Care este stadiul terminal al cancerului de prostată?

introducere

Cancerul de prostată se numește cancer de prostată în terminologia medicală. Acesta este un termen colectiv pentru diferite tipuri comune de cancer care provin din celulele stem din anumite părți ale glandei din prostată. Adesea acestea sunt așa-numitele adenocarcinoame.

Tipurile de cancer de prostată sunt maligne în diferite moduri. În plus, etapele individuale au un prognostic diferit. În jargonul tehnic, se vorbește despre diferite grade de malignitate, care sunt decisive pentru prognostic și tratament. Prognosticul este slab în cancerul de prostată în stadiu final. Accentul este pus pe tratamentul paliativ, inclusiv îngrijirea rudelor.

Simptome în cancerul de prostată în stadiu final

Cancerul de prostată se dezvoltă în două treimi din cazuri în zona glandei prostatei externe. Drept urmare, uretra, care se află în interior, este restrânsă doar într-un stadiu avansat. Drept urmare, cei afectați nu observă cancer de prostată de mult timp. Deoarece adesea cei afectați nu suferă de simptome în stadiile incipiente ale cancerului de prostată, simpla prezență a simptomelor indică de obicei o etapă avansată a bolii.

Anumite teste de laborator în sânge, spermă sau urină pot indica cancer de prostată în stadiu final. Rar apare sânge în urină sau spermă. Dacă tumora a crescut excesiv, aceasta poate apăsa asupra uretrei, provocând probleme cu urinarea. Consecințele pot fi un flux de urină slăbit sau întrerupt, o cantitate redusă de urină, urinare dificilă și urgență crescută de a urina, în special noaptea. Urinarea poate fi, de asemenea, dureroasă. Cu toate acestea, dacă nu există alte simptome în afară de tulburările de urinare, aceste probleme indică mai des o mărire benignă a prostatei sau o inflamație a uretrei. Dar numai un medic poate diferenția acest lucru.

Disfuncția erectilă, durerea erectilă și scăderea ejaculării pot indica cancer de prostată avansat. Unele persoane pot localiza dureri în prostată. De asemenea, pot apărea dureri și umflături în pelvis și picioare. În plus, compresia coloanei vertebrale poate provoca tulburări de durere și sensibilitate în zona din spate. Dureri osoase permanente și oase rupte pot fi, de asemenea, declanșate. Simptomele pot varia foarte mult ca severitate.

Pentru a putea evalua răspândirea efectivă a cancerului de prostată, este necesară o imagine cu ultrasunete. Mai mult, este necesară o biopsie pentru a lua mai multe probe de țesut. În unele cazuri, este posibil să se evalueze cât de mult a progresat boala în timpul unei proceduri chirurgicale.

Citește și: Care sunt etapele cancerului de prostată?

Dureri de cancer de prostată în stadiu final

Dureri diferite și extrem de severe pot apărea în contextul cancerului de prostată în stadiu final. O parte foarte importantă a tratamentului este gestionarea adecvată a durerii. Pacienții trebuie să vorbească cu medicul curant direct atunci când apare durerea și nu numai atunci când durerea este insuportabilă. Datorită progreselor medicale, durerea poate fi minimizată la 8-9 din 10 pacienți cu cancer. Pentru aceasta sunt utilizate atât măsuri medicinale, cât și medicamente. Medicul curant, terapeuții dureri și alți specialiști întocmesc planul de tratament. Medicamentele pentru durere sunt utilizate pentru durerea ușoară. Opioidele pot fi eficiente pentru dureri mai severe.

Citiți mai jos: Durere la prostată.

Dacă durerea provine direct de la un nerv, aceasta are anumite caracteristici și, de obicei, nu poate fi redusă cu calmante convenționale. Această durere este numită în terminologia medicală mai neuropatice Durerea descrisă. Diferite alte medicamente pot ameliora durerile neuropatice. Acestea pot fi, de asemenea, medicamente care nu sunt de fapt calmante, dar care, pe lângă efectul lor principal, pot calma durerea. Aceste medicamente includ anumite antidepresive, de exemplu. Aceasta înseamnă că ingredientul activ este apoi folosit nu din cauza depresiei, ci din cauza durerii. În consecință, este selectată o doză diferită, mai mică decât în ​​cazul în care medicamentul a fost utilizat pentru a trata depresia.

În plus, chimioterapia, radiațiile, terapiile cu hormoni și anticorpi pot ameliora durerea. În unele cazuri, liniile nervoase care provoacă durerea sunt blocate. Acest lucru se realizează prin injectarea unui medicament care amorteste durerea în vecinătatea măduvei spinării. În plus, terapiile fără medicamente pot avea și un efect calmant. Aceasta include anumite măsuri de fizioterapie și terapie ocupațională, acupunctură sau metode de stimulare a nervilor.

Metastaze de cancer de prostată în stadiu final

Metastaze hepatice

Celulele cauzate de cancerul de prostată se pot decoji și se pot răspândi și se pot instala în alte părți ale corpului. Celulele canceroase pot ajunge la ficatul bine perfuzat prin intermediul fluxului sanguin și pot forma focare tumorale, metastaze hepatice. Medicii vorbesc despre unul răspândire hematogenă. Cancerul de prostată nu este unul dintre tumorile clasice care provin din metastaze hepatice, care apar de obicei în cancerul esofagian, stomac sau colon, dar cu siguranță se poate răspândi la ficat.

Există diferite tipuri de metastaze hepatice: sincronic Metastazele hepatice sunt detectate simultan cu tumora de prostată. Metachrones În cancerul de prostată care a fost deja tratat, metastazele se dezvoltă numai pe măsură ce boala progresează. Sub singular Metastazele hepatice sunt înțelese ca așezări tumorale unice, prin care există multiplu Metastaza ajunge la mai multe așezări. Mărimea, localizarea, aspectul și numărul metastazelor hepatice sunt decisive pentru opțiunile de tratament și prognosticul. Metastazele hepatice pot varia ca aspect. Se face o distincție între metastazele hepatice delimitate accentuate, care se pot distinge cu ușurință de restul țesutului hepatic, de metastaze extinse care cresc fără delimitare accentuată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Metastaze în cancerul de prostată

Metastaze ale coloanei vertebrale

De asemenea, în zona coloanei vertebrale, celulele tumorii de prostată se pot instala prin fluxul sanguin. Metastazele coloanei vertebrale rezultate pot constrânge nervii, mușchii și vertebrele, ceea ce poate declanșa diverse reclamații. Durere, senzații anormale și tulburări de mișcare pot apărea dacă sunt afectate cordoanele nervoase din coloana vertebrală care se ramifică în măduva spinării. Regiunile corpului afectate de aceasta depind de locația exactă (înălțimea și orientarea laterală) a metastazelor spinării.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Simptomele bolii coloanei vertebrale

Metastaze osoase

La rândul său, metastazele osoase apar prin fluxul sanguin. Metastazele osoase sunt adesea asociate cu dureri și fracturi severe. Dar, de asemenea, puteți rămâne complet fără simptome. Dacă se suspectează metastaze osoase, se efectuează o examinare specială numită scintigrafie osoasă. Este posibil să iradiați metastazele osoase într-un mod relativ țintit pentru a stabiliza oasele și a reduce durerea. Există mai multe moduri de a iradia metastazele osoase:

Pe lângă iradierea de clasă, se pot folosi și radionuclizi. Radionucidele sunt particule care radiază pe care corpul le construiește în oase, unde intră în final. În plus, în cazul metastazelor osoase, așa-numitele Bifosfonatii folosit. Acestea sunt medicamente care afectează metabolismul osului. În plus, anticorpii produși special sunt folosiți din ce în ce mai mult pentru a minimiza deteriorarea oaselor.

Pentru mai multe informații, consultați scintigrafia

Metastaze ale ganglionilor limfatici

Celulele canceroase de prostată migratoare se pot răspândi nu numai prin fluxul sanguin, ci și prin sistemul limfatic. Metastazele ganglionare pot apărea în principal în ganglionii limfatici din zona pelvină, dar și în afara bazinului. Ganglionii limfatici sunt de obicei primii care sunt afectați de metastaze, deoarece sistemul limfatic este atins mai devreme de celulele canceroase decât de fluxul sanguin.
Cu toate acestea, metastazele ganglionare nu provoacă neapărat simptome vizibile la cei afectați. Măsurile de examinare și căutarea metastazelor ganglionare se bazează pe planul de tratament. O ecografie, o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) și / sau o operație sunt efectuate în consecință. Cel mai sigur mod de a identifica metastazele ganglionare este în timpul unei proceduri chirurgicale și în caz de îndoială pot fi îndepărtate direct. Operația este de obicei minim invazivă folosind o laparoscopie (Laproscopy) executat. În cazul unui număr mare de ganglioni limfatici afectați, trebuie cântărit dacă este încă util să le eliminați în stadiul final.

Metastaze în creier

Dacă celulele canceroase de prostată ajung la creier prin sânge, se pot multiplica și prin lichidul nervos (băutură) a distribui. Metastazele din creier nu numai că comprimă țesutul cerebral pe măsură ce cresc, dar, de asemenea, provoacă retenția de lichid și umflarea structurilor creierului, crescând astfel presiunea asupra țesutului sănătos din creier. În consecință, metastazele creierului pot declanșa diverse plângeri grave.

În funcție de ce zonă este afectată și de cât de grave sunt afectările nervului și țesutului creierului, simptomele eșecului și ale plângerilor pot varia. De exemplu, metastazele din creier pot duce la dureri de cap, greață, probleme circulatorii cu amețeli, tulburări de vedere, convulsii, tulburări de limbaj, tulburări cognitive, tulburări mentale sau paralizie. Când celulele canceroase migrează de-a lungul spațiilor de apă nervoase și meningele către măduva spinării, în jargonul tehnic unul Meningioza carcinomatosa vorbit. Cei afectați suferă adesea de dureri de cap, greață, vărsături și tulburări de personalitate. În plus, așa-numitele nervi cranieni pot fi deteriorate, ceea ce poate duce la tulburări de înghițire, printre altele. De asemenea, vocea poate fi afectată.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru Metastaze cerebrale

Valoarea PSA

PSA stă "Antigen specific de prostată". Este o proteină care este formată din celulele prostatei și care, printre altele, servește la lichefierea spermatozoizilor. Dacă există o schimbare malignă în zona prostatei, valoarea PSA crește de obicei. Cu toate acestea, valoarea nu este specifică pentru prezența unei boli maligne, poate indica, de asemenea, alte afecțiuni, inflamații și boli ale prostatei legate de vârstă sau acute.

Pentru detalii, vezi Nivelul PSA în cancerul de prostată sau în general sub Valoarea PSA

Ce se poate face terapeutic în stadiul terminal?

În cancerul de prostată în stadiu final, tratamentul curativ nu mai este posibil. Adesea, o operație (suplimentară) nu este necesară. Există unul paliativ Tratament în prim plan. Aceasta include terapia durerii adecvată și suficientă, care este compusă din diverse componente medicinale și non-medicinale. Pe lângă medicamentele pentru durere, masajele, acupunctura, metodele de relaxare și alte măsuri de fizioterapie și terapie ocupațională pot ajuta la ameliorarea durerii. Scopul este de a alina pacientul de suferință și durere și de a crea cea mai bună calitate posibilă a vieții. Dacă dorește, persoana în cauză ar trebui să aibă posibilitatea de a vorbi cu un cleric, un psihoterapeut sau un alt specialist adecvat. În plus, îngrijirea și sprijinul empatic și competent pentru persoana în cauză și rudele sale sunt esențiale. Mulți dintre cei afectați își doresc să petreacă cât mai puțin timp în spital. Cu ajutorul serviciilor sociale, al asistenței medicale la domiciliu și al altor instituții și persoane, dorințele persoanei în cauză și ale rudelor lor trebuie urmărite pe cât posibil.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Terapie paliativă

Cursul bolii și speranța de viață în stadiul terminal

Odată ce boala a progresat, nu este posibilă nicio cură. Simptomele pot scădea temporar, dar pagubele nu mai diminuează, iar creșterea tumorii nu poate fi amânată decât într-o măsură limitată. Cursul poate diferi individual în termeni și conținut și nu poate fi prevăzut în general. În etapa finală, timpul care rămâne ar trebui să fie proiectat într-un mod care să fie coerent individual pentru persoana în cauză.

Speranța de viață depinde de amploarea metastazelor și de factorii individuali. Dacă este lăsat netratat, de obicei, mai există doar câteva săptămâni. Odată cu terapia, speranța de viață poate fi crescută de la câteva luni la un an. În unele cazuri, speranța de viață este mai mare. În alte cazuri, poate fi și mai scăzută. Este foarte dificil să oferiți o specificație exactă, generală.

Citiți mai multe despre asta: Sanse de vindecare a cancerului de prostata