Ortopedie-On-Line

Cauzele bolii Dupuytren

Care este boala Dupuytren?

În boala Dupuytren, există o modificare a plăcii tendonului de țesut conjunctiv pe palma mâinii (pe așa-numita aponevroză palmară) sub forma unei formări crescute de colagen.

Datorită restructurării țesutului, care poate fi simțită și ca o modificare întărită asemănătoare cu nodul pe palma, mobilitatea degetelor este redusă la cei afectați. Mai precis, capacitatea de a se întinde, în special a degetului mic, este restricționată datorită unei contracturi de flexie.

Medicina vorbește despre o geneză idiopatică a bolii Dupuytren, deoarece cauza exactă nu a fost clarificată în mod concludent și sunt cunoscute doar asocieri sau comorbidități cu alte boli.

Faptele sunt mai clare că boala Dupuytren apare mai ales la populația albă și că bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile. Vârsta tipică de debut este de 40 până la 60 de ani.

Informațiile generale privind tabloul clinic al bolii Dupuytren sunt, de asemenea, importante. Le puteți găsi în următorul articol: Boala Dupuytren

Cauze generale ale bolii Dupuytren

Cauzele exacte care duc la boala Dupuytren nu au fost încă clarificate în mod concludent.

Doar componentele genetice, adică un grup familial, sunt considerate a fi relativ sigure.

Pentru toți ceilalți factori de risc sau boli asociate cu boala Dupuytren, nu s-a dovedit cu certitudine completă că au o influență asupra dezvoltării. Factorii de risc includ, pe de o parte, alimentele de lux, cum ar fi alcoolul și nicotina, pe de altă parte, leziunile deschise la nivelul palmei sau fracturile mâinii și oasele antebrațului. Stresul repetat și stresul mecanic pot provoca și boala Dupuytren.

Sexul masculin este de asemenea văzut ca un factor predispozant: raportul este de aproximativ 5: 1.

Bolile organice care afectează ficatul și pancreasul joacă și ele un rol. În consecință, boala Dupuytren este asociată cu diabetul zaharat și cu ciroza hepatică.

Alte boli includ epilepsia, hiperlipidemia și o infecție HIV existentă. Conform stării actuale de cunoștințe, se presupune, de asemenea, că boala Dupuytren apare mai frecvent în combinație cu boli din grupul reumatic de forme sau boli autoimune.

Un diagnostic diferențial important este așa-numitul kamptodakytlie. Aceasta este o modificare congenitală a degetului mic: și anume o contractură de flexie ca în boala Dupuytren. În cazuri rare, degetul inelar poate fi, de asemenea, afectat. Kamptodakytlie, pe de altă parte, a existat încă de la naștere și, prin urmare, este terminat genetic. Deși există și o componentă genetică în boala Dupuytren, mulți alți factori de risc sau boli organice influențează dezvoltarea și severitatea contracturii Dupuytren.

Pe lângă boala Dupuytren, pot fi prezente și alte boli ale mâinii. Acest articol vă va oferi o imagine de ansamblu a acestora: Boli ale mâinilor

Ereditatea ca cauză a bolii Dupuytren

În explicația cauzei bolii Dupuytren se discută și o componentă genetică, deoarece se poate observa o creștere a dezvoltării bolii în cadrul familiei.

Conform cunoștințelor științifice actuale, așa-numita „cale de semnal WNT” ar trebui să joace un rol aici. Aceasta este o secvență de reacții în organism care sunt relevante atât pentru carcinogeneză, cât și pentru dezvoltarea embrionară.

Cu alte cuvinte, calea semnalului modificat duce, printre altele, la o restructurare a celulelor țesutului conjunctiv al aponevrozei palmarului în palma mâinii, rezultând o formare crescută de colagen și miofibroblast. Acest lucru duce în cele din urmă la mobilitatea redusă a degetelor și dezvoltarea contracturii de flexie, care este responsabil pentru aspectul tipic al bolii Dupuytren.

Ciroza hepatică ca cauză a bolii Dupuytren

Ciroza hepatică se poate manifesta pe de o parte cu simptome generale nespecifice precum oboseală, mâncărime, senzație de presiune în abdomenul superior, creștere a circumferinței abdominale sau icter (icter).

Pe de altă parte, așa-numitele semne ale pielii hepatice se pot dezvolta pe mai multe părți ale corpului. Acestea se manifestă pe cap, trunchi și extremități. În ultima locație, contractura unui Dupuytren se poate dezvolta în contextul cirozei hepatice.

O explicație precisă de ce ciroza ficatului duce la boala Dupuytren nu a fost în cele din urmă clarificată. În cazul contracturii unui Dupuytren, cu toate acestea, ar trebui întotdeauna să clarifice sau să excludă o boală a ficatului.

Boala Dupuytren poate indica, de asemenea, ciroza hepatică și astfel apare ca un simptom al bolii hepatice. Pentru a putea recunoaște ciroza hepatică cât mai devreme, trebuie să vă ocupați de următoarele: Simptomele cirozei ficatului

Diabetul ca o cauză a bolii Dupuytren

Diabetul este una dintre bolile care apar în legătură cu boala Dupuytren. Cu toate acestea, majoritatea bolnavilor de diabet nu dezvoltă boala Dupuytren. În medie, doar aproximativ 20% dintre diabetici suferă de o contractură Dupuytren și nu face nicio diferență dacă este vorba de diabet de tip 1 sau de tip 2.

În plus, amploarea contracturii este mai mică atunci când este prezent diabetul decât în cazul non-diabeticilor. Comparativ cu non-diabeticii, boala Dupuytren se manifestă la o vârstă mai tânără și apare aproximativ în egală măsură la ambele sexe, în timp ce sexul masculin este altfel mai frecvent afectat.

Relația exactă sau influența pe care o au cele două boli una asupra alteia nu a fost încă clarificată, dar reprezintă un subiect de cercetare actual.Dezvoltarea bolii Dupuytren este adesea văzută ca un semnal de avertizare pentru apariția diabetului.

Consecințele diabetului sunt grave. Pe lângă contractura lui Dupuytren, organismul prezintă numeroase alte simptome. Puteți găsi în detaliu aceste simptome la:

Simptomele diabetului Mellitus
Cum recunosc diabetul?

Epilepsia ca cauză a bolii Dupuytren

La fel ca diabetul, epilepsia este una dintre bolile asociate bolii Dupuytren. Corelația dintre cele două boli a fost recunoscută pentru prima dată în anii 40 și a făcut parte din cercetări de atunci. Rata cazurilor noi de contractură Dupuytren în epileptice poate fi de până la 57%.

Nu există nicio legătură cu severitatea respectivă. De asemenea, nu face nicio diferență despre ce tip de epilepsie este. Este de asemenea discutată o influență asupra dezvoltării contracturii unui Dupuytren de către medicamente în terapia cu epilepsie, cum ar fi anticonvulsivantele.

În plus, se știe că epilepticele dezvoltă adesea tampoane de gleznă sau noduli fibrotici sub picior, adică pe fascia plantară. Acestea sunt forme speciale ale bolii Dupuytren, astfel încât în contextul epilepsiei este suspectată o tendință generală spre restructurarea țesutului conjunctiv către țesutul fibrotic.

Tot ceea ce ține de subiectul „epilepsiei” este enumerat mai jos:

Epilepsie - La ce să fii atent
Medicamente pentru epilepsie - efecte secundare

Alcoolul ca fiind cauza bolii Dupuytren

O explicație precisă pentru influența consumului de alcool asupra dezvoltării bolii Dupuytren nu a fost clarificată. Există mai multe mecanisme care sunt discutate.

Printre altele, se presupune că consumul de alcool pe mâini schimbă ambele circulația sângelui și provoacă pagube adipoase și țesutului conjunctiv. În plus, ciroza ficatului se poate dezvolta prin consumul lung de alcool pe termen lung, care se știe că este asociat cu boala Dupuytren. În plus, se presupune că la pacienții cu ciroză a ficatului, dezvoltarea contracturii Dupuytren se datorează în mare parte consumului de alcool.

În general, consumul de alcool singur sau în contextul cirozei hepatice crește riscul de a dezvolta boala Dupuytren.

Pentru mai multe informații, citiți însoțirea acestei secțiuni: Consecințele alcoolului

Hiperlipidemia ca cauză a bolii Dupuytren

Hiperlipidemia se înțelege că înseamnă prezența nivelului crescut de grăsimi din sânge, inclusiv trigliceride și colesterol. Se poate face o distincție între diferite tipuri de hiperlipidemie, în funcție de distribuția componentelor crescute ale grăsimilor.

Asocierea dintre hiperlipidemia și boala Dupuytren este legată de bolile care provoacă hiperlipidemia. Atât diabetul, cât și consumul crescut de alcool duc la o creștere a nivelului de lipide din sânge. Deoarece acești doi factori în sine sunt considerați factori de risc sau boli asociate în ceea ce privește dezvoltarea contracturii unui Dupuytren, hiperlipidemia este, de asemenea, o cauză a bolii Dupuytren.

Pentru a putea reveni asupra cauzei hiperlipidemiei în raport cu tabloul clinic al bolii Dupuytren, este important să abordăm mai întâi cauzele hiperlipidemiei. Aflați mai multe despre acest lucru la: hiperlipidemia - asta se află în spatele acesteia