Terapia pentru cancerul vezicii biliare
Sinonime într-un sens mai larg
Tumora vezicii biliare, carcinomul vezicii biliare, carcinomului cu celule scuamoase, adenocarcinomului, vezicii biliare din porțelan
Notă
Toate informațiile oferite aici sunt de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență (specialist în tumori)!
terapie
Tratamentul carcinomului vezicii biliare este foarte dificil, deoarece majoritatea carcinoamelor vezicii biliare sunt diagnosticate într-un stadiu non-curativ (necurativ). Cu toate acestea, vindecarea este posibilă doar printr-o operație în care întreaga tumoră ar putea fi îndepărtată, inclusiv ganglionii afectati. Cu toate acestea, în stadiul avansat, o operație este utilă, întrucât restabilește condițiile de drenaj și îmbunătățește astfel calitatea vieții. Dacă tumora a progresat prea departe și nu mai este posibilă intervenția chirurgicală, este indicată terapia paliativă. Aceasta înseamnă că o abordare curativă nu mai este posibilă și că terapia își propune să atenueze simptomele cauzate de tumoare.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Medicină paliativă
Abordare operațională
În plus față de Vezica biliara (colecistectomia) adesea o parte a ficatului (Rezecție parțială a ficatului) trebuie îndepărtată deoarece tumora a ajuns deja adesea în ea. Restabilirea drenajului neted al bilei este importantă în timpul operației.
În cazuri mai rare, este necesară o colecistectomie din alte motive, cum ar fi Boala Gallstone, îndepărtat, medicul patolog a descoperit un carcinom în stadiu incipient. Uneori este necesară o re-operare, de exemplu suplimentar Noduli limfatici (Limfadenectomie) după rezecție. Totuși, aceste revelații rămân o excepție.
Diagnostic patologic
Tumora vezicii biliare este evaluată histologic de către patolog după ce a fost îndepărtată. În acest scop, specimenul tumoral este tăiat în anumite puncte și la marginile de rezecție. Din aceste probe, secțiunile subțiri de oblic sunt realizate, colorate și evaluate la microscop. Tipul tumorii este determinat, răspândirea acesteia în peretele vezicii biliare evaluată și ganglionii limfatici îndepărtați examinați pentru implicarea tumorii. De asemenea, este important să existe o distanță suficientă între marginile tumorii și țesutul sănătos, astfel încât să nu existe celule tumorale pe marginea de incizie care să poată determina tumora să crească din nou (recidivă). Numai după descoperirile patologice tumora poate fi clasificată în mod clar în conformitate cu clasificarea TNM, care descrie tumora primară (T), ganglionii limfatici (N) și metastazele îndepărtate (M).
chimioterapie
Din păcate, tumorile vezicii biliare nu sunt adesea foarte sensibile la citostatice. Cu toate acestea, unele studii clinice în curs de cercetare investighează care combinații de agenți citostatici vor produce cele mai bune rezultate.
Înainte de operație, se poate încerca reducerea dimensiunii tumorii (neoadjuvant) cu ajutorul chimioterapiei, care este de obicei efectuată în combinație cu radioterapia (radiochemoterapie), astfel încât cancerul să poată fi operat mai eficient.
Radioterapie (radioterapie)
Radioterapia este în general eficientă pentru această formă de cancer. Cu toate acestea, datorită sensibilității organelor vecine (cum ar fi intestinul subțire, ficatul și rinichii), doza de radiație nu poate fi selectată suficient de mare pentru a induce tumora să ajungă la remisiune completă. Cu toate acestea, se obține o oprire de creștere sau o reducere parțială a dimensiunii tumorii. Acest lucru este deosebit de avantajos în cazul pacienților inoperabili care primesc terapie care nu mai are ca scop vindecarea, ci are ca scop reducerea plângerilor tumorale, cum ar fi durerea tumorii (terapia paliativă). Radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată preoperator pentru a reduce dimensiunea tumorii (terapia neoadjuvantă) pentru a îmbunătăți rezultatele operației.
Ilustrația vezicii biliare
- Corpul vezicii biliare -
Corpus vesicae biliaris - Conductul biliar hepatic drept -
Dexter Ductus hepaticus - Conductă biliară hepatică stângă -
Canalul hepatic stâng - Conductă vezicală -
Canalul chistic - Gâtul vezicii biliare -
Collum vesicae biliaris - Membrană mucoasă -Tunica musoca
- Uzual
Conductă biliară hepatică -
Canalul hepatic comun - Conductă biliară principală -
Conductă biliară comună - Conductă pancreatică -
Conductă pancreatică - Extinderea unirii
Coridor de execuție -
Ampula hepatopancreatica - Papila duodenală mare -
Papila duodenală majoră - Partea descendentă a Duodenului -
Duodenul, partea descendentă - Ficat, partea diafragmatică -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pancreas -
Pancreas
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
prognoză
În general, șansele de recuperare ale pacientului sunt destul de slabe. Doar tumorile care au fost descoperite în timpul îndepărtării vezicii biliare (colecistectomia) efectuate din alte motive au un prognostic oarecum mai favorabil, deoarece sunt operate în stadiu incipient din întâmplare, ceea ce nu provoacă niciun simptom. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru această formă de cancer este de doar 5%, ceea ce înseamnă că 5% dintre cei afectați sunt încă în viață după 5 ani de la diagnostic.
.jpg)
