Înțepături în piept când respirați
definiție
O înțepătură în piept care apare în timp ce respirația este înjunghierea durerii care este declanșată sau exacerbată prin inhalare sau expirare.
Durerea bruscă, ascuțită este adesea percepută ca fiind foarte deranjantă. Durerea poate determina respirația să devină mai slabă. Acest lucru este destinat pentru a atinge ameliorarea durerii.
Plămânii înșiși nu sunt sensibili la durere. Durerea în zona plămânilor este cauzată doar de iritarea pleurei care înconjoară plămânii sau de pleura cu care este căptușit interiorul pieptului.
Înțepăturile independente de respirație trebuie diferențiate de înțepăturile care depind de respirație în piept. Cu aceasta trebuie să ne gândim la alte imagini clinice. În general, durerea toracică persistentă trebuie întotdeauna clarificată de un medic.
Citiți articolul general despre acest lucru: Sting în piept
Cauzele înțepăturii la sân
Cauzele durerii ascuțite la respirație sunt diverse.
Pe de o parte, durerea poate provoca din organe situate în piept. În principal, inima, plămânii și esofagul ar trebui menționate aici.
O altă cauză posibilă este pneumonia. În plus față de alte simptome, acest lucru este remarcabil și ca o durere înjunghiată, cu condiția să fie localizată aproape de membrana pulmonară.
Plămânii sunt înconjurați de membrana pulmonară, dacă se rup, aerul din plămâni poate ajunge în piept. Această imagine clinică se numește pneumotorax și este o urgență acută care necesită tratament urgent.
Pleura, numită pleura viscerală, poate fi de asemenea inflamată.
Bolile tractului gastro-intestinal, cum ar fi inflamația sau deteriorarea esofagului sau a stomacului, se pot manifesta, de asemenea, ca dureri dependente de respirație în zona toracică inferioară sau în zona abdominală superioară.
Cu toate acestea, înțepăturile pot fi declanșate și de iritarea mecanică a nervilor din zona pieptului. La persoanele sănătoase, respirația este asociată cu o mișcare puternică a coastelor. Ca parte a acestei mișcări, rădăcinile nervoase, aici nervul iese din măduva spinării, poate fi stoarse și iritat în continuare prin proeminența discurilor intervertebrale. Nervii care se desfășoară de-a lungul marginii inferioare a coastelor pot fi, de asemenea, deteriorați mai departe de măduva spinării, presiunea asupra acestor nervi în timpul respirației poate duce și la înțepături dependente de respirație.
Leziuni la nivelul toracelui, cum ar fi vânătăi sau fracturi ale coastelor, declanșează, de asemenea, dureri severe, care se agravează în special atunci când respiră profund.
Durere în piept la inhalare
Plămânii sunt înconjurați de pleură, interiorul pieptului este căptușit cu pleură, la persoanele sănătoase aceste două straturi pot aluneca unul peste altul și permit plămânilor să se extindă. Cu pneumonia, cunoscută și sub numele de pleurezie, această alunecare este perturbată și apare durere înjunghiată, care este îmbunătățită vizibil atunci când îți ții respirația.
Inflamarea celui mai important mușchi respirator poate duce, de asemenea, la dureri ascuțite la inhalare. Cel mai important mușchi respirator este diafragma. Aceasta scade când inspirați, plămânii se extind și aerul curge în plămâni. Scăderea diafragmei crește presiunea în abdomen, ceea ce poate duce la înjunghierea durerii în abdomenul superior sau în piept, dacă stomacul este inflamat.
O ruptură în membrana pulmonară, numită pneumotorax, provoacă dureri ascuțite subite și lipsă de respirație.
O altă cauză a durerii ascuțite la inhalare ar putea fi o embolie pulmonară, care este cauzată de răspândirea unui cheag de sânge care se formează, de obicei, în venele profunde ale picioarelor. Embolia pulmonară este însoțită de apariția bruscă a respirației și trebuie tratată cât mai repede.
O inflamație a mușchiului cardiac, numită și miocardită, poate fi nedureroasă. Cu toate acestea, dacă este implicat pericardul (așa-numitul pericard), perimycardita este prezentă. Această boală poate duce, de asemenea, la dureri ascuțite la inhalare.
În plus, o coastă învinețită duce, de asemenea, la dezvoltarea durerii la respirație. Cu toate acestea, aceasta este indirect o consecință a zdrobirii. De multe ori, oamenii încearcă să respire superficial pentru a evita durerea mare. Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Coaste vătămate
Durere în piept la expirație
Durerile ascuțite când expirați pot fi, de asemenea, declanșate de pneumonie: pleura și pleura alunecă una peste alta când expirați, provocând dureri ascuțite.
În plus, nervii iritați pot deveni observați ca înjunghierea durerii atunci când respirați.
Durere toracică stângă
Durerea dependentă de respirație înțepătoare, localizată doar pe o parte, sugerează un pneumotorax, care se poate dezvolta atât la stânga, cât și la dreapta. Un alt tablou clinic în care înțepăturile pot fi localizate pe partea stângă este inflamația pericardului (pericardită).
În acest caz, durerea se îmbunătățește într-o poziție îndoită.
O fractură de coastă sau o vânătăi a coastelor din partea stângă sunt alte cauze ale înțepăturii de respirație din partea stângă. O embolie pulmonară în arterele pulmonare care este aproape de membrana pulmonară și localizată pe partea stângă se poate manifesta, de asemenea, ca o intepătură stângă, dependentă de respirație. În cazul în care durerea nu depinde de respirație și este posibil să radia în brațul stâng, în spate sau în maxilar, trebuie să fie luate în considerare boala coronariană sau chiar un atac de cord.
Durere toracică dreaptă
Înțepăturile dependente de respirație în partea dreaptă a pieptului pot indica și un pneumotorax.
Coaste rupte sau nervuri înțepate pot provoca, de asemenea, durere pe partea dreaptă.
Embolia pulmonară localizată în plămânul drept și aproape de membrana pulmonară poate provoca o înțepătură laterală.
Pentru mai multe informații, citiți și: Cusături în pieptul drept
Diagnosticul cusăturilor de sân
Dacă medicul este consultat din cauza durerii toracice severe sau a înjunghierii severe în piept, va dori să excludă cât mai curând posibil bolile care pot pune viața în pericol.
Diagnosticul începe cu așa-numita anamneză, adică întrebări despre boala și istoricul actual. Medicul solicită pacientului să poată detecta durerea. Pentru a face acest lucru, el folosește întrebări despre debutul durerii, localizarea acesteia, natura plângerilor și factorii care agravează sau îmbunătățesc durerea. În plus, bolile anterioare și aportul actual de medicamente sunt întrebate.
Aceasta este urmată de o examinare fizică vizată, incluzând așa-numiții parametri vitali (saturația de oxigen a sângelui, pulsul, tensiunea arterială).
În plus, inima și plămânii sunt monitorizați.
Se face apoi o electrocardiogramă (EKG), sânge extras și examinat pentru nereguli. În plus, diagnosticarea imagistică poate urma, de exemplu, o radiografie sau o tomogramă computerizată a pieptului.
însoțirea simptomelor înțepăturii la sân
Un simptom comun de însoțire cu înțepături în piept este lipsa respirației.
Pe de o parte, acest lucru poate fi declanșat de faptul că respirația profundă nu este posibilă sau este evitată din cauza înțepăturii. Aceasta poate duce la o scurtătură obiectivă a respirației, adică asociată cu o scădere a saturației de oxigen în sânge.
O lipsă subiectivă de respirație este de asemenea posibilă: incapacitatea de a respira profund poate provoca panică.
Dacă există modificări inflamatorii, poate apărea o febră.
În cazul pericarditei, umplerea camerelor cardiace este perturbată, ceea ce crește presiunea în vene. Venele superficiale de pe gât (vene jugulare) pot fi congestionate și devin vizibile la suprafață. În plus, ritmul cardiac crește, deoarece inima poate pompa mai puțin sânge pe ritm.
De asemenea poti fi interesat de: Durere în spate la respirație
Durere în piept cu arsură
Dacă înțepăturile dependente de respirație în piept sunt însoțite de o senzație de arsură, iritarea esofagului sau a stomacului trebuie luată în considerare în primul rând.
Dacă acidul stomacului crește în esofag, apare ceea ce este cunoscut sub numele de arsuri la stomac.
Arsura la stomac poate rezulta din producția excesivă de acid, stres sau legătură cu dieta. Pe de altă parte, sfincterul care separă esofagul de stomac poate deveni slab și să permită creșterea acidului. Dacă senzația de arsură provine de la stomac, simptomele pot fi mai accentuate după mese mari sau când se culcă.
Vă rugăm să citiți și: Remedii la domiciliu pentru a trata arsurile la stomac, simptomele arsurilor la stomac
Durere în piept cu desen
Dacă pe lângă durerea ascuțită, o tragere în piept este resimțită la respirație, este probabil și o cauză musculară a durerii.
Dacă un mușchi este deteriorat sau supraîncărcat, mușchiul devine încordat reflexiv. Această tensiune în mușchi poate fi resimțită ca un fel de tragere. De exemplu, dacă un mușchi intercostal a fost rănit ca urmare a unui traumatism, durerea înjunghiată la respirație poate fi însoțită de tragere.
La femei, tragerea toracică poate fi legată de modificările dependente de ciclu la nivelul glandei mamare.
Vă rugăm să citiți și: Fibra musculară sfâșiată între coaste
Tratamentul înțepăturilor de sân
Unele forme de înțepături care depind de respirație în piept nu necesită tratament și, după un anumit timp, dispar singuri. Dacă un medic identifică o boală care necesită tratament, măsurile convenționale pot fi suficiente. În funcție de cauza durerii, chiar și repausul fizic poate oferi un remediu.
Pentru unele boli, însă, sunt necesare terapii mai intense. Acestea variază de la administrarea medicamentelor la operații de urgență:
- Terapia pentru pleurezie include terapia bolii de bază. Dacă pleurezia a fost declanșată, de exemplu, de pneumonie, aceasta trebuie tratată cu antibiotice. În caz contrar, simptomele sunt tratate cu calmante.
- În cazul inflamației pericardice, care este adesea asociată cu inflamația musculară cardiacă, protecția fizică este esențială. Această boală este adesea declanșată de viruși și se auto-limitează, dar dacă este detectat un agent patogen bacterian, antibiotice trebuie de asemenea utilizate în acest caz.
- Dacă pneumotoraxul este diagnosticat, tratamentul simptomatic poate fi suficient în cazuri foarte ușoare. În cazul acumulărilor mai mari de aer sau în cazul unui pneumotorax cu tensiune, în care este presat din ce în ce mai mult aer în piept de un mecanism de supapă, trebuie introdus un dren în piept. O scurgere este un tub pe care se aplică presiune negativă. Aerul este apoi aspirat din piept. Pleura și pleura se pot uni și lacrima se poate vindeca.
- Într-o embolie pulmonară, scopul final este de a restabili fluxul de sânge în artera pulmonară obstrucționată. Există mai multe medicamente disponibile care pot fi utilizate în spital pentru a sparge un cheag.
- O gastroscopie este efectuată pentru reclamațiile care apar din tractul gastro-intestinal. Dacă descoperirile mucoasei sunt normale, se începe terapia cu inhibitori ai pompei de protoni, ceea ce duce la o creștere a valorii pH-ului gastric. Plângerile legate de acid sunt atenuate. Dacă examenul tractului gastro-intestinal relevă alte boli, acestea trebuie tratate pentru a atenua simptomele.
- Calmante pot fi utilizate pentru nervii iritati. Dacă terapia conservatoare (de ex. Fizioterapie) nu reușește în cazul unei hernii de disc, poate fi necesară o operație.
- Dacă nu există complicații, o vătămare a coastei este tratată numai cu calmante. Dacă coastele amenință că rănesc plămânii, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Prognoză pentru cusături de sân
Coaste rupte au un prognostic bun, dar sunt dureroase de câteva săptămâni.
Prognosticul pleurezii variază mult, mai ales la pacienții tineri, pleurezia se vindecă adesea fără consecințe, cu toate acestea, o așa-numită șorici pleurală se poate dezvolta datorită aderențelor între pleură și pleură, iar aderențele pot fi calcifiate, ceea ce restricționează respirația.
Un pneumotorax mic are un prognostic bun la pacienții tineri, în timp ce prognosticul este semnificativ mai grav la pacienții vârstnici cu boli pulmonare însoțitoare. În acest caz, pneumotoraxul se poate transforma în situații care pot pune viața în pericol.
Inflamația mușchilor cardiaci cauzată de virusuri se vindecă de obicei fără consecințe. Cu toate acestea, inima poate fi, de asemenea, deteriorată definitiv. O complicație a pericarditei este „inima blindată”, care duce la calcifierea pericardului.
În cazul emboliei pulmonare, prognosticul depinde în mare măsură de dimensiunea zonei pulmonare care nu mai este furnizată de sânge. Este important să redeschideți arterele pulmonare cât mai devreme.
După o embolie pulmonară, riscul de recidivă este foarte mare. Prin urmare, este importantă anticoagulare adecvată.
Bolile gastro-intestinale au de obicei un prognostic bun dacă cauzele sunt găsite și remediate din timp. Tratamentul precoce al afectării mucoasei este important, deoarece afectarea cronică a mucoaselor este un factor de risc important pentru dezvoltarea cancerului gastric.