Durere după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

definiție

TEP este prescurtarea pentru endoproteza totală și descrie o înlocuire completă a articulațiilor.
În cazul genunchiului, acest lucru înseamnă că atât suprafața articulară a osului coapsei, cât și suprafața articulară a tibiei, care, printre altele, formează articulația genunchiului, sunt înlocuite cu o proteză. O intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului este efectuată dacă simptomele afectării articulației genunchiului cauzate de osteoartrită nu pot fi conținute cu terapie nechirurgicală și ca urmare, calitatea vieții persoanei afectate este sever limitată.
Durerea temporară după operație este normală, dar poate fi declanșată din diverse cauze dacă continuă o perioadă mai lungă de timp.

Cauzele durerii

Durerea după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului poate avea diverse cauze.
Este normal ca durerea să persiste o perioadă de timp după operație. În cele mai multe cazuri, acestea pot fi apoi tratate cu terapie pentru durere și fizioterapie adecvată. Cu toate acestea, dacă durerea persistă, pot exista și alte cauze subiacente.

De exemplu, structuri înconjurătoare, cum ar fi nervii sau tendoanele deteriorate în timpul operației, pot provoca durerea. Dacă durerea nu este resimțită în articulația afectată a genunchiului, ci în picior, poate fi și o ocluzie vasculară, adică o tromboză. Deoarece osul trebuie, de asemenea, ajustat la fixarea protezei, pot apărea fracturi osoase accidentale (coapsa sau oasele inferioare ale picioarelor) care nu sunt observabile în timpul operației. Pacienții mai în vârstă cu pierderi osoase (osteoporoză) pot suferi, în special, fracturi osoase în jurul protezei, chiar și după introducerea protezei. Acest lucru apare de obicei atunci când genunchiul este puternic încordat, cum ar fi când se poticnește sau cade.

În plus, alinierea eronată, poziționarea incorectă, instabilitatea sau slăbirea noii articulații pot provoca dureri după operație. O infecție bacteriană a noii articulații și a structurilor înconjurătoare trebuie, de asemenea, detectată și tratată într-un stadiu incipient. Stresarea noii articulații a genunchiului prea devreme și prea mult după operație poate duce, de asemenea, la durere.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Durere cu un genunchi protetic
• Semne de tromboză

Simptome concomitente

Durerea și umflarea după operația genunchiului nu sunt mai puțin frecvente și pot apărea chiar dacă boala progresează normal.
Brusc, umflarea, roșeața sau încălzirea articulației genunchiului ar trebui să fie văzute ca semne de avertizare. De asemenea, este necesară prudență dacă secreția de rană apare brusc în zona operației. Dacă aveți febră, ar trebui să faceți cu siguranță o examinare, deoarece poate fi o inflamație gravă. În cursul inflamației, pot apărea simptome asemănătoare gripei, precum frisoane, oboseală, dureri de cap și dureri musculare.

Dacă apar dureri plictisitoare, umflături și o colorație albastră lividă a piciorului, poate exista o ocluzie vasculară la nivelul piciorului (tromboză). Această complicație apare, de obicei, la scurt timp după operație, când piciorul a fost imobilizat și nu au fost luate măsuri de prevenire adecvate, cum ar fi medicamente pentru subțiarea sângelui. De asemenea, poate apărea restricția mișcării articulației genunchiului. Aceasta poate fi cauzată de o parte de umflarea severă, pe de altă parte de o aliniere greșită sau de slăbire a articulației.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

diagnostic

Pentru a afla cauza durerii la genunchi, se examinează articulația genunchiului. În timpul inspecției, de exemplu, pot fi observate alinieri greșite, roșeață și umflare. În plus, intervalul de mișcare pasiv al genunchiului este examinat în timpul unei examinări, care poate fi restricționat și în cazul în care proteza genunchiului este perturbată. O radiografie, scanare CT și scintigrafie pot arăta dezlegarea articulației și posibilele. De asemenea, trebuie făcut un test de sânge, care poate indica inflamație. Mai mult, dacă se suspectează o infecție a articulației, infiltratul inflamator trebuie perforat. Punctul obținut poate fi examinat pentru bacterii.

terapie

Tratamentul depinde de cauza disconfortului. Durerea care apare imediat după operație este tratată cu calmante. Acest lucru ar trebui să facă persoanele afectate să nu durere, astfel încât să poată efectua exerciții ușoare. Terapia durerii se poate face cu așa-numitele AINS precum ibuprofen, diclofenac sau naproxen.

Dacă durerea este severă, se pot utiliza opioide precum fentanil sau morfină. Totuși, după șederea la spital, durerea ar trebui să fie în mare măsură dispărută. Dacă acestea persistă, se poate utiliza o terapie prelungită cu medicamente. Pentru vindecare, este, de asemenea, important să urmați un plan de tratament de urmărire cu antrenament de fizioterapie și reabilitare după intervenția chirurgicală la genunchi și să respectați în mod consecvent. Pe de o parte, aceasta evită supraîncărcarea și, pe de altă parte, determină un antrenament adaptat noii articulații și a pacientului.

Dacă noua articulație a genunchiului este aliniată sau dezlipită, calmantele pot ajuta doar într-o măsură limitată, întrucât nu elimină cauza. Prin urmare, în aceste cazuri, proteza trebuie schimbată și trebuie efectuată o nouă operație. Dacă există o infecție în articulația genunchiului, scopul terapiei este de a elimina bacteria care provoacă inflamația. Terapia cu antibiotice este importantă aici. În plus, îmbinarea trebuie răcită și protejată. Dacă există o infecție gravă, articulația trebuie îndepărtată. Dacă ocluzia vasculară este cauza durerii, trebuie efectuată o terapie cu diluanți ai sângelui, ceea ce face ca vasul să se deschidă din nou.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Reabilitare după o proteză a genunchiului

Cât durează durerea?

Durata disconfortului depinde de cauza de bază. De obicei, durerea scade după o săptămână după operație cu medicamente pentru durere și poate persista cu ușurință încă câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă durerea persistă, trebuie consultat un medic. În plus, încărcarea completă a genunchiului este posibilă numai după aproximativ șase săptămâni. Fizioterapia trebuie administrată conform celor menționate timp de două luni după operație și efectuată independent de pacient pentru încă un an.

În unele cazuri, simptomele durerii pot să dureze mai mult timp sau chiar să persiste permanent. Dacă articulația artificială este infectată, poate trece de la câteva săptămâni la chiar luni pentru ca simptomele să dispară. Dacă articulația trebuie îndepărtată din cauza inflamației, trebuie de asemenea de așteptat un curs prelungit, deoarece inflamația trebuie să dispară mai întâi complet din corp înainte de a putea fi introdusă o nouă articulație.

Dacă proteza s-a desfăcut, se introduce o proteză nouă cât mai curând posibil. Cursul postoperator după înlocuirea protezei ar trebui să fie ca un curs după prima utilizare a protezei - adică câteva săptămâni. Oasele rupte durează de obicei șase săptămâni pentru a se vindeca. Dacă a apărut o ocluzie vasculară ca urmare a operației, aceasta poate fi eliminată după câteva zile cu ajutorul terapiei medicamentoase rapide. Cu toate acestea, tratamentul de urmărire medicamentoasă a ocluziei vasculare durează de obicei între trei și șase luni.

Durere mai ales în golul genunchiului

Pe de o parte, scurtarea mușchilor și a tendoanelor din jurul articulației genunchiului poate duce la durere în golul genunchiului. Aceste scurtături pot fi cauzate de alinarea piciorului după operație și pot fi compensate prin exerciții de întindere și întindere. Pentru a preveni aceste simptome, trebuie să fie urmat un plan de fizioterapie după operație.

În al doilea rând, chistul unui Baker poate provoca dureri în golul genunchiului. Acest lucru duce la o bombă a capsulei articulației genunchiului datorită acumulării de lichid inflamator, care poate fi responsabil și pentru umflarea articulației genunchiului după operație. Se umflă. Există, de asemenea, durere în golul genunchiului. Chistul Baker poate fi vizualizat printr-o ecografie. O ocluzie vasculară poate fi, de asemenea, responsabilă de durerea în golul genunchiului. Acest lucru poate fi, de asemenea, exclus sau determinat cu ajutorul ecografiei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chistul lui Baker

Durere mai ales în genunchi

După operație, poate apărea o scurgere în spatele capului. Această revărsare poate cauza dureri severe.
Medicamentele anti-inflamatorii pot fi luate împotriva inflamației și efuziunii. În cazul în care genunchiul (patella) nu este înlocuit în cursul operației, durerea poate persista din cauza osteoartritei coloanei care nu a fost rezolvată. Dacă deteriorarea suprafeței posterioare a genunchiului este cauza durerii, genunchiul poate fi înlocuit și în timpul unei noi operații.

Mai multe despre acest lucru: Vărsarea articulației genunchiului

Ce poți face despre durerea cronică după operația de înlocuire a genunchiului?

Pentru a combate durerea cronică după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, planul de medicamente și fizioterapia, precum și regulile de conduită trebuie respectate cu strictețe. Dacă durerea persistă, luarea calmantelor este terapia la alegere pentru ameliorarea durerii.

La început, se aleg calmantele ușoare care aparțin grupului de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, naproxenul. Dacă acestea nu au efectul dorit (dacă durerea este mai severă), ele pot fi combinate cu opioide. Implementarea fizioterapiei și fizioterapiei face parte și din terapia durerii.

Tratamentele osteopatice pot ameliora rigiditatea musculară care poate fi, de asemenea, responsabilă pentru durere. De asemenea, s-a demonstrat că acupunctura oferă o ușurare a durerilor de genunchi. Deoarece durerea cronică poate fi foarte stresantă pentru psihic, suportul psihologic trebuie luat în considerare într-un stadiu incipient, de exemplu pentru a preveni sau trata depresia într-un stadiu incipient.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Sindromul durerii cronice

Ce durere indică o slăbire a TEP-ului genunchiului?

Persoana în cauză observă de obicei dezlegarea doar atunci când este prea târziu și implantul se mișcă în os.
Acest lucru duce de obicei la durere, care apare mai ales când genunchiul este pus sub presiune. Acestea pot fi - în funcție de cât de prost se potrivesc proteza - doar în timpul sportului, adică sarcini mai mari sau chiar în timpul mersului.

Cât de severă este durerea după operație?

Imediat după operație, de obicei, nu există durere din cauza anesteziei efectuate în timpul operației. Durerea este de obicei cea mai severă în primele două-trei zile după operație și ar trebui să se reducă într-o săptămână. De regulă, durerea ușoară poate fi resimțită la genunchi timp de două-trei săptămâni după operație. Dacă durerea nu se limitează la genunchi, ar trebui excluse alte cauze subiacente, cum ar fi ocluzia vasculară.

Acest articol vă poate interesa și: Genunchi protetic și sport

Durere după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Durerea după schimbarea unui înlocuitor de genunchi ar trebui să se dezvolte într-un mod similar cu durerea apărută după prima înlocuire a genunchiului.
Așadar, durerea ar trebui să dispară după câteva săptămâni chiar și după operația de înlocuire a genunchiului.