Noduli ai cordului vocal

Sinonime într-un sens mai larg

Medical: noduli de fonație

Cornuri "ale pliurilor vocale, noduli ai cordului vocal

definiție

Nodulii cordului vocal (noduli de fonație sau noduli ai cordului vocal) sunt numărați printre tumorile benigne ale laringelui. Se vorbește despre o „tumoră pe faldurile vocale”, dar nu este un cancer de răspândire (metastatic) (cancer de laringe).
Nodulii cordului vocal pot apărea la orice vârstă și pot determina o reducere semnificativă a calității vocii și vorbirii noastre. Răgușeala și vocea aspră sunt principalele simptome. Nodulii cordului vocal pot fi tratați bine prin scuturarea vocii sau prin mici intervenții chirurgicale.

cauze

În general, utilizarea excesivă a corzilor vocale este cauza dezvoltării nodulilor.

Această utilizare excesivă poate avea diferite motive. Persoanele care cer solicitări puternice cu privire la vocile lor la locul de muncă, precum cântăreții sau profesorii, sunt afectate în special.
De ce unii oameni sunt mai predispuși să dezvolte noduli vocali decât alții, nu este încă pe deplin înțeles.

În unele cazuri, tehnica vocală incorectă va fi factorul cauzal.Un alt grup de oameni în care nodulii vocali apar mai frecvent sunt bebelușii care plâng mult („bebelușii pătuși”).
La acești copii, cauza tuturor plânsului ar trebui să fie găsită, dacă este posibil, pentru a preveni formarea nodulilor. În principiu, supraîncărcarea corzilor vocale creează retenție de apă, ceea ce duce la așa-numitii noduli moi. Acestea se pot retrage de obicei prin scuturarea vocii. Cu tensiune continuă pe corzile vocale, pe partea inferioară a acestor noduli moi se formează așa-numitii noduli duși, care trebuie îndepărtați chirurgical.
Deoarece corzile vocale nu se mai potrivesc perfect datorită nodulilor, familiara voce răgușită este creată atunci când vorbim.

Leziuni precanceroase

La un Boala precanceroasa este o schimbare a țesutului, de exemplu sub forma a Suprasolicitare mucoasă (polip) poate arăta. A reprezentat o posibilă etapă preliminară a unei tumori maligne sau poate fi chiar în tranziția la un cancer malign.
Cu toate acestea, nodulii cordului vocal sunt unul singur creștere benignă și nu o afecțiune precanceroasă, deoarece nodulii sunt determinați de utilizarea excesivă a pliurilor vocale. De multe ori nodulii se retrag singuri după terapia de succes.

A se distinge de nodulii inofensivi ai cordului vocal este așa-numitul Papilomatoza laringelui, în care nodulii mucoși se pot forma în întregul laringe, inclusiv pe pliurile vocale. Acestea sunt cauzate în cea mai mare parte de a Infecție cu virusul papiloma uman (HPV)care de obicei poate fi transmis prin contactul oral. Acestea reprezintă o afecțiune precanceroasă și, prin urmare, se pot transforma într-una malignă Cancer la gât trece peste.

apariție

Nodulii cordului vocal se găsesc mai ales la persoanele care își folosesc vocea în mod continuu și intens.
Acestea includ anumite grupuri profesionale, precum:

• Cântăreaţă
• Profesor
• și unii politicieni.

Unii dezvoltă noduli vocali, chiar dacă nu pun eforturi nejustificate asupra vocii. Este probabil o tehnică vocală greșită.
Vorbirea constantă conștientă sau imitarea unei largi varietăți de sunete poate duce, de asemenea, la noduli pe faldurile vocale.

Citiți și despre asta Papilomatoza laringiana

Simptome

Când nodulii cordului vocal sunt prezenți, este dificil să vorbești tare și puternic.
Corpul se apără de supraîncărcarea vocală. Vocea devine mai aspră și răgușită și ai senzația că trebuie să îți limpezi gâtul pentru a obține din nou o voce clară.
Dar curățarea gâtului nu aduce nicio ușurare. Răgușeala și vocea aspră dispar doar după o terapie adecvată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele inflamației cordului vocal

Principalul simptom al nodulilor cordonului vocal este un așa-numit disfonia (Tulburare vocală). Cât de pronunțată este tulburarea poate varia foarte mult de la o persoană la alta.
În general, însă, numărul și mărimea nodulilor și calitatea vocii se corelează între ele.

Schimbarea vocii poate fi descrisă cu calități diferite. De obicei se folosesc adjective precum răgușit, dur, ocupat sau respirabil. Senzația de a trebui să-și limpezească gâtul este, de asemenea, tipică în prezența Noduli ai cordului vocal. Totuși, curățarea gâtului nu îți îmbunătățește niciodată vocea. În unele cazuri, nodulii din cordonul vocal pot chiar împiedica persoanele afectate să vorbească o perioadă de timp.
Tulburarea vocală asociată cu nodulii cordului vocal este de obicei percepută ca fiind foarte enervantă de către cei afectați. Dacă nodulii nu mai există de multă vreme, simptomele se reduc după un timp cu voce blândă. Cu toate acestea, reapariția tulburării și a nodulilor sunt frecvente la persoanele care au fost afectate, motiv pentru care se poate recomanda protecția generală a vocii.

diagnostic

Dacă aveți răgușeală și vocea dvs. este restricționată mult timp, medicul de familie vă va trimite la un medic ORL. Cu laryngoscopy el va putea observa îndeaproape glota.
Micile modificări, cum ar fi nodulii, sunt descoperite și identificate rapid de către un medic ORL experimentat. Desigur, o altă constatare poate fi ascunsă în spatele unei umflături sau a unui nodul. Medicul examinator decide apoi examinările suplimentare.

terapie

Dacă este doar un nodul mic care a cauzat recent recent simptome precum răgușeala și vocea aspră, specialistul ORL vă va sfătui mai întâi Protecție vocală ghici. În unele profesii, cum ar fi cea a unui profesor, se vorbește foarte mult care nu pot fi evitate.
În acest caz, specialistul vă va elibera un certificat. La așa-numiții copii urlați, pot fi potrivite alte măsuri de diagnosticare pentru a afla cauza strigătului excesiv.
Pediatrii, psihologii și neurologii pot fi puncte de contact tipice pentru diagnosticul copiilor care urlă.
Dacă nu există îmbunătățiri chiar și după protecția vocală, medicul va discuta despre posibilitatea unei eventuale schimbări de ocupație cu dvs. și vă va explica beneficiile protecției vocale pe termen lung.
Pentru noduli mai mari, tari, care blochează vocea aproape complet, există opțiunea unuia ablație chirurgicală. Aceasta este o mică intervenție care, de obicei nu duce la complicații mai grave. Cu toate acestea, o perioadă mai lungă de protecție vocală trebuie planificată după operație.

Exerciții vocale

În faza acută vocea ar trebui să facă tot posibilul cruțat deveni.
Exercițiile vocale ar trebui să fie în continuare utilizate pentru unul nou Evitați supraîncărcarea pliurilor vocale. Exercițiile ar trebui, de asemenea In fiecare zi fi repetat.

Pacientul poate începe cu un exercițiu care întărește diafragma, întrucât diafragma este importantă pentru o voce puternică și poate astfel ușura corzile vocale. Exercițiul are loc în poziție de șezut drept. Sunetele „Psst” și „Ksch” sunt rostite alternativ. În timpul exercițiului trebuie asigurate o bună tensiune corporală și postură.
Un alt exercițiu vocal este, de exemplu, așa-numitul "Sume de mestecat“. Pacientul imită o mișcare de mestecare cu gura deschisă și lasă sunetele „mmmh” și „mjam” să sune. Cântarea „nnn” și „mmm” într-o melodie (de exemplu o scară) antrenează și corzile vocale. Ar trebui să se asigure că fără note care sunt prea mici sau prea mari fi cântat, altfel corzile vocale vor fi din nou subliniate prea mult. Există multe alte exerciții care ar trebui discutate individual cu un logoped.

Logopedie

Logopedie (logopedie și logopedie) este un mijloc important de tratare a nodulilor și simptomelor vocalei. Pacienții trebuie să caute cu siguranță terapia profesională. Mai ales dacă - așa cum se întâmplă adesea - se îndeplinește un loc de muncă în care se vorbește mult (de exemplu, profesor). În sesiunile de logopedie, exercițiile de respirație și găsirea tonului de voce corect sunt antrenate cu pacientul. Aceste exerciții pot fi apoi efectuate zilnic acasă de către pacient.
Dacă terapia de vorbire nu arată niciun succes după câteva săptămâni, cu toate acestea, trebuie luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a nodulilor.

Terapie operativă

A îndepărtarea chirurgicală a nodulilor cordonului vocal nu este necesar în majoritatea cazurilor.

După ce au avut grijă de corzile vocale, de obicei nodulii se retrag singuri, astfel încât simptomele tulburătoare scad și ele.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea nodulilor nu poate aduce decât ușurare. Acest lucru este în special în cazul în care corzile vocale nu sunt cruțate după formarea inițială a nodului. În aceste cazuri se poate întâmpla ca nodurile tari să se formeze pe așa-numitele noduri moi care s-au format deja.
Acestea pot fi înlăturate numai cu o operație. Specialiștii în domeniul acestor operații sunt specialiști în medicina urechii, nasului și gâtului. Operația în sine este o procedură minoră și de obicei nu este asociată cu complicații grave.

Cu toate acestea, din moment ce fiecare operație aduce cu sine un anumit risc rezidual, se recomandă protejarea vocii imediat după formarea nodulilor, pentru a evita operația. De asemenea, trebuie menționat că, în ciuda unei operații, dacă corzile vocale sunt supraîncărcate în continuare, nodulii se pot dezvolta în continuare. La începutul bolii, este de preferat să protejați corzile vocale și să aveți logopedie cu un logoped în timpul unei operații.

Noduli ai cordului vocal la copii

De asemenea Copii și bebeluși poate dezvolta astfel de noduli prin plâns excesiv (așa-numitele „copii care urlă”). Adesea, acest lucru nu reușește Râsete de copii pe.

La copiii care vorbind excesiv de tare și mult sau ţipăt, de asemenea, pot apărea noduli ai cordului vocal. Acesta este motivul pentru care acestea sunt, de asemenea, denumite "noduri țipătoare" la copii. Ca și în cazul adulților, simptome precum Râsete, voce aspră și curățare constantă a gâtului pe. Există și unul Pierderea auzului ar putea fi în spatele copilului care vorbește tare, un medic ar trebui să-și examineze auzul.
Este important ca copilul terapia precoce începe astfel încât pliurile vocale să fie reduse rapid. Copilul ar trebui să învețe să folosească vocea cu calm. Deoarece deseori copiii doresc să se audă vorbind cu voce tare, părinții pot, de asemenea, să încurajeze terapia asigurându-se că copilul este liniștit. În cele mai multe cazuri dispărea apoi nodulii cordului vocal până la pubertate din nou.