Durere la nivelul cozii în timpul sarcinii

introducere

Durerea din coada de coadă este o plângere frecventă în timpul sarcinii.
Cauzele și deci originea durerii sunt foarte variabile. Există unele declanșatoare specifice sarcinii, dar uneori presiunea, fracturile sau afectarea nervilor sunt motive pentru durerea la nivelul coloanei vertebrale.

În funcție de cât de severă este durerea, se poate vorbi chiar de coccygodynia. Coccygodynia descrie o durere puternică care radiază spre zonele anale, lombare și de șold din regiunea coccyx, care își primește numele din structura osoasă afectată (lat. Os coccygis = Coada de coada).

cauze

O cauză comună a durerii la nivelul coloanei vertebrale în timpul sarcinii este pelveopatia gestațională.
Se înțelege că aceasta înseamnă o schimbare dureroasă în structura inelului pelvin în timpul sarcinii (medicație de gestație). În special în pelvisul mic, inelul pelvin este lărgit sau slăbit. Prin definiție, inelul pelvin include sacrul (lat. Sacru), care este urmată de coada de coadă și de cele două oase de șold (lat. Ossa coxae), care constau fiecare din 3 structuri osoase, osul iliac (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) și os pubian (lat. pubis), compusă.

Dimensiunile pelvisului joacă un rol important în sarcină, deoarece pot fi folosite pentru a determina dacă copilul se va potrivi prin deschiderea pelvină în timpul nașterii. Prin urmare, pe măsură ce sarcina progresează, inelul pelvin se slăbește pentru a oferi copilului suficient spațiu atunci când trece prin canalul de naștere. Această modificare structurală fiziologică duce adesea la durere în regiunea coccisului la gravide. Întinderea musculară merge mână în mână cu lărgirea oaselor, deoarece oasele pelvine sunt asigurate de un aparat muscular. Tocmai această întindere poate duce la durerea care radiază spre spate.

Spre sfârșitul sarcinii, nașterea poate deveni mai dureroasă, deoarece copilul poate exercita o presiune puternică asupra coloanei vertebrale în timp ce trece prin canalul de naștere. O fractură de coadă de coadă este considerată o complicație la naștere atunci când rezistența exercitată de structurile osoase nu este suficient de puternică pentru a contracara forțele compresive ale copilului.

Cauzele menționate până acum sunt foarte specifice sarcinii. Cu toate acestea, există și alte motive care nu ar trebui ignorate în timpul sarcinii.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul nostru articol: Durere la coadă la spate când stai

Alte cauze

Durerea de la nivelul coloanei vertebrale poate provoca diferite structuri. În cazul în care durerea rezultă din disconfort în coloana din coadă în sine, o contuzie, fractură sau compresie a osului poate fi declanșatorul. Fracturile sunt de obicei cauzate doar de forțe externe puternice sau căderi, dar o vânătăi este foarte ușor de obținut. O vânătaie sau o compresiune poate apărea în timpul sarcinii numai din faptul că copilul exercită o presiune mare asupra structurilor înconjurătoare din abdomen și că coccisul în special este susceptibil și, prin urmare, provoacă adesea durere în timpul sarcinii.

În afară de os, durerea de la coadă de coadă poate provoca și din nervi. Plexul nervos lombosacral este deosebit de relevant. Compresia cauzată de masă în timpul sarcinii poate duce la dureri radiante severe în regiunea coccisului. O cauză mai puțin inofensivă decât compresia nervului este prezența cancerului de col uterin (lat. Cancer cervical). Triada clasică a carcinomului cervical este durerea lombosacrală, obstrucția unilaterală a uterului și limfedemul. Deoarece țesutul degenerat se infiltrează în plexul nervului lombosacral, care este într-o relație topografică strânsă cu coccisul, durerea radiază de plăcere, iar cei afectați suferă de durere lombosacrală sau durere de coccis.

Ca o formă specială de durere abdominală inferioară, durerile inferioare de spate apar adesea în timpul sarcinii din cauza slăbirii țesutului. Aceste dureri legate de sarcină radiază, de asemenea, în regiunea coloanei vertebrale și, prin urmare, ar trebui să fie considerate cauze ale durerilor de coadă de coadă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Dureri de sold în sarcină

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Simptome

Durerea de la coadă de coadă se exprimă foarte clasic, după cum sugerează și numele, sub formă de durere în regiunea coloanei vertebrale. Caracteristicile durerii pot varia de la plictisitor la piercing, dar în orice caz este excitant și este perceput ca neplăcut. Durerea la nivelul coloanei vertebrale poate radia în regiunea din spate înconjurătoare.

În cazul în care durerea de la nivelul coloanei vertebrale este deosebit de severă, este denumită chiar coccygodnie, care, așa cum s-a explicat deja, descrie o durere puternică în regiunea coloanei vertebrale care radiază în zonele anale, lombare și șold.
Durerea la nivelul coloanei vertebrale apare mai frecvent la sarcina timpurie sau târzie (primul trimestru al 3-lea trimestru).

Întrucât durerea poate fi provocată în primul rând de presiunea asupra coloanei vertebrale, apare mai intens atunci când stai sau stai culcat. Cu toate acestea, durerea de la coadă de coadă este observabilă și la mers, deoarece regiunea șoldului și pelvinului cu părțile sale musculare și osoase sunt integrate în mecanismul de mișcare.

De obicei, durerea nu durează de lungă durată, dar, dacă este cazul, trebuie să aveți grijă să împiedicați durerile de coadă de coadă să devină măsuri terapeutice cronice și adecvate.

Citește, de asemenea: Durere la nivelul fesei în timpul sarcinii

Apariția temporală a durerii la nivelul coloanei vertebrale

Durere la coadă de coadă în sarcina timpurie

Durerea la nivelul coloanei vertebrale poate apărea și din motive non-ginecologice (traume, neoplasme maligne în zona pelvină, tulburări nervoase). Acestea trebuie luate în considerare în clarificare.

Infecțiile anterioare ale organelor genitale interne feminine pot duce, de asemenea, la tulburări de transport ale trompelor uterine. Pe baza acestei perturbări a transportului, o celulă de ou fecundată se poate instala incorect în trompele uterine.
Cu toate acestea, celulele se împart în același mod ca și cum ar fi implantate corect în mucoasa uterină. Mărirea provoacă întinderea și tensiunea trompelor uterine. Acest lucru creează dureri care pot apărea în abdomenul inferior, precum și în spate sau pe fese. Un medic ginecolog ar trebui cu siguranță să fie consultat pentru a verifica implantarea cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.

Dacă durerea este asociată cu sângerare vaginală, este important să contactați un medic ginecolog și un spital, deoarece este posibil un avort spontan.

Citiți mai multe despre acest lucru: Sarcina extrauterina

Dureri la nivelul cozii de la coadă la sfârșitul sarcinii

Spre sfârșitul sarcinii, pot apărea contracții și pre-contracții. Aceste contracții fac copilul mai bun în vederea nașterii. Pre-contracțiile, în special, pot fi relativ puternice și pot declanșa durere și teamă la femeia însărcinată.

Munca este în general o contracție a mușchilor uterului. Contracțiile cresc presiunea în abdomen. Coasta de coadă poate fi, de asemenea, afectată. Un pelvis matern mic, un făt mare, sarcini gemene, modificări ale uterului (fibroame) și mulți alți factori pot duce la o presiune și mai mare și, astfel, la creșterea stresului pe pelvis și coccis.

Pe lângă situația de presiune, pot fi cauzate infecții, neoplasme maligne, leziuni ale nervilor și avorturi. Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare în comparație cu durerea cauzată de presiune.

Citiți și subiectul nostru: Durerile nașterii

Dureri la nivelul cozii de coadă după naștere

Corpul mamei este expus la stresuri extreme în timpul nașterii vaginale. Mușchii uterini creează contracții puternice.Colul uterin, vaginul, inelul pelvin și mușchii planșei pelviene, inclusiv pielea, sunt întinse considerabil. Din cauza acestor stresuri și, eventual, a altor complicații, pot apărea leziuni la naștere.

Aceasta include, de asemenea, lacrimi în mușchii podelei pelviene care sunt conectate la coada posterioară. Astfel de leziuni pot duce la dureri prelungite și disfuncții în zona pelvină. În plus față de mușchi, leziunile osoase ale coccisului pot persista și ele. Leziunile și procesul de vindecare trebuie să fie respectate și să fie promovată regresia sau vindecarea.

Infecțiile, leziunile nervoase, tumorile și alte aspecte pot fi, de asemenea, considerate cauze.

În caz de durere persistentă, severă și inexplicabilă, trebuie consultat un medic.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri la nivelul cozii de coadă după naștere

diagnostic

În funcție de cauză, se pot utiliza diferite mijloace pentru a face un diagnostic.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, procedurile clasice implică examinări cu ultrasunete (ecografie), RMN-ul în timpul sarcinii (=Imagistică prin rezonanță magnetică) și CT (=Tomografie computerizata) reprezinta.

Având în vedere expunerea la radiații la copilul nenăscut, trebuie luate în considerare cu atenție toate procedurile care duc la un diagnostic. Doar RMN poate fi efectuat în timpul sarcinii, fără expunere la radiații. Dar și aici există restricții stricte:

Diagnosticul cu raze X este prima alegere pentru pelveopatia gestațională.

Dacă este suspectat cancerul de col uterin, citologia și colposcopia joacă un rol important. Aceasta înseamnă, pe de o parte, luarea unui tampon din epiteliul colului uterin și, pe de altă parte, inspectarea colului uterin cu ajutorul unui colposcop.

Nu trebuie uitat este să ai un interviu de anamneză bun cu pacientul, pentru a putea izola posibile cauze ale durerii la nivelul coloanei vertebrale în timpul sarcinii. Istoricul durerii include localizarea, tipul, frecvența și severitatea durerii.
De asemenea, este relevant să aflăm cât timp a existat durerea la nivelul coloanei vertebrale, dacă durerea radiază și dacă pacientul poate lega durerea cu o relație cauzală (de exemplu, o cădere pe coloana posterioară). În cele din urmă, medicul curant ar trebui să întrebe dacă au fost luate deja măsuri de ameliorare a durerii, dacă da, care sunt și dacă există poziții în care durerea la nivelul coloanei vertebrale este mai puternică sau mai slabă.

Pentru informații detaliate despre procedurile de diagnostic în sarcină, a se vedea: Ecografie în sarcină

Care medic tratează durerile de coadă în timpul sarcinii?

Primul punct de contact în ceea ce privește durerea în timpul sarcinii ar trebui să fie ginecologul. În general, durerea la nivelul coloanei vertebrale apare în fiecare zi în timpul sarcinii și nu este un motiv de îngrijorare.

În ciuda tuturor, în câteva cazuri poate fi posibilă și o altă cauză a durerii la nivelul coloanei vertebrale. Pentru a exclude o posibilă cauză nefirească a durerii dvs. la nivelul coloanei vertebrale, trebuie să consultați medicul ginecolog în consecință. Acestea vă pot referi ulterior la un chirurg ortoped sau fizioterapeut, care în cele din urmă poate trata durerea de la coadă de coadă într-o manieră vizată.

terapie

Tot aici, tipul de terapie depinde în parte de cauza durerii de la coada posterioară.

În primul rând și în primul rând este ameliorarea simptomelor, adică tratarea durerii. Acest lucru poate fi realizat de analgezice (Analgezic) ca paracetamolul. Spre deosebire de ASA, paracetamolul poate fi luat și în timpul sarcinii. Ingredientul activ acid acetilsalicilic (ASA) produce un alt efect nedorit, și anume închiderea timpurie a ductusului botalli, o legătură specială între aortă și trunchiul pulmonar (artere pulmonare) în fluxul sanguin al copilului. Mai mult decât atât, ASA inhibă coagularea sângelui, astfel încât poate fi luată numai până la sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină, dacă există, în caz contrar, există un risc crescut de sângerare în timpul nașterii. Prin urmare, paracetamolul este preferat ca calmant în timpul sarcinii.

Pe lângă tratamentul medicamentos, există și alte măsuri terapeutice utile. Mai ales în timpul sarcinii, durerile de la nivelul cozii de coadă pot fi ameliorate cu ajutorul unei perne de siguranță sau a centurii de genunchi.

Mușchii sunt un important punct de plecare pentru terapie. Dacă durerile de la coadă de coadă rezultă din tensiunea musculară, terapia termică este utilă (de exemplu cu tencuielile de căldură precum ThermaCare®). În general, are sens să alegeți și o terapie de relaxare musculară, dar și de formare musculară. Mușchii tensionați pot fi relaxați cu masaj sau terapie fizică, astfel încât durerile de la coadă de coadă să fie mai puțin severe în timp.
Fundalul pentru formarea mușchilor este consolidarea atât a mușchilor spatelui, cât și a podelei pelvine, pentru a menține o stabilitate mai bună.

În cazul în care durerea de la nivelul coloanei vertebrale se datorează afectării nervilor, acupunctura poate fi utilizată ca agent terapeutic pentru ameliorarea simptomelor.

De regulă, toate abordările terapeutice conservatoare menționate sunt suficiente pentru a combate durerea la nivelul coloanei vertebrale. Doar în cazul unei fracturi de coccis poate fi indicată o operație, în care are loc rezecția, adică îndepărtarea porțiunii osoase. Deoarece coada posterioară este cea mai mică structură a capătului osos, îndepărtarea este relativ neproblematică.

Din păcate, nu se poate spune, în general, că durerea la nivelul coloanei vertebrale se va îmbunătăți din nou după sarcină. În unele cazuri, durerea la nivelul coloanei vertebrale este declanșată doar de procesul de naștere și, prin urmare, apare numai după naștere.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, citiți următorul nostru articol de mai jos: Tratamentul durerilor la nivelul coloanei vertebrale

Exerciții pentru dureri la nivelul coloanei vertebrale

Exercițiul pentru tratarea durerilor la nivelul coloanei vertebrale este deosebit de util atunci când există o cauză musculară. Apoi, pe lângă mai multă mișcare și folosirea unei perne coccyx, antrenarea podelei pelvine și a mușchilor spatelui ajută de obicei.

• Exercițiul 1: Poziția de plecare: poziție de patru picioare (care se sprijină pe podea cu ambele palme, genunchi și străluciri) - Pelvisul trebuie înclinat în timpul acestui exercițiu. Vertebrele prin vertebre, un arc se formează încet cu coloana vertebrală. Când se ajunge la o poziție maximă curbată, se menține câteva secunde. În cele din urmă, pelvisul este înclinat în jos și curbura se dizolvă lent.
• Exercițiul 2: Poziția de pornire: întins pe spate, sprijinindu-ți brațele relaxate pe partea ta, picioarele așezate la aproximativ opt centimetri una de alta. Mușchii gluteali trebuie să fie întinși complet (pe parcursul întregului exercițiu!) Și fesele și stomacul ridicate spre tavan. Genunchii nu trebuie să se atingă, iar distanța dintre ele trebuie să rămână aceeași. Poziția este apoi menținută timp de câteva secunde. Apoi, întinde-ți încet fesele pe podea. Umerii nu trebuie să se ridice de pe podea în niciun moment.
• Exercițiul 3: Poziția de plecare: stând cu picioarele încrucișate, cu spatele drept. În acest exercițiu, tensiunea din mușchii podelei pelviene trebuie percepută activ. Tensiunea puternică a mușchilor și simți cum se ridică podeaua pelvină. Poziția și tensiunea trebuie menținute câteva secunde. Exercițiul poate fi repetat de câte ori doriți, cu faze scurte de relaxare.

Inelul de siguranță pentru dureri la nivelul coloanei vertebrale

Un inel de scaun este o pernă de scaun care are o gaură în mijloc. Acest inel de scaun este de obicei realizat dintr-un plastic gonflabil sau spumă.

Un astfel de inel de scaun poate fi de ajutor pentru durerea în coadă de coadă, după operații sau în timpul și după sarcină.

Prin așezarea pe un inel de scaun, se urmărește un scaun gol, care se presupune că ameliorează coloana din coadă, zona anală și coloana vertebrală. Materialele moi asigură că utilizatorul poate petrece mult timp pe inelul de siguranță fără a crea o nouă tensiune. În consecință, ședința confortabilă, fără durere, ar trebui să fie garantată.

Te poate ajuta la apariția durerii la nivelul coloanei vertebrale?

În plus față de fizioterapie, așa-numitele casete de kinesiologie pot ajuta cu durerea de coadă în general sau mai ales în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este în general adevărat că „filetarea” trebuie să fie utilizată ca o funcție de susținere și de legătură la fizioterapie, nu ca unică terapie.

Probabil cel mai important efect al „atingerii” este alinarea durerii. Acest lucru este obținut prin stimulii tensionali și compresivi pe care banda îi generează pe suprafața pielii.

Tensiunea și presiunea activează terminațiile nervoase de sub suprafața pielii, care la rândul lor pot transmite semnale către măduva spinării într-un mod reflector. Printr-o reacție în lanț, tonusul muscular și tensiunea în mușchi pot fi reduse, astfel încât se obține o ameliorare a durerii percepută.

Trebuie consultată o persoană instruită pentru a aplica corect banda pe spate.

profilaxie

Dacă sunteți conștienți de faptul că durerea de la coadă de coadă este o plângere frecventă în sarcină, puteți lua foarte bine măsuri preventive.

Consolidarea mușchilor spatelui și podelei pelviene sunt, prin urmare, nu numai utile terapeutic, ci și profilactic.
În plus, exercițiile obișnuite de sarcină pot reduce simptomele durerilor de coadă de coadă. Înotul are, de asemenea, un efect pozitiv asupra mușchilor și este un mod blând de a face sport, mai ales în timpul sarcinii.

Pentru a nu provoca dureri de presiune în coccis, este recomandabil să evitați pe cât posibil activitățile sedentare și să creați o suprafață confortabilă pentru dumneavoastră.

Citologia și colonoscopia deja menționate nu sunt doar o parte a diagnosticului, ci sunt și o parte importantă a examinării preventive.

întrebări frecvente

Durerea la coadă posterioară poate fi un semn al sarcinii?

Durerea la nivelul coloanei vertebrale nu este neapărat un semn caracteristic al sarcinii, dar poate fi cauzată de sarcină.

Durerea la coadă în timpul sarcinii poate duce la interzicerea angajării?

Durerea la nivelul cozii de coadă în timpul și după sarcină poate fi enormă. Ședința normală nu mai este posibilă fără durere extremă.

Dacă durerea devine atât de mare încât munca de zi cu zi, atât la domiciliu, cât și la locul de muncă, nu mai poate fi controlată fără durere severă, trebuie să consultați medicul de familie sau, dacă este necesar, medicul ginecolog.

Acestea pot încerca să vă ajute să obțineți o sarcină fără durere, fie cu medicamente, fie prin fizioterapie vizată. Dacă aceste măsuri nu au niciun efect, medicul de familie poate emite o notă de boală temporară.

O interdicție de angajare poate fi emisă de medic doar dacă condițiile de muncă la locul de muncă reprezintă un risc pentru mamă sau copil. Un astfel de regulament intră sub incidența Legii privind protecția maternității.

Puteți citi mai multe informații despre interdicția de angajare aici: Interzicerea forței de muncă în timpul sarcinii

Durerea de la coasta pot fi periculoasă pentru copilul meu?

Durerea la coada posterioară pe care o femeie o poate experimenta în timpul sarcinii, de obicei, nu are efect asupra copilului.

Durerea este cauzată de slăbirea inelului pelvin și a mușchilor stând acolo. Această relaxare este complet naturală și în cele mai multe cazuri chiar esențială pentru nașterea viitoare a copilului.

Prin slăbire și astfel lărgând inelul pelvin, copilul poate ieși natural prin canalul de naștere.