Nervul trigemen

introducere

Nervul trigemen este unul dintre nervii cranieni, adică unul dintre cei doisprezece nervi care își au originea în creier. Este al cincilea și cel mai mare nerv cranian și are multe funcții diferite. Nervul trigemen este numit și nervul triplu, deoarece produce trei nervi în cursul său pentru a furniza fața. Pe de o parte, are funcții motorii, adică este responsabil pentru mișcări; pe de altă parte, conține, de asemenea, fibre sensibile care transmit informații creierului despre atingeri și durere la nivelul feței.

curs

Nervul trigemen are al său Originea creierului, mai exact în diferiți nuclei nervoși cranieni din creier. Acestea sunt create în perechi, astfel încât nervul trigemen este prezent pe ambele părți ale creierului. La locul de origine poți două rădăcini nervoase distinge. Unul conduce fibre motoriicare i-au favorizat pe alții fibre sensibile. În zona așa-numitei punți (o zonă specială a creierului), nervul trigemen pleacă din creier și străpunge meningele dure din apropierea osului temporal.

Într-o dublare a meningelor (Dura mater) nervul trigemen formează așa-numitul Ganglion trigemen afară. Aceasta este o îngroșare cauzată de un Acumularea multor celule nervoase apare.
Aici nervul trigemen se împarte în al său trei ramuri terminale pe. Aceștia își trag nervii către zonele țintă respective și părăsesc craniul prin diferite deschideri.
Există Ramură (Nervul oftalmic), Ramură maxilară (Nervul maxilar) si Ramură mandibulară (Nervul mandibular).
Ramura ochiului trage spre orificiul ochiului pentru a se împărți acolo în ramurile sale terminale. Ramura maxilarului pleacă printr-o gaură în partea inferioară a craniului (Foramen rotundum) craniul și trage spre maxilarul superior, unde se împarte în ramurile sale terminale. Ramura maxilarului inferior trage împreună cu fibrele motorului către maxilarul inferior și dă ramurile de capăt acolo.

Deoarece nervul trigemen este un nerv foarte mare și, prin urmare, furnizează o mare parte a capului cu fibre nervoase, este însoțit pe unele secțiuni de alți nervi care îl folosesc ca structură de ghidare.

sarcini

fibre motorii a nervului trigemen sunt responsabile în principal de Pentru a inerva mușchii masticatori. În plus, furnizează și mușchi mici ai palatului, care sunt importanți pentru procesul de înghițire, și ai urechii pentru a-l proteja de zgomote puternice. De asemenea Mușchii podelei gurii sunt inervați de acest nerv. Acestea sunt relevante și pentru procesul de înghițire.

Fibrele sensibile ale celor trei ramuri ale nervului sunt utilizate pentru senzația de atingere și durere pe toată fața. Ramura ochiului este responsabilă pentru orificiul ocular, cavitatea nazală și zona frunții, ramura maxilarului superior pentru fața mijlocie și, de asemenea, pentru părți ale cavității nazale, precum și pentru maxilarul superior cu gingii și dinți. Ramura maxilarului inferior furnizează fața inferioară, cavitatea bucală și părți ale limbii.

paralizie

Paralizia trigeminală sau paralizia trigemenului se pot manifesta prin diferite simptome. Acest lucru depinde de locul în care apare leziunea și de ce ramură a nervului este afectată.

Este Ramură afectatăașa se întâmplă Tulburări senzoriale în zona superioară a feței. De asemenea este Reflexul de închidere a pleoapelor a slăbit sau chiar nu mai poate fi declanșat. Atunci ochiul nu mai este închis reflexiv atunci când un corp străin atinge corneea.

Cu paralizie a Ramura maxilarului senzația din zona centrală a feței este afectată.

De asemenea, o pareză a Ramura maxilarului inferior se manifestă prin tulburări senzoriale în zona corespunzătoare. În plus, însă, există una Pierderea funcției mușchilor masticatori. În cazul paraliziei unilaterale, aceasta determină devierea maxilarului inferior de la partea paralizată.

Ramurile individuale sunt adesea paralizate de Creșterea presiunii pe nervii afectați, de exemplu printr-o Tumoare pe creier sau de către un Anevrism. De asemenea Tulburări circulatorii și Inflamația nervilor poate duce la aceste simptome.
Paralizia întregului nerv trigeminal, pe de altă parte, este cauzată de tăierea completă a nervului. Aici se întâlnesc toate simptomele.

O paralizie poate fi ambele unilaterale, precum și bilaterale apar. Dacă există paralizie a ramurii maxilarului inferior pe ambele părți, mestecarea este imposibilă și dacă această paralizie durează mult timp, mușchii masticatori se retrag.

iritare

În unele cazuri, da iritare permanentă a nervului trigemen. Printre altele, nervul este responsabil pentru transmiterea durerii faciale către creier. Raportul nervului trigemen în caz de iritație permanentă durere puternică creierului, deși nu există vătămări vizibile ale feței. Acest tablou clinic se numește Nevralgia trigemenului iar durerea pe care o provoacă este una dintre cele mai severe dureri pe care o poate simți o persoană.
Se ajunge la atacuri bruște, violente de durere la nivelul fețeicare de obicei durează doar câteva minute, dar se repetă frecvent (de până la 100 de ori pe zi). Cei afectați de obicei nu au dureri între atacurile individuale de durere. Deasemenea o Răsucire a mușchilor feței poate apărea ca urmare a nevralgiei trigeminale. Datorită durerii severe, a neputinței și limitărilor pe care le provoacă, nevralgia trigeminală merge adesea împreună cu ea depresiuni mana in mana.

De asemenea sigur Parfumuricare activează receptorii de durere (de ex. acid acetic) poate irita o ramură a nervului trigemen. Acest tip de iritație trigeminală joacă un rol important în stabilirea unei completă Pierderea mirosului (Anosmia) Nervul trigemen este implicat în reflexele maseter și cornean și reacționează în modelul reflex atunci când este stimulat corespunzător. A reacție reflexă scăzută sau crescută poate indica daune. Un reflex de maseter crescut, posibil până la un clon de maseter, ar fi putut avea loc pe mulți Infarcte în trunchiul cerebral (Status lacunaris) Indicii. Un reflex maseter diminuat sau stins poate afecta un bilateral periferic Paralizia trigeminală bazat. Dacă reflexul corneean este slăbit, acest lucru se poate datora deteriorării nervului trigeminal (piciorul aferent al arcului reflex) sau deteriorării nucleului trigemenului spinal sau deteriorării nervului facial (piciorului eferent al arcului reflex).

Pentru cauzele a numărului de nevralgii Tumori cerebrale și anevrismeprin care se exercită o presiune crescută asupra nervului, Accidente vasculare cerebrale și boli precum scleroză multiplăcare deteriorează stratul izolator care înconjoară nervul. Cu toate acestea, de multe ori nu se poate identifica nici o cauză; se vorbește apoi despre nevralgia clasică a trigemenului.

La Revendicări de spațiucare apasă pe nerv, este adesea necesar să aveți un interventie chirurgicala efectuați pentru a atenua disconfortul. Dacă nu, nevralgia va dispărea Medicament tratat.

Diverse opțiuni de diagnostic pot oferi informații despre cauza nevralgiei trigeminale. Acestea includ Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), Tomografie computerizata (CT), una Punctie lombara să recunoască sau să excludă scleroza multiplă și Angiografie, în timpul căruia sunt examinate vasele de sânge din craniu și pot fi detectate orice malformații.

Medicamentul normal pentru durere (cum ar fi ibuprofenul) este utilizat pentru durerea severă a nevralgiei trigeminale mai ales ineficiente. administrarea permanentă a analgezicelor mai puternice este atunci necesar. De obicei asta va fi Medicament antiepileptic carbamazepină utilizat pentru terapie pentru a preveni alte atacuri de durere. În plus, este Fenitoina o altă alternativă de droguri. Ajută la nevralgia trigemenului cauzată de scleroza multiplă Misoprostol. Doza de medicament este crescută treptat până la atenuarea durerii.

Dacă prin administrarea de medicamente nicio imbunatatire poate fi atins, sau dacă există o cauză cunoscută, a interventie chirurgicala să fie necesar. Există trei metode diferite de a face acest lucru. In care proceduri chirurgicale clasice deveni Burete inserat între nervul trigemen și vaspentru a contracara iritarea permanentă. termocoagulare percutanată constă în aceea sub control cu ​​raze X cu ajutorul unei sonde Fibrele dureroase ale nervului distruse de expunerea la căldură deveni. In care proceduri radiochirurgicale deveni Fibrele dureroase a nervului printr-o așa-numită Cuțit Gamma distrus de o doză mare de radiații. Fiecare dintre aceste proceduri chirurgicale are avantajele și dezavantajele sale, motiv pentru care trebuie decisă individual care este metoda utilizată.

Inflamația nervului trigemen

Este Nervul trigemen inflamat, deci este vorba de Simptomele nevralgiei trigeminale. Inflamația poate fi cauzată de scleroza multiplă. Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea Iritare.

Durere (nevralgie trigeminală)

Durerea cauzată de o Nevralgia trigemenului sunt cauzate, sunt printre cea mai puternică durere cunoscută. De obicei durerea care apare brusc și înjunghiere. Durerea poate fi declanșată și prin aplicarea de presiune asupra punctelor de presiune trigeminală.

Citiți mai multe informații despre acest subiect la: Nevralgia trigemenului

Puncte de presiune

La fel de Puncte de presiune trigemenale va Puncte de ieșire a ramurilor trigeminale individuale din craniu desemnat. Există un total de trei puncte de presiune pe fiecare parte a feței. Acestea sunt aproximativ în linie deasupra ochiului (Foramen supraorbital), sub ochi (Foramen infraorbital) și pe bărbie (Foramen mental). În mod normal, nu ar trebui să se simtă durere atunci când se aplică o presiune ușoară pe aceste zone.

La anumite tablouri clinice cu toate acestea, ca de exemplu cu Nevralgia trigemenului, se plâng pacienții durere puternică la anumite puncte de presiune. Chiar și cu presiunea intracraniană crescută, meningita și sinuzita, există o senzație puternică de durere la verificarea punctelor de presiune.

RMN

Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este un instrument important în Diagnostic o nevralgie trigeminală. Posibil cauzele poate fi recunoscut ca de exemplu a Tumoare pe creier, Malformațiile vaselor sau una anterioară accident vascular cerebral. Indicații ale sclerozei multiple pot fi, de asemenea, văzute pe înregistrări.