Fibula spartă

Sinonime

Capul fibular, capul fibular, malleolul exterior, malleolus lateralis, fibulele capului

Medical: Peroneu

Engleză: fibular

definiție

În medicină, o fractură a fibulei se numește fractură fibulară. Fractura fibulară poate fi închisă sau deschisă, prin care cu o fractură fibulară deschisă, părțile osoase rupte ies prin piele.
Pe lângă coloana shinbone (tibia), fibula formează una dintre cele două oase proeminente ale piciorului inferior.

Rareori apare o fractură fibulară izolată, mai ales în legătură cu alte fracturi sau afectarea articulației superioare a gleznei (gleznă). Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a fibulei, împreună cu partea distală a tibiei și a trochlea tali (un rolă articulară pe partea superioară a corpului gleznei (corpus tali)), formează articulația superioară a gleznei (articulatio talocruralis). Cel mai frecvent este afectată partea distală a fibulei (fractură de maleol extern), în care vârful inferior și distal al fibulei este rupt.

1. Comunitatea viței -
   Corpus fibulae
2. Comunitatea Shin - Corpus tibiae
3. Arborele femural -
   Corpus femoris
4. Articulația Tibia-fibula -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula cap - Fibule cap
6. Membrana interfonică a
   Membrului inferior -
   Membrana interossea cruris
7. Adeziv pentru banda lucioasa si fibula -
   Sindroza tibiofibulară
8. Osul fibulei -
   Malleol lateral
9. Oase strălucitoare -
   Malleol medial
10. Kneecap - tipsie

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Fractura exterioară a gleznei și ruperea sindrozei

Cea mai frecventă „boală” a fibulei este fractura de maleol extern, care este împărțită în Weber A, B sau C în funcție de severitatea fracturii în sindroză. Cel mai adesea, această pauză Peroneu în timpul sportului.
Mai multe informații sunt disponibile la adresa: Fractură fibulară

În cazuri rare, conexiunea strânsă între fibre între tibie și fibulă în zona articulației gleznei (Syndesmosis) lacrimă. În cele mai multe cazuri, astfel de leziuni trebuie imobilizate chirurgical pentru a obține stabilitatea permanentă a articulației gleznei.

cauze

Cauza fracturilor de fibulă, în combinație cu leziuni la glezna superioară, este de obicei una forță contondentă din exterior pe piciorul inferior. Fractura fibulei este de obicei rezultatul forței indirecte, în combinație cu o fractură a gleznei exterioare și a piciorului inferior. O astfel de violență externă contondentă apare mai ales atunci când se exercită "sport dinamic", cu mișcări de rotație rapide, cum ar fi în fotbal.

Pe lângă aceste „sporturi dinamice”, există și Accidente de circulație, accidente de muncă, A Zâmbetul gleznei, mișcări puternice de cotitură în zona gleznei superioare și a unuia dislocare sau a Subluxarea talusului (Talus), pentru un astfel de model de accidentare a fibulei și a articulației superioare a gleznei.

Simptome concomitente

O fractură fibulară izolată este rară. Cel mai adesea există o fractură fibulară distală, care afectează de asemenea glezna superioară sau capul fibular. Pe lângă aceste leziuni, acest lucru poate fi și Banda de sindroză, rănit ca parte a unei fracturi fibulare. Ligamentul sindesmotic este o legătură strânsă, colagenă sau elastică sau conexiune a ligamentului, care este localizat în zona distală dintre shin și fibulă. Ligamentul sindrozei, în zona tibiei și a fibulei, se mai numește sindroză tibiofibulară.

Citiți mai multe despre subiect aici: Lacrima de sindroză

Banda de sindroză păstrează constant distanța dintre cele două oase ale piciorului inferior, adică distanța dintre tibie și fibulă. În plus, banda de sindroză servește la stabilizarea Furca gleznei (Furculita malleolara). Leziunile ligamentului sindicalmotic duc întotdeauna la modificări ale gleznei superioare. Aceste leziuni trebuie utilizate pentru a păstra, precum și pentru a proteja, glezna superioară de la a artrozapentru a fi întotdeauna tratat.

Durere

În cazul unei fracturi fibulare închise, durerea în fibulă și durerea în partea distală a fibulei sunt simptomele predominante. În același timp, zona vătămată poate fi umflată din cauza deteriorării structurilor înconjurătoare (vase, țesuturi sau nervi). Deoarece ligamentul de sindroză este de obicei rănit suplimentar într-o fractură fibulară, deteriorarea sau vătămarea ligamentului de sindroză poate duce la durere peste glezna superioară, în special în partea anterioară a gleznei superioare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri fibulare

diagnostic

Diagnosticul unei fracturi fibulare sau a unei fracturi fibulare distale, cu implicarea articulației superioare a gleznei, se face prin Diagnosticare cu raze X, cu o radiografie in 2 niveluri, pentru reprezentarea completă a articulației.

Deoarece o fractură fibulară, de obicei, dăunează ligamentului sindromatic, este necesară o clarificare a IRM.

Radiografie a.p .: fractură de fibră cu o deplasare ușoară

tratament

În general, însă, se poate spune că tratamentul fracturii fibulare depinde de tipul de fractură. Se face o distincție între opțiunile de tratament pentru fracturile fibulare între una conservator Tratament și unul tratament operativ, chirurgical. Dacă se suspectează o vătămare în zona piciorului inferior, piciorul inferior este imobilizat inițial cu un Orteze sau cu un șină cu condiția. De asemenea este un elevație se recomandă extremitatea inferioară rănită. Apoi, pentru a planifica un tratament suplimentar, trebuie mai întâi să fie diagnosticat exact dacă este vorba despre o fractură netedă, izolată a fibulei sau dacă alte structuri, cum ar fi glezna superioară sau ligamentul de sindroză, au fost afectate ca parte a leziunii prezente. Este o problemă, nu dislocat Fractura fibulei, aceasta se poate face cu ajutorul a Cast de mers sunt furnizate. Cu toate acestea, dacă mai multe structuri sunt afectate, este posibil să fie nevoie să fie accesate folosind Placi, suruburi sau Cerclage de sârmă sunt furnizate.

A Fractură a articulației gambei (Fractura axului fibular) rareori necesită intervenție chirurgicală Bucle de sârmă metalică sau benzi de sârmă care sunt utilizate în chirurgia traumatismelor pentru osteosinteza structurilor osoase fracturate. Cu ajutorul Cerclagenului, structurile osoase fracturate sunt înfășurate sub formă de osteosinteză (conexiune operativă sau fuziune a două fragmente osoase) și astfel reasamblate.

A Fractura capului de fibră apare în majoritatea cazurilor lovind direct capul fibulei (de exemplu, atunci când joci fotbal).
Aceste fracturi pot duce la complicații, deoarece există un nerv important al picioarelor inferioare direct în spatele capului de fibulă (Nerv peroneal / fibular) care pot fi deteriorate de aceste fracturi.

Citiți mai multe despre subiect aici Paralizie peroneală

Weber A, B, C

Fracturile superioare ale gleznei sunt după Weber, în funcție de poziția fracturii la sindroză, împărțit în trei tipuri de fracturi (Weber A, Weber B și Weber C). În aceste trei tipuri de fracturi ale articulației gleznei superioare (articulația gleznei), ligamentul sindromat este fie intact, fie rănit. Dacă există o fractură Weber A, fractura este pe loc sub sindroza iar sindroza este aici intact (nevătămat). Fractura Weber B are fractura la nivelul sindrozei, provocând sindroza adesea rănit și el este. Dacă este o fractură Weber C, fractura este deasupra sindrozei, prin care sindroza este întotdeauna ruptă.

Citiți mai multe despre subiect aici: Fractură de gleznă

Durata vindecării cu intervenția chirurgicală

Dacă o operație este inevitabilă datorită gravității unei fracturi fibulare (părți osoase dislocate, deplasate, ruperea sau chiar ruperea completă a ligamentului sindical), durata vindecării unei astfel de leziuni trebuie evaluată individual de la pacient la pacient. Materialele utilizate în operație, cum ar fi Șuruburi sau plăci, cutie numai după vindecarea osoasă completă ca parte a unei alte operațiuni îndepărtat. După operație, pe lângă tratamentul fizioterapeutic, mai sunt câteva controale radiografice postoperatorii care servesc la descrierea cursului vindecării fracturii. Astfel, o fractură fibulară se poate vindeca după operație până la 18 luni sau să dureze mai mult.

Durata vindecării fără intervenție chirurgicală

Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata fractura fibulară, de ex. în cazul unei fracturi fibulare netede, nedisplazate (deplasate), aplicată Cast de mers, în funcție de procesul de vindecare după aproximativ 6 săptămâni a fi eliminat. Apoi stres adaptat la durere extremitatea inferioară cu ajutorul unui kinetoterapeut. Uneori, purtarea în plus este una Brâu la gleznă necesare pentru un anumit timp.

Tot în acest caz de tratament, durata vindecării fracturii fibulare depinde de factorii individuali ai pacientului (vârstă, greutate etc.). Astfel, această metodă de tratament poate arăta și mai rapid rezultatele la unii pacienți decât la alții.

Durata concediului medical

Perioada de timp în care sunteți în concediu medical după o fractură fibulară depinde de întinderea leziunii. La început, pacientul primește de obicei un certificat de incapacitate de muncă 4 - 6 săptămânicare poate fi extins în funcție de gravitatea leziunii și de durata procesului de vindecare.

Îndepărtarea plăcii după operație

Întrebarea despre cum se poate îndepărta o placă metalică care a fost folosită pentru tratarea unei fracturi fibulare nu poate fi răspunzătoare. Vindecarea osoasă completă după o fractură fibulară trebuie luată în considerare întotdeauna individual. Îndepărtarea plăcii este numai după vindecarea completă fractura osoasă indicată. Starea actuală a vindecării osoase poate fi verificată cu ajutorul postoperator Controale cu raze X judecător. Uneori pot exista motive pentru îndepărtarea prematură a materialelor utilizate în operație, cum ar fi o placă metalică.

De asemenea, aceste motive includ infecţii, perturbarea subiectivă, una Slăbirea țesutului osos, coalescența incorectă a osului fracturat și migrarea plăcii metalice utilizate spre exteriorul piciorului inferior. După o evaluare individuală a vindecării osoase de către chirurg, placa metalică poate fi îndepărtată de obicei după aprox. 4-18 luni îndepărtat.

Îndepărtarea plăcii metalice se face sub re-operare executat. În urma îndepărtării chirurgicale a plăcii metalice, una se închide după 3 luni verificarea finală a radiografiei pe. Acest diagnostic final de raze X este utilizat din nou pentru a verifica repoziționarea exactă a porțiunilor osoase fracturate.