Medicina Interna

Sângerare variceală esofagiană

Engleză: sângerare variceală esofagiană

Sinonime

Esofag = Esofag
varice (Lat. varicele: nodul) = Vene varicoase

Varicele esofagiene, sângerare din Varice esofagul

definiție

Sub unul singur Sângerare variceală esofagiană se înțelege o sângerare din Varice vasele care furnizează esofagul.
Deci este vorba despre „vene varicoase interne“.

rezumat

A Sângerare variceală esofagiană poate fi o situație care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată imediat de un medic. Sângerează din varice esofag.
Acestea sunt create de unul singur presiune anormal de mare în sistemul venos al corpului. Varicele esofagului sunt adesea asociate cu varice în altă parte a corpului, cum ar fi peretele abdominal (med .: Caput medusae).
La fel de cauza de bază stă Disfuncție hepatică în prim-plan. În nava de aprovizionare, adică în fața navei ficat, sângele se acumulează. Aceasta creează o presiune mai mare decât în mod normal, iar sângele caută alte căi de întoarcere la inimă. De multe ori, varicele esofagiene nu devin simptomatice până când apare sângerarea. Oamenii vomită sânge.
terapie constă în hemostaza imediată. Acest lucru se realizează de obicei prin proceduri endoscopice (cunoscute sub numele de „înghițirea tubului” la pacienți). Aici varicele sunt comprimate de un balon, învelite într-o buclă sau prevăzute cu lipici de țesut.
Împiedica Această imagine clinică acută a sângerării varice esofagiene poate fi evitată numai prin evitarea apariției varicelor. Mâncărurile solide, tari, ar trebui folosite împreună cu prietenii Sângerare variceală esofagiană A fi evitat.

esofag
(Secțiunea gâtului) -
Esofag, pars cervicalis
Cavitatea nazală - Cavitas nasi
Cavitatea bucală - Cavitas oris
Vântură (aproximativ 20 cm) - Trahee
esofag
(Secțiunea pieptului) -
Esofag, pars toracic
esofag
(Secțiunea abdominală) -
Esofag, pars abdominalis
Intrarea stomacului -
Cardia
Corpul stomacului -
Corpus gastricum
Gât -
Faringe
Glanda tiroida -
Tiroidea glandulelor

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

cauze

Cauza Sângerare variceală esofagiană se află în ruperea, adică ruperea varicelor existente în esofag.
Vasele din care apar varicele sunt prezente în mod natural, dar în anumite circumstanțe se dezvoltă în aceste vase dilatate și chinuitoare.

Aceste varice apar din cauza tensiunii arteriale Circuite fallback căutări înapoi la inimă atunci când calea prin ficat este prea "dificilă" pentru el.
De regulă, există o presiune crescută în venele hepatice, astfel încât sângele să se retragă în fața ficatului. Această afecțiune este numită medical Hipertensiunea portală desemnează. Pentru a ajunge totuși la inimă, sângele caută alte rute prin circuitele colaterale existente.
Puteți afla mai multe despre această boală sub subiectul nostru Hipertensiunea portală.
Ca urmare a acestei sarcini extreme pe vase, care altfel sunt doar mici și sub presiune mică, acestea se extind și se dezvoltă varice. De cele mai multe ori, nu este doar esofagul care este afectat de sângerarea varicei esofagiene, dar și alte sisteme vasculare din drumul către inimă sunt încordate (de exemplu, peretele abdominal din jurul ombilicului, așa-numitul Caput medusae; de asemenea hemoroizi poate apărea în acest fel).

Sângerarea apare atunci când peretele deja subțire al vasului este rănit din exterior (de exemplu, prin alimente solide) sau când există o presiune crescută în interiorul vasului (acesta este cazul, de exemplu, atunci când așa-numita presă abdominală este utilizată în timpul defecării (= evacuarea intestinului) devine).
Deoarece varicele sunt vene din punct de vedere al structurii și funcției vasculare a acestora, acestea nu au mușchi vasculari suficient de puternici pentru a opri sângerarea prin mecanisme de reglare prin constricție (contracție).

Simptome

Varice esofagiene de obicei, devin simptomatice prea târziu și anume doar prin sângerarea de la ei. Pacienții afectați vomită sânge.
Sângele curge din esofag direct în stomac. Acest lucru explică, de asemenea, așa-numitul scaun de gudron, care își datorează numele aspectului său. Când acidul clorhidric din stomac intră în contact cu sângele proaspăt, sângele devine negru din cauza modificărilor chimice.
Mai mult, bolnavii par palizi în stare acută, din cauza pierderilor mari de sânge, care determină Tensiune arteriala chiuvete. Acest lucru poate fi confirmat în numărul de sânge.

diagnostic

Sângerarea în sine poate fi diagnosticată diferit în funcție de gravitatea acesteia. Dacă sângerarea este ușoară, poate să nu apară simptome.
În acest caz, sângerarea poate fi evidentă din numărul de sânge modificat sau de la o examen endoscopic (Furtunul de înghițire) sunt descoperite.

Terapie pentru sângerare variceală esofagiană

Terapia pentru sângerare variceală esofagiană constă dintr-una hemostaza imediată. Medicul curant introduce un endoscop în esofag și poate folosi camera integrată pentru localizarea sângerării. Există mai multe moduri de a opri sângerarea.

În sângerarea masivă acută, o sondă este introdusă în esofag, care este comprimată din interior folosind un așa-numit cateter de balon, astfel încât sângerarea să se oprească.
Se poate aplica și un adeziv tisular.
Punctul de scurgere al vasului este aspirat și introdus cu o buclă, care este apoi strânsă.
Sângerarea poate fi, de asemenea, redusă indirect cu medicamente prin scăderea presiunii în sistemul venos hepatic.

Există, de asemenea, opțiunea hemostazei cu medicamente, care este de obicei utilizat relativ rar.

prognoză

Dacă sângerarea apare deja, există riscul sângerării din varicele esofagiene existente 30%. Există riscul de a muri de o astfel de sângerare 25 – 30%. Acest lucru se poate explica prin starea de șoc provocată de sângerarea masivă.