Tramal
Definiție
Tramal® este denumirea comercială pentru un calmant care conține ingredientul activ Tramadol conține. Tramadolul aparține grupului de opioide și este utilizat pentru a trata durerea moderată până la severă.
Tramadol necesită o rețetă, dar nu este supus Legii Narcotice (BtMVV).
istorie
Substanța tramadol a fost dezvoltată sintetic de Grünethal GmbH, patentată în 1965 și primul preparat a fost introdus pe piață în 1977. Astăzi, multe generice sunt disponibile în diferite forme de dozare și doze (tablete, picături, supozitoare, perfuzii).
Nume chimic
(R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoxifenil) ciclohexanol
cerere
În conformitate cu schema de nivel a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru terapia durerii, tramadolul este utilizat pentru dureri moderate până la severe utilizat în combinație cu, de exemplu, ibuprofen, ASA, paracetamol, diclofenac (analgezice non-opioide).
efect
Tramal actioneaza in tesutul nervos, tot în creier. Acționează pe cei trei receptori opioizi diferiți, cum ar fi morfina, putere cu toate acestea este numai aproximativ 10% din morfină. Tramal are un efect nespecific asupra receptorilor, iar forța de legare (afinitate) nu este deosebit de mare, deci efectul de calmare a durerii nu este foarte puternic. Tramalul inhibă, de asemenea, recaptarea norepinefrinei și crește eliberarea de serotonină din nervi. Aceste efecte au unul Asistenții de anxietate (Anxiolitice) și ușor efect antidepresiv. Cu toate acestea, eliberarea crescută de serotonină are un efect secundar nedorit al grețurilor crescute.
dozare
- Durere moderat severă: O singura doza (ED) 50 mg, dacă durerea nu se îmbunătățește, luați încă 50 mg
- Durere severă: 100 mg ED
- Durere tumorală sau durere severă după operație: cea mai mare doză posibilă cu tablete cu eliberare prelungită 100 mg dimineața și seara, dacă este necesar, la 150 mg sau 200 mg de două ori pe zi
Interval între ingestii: păstrați cel puțin 8 ore.
Doza zilnică de 400mg nu depășiți.
Poate ajustarea individuală a dozei necesar (pentru dureri acute, tratament de lungă durată, pacienți vârstnici, leziuni hepatice și renale)
Efecte secundare
Tramalul are în general puține efecte secundare în zona afectării organelor. Cu toate acestea, pot exista reacții adverse sudoare, Somnolenţă (Sedarea), confuzie, somnolenţă și vedere încețoșată.
În plus, mai puternica Greutate raportată.
La doze peste doza terapeutică sunt de asemenea convulsii a fost observat.
Din păcate, Tramal are dreptate rata ridicată a celor care nu răspund (nu răspunde) de 30%. În acest caz, trebuie să treceți la un alt ingredient activ.
La un Intoxicații cu tramvaiul (dacă luați semnificativ mai mult decât doza terapeutică), la fel ca în cazul altor opioide (morfină), se poate produce colaps circulator, conștiință afectată și chiar comă. Vomitarea, constricția elevilor, crampe, tulburări de respirație până la și inclusiv stop respirator pot apărea, de asemenea.
Terapie: Dacă nu este mai mult de 2 ore în urmă, puteți lua cărbune activat cu tablete în caz de otrăvire sau faceți o spălare gastrică. În caz contrar, îl puteți apela Antidot naloxonă iar la convulsii Se administrează diazepam.
Tramalul conține ingredientul activ Tramadol, care este unul dintre cele mai mari Grup de medicamente opioide la fel cum toate opioidele pot provoca reacții adverse în plus față de efectele dorite de ameliorare a durerii.
Cu toate acestea, efectele secundare nu apar întotdeauna, deoarece fiecare persoană reacționează diferit la consumul de droguri sau la aportul special de Tramal. În plus, efectele secundare pot fi de asemenea diferit în funcție de forma de cerere fi.
Clasificate în funcție de frecvența apariției, trebuie menționate următoarele efecte secundare posibile:
La foarte mulți pacienți (mai mult de 1 din 10 persoane tratate) a calca greaţă și Ameţeală pe.
Des (mai mult de 1 din 100, dar mai puțin de 1 din 10 pacienți) pot fi efecte secundare precum Gură uscată, constipație (Constipație), o durere de cap, transpirație crescută, vărsătură și Somnolenţă Găsi.
Ocazional (mai mult de 1 din 1000, dar mai puțin de 1 din 100 de pacienți) este despre apariția Sentimente de slăbiciune, Fluctuații circulatorii, Defecțiuni circulatorii, reactii alergice (Înroșirea pielii, Mâncărime, erupții cutanate), Accelerarea ritmului cardiac și palpitaţii, precum și afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi Greaţă, diaree și dureri de stomac raportat.
În cazuri rare (mai mult de 1 din 10.000, dar mai puțin de 1 din 1.000 tratate) apar reacții adverse, cum ar fi a Slabiciune musculara, Performanță redusă, Modificări ale apetitului, Tremura, Creșterea tensiunii arteriale, bătăi lente ale inimii, vedere încețoșată, şoc, precum suflare- sau probleme mentale (Halucinații, confuzie, depresie, coșmaruri, probleme cu somnul) pe.
În plus, în cazuri rare despre apariția reacțiilor alergice, cum ar fi Scurtă respirație sau Umflarea pielii raportat.
Foarte rar există o creștere a enzimelor hepatice.
Cu utilizarea pe termen lung a Tramal, este posibilă dependența, deși probabilitatea de a fi Dezvoltarea dependenței trebuie clasificat ca scăzut în comparație cu alte medicamente. Simptomele de retragere după oprirea Tramalului sunt rare, dar destul de posibile. Aceste simptome de retragere este probabil să apară în caz de întrerupere bruscă după utilizarea pe termen lung.
La vârstnici (> 75 de ani), precum și la pacienții cu disfuncții renale sau hepatice, apariția efectelor secundare se datorează încetinirea eliminării și excreției elevat. Prin urmare, la acești pacienți, este necesară o monitorizare atentă în timp ce luați Tramal și o posibilă ajustare a dozei.
Mai mult, medicul trebuie să cunoască planul de medicamente al pacientului pentru a exclude posibile interacțiuni ale Tramalului cu alte medicamente și, astfel, să evite posibilele reacții adverse.
Dacă apar reacții adverse, acestea ar trebui să varieze în funcție de gravitatea lor asigurați-vă că contactați un mediccare a informat despre următorii pași (Reducerea / întreruperea dozei) poate decide.
interacţiuni
Tramalul interacționează cu alte medicamente într-o varietate de moduri, care poate slăbi efectul sau crește efectele secundare. Din acest motiv, Tramal și următoarele medicamente trebuie administrate împreună cu indicații stricte.
Combinația de Tramal și medicamente pentru tratamentul depresiei (de exemplu, inhibitori de MAO, SSRI (citalopram)) poate duce la interacțiunea cea mai periculoasă, sindromul serotoninei. Se înțelege că acesta înseamnă un complex de simptome constând în transpirație, neliniște, creșterea tensiunii arteriale, vărsături, halucinații, perturbarea conștiinței, senzație de gripă. Inhibitorii MAO, în special, pot avea, de asemenea, efecte care pot pune viața asupra sistemului nervos central, respirației și circulației (somnolență, stop respirator, stop circulator).
Puteți găsi mult mai multe informații sub subiectul nostru: Sindromul serotoninei
Dacă Tramal este luat cu alcool sau alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, acestea pot consolida reciproc efectele asupra creierului și pot duce la stop sau respirație respiratorie.
Medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiilor (carbamazepină) pot crește tendința de crampe. Împreună cu Tramal, acest efect este crescut și există un risc crescut de apariție a unei crize convulsive.
Efectul Tramalului nu este crescut, ci mai degrabă slăbit de alți opioizi, în special din grupul de antagoniști / agoniști mixți (de exemplu, buprenorfina, nalbupina, pantazocină), care sunt folosiți pentru tratarea durerilor severe.
Trebuie să se acorde o atenție deosebită atunci când se combină agenți de subțiere a sângelui, în special cei din grupul derivaților de cumarină (Marcumar, warfarină). Aici efectul coumarins este intensificat și există o tendință crescută la sângerare. În acest caz, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.
Pentru medicamentele care utilizează ai CYP3A4, o enzimă din ficat, cum este cazul eritromicinei sau ketoconazolului, efectul Tramalului este redus.
Contraindicații
Tramalele trebuie utilizate numai dacă sunt indicate strict în următoarele situații.
Deja exista Dependența de alte opiacee sau unul tendință crescută de a abuza de medicamente sau droguri, atunci nu ar trebui să luați Tramal, deoarece, ca și alte opiacee, acționează și asupra receptorului µ și vă poate face dependent. Mai mult, ar trebui să fie foarte atent când luați Tramal Conștiința afectată sau şoc cu o cauză neclară. Tot la creșterea presiunii intracraniene, boli ale creierului, dacă aveți epilepsie sau tendință crescută la crampe ar trebui să fie atent cu Tramal.
Tramalele nu trebuie, de asemenea, luate dacă Tulburări ale centrului respirator și funcția respiratorie sau hipersensibilitate la opiacee.
La Disfuncție hepatică și renală ar trebui să se dea o indicație strictă și să fie monitorizați pacienții.
Pentru picături există o restricție suplimentară în cazul unui înnăscut Intoleranță la fructoză (ereditar Intoleranță la fructoză), o tulburare de absorbție a zahărului din struguri (glucoză) și zahăr de mucus (galactoză) sau o intoleranță la zahăr (zaharoză).
Pentru comprimatele cu eliberare prelungită, există o restricție suplimentară în cazul unei tulburări de absorbție pentru glucoză și zahăr mucoase, în caz de intoleranță la lactoză și intoleranță la zahărul mucos (galactoză).
Pentru persoanele cu vârsta peste 75 de ani, doza trebuie ajustată și intervalele dintre dozele individuale.
Formele de dozare comprimate cu eliberare prelungită, capsule dure și supozitoare nu sunt potrivite pentru copiii sub 12 ani. În plus, picăturile și soluția de injecție nu sunt recomandate sugarilor.
În sarcina și perioada de alăptare ar trebui evitați utilizarea regulată. Nu se așteaptă niciun efect secundar cu doze unice. Nu afectează uterul uterului în timpul travaliului. După nașterea nou-născutului, pot apărea tulburări de ajustare a respirației, dar acestea se vor rezolva rapid.
Tramalele nu trebuie utilizate deloc dacă este una intoxicații acute cu alcool, somnifere, antiderapant, opioide și medicamente psihotrope constă. Tramalele nu trebuie, de asemenea, utilizate în niciun caz dacă terapia cu inhibitori de MAO a fost efectuată în ultimele 14 zile, deoarece acest lucru poate duce la sindromul serotoninei. În plus, utilizarea nu este permisă în cazul consumului de droguri și al epilepsiei slab controlate.
Obișnuință și dependență
Deoarece Tramal acționează asupra receptorului µ, acesta poate conduce practic la obișnuință și dependență. Dacă medicamentul este utilizat în doza terapeutică, probabilitatea este destul de mică.
