Dureri articulare temporomandibulare

anatomie

Articulația temporomandibulară conectează maxilarul inferior ( Mandibulă) cu craniu . Se formează din maxilarul superior rigid topit cu craniul ( maxilla) și maxilarul relativ relativ mobil atașat la acesta (mandibula). Dintre Capul rotativ (Mandibula Caput) face parte din maxilarul inferior și se află în soclul articulației din maxilarul superior ( Fosa mandibulară). În față este priza Tubercul mandibular limitat (o creștere osoasă în maxilarul superior, care este o Împiedică alunecarea capului din priză (În caz contrar, vă dislocați articulația maxilarului cu fiecare mușcătură, ceea ce ar fi foarte nepractic).

A disc (o pernă de cartilaj între suprafețele articulației) împarte articulația temporomandibulară în două camerecare funcționează aproape independent unul de celălalt. Din cauza acestor două camere, articulația introduce în timp ce mesteca și vorbește Mișcare diapozitivă de. La început, când gura este deschisă, există o mișcare de rotație pură în articulația maxilarului. Dacă gura este deschisă mai departe de aproximativ 1 cm, capul îmbinării se îndreaptă în față împreună cu discul într-o mișcare de alunecare.

cauze

Durerea articulară temporo-mandibulară poate avea o varietate de cauze. Pentru a determina exact ceea ce provoacă durerea, trebuie să observați mai întâi când apare durerea și dacă poate fi atenuată. Acum, un dentist cu experiență poate căuta sursa exactă a durerii.

Un motiv comun pentru durerea TMJ este ceea ce este cunoscut sub numele de CMD ( disfuncție cranio-mandibulară). Aceasta înseamnă că există o tulburare undeva în TMJ în sine. Motivele acestui lucru sunt diverse.

O altă cauză a durerii maxilarului poate fi o clemă cauzată de un maxilar dislocat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Maxilar dislocat

Spre a Pentru a preveni încărcarea incorectă a secțiunilor maxilare individuale Tratamentele ortodontice trebuie făcute corect. Pacientul nu are unul adecvat ocluzie (Când încleștați, toți dinții trebuie să se încadreze unul în altul. Niciun dinte nu trebuie să intre prea devreme în contact cu antagonistul său în maxilarul opus și niciun dinte nu trebuie să se blocheze în aer), astfel încât să ajungă la unul încărcare necorespunzătoare continuă o parte a maxilarului la mestecat. Rezultatul este de obicei durere în articulație.

Dar deasemenea Dinți nealiniați care nu au fost tratate sunt declanșatoare de durere. Apoi Maxilarul încărcat greșit pe o parte și reacționează cu durere în articulația afectată.

Rupeți dinții de înțelepciune iar dacă ocluzia se schimbă, trebuie verificat dacă nu este indicat să îndepărtați acești dinți. De cele mai multe ori dinții de înțelepciune stau în picioare (în limbaj tehnic ca 8 serii nu exact în maxilar și împingeți restul dinților în lateral pentru a face loc. În aceste cazuri, ocluzia menționată se schimbă și poate și ea Încărcări incorecte iar durerea asociată vine.

Cu dinții care au fost tratați de un dentist, trebuie să aveți grijă întotdeauna că Protezele se potrivesc exact. Dacă coroana sau podul este prea înalt, mușcați doar pe o parte și asta Mușchii masticatori devin tensionațideoarece nu este folosit în mod egal. Această tensiune declanșează apoi dureri severe în articulația maxilarului.

De asemenea umpluturiAcestea sunt făcute pe suprafețele ocluzale ale dinților trebuie făcute cu atenție după aceea a verificat tulburările și contactele timpurii. Dentistul face acest lucru cu un așa-numit Folie de ocluzie. Pacientul mușcă filmul, care se freacă acolo unde dinții vin în contact. Zonele tulburătoare sunt șlefuite, în caz contrar, tensiunea pe o parte a mușchilor masticatori și tensiunea va apărea din nou.

Obiceiuri dăunătoare, cum ar fi crunching sau Încleștați-vă dinții duce, de asemenea, la mușchi tensionat de mestecat și, astfel, la durere. Majoritatea pacienților se prăbușesc în somn și apoi se trezesc cu o falcă dureroasă. O șpagă de mușcătură poate ajuta aici.

O altă cauză sunt Inflamarea urechii sau a sinusurilorcare se poate răspândi cu ușurință la articulația temporomandibulară. Virusii sau bacteriile se infiltrează în capsula articulară și se acumulează în lichidul sinovial, ceea ce duce la o articulația inflamată Oportunitati.

Osteoartrita și guta nu numai că apar la nivelul mâinii, genunchiului și gleznei, dar pot apărea și în articulația temporomandibulară. Aici discul poate fi distrus sau pot fi depuse cristale în spațiul comun. Aceasta duce uneori la dureri severe la pacienții care suferă în general de gută sau osteoartrită.

Dintre disc, care amortizează capul articulației temporomandibulare în soclu s-a mutat asta înseamnă că alunecă prea mult anterior (față) sau dorsală (spate) din poziția inițială. Discul asigură că fiecare parte a articulației temporomandibulare poate lucra fără probleme. Dacă este relocată acum, aceasta este Cooperarea dintre cele două camere este perturbată. Unul se diferențiază între unul deplasarea completă a discului, în care discul nu mai poate fi repoziționat și gura nu mai poate fi deschisă normal ca rezultat, și deplasare parțială a discului. În acesta din urmă, un sunet crăpat este de obicei auzit imediat ce gura este deschisă și închisă.

Purtătorul total al protezei poate vedea, de asemenea, un stomatolog pentru dureri la nivelul articulației temporomandibulare. Aici trebuie verificat dacă proteza se potrivește pacientului și ocluziei sale sau nu. Adesea la fabricarea protezelor complete poziția normală a fălcilor s-au ignorat reciproc. Drept urmare, pacientul este obligat să muște într-o anumită poziție, dar nu este al lui poziția naturală a mușcăturii corespunde. Discul din articulația temporomandibulară este comprimat permanent și se apără prin trimiterea de semnale de durere.

În cazuri rare chisturile sau abcese cauzele durerii articulare temporomandibulare. Un abces parodontal pe un dinte care nu este tratat și este, desigur, foarte dureros, asigură că pacientul nu mai dorește să mestece acest dinte. Tot aici, consecința este o încărcare unilaterală pe maxilar.

Simptome

Durerea articulară temporomandibulară se poate manifesta într-o varietate de moduri: Medicul curant nu face referire la problemele gurii, deoarece simptomele care apar inițial nu au nicio legătură cu cavitatea bucală. Rabdator cu dureri de cap severe, sunt adesea tratate simptomatic doar cu analgezice sau altele asemenea. Durerea de cap poate fi rezultatul apariției ambelor la pacienții cu probleme TMJ Tensiunea în întregul mușchi al capului și gâtului precum și că sunt cauzate direct de TMJ. În acest caz, terapia durerii pure nu va oferi decât o ușurare pe termen scurt, dar cauza nu este eliminată și continuă să ducă la durere.

Pentru pacienții care suferă de dureri de cap persistente severe și pentru care toate celelalte cauze au fost deja excluse în mare măsură, o vizită la un CMD (Disfuncție craniomandibulară) pentru a recomanda un medic stomatolog specializat.

De asemenea Infecții ale urechii se poate răspândi în articulația temporomandibulară și poate provoca dureri.

Dacă articulația temporomandibulară doare după trezire sau în situații de stres, măcinarea dinților este cauza în majoritatea cazurilor. Dentistul poate determina cu ușurință acest lucru datorită dinților aplatizați.

terapie

Pentru o terapie individuală este important să faceți mai întâi un diagnostic exact.

Dacă protezele sau umpluturile sunt prea mari, măcinarea ajută. Dentistul folosește folie de ocluzie pentru a lăsa pacientul să muște. Un punct colorat poate fi acum văzut în punctul de contact interferențial al dintelui în cauză, care poate fi împământat.

Dintii nealiniati pot fi tratati ortodontic.

Dacă măcinarea și presarea sunt cauza durerii TMJ, este necesară terapia cu splin. Impresiile alginate sunt făcute pacientului și sunt utilizate în laboratorul stomatologic pentru a produce un model de tencuială. Pe acest model este apoi făcută o stropire de plastic, pe care pacientul ar trebui să o poarte noaptea (în cazuri deosebit de severe, de asemenea, în timpul zilei). Cu ajutorul acestei pâlcuri, mușcătura este blocată și previne frecarea dinților împreună, ceea ce ușurează articulația maxilarului.

Citiți mai multe despre acest subiect:Șlefuire de șlefuire, șlefuit de ocluzie

Tensiunea mușchilor masticatorii poate fi ușurată cu anumite exerciții de relaxare.

Inflamația în zona gâtului și a urechii, sau a articulației în sine, trebuie tratată cu antibiotice.

În general, se poate spune că simpla administrare de analgezice nu este un tratament suficient. Ei combat doar simptomele, nu și cauza durerii și pot duce la dependență dacă sunt luate mult timp.