Tractul urinar inferior
Sinonime într-un sens mai larg
- Pelvis renal
- ureter
- ureterului
- uretră
- Tractului urinar
- Intrare primară
- rinichi
- vezică
Medical: ureter, vezică urinară
Engleză: vezică, ureter
introducere
Traiectul urinar include pelvisul renal (pelvis renalis) și uretere (ureter), care sunt căptușite de țesut specializat, așa-numitul urothelium.
Ilustrația tractului urinar
- Ureter - ureter
- Epiteliu de tranziție - uroteliu
- Stratul de schimbare al
Membrană mucoasă - Lamina propria - Strat longitudinal interior -
Stratul longitudinal intern - Strat longitudinal exterior -
Stratum longitudinal externum - Strat inelar mediu -
Strat circular - Acoperirea țesutului conjunctiv cu
Vase de sânge - Tunica adventitia - Furcă aortică - Bifurcație aortică
- Rectum - Rect
- Vezica urinara - Vesica urinaria
- Glandei suprarenale -
Glandula suprarenalis - Rinichul drept - Ren dexter
- Pelvis renal - Pelvis renalis
- Vena cava inferioară - Vena cava inferioara
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
anatomie
1. Pelvis renal
Ea provine din confluența a 8-12 calice renale (calices renales), care înglobează papilele renale și prind urina. În funcție de dispunerea calicilor, se poate face o distincție între un sistem ampular (cu tuburi scurte și un bazin renal larg) și un sistem dendritic (cu tuburi lungi, ramificate și pelvis renal mic).
Caliciul și pelvisul sunt înconjurate de un țesut conjunctiv bogat perfuzat, care este de asemenea o rețea de netede, adică. H. conține celule musculare controlabile nedorite care reglează dimensiunea sistemului cavității.
2. ureter
Ureterul lung de 25-30 cm este legătura dintre pelvisul renal și vezica urinară.
- Pars abdominalis (secțiunea abdominală)
- Pars pelvica (secțiune pelvină)
Ambele uretere traversează peretele vezicii urinare la o înclinare, care, împreună cu presiunea internă a vezicii urinare, asigură că gura este de obicei închisă pentru a preveni acumularea urinei. Acestea sunt deschise la sosirea unei valuri de contracție a ureterului. Mușchii aranjați în trei straturi asigură că urina este transportată mai departe în vezică prin intermediul undelor peristaltice.
Există trei blocaje în ureter:
- la ieșirea din pelvisul renal
- la crossover prin vasele inghinale (aa. iliacae)
- la trecerea prin peretele vezicii urinare
Din când în când poate apărea un ureter dublu, care se unește la diferite înălțimi pentru a forma un ureter. De asemenea, pot apărea joncțiuni separate în vezica urinară. Cu toate acestea, astfel de anomalii nu au de obicei nicio valoare a bolii și pot fi nedetectate o viață întreagă.
Sistemul ureter (ureter), pelvis renal și calic poate fi vizualizat în imaginea cu raze X (radiologic) cu ajutorul unor medii de contrast speciale, care sunt administrate prin venă și apoi excretate prin rinichi (pielogramă intravenoasă) sau mediul de contrast este alimentat înapoi prin vezică direct în Ureter dat (pielogramă retrogradă).
Alimentarea cu sânge este asigurată prin ramuri ale arterei renale (arterei renale) și a altor alte vase, care formează o rețea densă în peretele ureterului.
Peretele ureterului este format din:
- Strat de mucus (Mucoasa tunica)
- Stratul muscular (Tunica muscularis)
- stratul superior exterior (Tunica adventitia)
Ilustrați vezica urinară
Secțiune transversală a vezicii urinare și a prostatei subiacente:
- vezică
- uretră
- prostată
- Movilă de semințe cu cele două deschideri ale tuburilor de pulverizare
- Conductele excretorii ale prostatei
În vezică (Vesica urinaria) este un organ gol muscular, a cărui formă variază în funcție de nivelul de dezvoltare sau de umplere.
Când este ușor umplută, vezica este piramidală, cu vârful înclinat în față.
Se poate face o distincție între:
- Vârful vezicii urinare (Apex vesicae)
- Vezică (Corpus Vesicae)
- Baza blister (Fundus vesicae) cu confluența ureterelor și plecarea uretră
- Gâtul vezicii urinare (Vesicae de col uterin) intrarea în uretră (uretră) transformă.
Așa-numitul trigonum vesicae (triunghiul vezicii urinare) este o zonă triunghiulară lipsită de pliuri ale membranei mucoase între joncțiunile ureterelor și începutul uretrei. Aici membrana mucoasă este conectată imovabil la mușchii de bază. La bărbați, partea vezicii urinare este direct sub ea prostată.
Construcția peretelui și atașarea vezicii urinare permit fluctuații mari de volum.
Peretele este format din:
- Tunica serosa: constă din peritoneul din zonele superioare și posterioare ale vezicii urinare.
- Tunica muscularis: conține trei straturi de mușchi netezi (în afara și în interior pe lungimi, în mijlocul care se desfășoară). Catenele de fibre se unesc între ele și formează o unitate funcțională (M. detrusor vesicae). Mușchii din zona veziculelor trigonice trebuie subliniate. Are un singur strat și este ca un fel de rupt în jurul deschiderii interioare a uretrei. Astfel, păstrează continuitatea și la bărbați pătrunderea ejaculatului în vezica urinară.
- Mucoasa tunică: constă din epiteliu de tranziție. Înălțimea membranei mucoase a căptușelii depinde de starea de umplere, adică. H. grosimea peretelui este de aproximativ 1,5 - 2 mm la umplere și aproximativ 5 - 7 mm după golire.
Căptușeala vezicii urinare la microscop
Fără umplere, membrana mucoasă se află în pliuri, odată cu umplerea vezicii urinare, suprafața devine netedă.
Vezica urinară este fixată prin țesut conjunctiv în zona colului și a fundului. În caz contrar, poate fi mutat pentru a se adapta diferitelor stări de umplere. Acest lucru este realizat de un aparat de ligament diferit la bărbați și femei. Când se extinde, vezica urinară iese din peretele abdominal anterior din pelvis și, în același timp, împinge peritoneul corespunzător în fața acesteia. Dacă umplutura este mai groasă, linia de simfiză este depășită, dar vezica urinară nu se ridică niciodată peste nivelul ombilical.
Vezica urinară ține, în general, maximum 1500 ml, dar nevoia de a urina apare la aproximativ 200-300 ml.
Deschiderea internă a uretrei este în mod normal închisă de mușchii vezicii urinare și de contracția continuă (tonul) sfincterului uretral intern. Aceasta este controlată de o rețea nervoasă specială.
Când vezica urinară este golită (micțiune), un semnal nervos este emis din fibrele Sistem nervos parasimpaticcare presurizează conținutul vezicii urinare prin încordarea mușchiului veziculei detrusoare. Gâtul vezicii urinare se deschide trăgând peretele său anterior înainte prin mușchiul pubovezical, care este de asemenea activat. Aceste procese nu pot fi controlate în mod deliberat.
Cu toate acestea, există, de asemenea, o ocluzie controlată în mod deliberat, uretra M. sphincter (rabdosphincter). Acest lucru face posibilă inițierea arbitrară a dorinței de a urina, dar și a întreruperii acesteia. Micțiunea în sine se desfășoară complet automat, printr-un reflex al măduvei spinării, care se transformă prin centrele din creier (așa-numitul centru de micțiune în formatio reticularis) poate fi inhibat sau promovat.
Când este golit, vezica se întinde larg și în formă de bol podea pelvină. În timpul micțiunii își asumă o formă sferică, vezicula detrusor închizându-se concentric în jurul conținutului său.
La nou-născut, vezica urinară iese din pelvis datorită îngrădirii spațiale mai mari. Mai târziu, când spațiul din pelvisul mic crește, vezica urcă în aluatul pelvin (Descensus vesicae).
Alimentarea cu sânge are loc prin ramuri ale arterei inghinale interne (A. iliaca interna) cu
- A. vesicalis superior (artera vezicii superioare) pentru peretele lateral al vezicii urinare și suprafața vezicii urinare
- Artera vezicală inferioară (artera vezicală inferioară) pentru baza vezicii urinare
Sângele din rețelele venoase din membrana mucoasă și mușchi este colectat în plexus venosus vesicalis (rețea venoasă a vezicii), care înconjoară baza vezicii urinare. De acolo sângele este scurs fie direct, fie prin intermediul unor stații intermediare, până la venă internă inghinală (vene iliace interne).
Alimentarea nervului poate fi împărțită în plexuri nervoase diferite, cu sarcini diferite.
- Plexul nervos intrinsec: este localizat în peretele vezicii urinare și adaptează tonul mușchiului detrusor la starea de umplere a vezicii urinare.
- Plexul nervos extrinsec: conține următoarele fibre
- fibre simpatice (alimentarea motorului a detrusorului M.)
- fibre simpatice (tonul vaselor, mușchii gâtului vezicii urinare)
- Fibrele somatice: sunt partea care poate fi controlată voluntar și furnizează mușchiul sfincterului vezic extern.
