Carii cervicale

Sinonime

Putregaiul dinților, cariile dinților, cariile dinților

introducere

Din punct de vedere medical, cariile sunt o boală infecțioasă modificată în carbohidrați, care este declanșată în primul rând de agenți patogeni bacterieni. Carii pot apărea practic pe orice secțiune a dintelui.
Experiența a arătat că apar defecte diverse pe molari, dar mai ales în zona suprafețelor de mestecat. Gâturile dinților în special sunt expuși riscului la nivelul dinților față.
Un defect cariat este cauzat de igiena orală neregulată sau slab efectuată. Reziduurile alimentare, care se acumulează în principal în spațiile interdentare și pe suprafața dintelui, formează un teren de reproducere ideal pentru agenții patogeni bacterieni.

Doriți să aflați mai multe despre dezvoltarea cariilor dentare și tratamentul acesteia? Citiți mai jos. Cum se dezvoltă cariile dentare?

Datorită eliberării de produse finale metabolice speciale, substanța dintelui este deteriorată pe termen lung și se provoacă carii. Diferitele defecte din zona gâtului dinților (cariile gâtului dentar) sunt deosebit de periculoase, deoarece cavitatea medulară se poate deschide din timp cu deteriorarea fibrelor nervoase.
Consecințele sunt durerile de dinți și, în cel mai rău caz, pierderea dintelui afectat.

Aflați mai multe la: Cum recunoști cariile dentare?

Figurați cariile dinților

Carița dinților
proces chimic parazitar

1. Smalț dentar -
   Enamelum
2. Dentină (= dentină) -
   Dentinum
3. Pulpa de dinți în cavitatea dintelui -
   Pulpe dentis în Cavitas dentis
4. Gume -
   gingie
5. Ciment -
   cementum
6. Osul alveolar
   (partea care poartă dinții
   mandibula) -
   Pars alveolaris
   (Procesul alveolar)
7. Fibrele nervoase și vasele de sânge
   Stadiul bolii:
   Procesul de descalcare (A + B + C)
   Mineralele se dizolvă din
   Smalț dentar -
   (fara dureri de dinti)
   Cariile dentare progresive (D)
   Cariul ajunge la dentină -
   (durere palpitantă ocazională)
   Defecțiuni ale cariilor foarte adânci (E + F)
   care ajung la pulpă -
   (durere puternică, înjunghiere)
   distrugerea tot mai mare
   din fibre nervoase poate deveni un
   Provoca intoxicații cu sânge

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Simptome

Simptomele cariilor dentare pot fi variate. Acest fapt se datorează faptului că aspectul clinic al cariilor gâtului dentar depinde de stadiul său. La început, de obicei, pacienții afectați nu prezintă niciun simptom.
Nu simți nicio durere, iar mâncărurile reci sau calde nu irită substanța dinților. Cariile gâtului în stadiile incipiente se manifestă de obicei doar ca o decolorare ușor albicioasă de-a lungul gâtului dintelui. În această etapă, tratamentul defectului caros este de obicei simplu și blând pe substanța dinților.
Pe măsură ce caria gâtului progresează, defectele din substanța dintelui devin clar vizibile. În plus, pe măsură ce caria gâtului progresează, reacțiile excesive la băuturile reci și calde și la alimente pot fi determinate. Consumatorii de alimente care conțin zahăr pot fi, de asemenea, percepute ca neplăcute de pacienții afectați. În prezența cariilor cervicale dentare, durerea apare de obicei numai de îndată ce cavitatea medulară a fost deschisă și fibrele nervoase pe care le conține au fost atacate.

La început, această durere nu este permanentă, ci apare ocazional și apoi dispare complet (durere intermitentă). Doar în curs, durerea percepută de pacient are un caracter permanent.
În plus, diverse parfumuri sunt eliberate în cursul defectului carios, care produc halitoza putridă tipică (Foeter ex minereu). Dacă cariile cervicale apar în zona unei umpluturi plasate anterior, materialul de umplere se poate desface.

Cu carii dentare avansate, inflamația gingiilor se dezvoltă în cavitatea medulară, care se poate răspândi în os și poate cauza umflarea gurii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în gâtul dintelui

cauze

Gâturile de dinți expuse sunt din ce în ce mai frecvente, astfel încât tot mai multe gâturi de dinți se află în cavitatea bucală, fără gingiile de protecție și sunt o țintă ușoară pentru bacterii.

Cea mai frecventă cauză a retragerii gingiilor este periajul dinților. Acest lucru pare surprinzător la început, deoarece de fapt facem ceva bun pentru dinții noștri cu periajul zilnic. Desigur, acest lucru este corect, dar foarte des se folosesc periuțele de dinți care sunt prea dure și se exercită o presiune prea mare asupra dintelui și a gingiilor în timpul procesului de periaj.
Se crede că, cu cât apăsați mai tare și frecați înainte și înapoi, cu atât placa este mai îndepărtată. Prin tehnica de spălare a dinților și instrumentele potrivite, această problemă poate fi rezolvată cu ușurință.
Dacă sunteți afectat, puteți primi sfaturi de la medicul stomatolog, care vă va oferi sfaturi despre îngrijirea și tehnologia dentară optime. Periile cu tărie medie și o „măturare” blândă de la gingii până la dinte sunt un început bun. Periuțele de dinți electrice sunt deosebit de potrivite, deoarece curăță bine dintele și oferă un semnal de avertizare pentru a indica faptul că presiunea de contact este prea puternică.

Băuturile acide și fructele au, de asemenea, un efect negativ asupra dintelui și pot favoriza dezvoltarea cariilor cervicale. O altă cauză care favorizează retragerea gingiilor este parodontita, adică o inflamație a structurii de susținere a dinților. Structurile care fixează dintele sunt atacate de bacterii, iar dintele riscă să-și piardă încadrarea sigură în priza dintelui. Gingiile încep să regreseze în acest proces.

Bolile fizice de bază, cum ar fi diabetul, cresc, de asemenea, riscul de parodontită și, astfel, dezvoltarea cariilor cervicale. Gâturile de dinți expuse sunt foarte sensibile la durere, astfel încât o briză rece poate declanșa deja durerea. Ele oferă, de asemenea, un punct de predilecție pentru cariția dinților. Dacă gingiile s-au retras și și-au pierdut funcția de protecție, gâtul dinților poate fi atacat cu ușurință de bacterii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Gâtul dinților este expus - ce să faci?

Carii gâtului pe molar

În zona molarilor, defectele cariale apar mai frecvent pe suprafețele de mestecat. Acest fapt se datorează faptului că suprafața de mestecat a Molar are caneluri adânci (așa-numitele fisuri). Datorită formei acestor fisuri, particulele alimentare se pot lipi și acționa cu ușurință ca loc de reproducție agenți patogeni bacterieni servi. Deși cariile cervicale sunt mult mai puțin susceptibile să se dezvolte pe un molar decât pe un dinte anterior, spațiile dintre dinți trebuie curățate bine în fiecare zi.
Periile unei periute de dinti obisnuite nu ajung destul de departe in zona Spațiu interdentarpentru a feri acest lucru complet de resturile alimentare și Placă dentară a elibera.
Doar prin utilizarea regulată a așa-numitelor perii interdentare poate fi prevenită în mod eficient formarea cariilor cervicale pe dintele molar.
Într-un dinte molar, cariile gâtului sunt, de asemenea, exprimate la început (etapa inițială a cariilor) prin apariția decolorării albicioase.
În cursul următor, există o sensibilitate clară la stimuli termici, care sunt prezenți permanenți Durere de dinţi curge afară. Caria gâtului poate fi periculoasă, în special pe un molar.
De îndată ce defectul caros și, de asemenea, agenții patogeni bacterieni au pătruns în substanța dintelui dur și au deschis cavitatea medulară, dintele afectat trebuie să treacă printr-un proces laborios Tratamentul canalului radicular a fi tratat.
În cursul acestui tratament, cavitatea rădăcinii trebuie eliminată și fibrele nervoase complet eliminate. Numai după ce canalele radiculare au fost sigilate cu un material de umplere, se poate realiza restaurarea efectivă a dintelui molar afectat.

Cariile de gât sub gingii

În cele mai multe cazuri, cariile dentare pot fi tratate rapid și ușor. În special, acele defecte carioase care sunt descoperite în faza timpurie pot fi înlăturate, de obicei, fără a lăsa reziduuri. De obicei, daunele consecutive nu rămân. Tratamentul cariilor la nivelul gâtului este sub mult mai dificil gingiile (gingie).
Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că a Carie este de obicei descoperit ca atare foarte târziu sub linia gingiilor. Cu alte cuvinte: Pacientul afectat vizitează un dentist doar atunci când cavitatea medulară s-a deschis, fibrele nervoase înglobate în ea au fost atacate și apare durerea.
Situația inițială a dintelui este deja atât de proastă în acest moment, încât trebuie efectuat un tratament extensiv al canalelor radiculare. Pe de altă parte, gingiva intactă trebuie ridicată puțin de pe suprafața dintelui în timpul tratamentului cariilor gâtului sub gingii. Aceasta este singura modalitate prin care stomatologul tratează să înțeleagă pe deplin amploarea defectului caros și să-l înlăture complet. Pentru gingie Cu toate acestea, această procedură în sine este un traumatism.În timpul tratamentului cariilor gâtului sub gingie, mulți pacienți se plâng de iritare și Inflamarea gingiilor.

tratament

Pericolul în prezența cariilor dentare constă în faptul că Gâtul dinților nu are o porțiune de smalț în comparație cu coroana.
Diferitele defecte din zona gâtului dinților ajung în consecință la cavitatea medulară mult mai rapid și pot duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii acolo. Caria gâtului în faza incipientă poate fi de obicei tratată cu ușurință. Tratamentul este același ca pentru cariile normale ale dinților: țesutul deteriorat este îndepărtat și gaura este umplută.
Vezi mai multe sub: Umplerea gâtului dinților

Dacă pacientul afectat se plânge deja de durere severă, o simplă terapie de umplere nu mai este suficientă. Cariile cervicale trebuie tratate cu un preparat de canal rădăcină și umplere ulterioară. Scopul unuia Tratamentul canalului radicular este de a elimina pe cât posibil toate germenii și resturile de țesut inflamat din cavitatea medulară. Pe parcursul întregului tratament, dintele trebuie trecut prin rulouri de bumbac și fraieri salivă pentru a fi protejat.
Dintele cu carii cervicale profunde este anesteziat și apoi deschis cu „burghiul”. În următoarea etapă, pulpa și fibrele nervoase din ea trebuie complet eliminate. Practicianul reușește să facă acest lucru cu ajutorul diferitelor lungimi Fișiere rădăcină (Reamer, Hedstrom sau fișiere K), care diferă, de asemenea, unul de altul în diametrul lor.
Fișierele rădăcină sunt utilizate într-o ordine ordonată (diametrul crește). Trebuie apoi efectuată o clătire alternativă cu soluții diferite. Soluțiile utilizate sunt peroxidul de hidrogen (H2O2), antiinflamator, antibacterian clorhexidina (CHX) și hipoclorit de sodiu.
De îndată ce Rădăcina dinților fără germeni și uscat, este cu așa-numitele Puncte Gutta-percha și umplut cu un ciment cu densitate. De regulă, o imagine de control cu ​​raze X este utilizată pentru a verifica dacă rădăcina atinge vârful (apex) este umplut și dintele este apoi închis.

Îndepărtați cariile dentare

De când Bacterii care nu sunt pe dinte, dar mai departe Gâtul dintelui din cauza lipsei sale de protecție Stratul de email este foarte sensibil și, prin urmare, cariile dentare ușor în interiorul dintelui se poate răspândi este una tratament rapid de carii dentare este recomandabil.

Este primul prezent doar superficialEste suficient să obțineți toți dinții de la dentist curățați cu atenție să plece și apoi cu a Remineralizarea terapiei cu fluorprin depozitarea mineralelor. La un cariile dentare mai adânci, acest lucru trebuie îndepărtat de către dentist și apoi umplut cu o umplutură. O sa țesuturi afectate cu un burghiu, de obicei unul Freză rotundă la viteză mică, eliminat până la Cariile au dispărut fără a lăsa reziduuri este. În stomatologie se vorbește despre Săpăturile cariilor. Apoi gaura rezultată cu a Material de umplere Greşeală.

Îndepărtarea cariilor dentare corespunde eliminării unei carii pe Coroana dentară. Cutie de material de umplere multe diferite fi ales în funcție de întinderea defectului și pe Cererea pacientului orientându. Materiale pe Baza din plastic sunt potrivite în majoritatea cazurilor. Dar carița dinților este deja mai avansat, o umplere simplă nu mai este suficientă și Tratamentul canalului radicularla care toate bacterii îndepărtat din cavitatea medulară este inițiat. Atunci și asta va fi cu umplutură Greşeală.

Burghiu

Este Gâtul dinților afectat de cariile dinților și dacă nu este prezent doar inițial, cariile trebuie eliminate, ce cu un burghiu se întâmplă. Îndepărtarea acestei carie dentară este similară cu cea care are loc în timpul unei excavații pe coroana dintelui. Trandafirule ca mijloc clasic de Îndepărtarea cariilor. Aceasta este rundă, Cu diametru diferit disponibil și serpentină dințată. Este făcut din oțel inoxidabil, Oțel de scule sau metal dur. Sunt disponibile modele de polimeri care acceptă Pune mai puțin stres pe dentinăCu toate acestea, cariile dinților nu se elimină întotdeauna complet și nu părăsesc o zonă care mai puțin adeziv pentru adeziv ulterior.
Dintre Trandafirule înlătură asta țesuturi diverse la revoluții scăzute (între 500 și 4500 de rotații pe minut). Această bună practică este simplu și eficient în aplicație, dar poate cu prea multă căldură deteriorați pulpa și din cauza Zgomot neplăcut fi pentru pacient. Spre Tratament nedureros a forma devine a Anestezie locala (Anestezie locală) este utilizat.

umplere

Pentru umplerea unei carii dentare se pot folosi diverse materiale. În cele mai multe cazuri, alegerea materialului de umplere corespunzător depinde de amploarea defectului caros, precum și de dorințele individuale ale pacientului respectiv.
Materiale de umplere care conțin plastic sunt de obicei potrivite în special pentru tratarea cariilor dentare. După îndepărtarea zonelor carioase, stomatologul aplică un lichid vâscos, care se presupune că întărește interacțiunea dintre substanța dintelui și plastic.
Materialul de umplere care conține plastic poate fi apoi aplicat într-o formă deformabilă și trecut Vindecarea luminii a fi vindecat.

Pentru a crea o tranziție ideală între substanța dintelui și plastic, umplerea gâtului dinților este măcinată și netezită cu săgeți fine. Umplerea unei carii dentare cu amalgam se realizează, de obicei, destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că amalgamul este uneori mai mult decât controversat ca material de umplere.

cheltuieli

Costurile variază în funcție de materialul de umplere și de mărimea umpluturii. În cazul umpluturilor din regiunea anterioară, companiile de asigurări de sănătate plătesc chiar și pentru o umplere compozită.

Din al patrulea dinte, adică primul molar mic, trebuie făcută o plată suplimentară pentru o umplere compozită.

Umpluturile gâtului dinților pot varia, de asemenea, foarte mult ca mărime. Rar este o umplere cu o singură față. Defectul iese de obicei spre spațiul interdental, ceea ce duce la o terapie de umplere cu mai multe suprafețe. Desigur, acest lucru este mai scump decât dacă trebuie restabilită o singură zonă. Costurile pentru o umplere cu trei fețe pot varia între 60 și 150 €. Aceasta depinde în totalitate de medicul stomatolog.

Dacă umplerea gâtului dinților devine insuficientă în termen de 2 ani, deci trebuie reînnoită, acesta este un caz pentru compania de asigurări de sănătate. Umplerea repetitivă este de obicei preluată de ea.

Durere cu umplutură la gât

Ca în orice procedură dentară, poate apărea durere. În timpul tratamentului acestea pot fi oprite în cea mai mare parte prin anestezice locale.

De asemenea, puteți suferi dureri după un tratament care poate nu a fost prezent până acum. Orice măcinare a unui dinte poate irita nervul dintelui, dar acest lucru va trece.

În plus, gingiile pot fi atacate cu ușurință, în special cu umpluturi în gâtul dintelui, care, cu toate acestea, se regenerează complet după câteva zile, adică sunt vindecate.

În cazul umpluturilor foarte adânci, poate fi necesar să se plaseze un tip de umplere sau medicamente sub materialul de umplere. Acestea sunt adesea ușor acide în valoarea lor de pH, ceea ce ar putea face dintele sensibil. Ar trebui să evitați mâncarea extrem de caldă și foarte rece timp de câteva zile după umplerea gâtului dinților.

Cum pot trata singur cariile gâtului?

Chiar și puțini stomatologi recunosc că cariile dentare se pot calma uneori. Acest lucru înseamnă că nu trebuie să forați direct toate locurile minuscule. Cu toate acestea, este, de asemenea, dificil să spui că trebuie să părăsești aceste locuri și să aștepți și să vezi ce se întâmplă.

Odată ce caria gâtului este lăsată pe loc și sub observație, se poate încerca conținerea cariilor prin curățare minuțioasă.

Puteți găsi mai multe informații aici: Îngrijire dentară

În zilele noastre, există o mulțime de îndulcitori ca alternativă la zahăr, de exemplu xilitol, care în același timp inhibă bacteriile cariotice.

Caria este mai probabil să se dezvolte pe gâturile de dinți expuse, deoarece nu există smalț dur acolo, ci cimentul rădăcinei mai moale. Acest lucru poate fi consolidat cu măsuri locale de fluorizare și poate fi mai puțin vulnerabil, de exemplu cu clătiri bucale și lacuri cu fluor.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Fluorizarea dinților

Unii pacienți recurg la remedii homeopate. Pentru tratamentul suplimentar sunt disponibile produse alternative, cum ar fi pasta de dinți cu saramură, rădăcina de comfrey, coralul sau var de ouă sau altele similare. posibil. Cu toate acestea, nu există studii care să arate că aceste metode alternative au cu adevărat succes.