Terapia unei dependențe

terapie

Cel mai important lucru în terapia dependenței este motivația și disponibilitatea pacientului de a se schimba. Fără o motivație, boala nu poate fi tratată niciodată în mod durabil. Motivul pentru care cei mai mulți dependenți au o dificultate atât de mare pentru a se motiva se datorează diferenței dintre efectele pozitive „aici și acum” și consecințele negative „în viitor”.

Exemplu: dependență de țigară

De peste 100 de ani se știe că Fum este un obicei foarte nesănătos. Cel târziu odată cu răspândirea mass-media și educația cuprinzătoare a populației în anii 80 și 90, aproape fiecare fumător știa că își scurtează activ viața și dăunează mediului. Chiar și așa, o mulțime de oameni încă fumează și astăzi, deoarece amenințarea pândește undeva în ceața viitorului. Sentimentul plăcut pe care îl creează nicotina în organism și „factorul de răcoare” al psihicului este direct prezent.

De cele mai multe ori, această atitudine se schimbă atunci când consecința negativă „lovește” brusc și neașteptat de prezent. Un atac brusc de sufocare în timp ce fumează, un accident vascular cerebral sau chiar provoacă un accident mortal în timp ce este neînsuflețit poate crește semnificativ dorința de tratament. Alți factori care cresc probabilitatea de motivare a schimbării sunt:

• competență socială înaltă (de exemplu, oportunitatea de a vă exprima propria opinie, de a vă afirma împotriva celorlalți etc.)

• auto-așteptare stabilă („Dacă încerc destul de tare, o să fiu bine!”)

• Acumularea consecințelor negative din cauza dependenței (de exemplu, partenerul mă lasă, permisul de conducere nu a dispărut, creditorii amenință etc.)
  
• Cunoașterea ofertelor de ajutor (consiliere pentru dependență, detoxifiere internată, grupuri de auto-ajutor etc.)

Citiți mai multe despre aici Consecințele medicamentelor, cum ar fi canabisul, amfetaminele sau extazul

Recidive în dependență

Reface în dependență:

Chiar dacă motivația poate fi apreciată ca fiind bună sau rea din cauza unor astfel de factori, așa-numita „ambivalență” este un însoțitor constant pentru pacientul motivat. Chiar și după ani de zile de a nu utiliza medicamentul, un pacient poate recidiva în dependență. La mulți pacienți există, de asemenea, o schimbare frecventă de la abținerea de la consumul de substanțe și recidive frecvente.

În general, șansele de recidivă sunt destul de mari, dar variază de la substanță la substanță. Probabilitatea de cel puțin o recidivă în doi ani de la tratament este de aproximativ 40-50% pentru alcool, în jur de 60-70% pentru medicamente ilegale și de peste 70% pentru tutun.

Unul dintre motivele pentru frecvența unor astfel de recidive este că anumite situații și stimuli (sunete, mirosuri etc.) sunt atribuite anumite emoții pozitive în timpul dependenței active.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dependența de droguri

Exemplu: dependența de alcool

"Ori de câte ori stau cu băieții în pub și beau o băutură, mă simt foarte bine. Sau„ Socializarea la bowling cu Eckes-Edelkirsch este cel mai frumos lucru pe care îl știu. "

Este adevăratul Dependenta de practic, nu mai sunt active, acești „stimuli antrenați” (zgomotul barei, bowling) sunt încă asociați cu sentimentul plăcut, precum și cu consumul de alcool. Dorința de a retrăi situația plăcută poate fi direct asociată cu dorința de alcool.

Alți factori care cresc probabilitatea unei recidive sunt schimbarea bruscă a situațiilor de viață (separarea sau moartea unei persoane dragi) sau, de asemenea, probleme mentale (Depresiune etc.).

O parte din terapie prin urmare, trebuie să fie prevenirea recidivelor. În acest context, modificările pentru următoarele puncte s-au dovedit utile:

• Recunoașterea situațiilor care ar putea deveni „periculoase”
• Discutați modalități de a evita astfel de situații.
• Prelucrarea stimulilor „periculoși” astfel încât să devină din nou stimuli normali, originali în cursul terapiei. (Zgomotul pubului este doar zgomot etc.)
• Prelucrarea comportamentelor la prima apariție. (Ca să zic așa, este folosit un caz de urgență, înainte de a aluneca complet în vechiul model de comportament.)
• Consolidarea așteptării de sine

Utilizare controlată

Utilizarea controlată a substanțelor:

Există diverse opinii cu privire la întrebarea dacă doar renunțarea permanentă la o substanță sau, de asemenea, o utilizare controlată, este un bun mijloc terapeutic în lupta împotriva dependenței. De fapt, există dovezi că unii pacienți sunt mai susceptibili să poată bea o cantitate definită de alcool și să nu consume altceva.

O abordare similară este urmată în tratamentul dependenților de opiacee. Prin substituție cu opiacee artificiale, cum ar fi Metadona, puteți contracara atât riscul ridicat de infecție, cât și comportamentul infracțional frecvent. În același timp, sunt efectuate măsuri psihoterapeutice.

Proceduri psihoterapeutice

Proceduri psihoterapeutice (reprezentare simplificată):

În ultimii ani, pe măsură ce cunoștințele despre tulburare și măsurile posibile s-au îmbunătățit, s-a dezvoltat o abordare specială legată de boală. Accentul este aici:

• motivația terapiei
• Prevenirea recidivei

Motivația terapiei:

Munca terapeutică de promovare a motivației terapiei este împărțită în mai multe etape.

1. Etapa: Analiza problemei și a fundalului acesteia
   În acest prim pas important, terapeutul și pacientul au clarificat motivul care a fost în cele din urmă responsabil pentru începerea terapiei. Mai mult, se clarifică care sunt consecințele pozitive pe care le poate aduce un astfel de tratament. În plus, sunt analizate așteptările pacientului față de sine și de o posibilă abstinență.
   
2. Nivel: Elaborarea factorilor care ajută la schimbare și care ar putea inhiba schimbarea.
   În această etapă, pacientul și terapeutul clarifică, de ex. ce risc are pacientul să sufere o recidivă dacă rămâne în mediul său familiar. În această fază este important, de asemenea, ca pacientul să se gândească la timpul după încheierea terapiei (perspective viitoare)
   
3. Nivel: obiective
   În această etapă a terapiei, trebuie realizate obiective realiste împreună cu pacientul. Aici puteți de ex. clarificați dacă există o dorință reală de abstinență sau de băut controlat sau de continuarea obiceiurilor anterioare. Terapia va avea succes pe termen lung numai dacă pacientul își poate stabili obiective credibile, realiste.
   
4. Clasare nivel:
   În acest stadiu, sunt formulate sigilii care sunt deosebit de importante pentru pacient. În acest scop, pacientul creează o listă de clasare pe baza căreia sunt formulate obiective care duc la un sentiment de succes cât mai rapid.
   
5. Implementarea etapelor terapiei:
   Acest pas vizează implementarea obiectivelor elaborate în etapele anterioare. Mai mult, pacientul află de ex. Oportunități de îmbunătățire a propriilor abilități, care sunt necesare pentru o schimbare permanentă a comportamentului. În plus, învață să se observe în diferite situații pentru a-și menține propriul autocontrol pe termen lung. Nu în ultimul rând, stimulii care pot duce la recidivă sunt ștersi.

Prevenirea recidivei

Prevenirea unei recidive:
De asemenea, în această abordare terapeutică, se urmăresc diferite etape.

1. Nivelați ce situații pot fi periculoase:
   În această etapă, sunt identificate situații în care pacientul a cunoscut anumite dispoziții în trecut care au dus la consum.
   
2. Pas Cum pot fi evitate situațiile periculoase:
   De multe ori, pacienții cu dependență se găsesc în situații de viață foarte problematice. Din acest motiv, trebuie clarificat cu ei dacă și cum poate fi adusă o schimbare în această situație de viață. Adesea este de ex. trebuie să se alăture cu „prietenii” vechi, pentru a nu fi din nou în pericol.
   
3. Schimbarea de etapă a comportamentului:
   Această etapă se referă în special la schimbarea sau ștergerea unui comportament vechi. În acest scop, pacientul învață, de ex. Proceduri sau proceduri de relaxare cu ajutorul cărora gândurile critice pot fi schimbate sau oprite
   
4. Schimbarea de etapă a conceptului de sine:
   În această etapă este important să colaborăm cu pacientul, astfel încât acesta să învețe să creadă în sine.Doar cei care se pot aprecia singuri și comportamentul învățat ca fiind pozitiv vor putea evita recidiva în situații periculoase.
   
5. Etapa Ce se întâmplă după o recidivă:
   Recidivele sunt frecvente. Din acest motiv trebuie să facă parte din terapie. În această etapă importantă, pacientul trebuie să se ocupe de posibilitatea unei recidive și, așa cum s-a spus, să împacheteze un caz de urgență, care este utilizat dacă nu a putut fi prevenită o recidivă. (de exemplu, cum evit să iau alte substanțe, de unde pot primi ajutor etc.).
   Studiile au arătat că cele de mai sus abordările terapeutice obțin rezultate semnificativ mai bune decât altele. Aproximativ jumătate din toți dependenții de alcool au fost în permanență abstinenți chiar și după câțiva ani.