire în natură sau dacă modernizarea nivelului de îngrijire nu este recunoscută, banii și beneficiile nu cresc, deși persoana în cauză are nevoie urgentă de ele.

Puteți opune clasificarea în patru săptămâni de la primirea clasificării nivelului de îngrijire. Motivul obiecției este individual și ar trebui prezentat în detaliu; poate fi transmis și ulterior dacă acest lucru este menționat în obiecție. Trebuie trimisă o scrisoare la adresa indicată în raport care conține următoarele:

• adresa expeditorului (a persoanei care are nevoie de îngrijire sau a reprezentantului) și adresa fondului de îngrijire

• Titlul: "Obiecția la decizia dvs. de .. Referința dvs.: ...'

• 'Stimate domn sau doamnă, sunt convins că clasificarea nivelului de îngrijire este incorectă și, prin prezenta, mă opun deciziei dvs. de ... Voi trimite un motiv cu promptitudine. Toate cele bune ...'

Gradul de îngrijire în demență

De la noua reformă de îngrijire cu gradul de îngrijire în loc de nivelul de îngrijire, situația persoanelor cu demență s-a îmbunătățit semnificativ.

Anterior, persoanele cu demență au fost considerate a avea nevoie de îngrijire doar dacă au suferit de plângeri fizice în plus față de demență. În funcție de modul în care bolnavii de demență cu restricții severe sunt înfruntate cu viața de zi cu zi, li se acordă îngrijiri de nivel 1 sau 2. Dacă există reclamații fizice suplimentare care cresc nevoia de îngrijire, cei afectați pot fi, de asemenea, clasificați în niveluri mai mari de îngrijire și pot primi îngrijiri.

Citiți mai multe despre acest subiect: demenţă

Nivelul de îngrijire al lui Parkinson

Persoanele cu Parkinson au dreptul să sprijine de la o asigurare de îngrijire de lungă durată, dacă nu mai pot face activități de zi cu zi, cum ar fi igiena personală, nutriția, exercițiile fizice zilnice și menținerea pe cont propriu. În funcție de dacă există boli sau dizabilități suplimentare, persoana în cauză poate fi clasificată mai mare și poate beneficia de beneficii mai mari.

MDK clasifică gradul de îngrijire și, în funcție de deficiența de independență, persoanei în cauză i se acordă de obicei un grad de îngrijire 1 sau 2, cu condiția să nu apară alte reclamații.

Grad de îngrijire după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral apare de obicei brusc și vine în diferite grade de severitate și, prin urmare, cu simptome diferite, care pot fi pe termen scurt sau permanente.

Un accident vascular cerebral poate duce brusc la o mare nevoie de îngrijire, indiferent de câteva luni sau ani. Îngrijirea de către rude la domiciliu sau într-o casă de îngrijire poate fi necesară.

O cerere pentru prestațiile de îngrijire și clasificarea la un nivel de îngrijire ar trebui făcută rapid. Adesea, indemnizația de îngrijire nu este suficientă, de aceea este adesea util să acordați mai devreme o asigurare privată de îngrijire.

Nivelul de îngrijire pentru cancer

Ca toate celelalte persoane, bolnavii de cancer au dreptul la îngrijiri de lungă durată, dacă au nevoie de îngrijiri. Această nevoie de îngrijire poate fi temporară la bolnavii de cancer, ei fiind întotdeauna îndreptățiți la sprijin.

Temporare sau permanente, nivelurile de îngrijire sunt clasificate după diferite criterii:

• mobilitate
• abilități cognitive și de comunicare
• Autosuficiență etc.

Dacă dumneavoastră sau o rudă aveți cancer sau suferiți de consecințele care afectează sănătatea luptei împotriva cancerului, cererea pentru un anumit grad de îngrijire trebuie completată pentru a primi beneficiile necesare.