Cum recunoști cancerul de sân?

introducere

Cancerul de sân (cunoscut și sub numele de cancer de sân) este cel mai frecvent cancer la femei.

În jur de 70.000 de pacienți noi se îmbolnăvesc în Germania în fiecare an.

În cazuri rare, bărbații pot dezvolta și cancer de sân. Cu acestea, însă, diagnosticul se face de obicei mult mai târziu, ceea ce duce la o înrăutățire a prognosticului, deoarece, la fel ca în majoritatea celorlalte tipuri de cancer, un diagnostic precoce și o inițiere precoce a terapiei îmbunătățesc timpul de supraviețuire de mai multe ori.

De regulă, cancerul de sân înseamnă o degenerare malignă a țesutului mamar care trebuie îndepărtat chirurgical.

Cu toate acestea, nu toate modificările structurale ale sânului (lump) reprezintă o indicație certă a prezenței cancerului de sân. Dacă o forfotă în țesutul mamar este palpabilă, se datorează de obicei unei cauze benigne. Este în mod special adesea un așa-numit chist (adică o cavitate plină de lichid în lobul glandular), care, însă, nu crește semnificativ riscul de cancer de sân.

Cu toate acestea, ginecologul poate face un diagnostic clar numai după o examinare mai atentă, imagistică (ecografie, mamografie, MRT) și, dacă este necesar, prelevare de țesut (biopsie mamară).

Pentru a putea observa o schimbare a țesutului mamar într-un stadiu incipient, este recomandat să palpați propriul sân în mod regulat sau să-l palpati pe partener. Cel mai potrivit punct din ciclul femeii pentru acest lucru este la aproximativ o săptămână de la începutul menstruației. În acest moment, țesutul mamar este deosebit de moale datorită hormonilor.

În plus, femeile între 50 și 69 de ani au opțiunea de a utiliza screeningul mamografiei la fiecare doi ani, timp în care sânul este radiografiat pentru modificări structurale. Această examinare este voluntară și este acoperită de asigurarea legală de sănătate.

Prin urmare, există numeroase proceduri cu scopul de a diagnostica cancerul de sân cât mai devreme posibil și de a începe tratamentul. Ca pacient, totuși, nu trebuie să uitați niciodată că o forță palpabilă la sân sau o imagine vizibilă de mamografie nu constituie o dovadă a cancerului de sân malign, dar că acest lucru necesită întotdeauna un diagnostic suplimentar.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Cum poți simți cancerul de sân?

Simptomele cancerului de sân

În primele etape ale cancerului de sân, simptomele sunt de obicei greu observate. Cu toate acestea, peste o anumită dimensiune a tumorii, se poate resimți adesea o modificare nodulară a țesutului mamar.

Însă nu orice vată în sân trebuie să fie malignă. În majoritatea cazurilor, acesta este doar un chist benign (o cavitate plină de lichid în lobul glandei). În cazul cancerului mamar mai avansat, cu toate acestea, pot fi descrise semnificativ mai multe simptome, unele dintre ele fiind vizibile și din exterior. Printre altele, poate fi observată o nouă diferență de dimensiune între sânii drepți și stângi sau un sfârc retras (sfârc).

O descărcare de secreție sau sânge din sfârc indică, de asemenea, o schimbare a țesutului glandei mamare. Dacă cancerul s-a răspândit deja prin sistemul limfatic, poate exista și o mărire palpabilă a ganglionilor limfatici în regiunea axilă.

Dar chiar dacă toate aceste simptome sunt prezente, cancerul de sân nu a fost încă dovedit.

De asemenea poti fi interesat de: Simptomele cancerului de sân

nodul

Cancerul de sân poate fi adesea resimțit din exterior ca un fel de născocire, dar nu toate oboseala palpabilă indică prezența cancerului de sân. În majoritatea cazurilor, cauza plopului este pur și simplu un chist inofensiv, non-malign, care nici nu necesită terapie. Dar uneori este și o schimbare rău intenționată.

Cu toate acestea, nu se poate face nicio declarație de încredere cu privire la malignitatea nodulului doar atingând-o. Cu toate acestea, mobilitatea sa poate oferi o primă indicație. În cazul în care o forfotă poate fi greu mișcată, acest lucru poate indica faptul că acesta crește și se dezvoltă în țesutul înconjurător, ceea ce ar sugera mai degrabă un proces malign. O diferențiere precisă între benigne și maligne este însă posibilă doar cu o mamografie în combinație cu o îndepărtare a țesutului.

De asemenea poti fi interesat de: Probele de țesut în cancerul de sân

Durere

Durerea nu este un semn tipic al cancerului de sân. În cele mai multe cazuri, acesta este doar o tragere dependentă de hormoni, dependentă de ciclu.

În timpul ciclului există o creștere a concentrației de estrogen (estrogenul este hormonul sexual feminin), ceea ce determină stocarea lichidului în țesutul sânului și sânii să crească în dimensiune și greutate.

Aceasta poate provoca dureri de întindere, care ar trebui, totuși, să arate îmbunătățirea odată cu debutul perioadei menstruale, înainte de care nivelul estrogenului scade din nou. Chiar dacă durerea nu depinde de ciclu, acesta nu este în niciun caz un semn sigur de cancer la sân.

Doar o tumoră foarte avansată care deplasează țesutul din jur poate provoca dureri în piept. Femeile afectate le descriu de obicei ca fiind brusc și crescând în forță. Dar chiar și această durere este suspectă doar în combinație cu alte simptome tipice cancerului de sân.

De asemenea poti fi interesat de:

• Dureri de cancer la sân
• Durere în piept la femeie

Cât de sigur este detectat cancerul de sân prin ecografie?

Ecografia nu este potrivită ca singurul mijloc de detectare a cancerului de sân. Inițial este utilizat la femeile sub 40 de ani pentru a exclude schimbările benigne. Acestea pot fi arătate deosebit de bine în ecografie. Cu toate acestea, dacă este suspectat cancer de sân, trebuie efectuată și o mamografie. Deoarece tumorile sub 5 mm și calcificările mici care vorbesc pentru o tumoare nu pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor, este util doar ca instrument suplimentar de diagnostic, dar nu ca un instrument unic de diagnostic.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Ecografia sânului

Cât de sigur este detectat cancerul de sân prin mamografie?

Examinarea radiografică a sânului (mamografie) este singura metodă care permite detectarea precoce a cancerului de sân. Chiar și cele mai mici calcificări și mici modificări ale țesuturilor pot fi afișate în timpul examinării. Cu toate acestea, este adesea imposibil să distingem între schimbările benigne și cele maligne. Chiar și la femeile mai tinere, imaginile sunt mai puțin semnificative datorită densității tisulare mai mari a sânului. În ciuda a tot, mamografia poate detecta 85-90% din toți pacienții cu cancer de sân.

Citiți mai multe despre acest subiect la: mamografie

Poți detecta cancerul de sân în urma unui test de sânge?

Nu este utilizat un test de sânge pentru a diagnostica cancerul de sân. Nu există markeri sau valori în sânge care să identifice fără echivoc cancerul de sân. Testele de sânge sunt utilizate în alte scopuri.
O reacție inflamatorie poate fi recunoscută prin markeri alterați precum CRP, rata de sedimentare și leucocite. Chiar dacă se suspectează o sarcină genetică, o mutație a genei BRCA, de exemplu, poate indica un risc crescut de boală. În plus, testele de sânge sunt utilizate pentru a evalua succesul terapiei sau a metastazelor în creștere.

RMN pentru cancerul de sân

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică, IRM la sân, imagistică prin rezonanță magnetică) nu este una dintre procedurile standard în diagnosticul cancerului de sân.

Este utilizat în primul rând atunci când celelalte metode imagistice, mamografia și ecografia, nu au reușit să ofere un rezultat clar. Deoarece această metodă permite corpului să fie privit în secțiuni longitudinale și transversale, o tumoră care poate fi evitată poate fi evaluată deosebit de bine în ceea ce privește dimensiunea și localizarea acestuia.

Dar nici RMN-ul nu este lipsit de erori. Este foarte sensibil, dar acest lucru duce la o scădere a specificului său. Specificitatea indică câte rezultate pozitive false (un cancer este diagnosticat, deși nu este prezent niciunul). RMN-ul este doar metoda de primă alegere pentru depistarea precoce la pacienții foarte tineri cu un risc foarte mare de cancer, deoarece mamografia nu este adesea foarte informativă din cauza țesutului mamar foarte dens din ele.

Cât de sigur este să detectăm cancerul de sân cu un RMN la sân?

Un IRM al sânului este folosit și pe lângă mamografie. Acest lucru se datorează în primul rând costurilor acestei investigații. Studii recente au arătat că RMN-ul este superior mamografiei și diagnostică mai mulți pacienți cu cancer de sân. În acest moment, însă, RMN-ul este utilizat doar pentru anumite indicații. Acestea includ pacienții cu țesut mamar dens, mai multe zone suspecte în sân sau o răspândire neclară a tumorii.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al sânului și RMN pentru cancerul de sân

Poți detecta cancerul de sân în ciuda siliconului?

Toate testele de screening pot fi efectuate și la femei cu implanturi mamare siliconice. Implanturile nu împiedică efectuarea examinării la palpare și cea mai comună metodă de screening, mamografia. Implanturile sunt întotdeauna localizate sub țesutul glandular al sânului în care se dezvoltă cancerul. Deși siliconul ascunde structurile subiacente pe raze X, partea crucială poate fi arătată.
În mamografie, sânul trebuie comprimat între două plăci. Acest lucru nu este adesea posibil cu implanturile, deoarece există riscul de a le deteriora. Pentru a asigura în continuare o imagine de ansamblu bună, ar trebui să fie necesare mai mult decât cele două înregistrări obișnuite. Dacă rezultatele sunt încă prea precise, se pot face referiri la examinări suplimentare, cum ar fi ecografia (Vezi si: Ecografia sânului) sau imagistica prin rezonanță magnetică (Vezi si: RMN al pieptului) poate fi folosit.

Cancerul de sân în timpul sarcinii

Apariția cancerului de sân în timpul sarcinii este posibilă, în principiu, dar este încă foarte rar. Datorită numeroaselor concentrații de hormoni care se schimbă în timpul sarcinii, există o modificare a țesutului glandei mamare.

Sânul crește și se umflă, pregătindu-se pentru a putea furniza nou-născutului lapte matern după naștere. Acesta este motivul pentru care o simțire a sânului este adesea resimțită mult mai târziu (5-15 luni mai târziu) decât la femeile care nu sunt însărcinate.

Diagnosticul ulterior poate însemna că trebuie alese metode de terapie mai agresive sau că prognosticul se agravează. Majoritatea femeilor care dezvoltă cancer de sân au între 32 și 38 de ani. În plus, tot mai multe femei devin mame pe măsură ce îmbătrânesc.

În combinație, aceasta înseamnă o creștere a cazurilor de cancer de sân la gravide în următorii câțiva ani. Cu toate acestea, ar trebui să fie întotdeauna conștient de faptul că o modificare structurală a țesutului mamar în timpul sarcinii este de obicei complet normală și nu este un motiv de îngrijorare. Dacă doriți siguranță, este posibil să solicitați medicului ginecolog pentru o examinare mai detaliată.

Cancerul de sân la bărbați

Apariția cancerului de sân la bărbați este rară, dar nu poate fi exclusă. De regulă, o modificare a țesutului la sânul masculin poate fi resimțită într-un stadiu incipient, datorită conținutului semnificativ mai scăzut de grăsimi și glandulare, ceea ce permite un diagnostic precoce.

În acest fel, terapia poate fi inițiată rapid, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul. Dar mulți bărbați nu știu că pot dezvolta și cancer de sân, ceea ce înseamnă că nu au o scanare automată a sânului. Dacă există o forfotă, aceasta este de obicei detectată cu întârziere, ceea ce explică rata generală de supraviețuire mai slabă a omului cu cancer de sân în comparație cu un pacient cu cancer de sân.

Același lucru se aplică atât bărbaților, cât și femeilor: Sânul tău trebuie scanat în mod regulat, astfel încât posibilele schimbări să poată fi recunoscute și tratate într-un stadiu incipient.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum recunosc cancerul de sân la bărbați?

Cum recunoști cancerul de sân la bărbați?

La bărbați, schimbările palpabile pot fi adesea recunoscute mai devreme decât la femei. Acestea includ bulgări, ulcerații, retracții ale mamelonului sau evacuarea din glanda mamară. Ca și în cazul femeilor, pentru diagnosticare se efectuează o mamografie și o examinare cu ultrasunete a sânului. Cu toate acestea, din moment ce bărbații au țesut mamar mai dens, aceste teste nu sunt întotdeauna semnificative. Un diagnostic de încredere este doar un eșantion al regiunii suspecte (biopsie). De asemenea, trebuie efectuat un RMN pentru a arăta dacă cancerul a crescut deja în peretele toracic. O scintigrafie scheletică pentru a exclude metastazele osoase este de asemenea utilă.