Astfel este diagnosticat un accident vascular cerebral

introducere

Dacă se suspectează un accident vascular cerebral (de exemplu, prin testul FAST clinic), trebuie să se efectueze imediat diagnostice de urgență pentru confirmarea acesteia - terapia ulterioară depinde de cauza accidentului vascular cerebral.
În acest scop, un CT este realizat în primul rând pentru imagistică, dacă sunt necesare rezultate mai precise, se poate utiliza și un RMN. CT sau MRT pot fi apoi utilizate pentru a diferenția dacă cauza este o hemoragie cerebrală sau o ocluzie vasculară. Examinări suplimentare sunt de obicei efectuate pentru a clarifica cauza unui blocaj vascular.

Pași diagnostici ai unui accident vascular cerebral

Prima suspiciune de atac cerebral este făcută de o clinică caracteristică, adică pe baza anumitor simptome care pot fi constatate cu ajutorul testului FAST.

De asemenea poti fi interesat de: Acestea sunt semne tipice ale unui accident vascular cerebral!

Odată ce apare suspiciunea, trebuie efectuată o investigare cât mai curând posibil pentru a determina dacă cauza accidentului vascular cerebral este o hemoragie cerebrală sau o ocluzie a vaselor cerebrale. Acest lucru este important deoarece în ambele cazuri terapia de urgență diferă semnificativ.

Citește și:

• Cauzele unui accident vascular cerebral
• Terapia AVC

Tomografia computerizată (CT) este în primul rând adecvată pentru acest lucru; dacă acest lucru nu este suficient, se poate efectua și tomografia cu rezonanță magnetică (MRT). CT poate fi extins sau completat prin imagistică vasculară (angiografie CT) sau măsurare a fluxului sanguin (perfuzie CT). În acest fel, se poate restrânge care vas este închis și care zonă a creierului este afectată de fluxul sanguin redus în ce măsură.

Pentru mai multe informații, vă recomandăm site-ul nostru web pentru: RMN pentru un accident vascular cerebral

1. Test FAST pentru evaluarea inițială

Testul FAST este o modalitate de a face un diagnostic inițial rapid al unui AVC.
FAST înseamnă fața (fața), brațele (brațele), vorbirea (limbajul) și timpul (timpul) și combină toate simptomele majore ale unui posibil accident vascular cerebral: un colț în jos al gurii (mușchii faciali paralizați pe o parte) în față, paralizia unilaterală a brațului ( acest lucru nu mai poate fi ridicat pe deplin) și un limbaj slăbit sau chiar incapacitatea de a vorbi. T-ul pentru timp reprezintă o amintire că, în caz de posibil accident vascular cerebral, fiecare minut contează și diagnosticul suplimentar trebuie efectuat imediat cu inițierea rapidă a terapiei.

Pentru mai multe informații, vă recomandăm site-ul nostru web pentru: Acestea sunt semnele unui accident vascular cerebral!

2. CT al capului pentru a clarifica cauza

Când faceți o scanare CT a capului, creierul este prezentat în straturi subțiri folosind radiografii. Cu ajutorul acestor straturi, se pot da informații despre care a fost cauza accidentului vascular cerebral - dacă o hemoragie cerebrală sau un cheag de sânge în vas împiedica furnizarea de sânge într-o anumită zonă a creierului.
O altă opțiune este o angiografie CT, adică o reprezentare vasculară specială a creierului în CT și o perfuzie CT, care este o măsurare specială a fluxului sanguin al creierului. În acest scop, un agent de contrast este dat peste vene, astfel încât vasele cerebrale să poată fi vizualizate mai bine și tulburările circulatorii pot fi mai bine detectate.

Examenul CT se realizează pentru a clarifica rapid cauza, deoarece opțiunile terapeutice pentru un AVC diferă în funcție de cauză. Prin urmare, recomandăm site-ul nostru să:

• Cauzele unui accident vascular cerebral
• Terapia AVC

Dacă doriți mai multe informații despre tomografia computerizată, citiți: Imagistica CT

2. RMN-ul capului pentru a clarifica cauza

Un RMN al capului este, de asemenea, o reprezentare picturală a capului sau a creierului în straturi subțiri, dar spre deosebire de CT, nu sunt folosite raze X aici. Imaginea este creată cu ajutorul unui câmp magnetic puternic și unde electromagnetice. RMN-ul permite o reprezentare destul de exactă a AVC și, de asemenea, mai devreme decât un CT, motiv pentru care este utilizat și pentru diagnosticul precoce sau pentru clarificarea mai precisă. Un dezavantaj este faptul că efectuarea unui RMN durează semnificativ mai mult decât efectuarea unui tomograf și că un RMN este, de asemenea, semnificativ mai scump. Acesta este motivul pentru care RMN-ul nu este, de obicei, utilizat în mod direct ca primă metodă de examinare pentru diagnosticul de urgență în caz de accident vascular cerebral. Dacă începutul accidentului vascular cerebral nu este clar. sau nu poate fi numit de persoana în cauză, RMN este de obicei preferat, deoarece terapia de urgență nu mai poate fi inițiată oricum.

Mai multe despre acest subiect puteți găsi: RMN pentru un accident vascular cerebral

3. Inițierea terapiei

După ce se cunoaște cauza accidentului vascular cerebral, se poate începe terapia. Aceasta diferă în funcție de cauză.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Terapia AVC

Diagnosticare suplimentară pentru profilaxia AVC

După ce accidentul vascular cerebral a fost tratat și pacientul nu mai este în pericol, cauza este clarificată în continuare. Acest lucru este important pentru a preveni un alt AVC. Pentru că, contrar a ceea ce se credea, un accident vascular cerebral nu provine întotdeauna din creierul în sine, ci mai ales din aritmii cardiace sau de la o îngustare a vaselor gâtului.

Examinarea vaselor de gât

O examinare cu ultrasunete a vaselor cervicale (Carotid Doppler, FKDS = sonografia Doppler codificată prin culori), ca parte a diagnosticului de AVC este utilă, deoarece fluxul sanguin cerebral apare prin vasele cervicale. Sângele este evacuat din inimă prin vasele de gât în ​​vasele de sânge care alimentează creierul.
Dacă în decursul vieții există depuneri de calciu crescute în zona vaselor cervicale și crește astfel ocluzia vaselor cervicale, fluxul de sânge către creier scade și el. Dintr-un anumit grad de ocluzie a venelor jugulare, nu mai este garantată furnizarea de sânge adecvată creierului, astfel încât poate apărea un accident vascular cerebral.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Artera carotidă calificată - care sunt cauzele și riscurile

Examinarea inimii - EKG

Efectuarea ECG ca parte a diagnosticului de AVC este de asemenea utilă, deoarece anumite aritmii cardiace cresc riscul unui accident vascular cerebral. Dacă există în principal fibrilație atrială în inimă, riscul este semnificativ crescut de formare a cheagurilor de sânge (așa-numitele trombi) în zona atriului drept. Aceste cheaguri de sânge se pot dezlega și apoi pot ajunge din inimă prin vasele gâtului în vasele care furnizează creierul și le pot bloca. Ocluzia vaselor care alimentează creierul duce apoi la un accident vascular cerebral. Dacă există fibrilație atrială, este absolut necesar să luați medicamente subțiri care să împiedice formarea unor astfel de cheaguri de sânge.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Fibrilatie atriala - ar trebui sa stii asta!
• Modificările EKG în fibrilația atrială

Examinarea inimii - ecocardiografie

În plus față de un EKG, se poate efectua și un ecou de înghițire. În acest scop, un dispozitiv special cu ultrasunete (dispozitiv de sonografie) este introdus în esofag prin gură și de acolo se efectuează o ecografie a inimii. Inima poate fi reprezentată în structurile sale individuale, la fel și vasele adiacente. Aceasta înseamnă că cheagurile de sânge în inimă, de preferință în atriul sau auriculă pot fi, de asemenea, arătate și dovedite. Dacă un accident vascular cerebral a avut loc sau se suspectează un accident vascular cerebral, detectarea unor astfel de trombi este o indicație clară a unui accident vascular cerebral datorat blocării unui vas cerebral de către un cheag de sânge.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Ecocardiografia

Examinarea creierului - EEG

EEG (electroencefalograma) este o măsurare a activității electrice a celulelor nervoase din creier, cunoscută și sub denumirea de măsurarea undelor cerebrale. Uneori, EEG poate fi folosit pentru a face declarații despre funcția diferitelor regiuni ale creierului, ceea ce poate fi util în contextul unui accident vascular cerebral posibil. Dacă este suspectat un accident vascular cerebral sau un accident vascular cerebral a apărut, EEG poate fi utilizat pentru a evalua zona și întinderea leziunilor cerebrale. În plus, tulburările din EEG pot indica dacă, de exemplu, există o tendință de convulsii epileptice după un accident vascular cerebral sau nu.

Pentru mai multe informații, consultați: electroencefalogramă
De asemenea poti fi interesat de: Diagnosticul epilepsiei

Întrebări suplimentare

Puteți diagnostica un accident vascular cerebral în sânge?

Dacă un accident vascular cerebral a apărut nu poate fi observat direct în sângele. Cu toate acestea, dacă este suspectat un accident vascular cerebral sau dacă un accident vascular cerebral a fost deja diagnosticat, poate fi util să se determine nu numai globulele roșii și albe, dar și numărul de trombocite (numărul de trombocite) și valorile coagulării sângelui.

Dacă, de exemplu, există o tulburare patologică în sistemul de coagulare, trombocitele de sânge tind să se aglomereze, ceea ce poate determina formarea cheagurilor de sânge uneori care pot pune viață și, de exemplu, să blocheze vasele cerebrale. Mai mult, ar trebui observate dovezi de inflamație sau infecții în sânge, deoarece acest lucru poate favoriza creșterea coagulării sângelui.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tulburări de sângerare