anestezic general

definiție

Anestezia generală este o procedură care este utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale și prin care pacientul este complet inconștient, în timpul căruia respirația independentă este suspendată.

Aplicații

Anestezia generală este întotdeauna folosită atunci când sunt implicate proceduri lungi și complexe sau când există riscul ca neliniștile pacientului să pună în pericol procedura chirurgicală.
În plus, trebuie efectuată anestezia generală dacă procedura chirurgicală necesită o relaxare completă a mușchilor striați.
În procedurile în care mușchii trebuie tăiați, este necesar ca tonusul mușchilor să fie redus și acestea să se relaxeze. Acest lucru este posibil numai în caz de anestezie generală. Cu anestezia locală, forța musculară a pacientului este de obicei păstrată în timpul procedurii. Prin urmare, este extrem de dificil pentru chirurg să pătrundă chirurgical în straturile tisulare mai adânci, deoarece tensiunea din mușchi contracarează acest lucru.

O procedură chirurgicală înseamnă întotdeauna una pentru un pacient imens Factorul de stres. Dacă chirurgia abdominală majoră nu ar fi efectuată sub anestezie generală și dacă pacientul ar fi pe deplin conștient, dar nu în durere, acest lucru ar însemna un factor considerabil de stres (observat sau neobservat) pentru pacient.

Anestezia generală poate acum Timp ajustat destul de precis deveni.
Cu intervenții scurte, pacientul se trezește din nou rapid, cu operații mai îndelungate, el este ținut inconștient mai mult timp.

Pe lângă intervențiile chirurgicale, anestezia generală este întotdeauna folosită atunci când bolile sau leziunile sunt atât de severe încât conștiința pacientului este în principal prin Simpatic prognosticul pacientului s-ar agrava.
Pacienții ai căror Respirație inadecvată a devenit și nevoia unuia Ventilare administrate, sunt întotdeauna plasate sub anestezie generală, deoarece pacienții nu ar tolera procedurile utilizate dacă ar fi conștienți pe deplin. Menținerea unui pacient calm și reducerea funcțiilor corpului poate fi necesară în cazuri grave.

Durata anesteziei generale

Durata efectului anesteziei generale este variabilă și depinde de procedură sau indicație.
Este posibil să se utilizeze anestezie generală timp de 10 minute pentru operații mici sau până la 12 ore pentru operații lungi.
Dacă un pacient trebuie ținut sub anestezie generală controlată din cauza unei boli grave, sunt posibile perioade de anestezie de câteva săptămâni.
Afecțiunea, cunoscută și sub denumirea de comă artificială, poate fi teoretic menținută la nesfârșit dacă funcțiile corpului corespunzător sunt monitorizate în mod constant și se administrează în mod continuu un agent anestezic.
Cu cât este efectuat un anestezic general, cu atât mai mult este nevoie pentru a scurge anestezicul general.
În această procedură, cunoscută și sub numele de înțărcătură, medicamentele care duc la anestezie generală sunt reduse pic cu bit și, în același timp, se are grijă ca organismul să preia mai multe funcții în sine. Dacă acest lucru nu reușește, ceea ce poate fi întotdeauna cazul cu anestezie lungă care durează câteva zile sau săptămâni, anestezia generală trebuie reînnoită și înțărcată în consecință.

Procedura anestezică generală

Pregătire pentru anestezie generală

Pentru a putea efectua o procedură chirurgicală nedisturbată, pe de o parte conștiința pacientului trebuie să fie oprită în acest timp, în plus, senzațiile de durere trebuie reduse și, în al treilea rând, mușchii trebuie relaxați pentru a putea efectua intervențiile chirurgicale corespunzătoare.

Anestezia generală începe cu educarea pacientului. Acesta include durata anesteziei generale și motivul, precum și o descriere detaliată a implementării, precum și riscurile și efectele secundare ale anesteziei generale.
În general, anestezia generală se administrează cu o zi înainte de operație.

Pacientul trebuie să semneze documentele relevante și să confirme că sunt de acord cu anestezia și că au fost informați despre procedură.

Citiți mai multe despre acest subiect: Teama de anestezie / anestezie generală

Trebuie să fii sobru?

În cazul anesteziei generale, regula generală este aceea că pacientul trebuie să fie sobru. Mai exact, aceasta înseamnă că ultima masă solidă ar trebui să fie acum șase ore și nimic nu trebuie băut cu două ore înainte de anestezic. La sugari, ar trebui să existe patru ore între alăptarea și inducerea anesteziei. Nerespectarea acestor reguli crește riscul de anestezie, deoarece pacientul poate vomita și acest voma poate fi inhalat. În caz de urgență, această regulă este ignorată, deoarece operația este mai importantă decât protecția împotriva posibilelor complicații.

Inducerea anesteziei

Pacientul trebuie să fie sobru în ziua operației.
El este apoi dus în sala de operații și apoi în sala de inducție. I se oferă un acces venos mare prin care curg perfuzii adecvate.

În plus, el este monitorizat și pulsul, tensiunea arterială și ritmurile cardiace, precum și saturația de oxigen sunt permanent monitorizate și înregistrate. Pacientul este încă treaz și are o mască ținută în fața nasului prin care trebuie să respire oxigen. Aceasta satura sângele cu oxigen. Pacientul este apoi injectat cu un medicament care îndepărtează starea de veghe și îl lasă să adoarmă.
Aceasta este urmată de administrarea medicamentului relaxant muscular. Drept urmare, mușchii respiratori nu mai funcționează și pacientul își pierde capacitatea de a respira independent. Deoarece sângele a fost anterior saturat cu oxigen, un scurt răgaz nu este o problemă.

Pentru procedură, pacientul este intubat și un tub este introdus în trapa de vânt. Acest furtun este atașat de un ventilator și furnizează pacientului acum adânc adânc cu suficient oxigen. Ventilația poate avea loc și printr-o mască de ventilație care este plasată în faringe. În mod alternativ, anestezistul poate asigura ventilația manuală continuă cu o mască și un resuscitator pentru anestezie scurtă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie de intubare

Menținerea anesteziei generale

Pentru a menține anestezia generală, pacientului i se administrează de obicei medicamentul Propfol astăzi.
O anumită cantitate de medicamente pe oră poate fi injectată pacientului la intervale regulate prin intermediul accesului venos și a unui așa-numit perfuzor.
Acest lucru împiedică pacientul să se trezească. Deși pacientul și-a pierdut acum cunoștința și nu mai respiră independent, el tot simte durere. Pentru a putea începe procedura, acum i se administrează un calmant în venă, de asemenea, la intervale regulate.

Cu această triplă combinație de medicamente, pacientul este suficient de anesteziat și procedura poate începe. Această metodă de anestezie generală, în care toate medicamentele sunt administrate prin venă, este cunoscută și sub denumirea de anestezie intravenoasă totală.
Există, de asemenea, posibilitatea menținerii efectului sedativ asupra pacientului cu un amestec de gaze. Gazul cunoscut anterior ca gaz de râs nu mai este folosit astăzi datorită controlului său slab. Astăzi există o serie de alte amestecuri de gaze, de ex. Halothane, care este utilizat pentru a menține anestezia. Cu această procedură anestezică, amestecul de gaz este apoi aplicat permanent pacientului pe căile respiratorii în timpul procedurii.

Diversiunea anesteziei generale

Anestezistul este alături de pacient în timpul întregii operații și monitorizează sistemele de organe vitale. Discută cu chirurgul și este informat despre sfârșitul aproximativ al operației.
Cu puțin timp înainte de încheierea operației, cantitatea de anestezie pe care o primește pacientul este redusă. De obicei, mai durează ceva timp pentru ca anestezicul să părăsească corpul spălacit a fost.

Pacientul doarme până atunci și are nevoie de ventilație. De regulă, ultimele suturi ale operației pot fi încă executate, chiar dacă anestezicul a fost deja oprit. De obicei, administrarea de calmante continuă. Următorul pas este de a reduce medicamentul relaxant muscular. Pe măsură ce abilitatea de a respira pe cont propriu, pacientul începe de obicei să respire împotriva tubului care este încă în plămâni. Anestezistul monitorizează îndeaproape saturația de oxigen a sângelui în acest moment în anestezia generală.

Dacă saturația nu este încă suficientă, pacientul va continua să fie ventilat o perioadă. Cu o respirabilitate redusă, pacientul tolerează tot mai puțin tubul. Când apare această etapă, tubul este tras. Ventilarea suplimentară a măștii poate ajuta la compensarea oricărui deficit de oxigen în acest moment.
Pacientul este apoi împins din sala de operație și dus într-o sală de recuperare, unde este monitorizat de ceva timp.
Dacă funcțiile sale generale sunt stabile, este adus în secție.
Anestezia generală s-a încheiat acum.

Timpul de trezire

Timpul de trezire este definit ca perioada de la eliberarea anesteziei până la restabilirea completă la normal și durează normal una până la trei ore.

Timpul necesar pentru a deveni complet treaz este influențat în principal de mărimea și tipul operației, de alegerea agentului anestezic și de bolile individuale anterioare. Deteriorarea ficatului sau a rinichilor, de exemplu din cauza unei descompuneri întârziate a substanțelor narcotice, duce la o perioadă mai lungă de timp pentru a te trezi.

În timpul perioadei de trezire, pacientul este de obicei într-o sală de recuperare, care este adesea conectată la sala de operație. Acest lucru este important deoarece trebuie să vă monitorizați circulația și respirația până când sunteți complet treaz. Doar după sfârșitul timpului de trezire, pacientul este transferat înapoi la secția normală sau la unitatea de terapie intensivă, în funcție de situație.

Efecte secundare

Ca aproape fiecare procedură medicală, anestezia generală nu este lipsită de reacții adverse.
Deși acum avem multă experiență în ceea ce privește procedura și este bine tolerată în majoritatea cazurilor, cele mai importante efecte secundare trebuie subliniate. Forma și severitatea efectelor secundare după anestezie generală depind de mulți factori.
Persoanele în vârstă sau cele cu boli anterioare sunt deosebit de sensibile la acest lucru, dar în general diferiți factori de risc pot avea o influență.

Citiți mai multe despre acest subiect: Riscuri de anestezie

În general, reacțiile adverse, cum ar fi confuzia scurtă și somnolența apar imediat după trezire după anestezie generală. Orientarea este dificilă la început. Totuși, aceste reacții adverse sunt normale și nu durează mult.
Un efect secundar foarte frecvent observat este PONV. Această abreviere înseamnă „greață și vărsături postoperatorii"ce prea german"greață și vărsături postoperatorii„înseamnă. Acest efect secundar extrem de neplăcut, dar în general inofensiv, este descris la 20-30% dintre pacienți după anestezie generală și nu durează mult.
Unii factori de risc favorizează apariția PONV. Copiii și adolescenții, femeile și persoanele care suferă de boală de mișcare sunt mai predispuse la greață și vărsături după anestezie generală.
Cu medicamente puternice, cum ar fi dexametazona, antihistaminicele și setronele, care sunt utilizate împotriva greaței, simptomele pot fi de obicei controlate bine.
De asemenea, profilactic înainte de anestezia generală, se administrează adesea medicamente pentru a preveni apariția PONV. Mecanismul formării sale nu este încă pe deplin înțeles.
Ceea ce este cert este că anumite anestezice și medicamente utilizate în timpul anesteziei pot stimula anumiți receptori din creier, care declanșează propriul reflex protector al organismului împotriva substanțelor toxice.

Un al doilea efect secundar adesea observat după o operație cu anestezie generală este hipotermia cu tremoruri postoperatorii (tremurând). După cum sugerează și numele, pacientul are o senzație excesivă de frig.
O cauză poate fi hipotermia temporară în timpul anesteziei generale. Ca răspuns la acest lucru, corpul încearcă să producă căldură cu tremururile musculare și să contracareze hipotermia.
Cu toate acestea, sunt discutate și alte cauze, astfel încât procesul din spatele său nu este înțeles cu adevărat nici aici. Frecvența este dată ca 5-60%.
Pentru a trata aceste reacții adverse, pe de o parte, sunt disponibili agenți calmanti, pe de altă parte, păturile de încălzire și infuziile încălzite pot ajuta organismul să dezvolte căldură.

Întrucât anestezia generală implică deducerea profundă a conștiinței și a structurii complexe a creierului, pot apărea diverse tipuri de reacții cognitive după anestezie generală. Aceste efecte secundare afectează mai ales vârstnicii.
În primul rând, ar trebui menționat aici delirul postoperator, care este împărțit într-o formă hiperactivă și hipoactivă, în funcție de activitatea crescută sau scăzută.
După anestezie generală, conștiința și atenția cognitivă sunt limitate. Pot apărea tulburări în memorie și orientarea temporală și spațială a pacientului poate fi afectată.
Tulburările de somn și neliniște generală sunt descrise ca efecte secundare suplimentare. Uneori pot exista ușoare halucinații sau iluzii. Frecvența delirului este dată ca 5-15% și, uneori, forme semnificativ diferite.
Dacă reacțiile adverse, cum ar fi concentrația slabă, apar numai după zile sau luni, se vorbește despre disfuncții cognitive, care poate dura mult timp și, în cel mai rău caz, permanent.

În plus față de aceste reacții adverse, care sunt limitate la sistemul nervos central, există și o serie de efecte secundare cu anestezie generală care poate apărea în mod specific organului datorită metodelor și instrumentelor utilizate.
Deoarece ventilația artificială este utilizată în timpul anesteziei generale, durerea mecanică și iritarea cavității bucale, a gâtului și a corzilor vocale pot apărea postoperator dintr-un tub introdus. Dificultatea de înghițire după anestezie generală poate apărea și ea. Dintii sunt rareori deteriorați în timpul intubației, adică atunci când furtunul de ventilație este introdus în trapă.
Din cauza poziționării pacientului în timpul operației, este posibilă deteriorarea nervilor cu tulburări senzoriale rezultate sau amorțeală. Deoarece se fac mai multe accesuri în vene sau artere cu anestezie generală, vânătăile sunt posibile la locurile de puncție.

Efectele secundare descrise sunt posibile, dar niciuna dintre ele nu trebuie să apară. În general, datorită anestezicelor moderne și a medicamentelor concomitente bine cercetate, anestezia generală este acum o procedură bine tolerată, cu puține efecte secundare. Cu toate acestea, dacă există, puteți obține de obicei o strângere asupra lor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efecte secundare ale anesteziei generale

riscuri

Anestezia generală reprezintă o interferență majoră în procesele normale din organism și, prin urmare, prezintă și unele riscuri. Un risc cu anestezie generală este o situație de ventilație potențial dificilă. Aceasta înseamnă că furnizarea de oxigen nu este garantată. Reacțiile sistemului cardiovascular la anestezie sunt, de asemenea, posibile și apar în special la persoanele cu boli anterioare.

Practic, riscurile anesteziei generale depind de bolile anterioare, vârsta și starea generală a pacientului. Datorită tehnologiei moderne de monitorizare, consecințele grave ale anesteziei și ale morții cauzate de anestezie sunt din ce în ce mai rare și în prezent sunt în jur de 0,008%. Anestezia cu risc ridicat este, în special, anestezia de urgență, întrucât nu este posibilă planificarea detaliată a anesteziei, iar pacientul nu este de obicei sobru. Efectele secundare minore ale anesteziei, cum ar fi durerea în gât, răgușeala și greața, sunt relativ frecvente și dispar de obicei pe cont propriu. Acest lucru este valabil și pentru sindromul de continuitate, o confuzie postoperatorie care afectează în special pacienții vârstnici.

Urmări

Efectele ulterioare ale anesteziei generale nu sunt la fel de drastice în zilele noastre.
Anestezicele moderne pot fi dozate semnificativ mai ușor și mai scăzute, astfel încât pacienții tratați să fie din nou semnificativ mai rapide după ce s-au trezit ca înainte de anestezie. Durata efectelor secundare și a efectelor secundare ale anesteziei sunt de obicei numai de scurtă durată.

Acest lucru se datorează faptului că anterior au fost utilizate doar gaze anestezice, care trebuiau dozate în doze foarte mari pentru a relaxa mușchii.

În zilele noastre, medicamentele separate sunt administrate intravenos pentru relaxare musculară, astfel încât medicamentele anestezice nu trebuie dozate la fel de puternic.

Deși greața post-anestezică a devenit mai puțin obișnuită, acest efect aferent este încă în ziua de azi.
Cea mai frecventă este o zonă iritată a gâtului și a corzilor vocale stresate, care poate fi urmărită înapoi la furtunul de ventilație utilizat în timpul anesteziei, care este împins în trahee în trecutul corzilor vocale. Totuși, acest sentiment se îmbunătățește, de obicei, la câteva ore după operație.

Confuzia generală și somnolența sunt normale și după anestezie generală, dar se îmbunătățesc relativ repede după procedură.

Este important ca, după anestezia generală, să nu fie permisă utilizarea de echipamente grele și, astfel, conducerea unei mașini din cauza drogurilor utilizate.

Citiți mai multe despre subiecte: În urma anesteziei generale

Consecințe pentru creier

Creierul este supus unui stres considerabil în timpul anesteziei generale. Aproximativ o treime dintre cei operați, după anestezie generală, în special cu gaze anestezice, dezvoltă o stare de confuzie după anestezie generală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceasta va scădea în câteva ore. Persoanele în vârstă și persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sau un flux de sânge afectat la nivelul creierului prezintă un risc mai mare pentru aceste consecințe. În cazuri rare, demența se poate dezvolta permanent. Mai mult, un studiu a arătat că copiii care au avut anestezie generală înainte de prima zi de naștere arată, în medie, o performanță mai slabă a memoriei decât colegii care nu au fost operați.

Deteriorarea dinților

În timpul intubației, plasarea tubului de ventilație, anestezistul folosește o spatula metalică pentru a ridica maxilarul inferior și limba. Acest lucru este necesar pentru a avea acces gratuit la windpipe. Un efort ușor este necesar aici. În cazul în care această spatulă alunecă sau este incorectă, aceasta poate apărea în dinți, provocând deteriorarea dinților. Acest lucru nu poate fi uneori prevenit, chiar dacă setul de intubație este utilizat corect, deoarece accentul este pus pe situația de ventilație a pacientului. Pentru prevenire, între dinți și spatulă pot fi așezate șlepuri de silicon.

Durere în gât și răgușeală

Persoana în cauză nu respiră independent în timpul anesteziei generale. Această sarcină este realizată de un ventilator, pe care anestezistul îl monitorizează. În cea mai mare anestezie generală, un tub de respirație este introdus în conducta pentru acest tip de ventilație. Acest furtun de ventilație trebuie trecut prin glotă și poate irita corzile vocale și întreaga faringe. Prin urmare, durerile de gât și răgușeala sunt consecințe frecvente, dar pe termen scurt ale anesteziei generale.

Alternative la anestezia generală

Există numeroase modalități de a opri senzația de durere în timpul unei operații. O posibilitate aici este anestezia locală, în care un anestezic precum lidocaina este injectat direct în zona procedurii. Cu toate acestea, acest lucru poate fi utilizat numai pentru intervenții mici, cum ar fi coaserea unei dantelări.

Următoarea posibilitate este anestezia căii de conducere, în care nervul responsabil este amorțit cu mult deasupra zonei afectate. Această metodă este utilizată în special pentru operațiile pe mâini și picioare. Un anestezic tipic pentru cezariană este anestezia spinării. Aici, anestezicul este injectat direct pe măduva spinării, numerotând întreaga zonă a corpului sub zona de responsabilitate a acestui loc al măduvei spinării.

În multe cazuri, însă, anestezia generală este încă singura opțiune viabilă. Operațiile de urgență deosebit de importante și de urgență fac ca anestezia generală să fie de neînlocuit.

Vă interesează alternative la anestezia generală? Citiți mai multe aici:

• Tipuri de anestezie - care există?
• Anestezie de mască

Anestezie generală la stomatolog

În anumite circumstanțe, în timpul tratamentelor stomatologice, poate fi utilă efectuarea procedurii planificate sub anestezie generală.

În special, pacienții foarte speriați când vizitează medicul stomatolog pot fi ajutați cu anestezie generală în timpul tratamentului.

Dar, de asemenea, operații lungi sau tratamente dificil de furnizat cu anestezie locală sunt de obicei efectuate folosind anestezie generală.

La fel ca în cazul oricărui anestezic general, anestezia generală la scopul stomatologului este de a priva pacientul să fie tratat de conștiință și de senzația de durere și de a lăsa mușchii să se relaxeze.

Medicamentele anestezice pot fi administrate fie cu gaze prin plămâni, fie ca medicamente lichide prin vene. O combinație a ambelor metode este de asemenea posibilă.

Metoda aleasă depinde de preferințele și vârsta pacientului, precum și de tratamentul individual.

În timpul anesteziei, aerul respirat este introdus în plămâni printr-un așa-numit tub pentru a furniza pacientului oxigen în perioada de tratament.

În funcție de durata tratamentului, profunzimea anesteziei poate fi ajustată, astfel încât în ​​zilele noastre se pot efectua operații relativ scurte folosind anestezie generală.

După operație, se ajunge la o stare de conștiință și tubul de ventilație este îndepărtat.

Efectele secundare ale anesteziei generale sunt acum mult mai mici decât erau înainte. Cu toate acestea, pot apărea greață și o gât iritată și corzile vocale iritate din tubul de ventilație după anestezie.

De asemenea, trebuie menționat faptul că, după un anestezic general, nu este permisă utilizarea echipamentelor grele și, prin urmare, conducerea unei mașini.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Anestezie locală la stomatolog
• Anestezie generală pentru o operație de dinți înțelepți

Anestezie generală în timpul sarcinii

În anumite situații, poate fi necesară acordarea unei anestezii generale unei femei însărcinate pentru efectuarea procedurilor chirurgicale.

Dacă poate fi prevenită și chirurgia poate fi făcută după sarcină, anestezia generală nu se face de obicei în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, este posibilă utilizarea anesteziei generale în situații de urgență chirurgicală, de exemplu apendicită sau după accidente.

Cu toate acestea, medicamentele și gazele anestezice utilizate trebuie schimbate ușor în comparație cu anestezia generală la femeile care nu sunt însărcinate, deoarece anumite medicamente sunt suspectate că provoacă deformări la copil.
Cu toate acestea, aceste medicamente sunt cunoscute și nu mai sunt utilizate la gravide sub anestezie generală.

Din acest motiv, este important să informați medicii tratanți despre sarcină.

Trebuie menționat că riscul unei nașteri premature crește în funcție de durata individuală a sarcinii.

Starea copilului este monitorizată constant în timpul operației folosind dispozitive separate, astfel încât medicamentul și doza pot fi ajustate în timpul operației, dacă este necesar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie în timpul sarcinii

Este posibilă anestezia generală în ciuda unei răceli?

Înainte de fiecare anestezie, există o discuție detaliată cu un anestezist, care raportează despre pericolele și evoluția anesteziei.
În această conversație, persoana care urmează să fie tratată este, de asemenea, întrebată despre starea ei de sănătate actuală.

Dacă există o răceală acută, anestezistul trebuie informat despre asta înainte de operație.

În multe cazuri, o răceală nu este un motiv pentru a nu efectua procedura, deși depinde întotdeauna de severitatea individuală a bolii.

Situația este diferită dacă există o temperatură crescută din cauza bolii virale, caz în care data operației va fi amânată, dacă este posibil.

În general, acest lucru este recomandat pentru o intervenție chirurgicală electivă în cazul unei stări de sănătate grav afectate.

Dacă este o urgență chirurgicală, o răceală nu este un motiv pentru a nu efectua operația. Dacă este posibil, în aceste cazuri, medicii tratanți ar trebui să fie informați despre prezența unei infecții pentru a schimba medicația sau doza acesteia, dacă este necesar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie generală, în ciuda răcelii

Anestezie generală pentru cezariană

Dintre Cezariana reprezintă o modalitate operativă de a aduce copilul pe lume.
Aici este Tăierea abdomenului inferior si Deschiderea uterului a scos copilul din pântecele mamei.

O astfel de intervenție trebuie efectuată întotdeauna cu un anestezie însoțit.
Cu toate acestea, este disponibil în acest scop diferite proceduri pentru o naștere nedureroasă prin cezariană.

Alegerea ce tip de anestezie este efectuată depinde în principal de persoană Planabilitatea intervenției la fel de bine ca stabilitatea mentală de la mama.

Un așa-numit Anestezie spinală sau Anestezie epidurală, Proceduri anestezice în care medicamentul este aproape de coloană vertebrală injecțiile sunt luate în considerare, mai ales dacă cezariana este efectuată în prealabil planificat a fost.

La un nu este planificat Secțiune de cezariană, de exemplu, dacă devine aparent cu puțin timp înainte de naștere că a naștere clasică nu este posibil prin canalul de naștere, devine adesea o anestezic general iniţiat.

Nu face nici o diferență pentru copil care metodă anestezică este utilizată în timpul operației.
Principala diferență este că, în cazul anesteziei coloanei vertebrale sau epidurale Mama rămâne trează, întrucât acest lucru nu este posibil în cazul anesteziei generale.

Studiile sugerează că nivelul de siguranță în alegerea metodei de anestezie diferă doar nesemnificativ unul de celălalt și, prin urmare, mai ales preferinte personale mama, precum și anestezistul și starea de sănătate individuală este decisiv pentru alegerea anesteziei utilizate.

Anestezie generală la copii

În zilele noastre, copiilor li se poate administra anestezie generală fără probleme, dacă anumite operații o cer.

Cu toate acestea, tehnica utilizată este minim diferită de cea utilizată la pacienții adulți.
În funcție de vârsta copilului care trebuie tratat, anestezia generală este indusă intravenoasă (la copiii mai mari) sau prin anestezice prin inhalare (la copiii mai mici).
Mai presus de toate, sunt luate în considerare dorințele copilului, copiii în vârstă fiind de acord în mare parte cu injecția necesară pentru introducerea intravenoasă în venă în timp ce este treaz.

Ca și în cazul pacienților adulți, doza de medicamente utilizate este calculată pe baza greutății pentru a exclude supradozajul.

Recent, pe baza unui nou studiu, s-au discutat multe despre anestezia generală care poate fi dăunătoare pentru copil.
Un studiu din SUA susține că anestezia generală în copilărie timpurie schimbă permanent performanța de memorie a acestor copii 25% scade.

Societatea Germană de Chirurgie Pediatrică (DGKCH) cu toate acestea, după publicarea studiului, a afirmat că dovezile pentru afirmarea din studiu au fost foarte subțiri și au contribuit doar la incertitudinea în rândul medicilor și părinților copiilor tratați.

Dacă operațiunile sunt necesare, procedura nu trebuie prescrisă, deoarece de obicei copiii pot beneficia foarte mult de efectuarea procedurii.

Cu toate acestea, dacă este o operație care poate fi efectuată și atunci când copilul afectat este mai mare, operația ar trebui amânată cu câteva luni sau ani, dacă este posibil.

În orice caz, o discuție detaliată cu un anestezist și chirurgul care efectuează operația ar trebui să aibă loc înainte de operație, timp în care părinții și copiii își pot împărtăși preocupările și pot afla despre procesul exact al anesteziei și riscurile individuale ale operației.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie generală la copii

Anestezie generală pentru demență

Anestezia generală este întotdeauna asociată cu un risc crescut la pacienții cu demență. Acest lucru intră deja în joc atunci când planificăm anestezia, deoarece persoanele afectate nu pot oferi nicio declarație de încredere despre bolile și medicamentele lor anterioare. În plus, reguli precum timpul de repaus înainte de anestezie sunt dificil de pus în aplicare pentru cei afectați. Persoanele cu demență au o rată peste medie a sindromului de continuitate. Aceasta este o stare crescută de confuzie după anestezie, care dispare în câteva zile. În unele cazuri, s-a raportat și agravarea demenței după operație.

cheltuieli

Pentru operațiunile majore care necesită anestezie generală, anestezia generală este acoperită de toate companiile de asigurări de sănătate. Pentru operațiile în care anestezia generală nu este absolut necesară parțial plătit de mine deveni. Acestea includ, de exemplu, operațiunile cu dinți înțelepți. În acest caz, anestezia generală costă în jur de 250 EUR pentru prima oră și în jur de 50 € pentru fiecare jumătate de oră suplimentară. În plus, cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesară o ședere internată, ceea ce nu ar fi necesar în caz de anestezie locală.

Istoric de anestezie

Anestezicele au fost date de sute de ani.
Primele anestezice au fost gazele care au fost administrate subiecților. Au fost greu de controlat și au provocat multe decese.
Cel mai cunoscut anestezic din istorie a fost eterul, care a fost folosit în 1846.
Gazul de râs a fost apoi utilizat în jurul anului 1869.
Utilizarea anestezicului sub formă de medicamente intravenoase a intrat în joc pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea. Anestezicele sunt în permanență dezvoltate pentru a obține o controlare și mai bună și reducerea efectelor secundare pentru pacient.

rezumat

Anestezia generală este o procedură în care conștiința pacientului, precum și senzația de durere și controlul mișcărilor musculare sunt eliminate.
Anestezia generală este întotdeauna folosită atunci când trebuie efectuată o intervenție chirurgicală majoră sau când pacientul trebuie să fie somn profund artificial datorită gravității bolii sale pentru a putea fi tratat mai bine.
Înainte de inducerea anesteziei, pacientul este informat și informat despre proces și despre posibilele riscuri și efecte secundare.
Inducerea anesteziei începe de obicei în ziua următoare când pacientul este sobru. Mai întâi trebuie să respire oxigenul printr-o mască pentru a satura sângele. Apoi i se administrează un medicament care induce somnul și un medicament relaxant muscular printr-un acces venos. Prin efectul său, capacitatea pacientului de a respira singur dispare.Este intubat și furnizat cu un ventilator.
De asemenea, i se administrează un calmant prin venă.
Toate medicamentele sunt injectate complet automat la intervale regulate folosind o pompă.
Semnele și funcțiile vitale sunt monitorizate continuu în timpul procedurii.
Dacă toate medicamentele sunt administrate prin vene, se vorbește despre anestezie intravenoasă totală (TIA).
Există, de asemenea, opțiunea de a da medicamente care induc somnul sub formă de gaz în timpul procedurii.
Când procedura chirurgicală s-a încheiat, medicamentele furnizate sunt din nou îngroșate. În primul rând, anestezicul este redus, apoi medicamentul relaxant după mușchi.
Odată ce pacientul își va recăpăta capacitatea de respirație, va fi extubat și dus într-o cameră de recuperare sub supraveghere.
Anestezia generală a devenit astăzi cu risc scăzut. Oamenii se plâng adesea de greață și aspirații ocazional.
Hipertermia malignă care pune în pericol viața este astăzi o raritate în anestezie.