Infecția clamidială

Chlamydia este un grup de bacterii care sunt alcătuite din diferite subgrupuri. În funcție de subgrup, acestea afectează diferite sisteme de organe și pot provoca imagini clinice diferite.

Ele pot afecta zona genitală și pot duce la inflamația testiculelor sau a uterului. Dacă este lăsată netratată, infecția poate duce chiar la infertilitate. În plus, clamidia poate infecta membranele mucoase ale căilor respiratorii și poate provoca pneumonie. Conjunctivita ochiului este de asemenea posibilă.

Motivele

Cauza unei infecții cu clamidie este o infecție cu bacteria. Se înmulțesc în corpul uman și, în funcție de subgrupul bacteriei, pot declanșa simptome diferite.

Subgrupa Chlamydia trachomatis are, în special, o importanță deosebită pentru oameni, deoarece această bacterie este transmisă numai de către oameni. Chlamydia este transmisă în special în timpul actului sexual. Prin urmare, o infecție clamidială este considerată o boală cu transmitere sexuală. La una până la trei săptămâni după infecție, infecția cu clamidie devine vizibilă odată cu primele simptome.

Dacă femeile însărcinate suferă de o infecție clamidială, riscul de naștere prematură sau sacul amniotic prematur poate crește. Infecția copilului cu chlamydia mamei este posibilă în timpul nașterii. La nou-născuți, aceste bacterii duc apoi la infecții oculare și, în cazuri rare, la pneumonie.

Trachomul apare atunci când clamidia infectează conjunctiva ochiului și se inflamează. Inflamația se răspândește apoi în corneea ochiului, iar infecția cu frotiu (infecții care se transmit prin atingere) afectează ambii ochi într-un timp foarte scurt. Acestea se schimbă tot mai mult: corneea devine tulbure. Infecția este posibilă și prin contactul cu muștele.

Traseul de transmisie

Modurile în care se transmite infecția clamidială sunt la fel de diverse ca manifestările bolii.

În bolile cu bacteria Chlamydia trachomatis, ochii, precum și tractul urinar și organele genitale pot fi afectate. Transmisia are loc direct de la persoană la persoană, posibil și de la muște la oameni. În plus, transmisia sexuală poate avea loc prin lichidele corporale în timpul actului sexual.

Agentul patogen Chlamydia pneumoniae, pe de altă parte, se instalează în principal în plămâni. Urmează așa-numita transmisie aerogenă prin aer. Aceasta include și infecția cu picături, care poate apărea, de exemplu, din picături minuscule de lichid la tuse sau strănut. Tăcut mucus și secreții din nas pot transmite, de asemenea, bacteriile

Când boala este cauzată de Chlamydia psittaci, bacteriile sunt transmise și prin aer.Patogenii rămân în praf fin și excremente de animale, sunt vârteji de acolo și ajung în corp prin căile respiratorii. Prin urmare, acest agent patogen declanșează în principal boli infecțioase în plămâni.

Simptomele

Aproximativ 80% dintre femeile afectate și aproximativ 50% dintre bărbații afectați nu au simptome ale infecției. Drept urmare, infecția cu clamidie nu este recunoscută și astfel se răspândește tot mai mult prin actul sexual neprotejat.

Simptome la bărbați:

• Inflamarea uretrei (uretrita)
• urinare dificilă
• nevoia crescută de a urina
• atenuând durere în uretră
• evacuare subțire-purulentă
• Mâncărime și arsură la urinare
• Inflamarea epididimului (epididimita)
• Inflamarea prostatei (prostatită)

Citiți mai multe despre acest subiect la: Puteți recunoaște o infecție cu clamidie la bărbați prin aceste simptome

Simptomele la femei:

• creșterea descărcării, eventual purulentă
• Mâncărime în vagin
• Mâncărime și arsură la urinare
• posibilă creștere a infecției în uter și trompele uterine
• febră
• dureri de stomac
• Inflamarea ficatului
• Infertilitate (de obicei datorită trompelor uterine)

Simptome posibile pentru toți cei afectați:

• Durere în anus
• Descărcarea pe anus
• Durere articulară (artrită)
• Ulcere în zona genitală, inghinală sau anus (granulom venereum limfatic)

Simptome la sugari:

Bacteriile pot fi transmise de la mama infectată cu clamidia la copil în timpul nașterii. Acest lucru poate duce la conjunctivită purulentă sau pneumonie la nou-născut.

Oboseala ca simptom

În principiu, o infecție în organism poate fi întotdeauna însoțită de simptome generale precum oboseală, stare de rău și dureri de cap. Prin urmare, infecțiile cu clamidie nu fac excepție.

Cu toate acestea, boala cu clamidie vine sub diferite forme. De obicei, infecțiile locale ale ochilor sau ale tractului genital provoacă numai plângeri locale. Cu toate acestea, dacă boala se răspândește, pot apărea și simptome generale, cum ar fi oboseala. Infecția cu clamidie a tractului respirator (în special a plămânilor) este, de asemenea, asociată cu oboseala și alte simptome asemănătoare gripei.

Citiți și articolul: Infecția clamidială a plămânilor.

Mâncărimea ca simptom

O infecție clamidială în zona tractului genital poate duce la descărcarea de miros urât gălbuie. Există și alte simptome, cum ar fi mâncărimea genitală. O senzație de arsură în zona genitală nu este neobișnuită cu infecțiile clamidiale.

În funcție de ce părți ale tractului urogenital sunt afectate, poate exista un disconfort suplimentar la urinare (durere, arsură etc.) și în timpul actului sexual (mâncărime, arsură, durere).

Puteți citi, de asemenea: Scrotum mâncărime - ce se află în spatele ei?

Artrita articulară ca simptom

Artrita reactivă este una dintre complicațiile unei infecții cu clamidie. După o infecție a tractului urogenital, apar dureri rătăcitoare asimetrice în articulațiile individuale. Articulațiile extremităților inferioare (articulația gleznei, articulația genunchiului, articulației șoldului) sunt afectate în special. În plus, pot apărea simptome precum febra și inflamația tendoanelor. O reacție cutanată pe mâini și picioare poate fi, de asemenea, declanșată de artrita reactivă după o infecție cu clamidie.

Simptomele încep de obicei la aproximativ o săptămână după infecția reală. Terapia constă în tratarea infecției cu clamidie și calmante ușoare ale articulațiilor. Cursul este adesea prelungit (în jur de un an) și poate deveni cronic la aproximativ 20% dintre cei afectați.

Citiți mai multe despre subiect aici: Artrita reactivă.

Nodul limfatic umflat ca simptom

Umflarea ganglionilor limfatici din inghinal poate fi un rezultat al infecțiilor clamidiale din zona genitală. Cauza este, pe de o parte, infecția în sine, care activează sistemul imunitar și duce astfel la o muncă sporită asupra ganglionilor limfatici.

Așa-numitul limfogranulom inguinale se poate dezvolta și ca urmare a infecției cu clamidiene. Leziunile mici ale pielii apar în zona genitală, apoi după două săptămâni apar umflături semnificative ale ganglionilor limfatici cu decolorarea albastru-roșu și formarea puroiului. Tot aici este necesară terapia cu antibiotice cu doxiciclină (mai lungă decât cu infecția clamidială normală).

Simptomele trachomului

Așa-numitul trachom este destul de rar în Germania, dar foarte des duce la orbire în țările în curs de dezvoltare. Infecția ochiului cu clamidie se manifestă mai întâi în conjunctivită și prezintă următoarele simptome:

• lăcrimare
• fotofobie
• Senzatia de presiune in ochi

Dacă trachomul nu este tratat, infecția clamidială se răspândește de obicei în corneea ochiului și apare la deteriorarea vederii până la orbire.

Citiți mai multe despre conjunctivita cauzată de o infecție clamidială la: Conjunctivita piscinei

Diagnosticul

Ultimele metode de diagnostic utilizează posibilități genetice moleculare. În acest scop, urina de dimineață și secreția uterului (la bărbați în secreția uretrei) sunt examinate pentru materialul genetic al clamidiei (ADN). Înainte de aceasta, acest ADN este înmulțit cu reacția în lanț a polimerazei în preparatul care trebuie examinat pentru a permite un diagnostic fiabil.

Înainte de a se dezvolta această nouă metodă, diagnosticul trebuia făcut cu ajutorul unui tampon celular din uretră și, la femei, și din colul uterin. Probele obținute din aceste frotiuri au fost cultivate și examinate pentru a determina dacă clamidia se înmulțește în ele.

O infecție clamidială poate fi, de asemenea, determinată cu ajutorul anticorpilor din sânge, dar dacă rezultatul testului este pozitiv, nu poate fi stabilit cu certitudine dacă este o infecție vindecată sau acută (curentă) cu clamidie.

Deși simptomele infecției cu clamidie sunt similare cu cele ale gonoreei (Gonoree) este foarte asemănător, aceste două boli trebuie tratate diferit. Din acest motiv, un diagnostic fiabil este extrem de important.

Citiți mai multe despre acest subiect: Testul de clamidie.

Testul rapid

Testul rapid Chlamydia este disponibil în multe farmacii și, de asemenea, pe internet, ca auto-test. Poate fi efectuat și de medici de familie și de doctori din alte discipline (ginecologie, urologie, venereologie). Acest test la cabinetul medicului este gratuit o dată pe an pentru femeile sub 25 de ani. Costurile auto-testului trebuie să le suporte singur, acestea sunt cuprinse între 25 și 100 €, în funcție de setul de teste pe care îl utilizați.

Testul rapid de clamidie se bazează pe un test de tampon sau urină și durează aproximativ 15 minute pentru a arăta un rezultat. Cu toate acestea, rezultatele testului rapid sunt de obicei mai puțin precise decât o urină sau un test de sânge care este trimis în laborator. Din acest motiv, trebuie consultat mai întâi un medic dacă testul rapid este pozitiv. Aceasta poate iniția terapia și / sau un test de clamidie efectuat în laborator.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Test rapid pentru bolile cu transmitere sexuală

Ce vezi în număr de sânge?

În cazul unei infecții cu clamidie, semne nespecifice de inflamație pot fi vizibile inițial în numărul de sânge. Acest lucru poate duce la creșterea valorii inflamatorii CRP (proteină C-reactivă) și a numărului de leucocite (globule albe).

De asemenea, pot fi efectuate analize speciale de sânge. Bacteria poate fi cultivată într-o cultură de sânge. Anticorpii proprii ai organismului împotriva bacteriilor pot fi, de asemenea, detectați în sânge. În general, cultivarea clamidiei este dificilă, astfel încât diagnosticul durează câteva zile. Prin urmare, se reîntoarce la un test mai rapid din frotiuri pentru a putea iniția terapia timpurie.

Subgrupurile

1. Chlamydia trachomatis
   Aceste clamidii provoacă boli cu transmitere sexuală și, de asemenea, inflamația ochiului.
   Până în zilele noastre, clamidia este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Aproximativ 10% din populație au clamidie (Chlamydia trachomatis) infectate, dar aproximativ 80% dintre femeile afectate și aproximativ 50% dintre bărbații afectați nu prezintă niciun simptom al infecției. Drept urmare, infecția cu clamidie nu este recunoscută și se răspândește prin contactul sexual neprotejat.
   Agenții patogeni Chlamydia trachomatis duc la conjunctivită, așa-numitul trachom, în regiunile tropicale și subtropicale. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire, dar poate fi prevenită cu ușurință cu antibiotice.
2. Chlamydia pneumoniae
   Acest subgrup de clamidie poate provoca inflamația bronhiilor (bronșită) și inflamația sinusurilor (sinuzită) și sunt răspândite. Uneori, ele conduc și la pneumonie (pneumonie atipică), care, totuși, este de obicei ușoară și se vindecă bine.
3. Chlamydia psittaci
   Această formă de clamidie este agentul cauzal al așa-numitei boli de papagali (Ornitoză), din care oamenii pot fi infectați și (zoonoză). Cu toate acestea, boala este extrem de rară, iar simptomele sunt foarte similare cu pneumonia severă.

Infecțiile cu clamidă trebuie luate foarte în serios și tratate chiar de la început din cauza posibilelor consecințe și dificultăți în cursul bolii.

Citiți și articolele: „Infecția clamidială a plămânilor” și „Care sunt consecințele unei infecții cu clamidie?”.

Terapia

În cazul unei infecții cu clamidie, este important ca toți partenerii sexuali să fie examinați și tratați în același timp, altfel apare așa-numitul „efect ping-pong” cu infecție reciprocă repetată.

Tratamentul clamidiei are loc cu antibiotice, care trebuie luate cel puțin o săptămână. În unele cazuri, durata tratamentului este prelungită la 14 zile. Tratamentul clamidiei este eficient doar printr-o terapie antibiotică consistentă, dar există un ingredient activ excepțional (azitromicină) care trebuie luat doar o singură dată.

Dacă o infecție clamidială este diagnosticată în timpul sarcinii, are loc tratamentul cu eritromicină, amoxicilină sau josamicină. O examinare a femeii însărcinate este apoi necesară pentru a asigura succesul terapiei.

Dacă apare un trachom, medicul va prescrie unguent pentru ochi tetraciclin în stadiile incipiente, dar în etapele mai avansate este necesară o operație.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Tratamentul infecției clamidiale.

Terapie cu antibiotice

Terapia infecției cu clamidial depinde de subspecia specifică a bacteriilor. Locația infecției joacă, de asemenea, un rol.

Dacă tractul respirator este cauzat de Chlamydia psittaci, terapia cu antibiotice cu doxiciclină trebuie efectuată timp de două-trei săptămâni. Terapia cu antibiotice a bolii cu transmitere sexuală, care este declanșată de specia Chlamyda trachomatis, este, de asemenea, efectuată folosind doxiciclina. Utilizarea altor antibiotice, cum ar fi macrolidele, este de asemenea posibilă.

În tratamentul bolii cu transmitere sexuală, este important ca și partenerul sexual respectiv să fie tratat. În acest fel, poate fi evitat un așa-numit efect de ping-pong, în care partenerii sexuali se infectează reciproc și din nou. Dacă infecția clamidială afectează doar ochii, puteți să vă abțineți de la terapia sistemică sau să o combinați cu picături pentru ochi cu antibiotice.

Pentru mai multe informații, consultați: Terapie cu antibiotice pentru clamidie.

Tratament fără antibiotice

Nu este recomandat tratamentul infecției clamidiene fără antibiotice. Terapia cu antibiotice timpurii este importantă pentru ca boala să se vindece bine, deoarece acest lucru poate preveni răspândirea infecției.

În absența terapiei adecvate, atacul de clamidie poate duce la deteriorarea vederii și chiar la orbire. Pneumonia cauzată de clamidie se poate bloca și poate provoca leziuni pulmonare severe.Bacteriile se pot răspândi în sânge și, prin urmare, otrăvirea sângelui.
În cazul bolii cu transmitere sexuală cauzată de clamidie, organele genitale interne pot fi afectate și fără terapie, astfel încât, dacă se răspândește rapid, poate duce la o fertilitate redusă și chiar la infertilitate.

Tratamentul partenerului

Tratamentul partenerului sexual joacă doar un rol în infecția clamidială urogenitală. Este important ca ambii parteneri să fie tratați în același timp. În acest fel, poate fi evitat un efect de ping-pong, în care partenerii sexuali se infectează din nou după terapie.

Înainte, în timpul și la scurt timp după terapie, contactul sexual trebuie evitat sau relația sexuală maxim protejată ar trebui să aibă loc, astfel încât să nu mai existe nicio transmisie.

Care medic tratează infecția clamidială?

O infecție cu clamidă este tratată de diferiți medici, în funcție de sistemul de organe afectat.

De obicei, primul punct de contact este medicul de familie, care poate face referire persoanelor afectate la ginecologi (ginecologi), urologi, pulmonologi sau specialiști în boli de ochi. Cu toate acestea, în funcție de cât de avansată este infecția, tratamentul poate fi administrat doar de medicul de familie.

Prognoză

Infecția cu Chlamydia trece adesea neobservată, ceea ce se întâmplă mai ales la femei. Fără terapie, însă, clamidia se poate răspândi și la femei poate duce la o inflamație a abdomenului care lipeste trompele uterine, astfel încât sarcina nu mai poate fi realizată în mod natural. Dacă tubul uterin este blocat, este posibilă și o sarcină ectopică, care este o situație de urgență și necesită o operație în care copilul nenăscut este pierdut.

La bărbați, infecția clamidială determină uneori inflamația epididimului sau a prostatei, ceea ce poate duce și la infertilitate.
Dacă femeile au o infecție cu clamidie, acestea sunt expuse riscului de a contracta HIV.

Așa-numita boală Reiter este o complicație rară a infecțiilor clamidiale. Aceasta duce la dureri articulare (în special genunchii și gleznele umflate), infecții ale tractului urinar, infecții ale ochilor și erupții cutanate. Boala Reiter apare mai ales la bărbații tineri și este declanșată de o infecție cu clamidie, dar și de o infecție intestinală.
Dacă este lăsat netratat, un trachom (o infecție cu ochi cu clamidie) duce la orbire în majoritatea cazurilor.

Dacă o infecție cu clamidie este tratată la timp, de obicei, deteriorarea consecințelor poate fi evitată în mod fiabil.

Chlamydia la bărbați - care sunt caracteristicile speciale? Citiți mai multe aici.

Cât de des provoacă clamidia sterilitate?

Chlamydia poate face infertil prin infectarea organelor genitale. La bărbați, prostata și testiculele sunt afectate, la femei, ovarele, trompele uterine și uterul pot fi infectate de clamidie. Cât de des apar complicații, cum ar fi infertilitatea, depinde în primul rând de momentul diagnosticului și terapiei. Dacă infecția clamidială este locală la nivelul tractului genital extern, infertilitatea este puțin probabilă.

Cu ajutorul antibioticelor, agenții patogeni pot fi tratați înainte să afecteze celelalte organe genitale. Dacă sunt lăsate netratate, bacteriile se răspândesc adesea, astfel încât aderarea în zona organelor sexuale interne și infertilitatea rezultată trebuie să fie așteptate. Inflamarea ovarelor și testiculelor poate provoca, de asemenea, sterilitate.

Cât timp ești contagios?

Cu o terapie adecvată, clamidia este de obicei ucisă de antibiotice după 10 până la 21 de zile, astfel încât infecția nu mai poate apărea după aceea. Cu toate acestea, fără terapie sau înainte de încheierea tratamentului, trebuie să fim atenți, deoarece, de exemplu, este posibilă infecția partenerilor sexuali.

Este important ca terapia să fie realizată atât persoanei în cauză, cât și partenerilor sexuali, altfel este posibilă o re-infecție imediată după încheierea terapiei. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu își poate produce propriile substanțe de apărare împotriva clamidiei și, prin urmare, este din nou sensibil la bacterii.

Prevenirea

Vă puteți proteja împotriva unei infecții cu clamidie și pentru a primi ajutor rapid în caz de infecție:

• Numai contact sexual cu prezervativ
• Dacă există vreo îndoială cu privire la o infecție: consultați un medic!
• Partenerul trebuie tratat de urgență cu infecție cu clamidie
• În țările tropicale: nu folosiți prosoape folosite și acordați atenție igienei pentru a evita trahomul

Verificarea

Deoarece infecțiile cu clamidie sunt parțial lipsite de simptome, se recomandă verificări periodice în următoarele grupuri de risc:

• la femeile care sunt mai mici de 25 de ani
• la femeile gravide
• pentru persoanele care au contact sexual neprotejat cu parteneri noi sau multipli

Înainte de o operație pe uter (naștere, utilizarea unei serpentine contraceptive, inseminare artificială) trebuie examinată pentru clamidie. Începând cu 2008, screeningul pentru clamidie pentru femeile sub 25 de ani a fost plătit de asigurările legale de sănătate. Testul de clamidie la femeile însărcinate face parte din îngrijirea maternității obișnuită.

Infecția clamidială în sarcină

Înainte de o sarcină planificată sau în timpul unei sarcini existente, femeile ar trebui să fie testate pentru infecții clamidiale, deoarece infecția poate avea consecințe asupra copilului. De regulă, testul trebuie făcut înainte de sarcină și în jurul celei de-a 32-a săptămâni de sarcină.

Bacteriile sunt de obicei transmise din zona genitală a femeilor. La naștere, copilul trebuie să treacă prin tractul genital, astfel încât să poată fi infectat cu chlamydia acolo. Aceasta poate duce la conjunctivită clamidială (conjunctivită cauzată de chlamydia), otită medie și pneumonie la nou-născut.

Infecția cu Chlamydia trebuie tratată în timpul sarcinii cu antibiotice azitromicină, eritromicină sau amoxicilină. Infecția poate fi transmisă și copilului în timpul alăptării, motiv pentru care mamele care alăptează trebuie tratate imediat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Infecție clamidială în timpul nașterii

Pneumonia cauzată de clamidie

Pneumonia clamidială este de obicei cauzată de tulpina de Chlamydia pneumoniae sau Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci este o boală transmisă de păsări care afectează în primul rând oamenii care lucrează mult cu păsările.

De regulă, apare o pneumonie atipică, care se caracterizează printr-o febră mai puțin severă și doar o tuse ușoară. Cu toate acestea, tratamentul precoce al bolii cu antibiotice are sens, astfel încât să nu se producă leziuni pulmonare. Fără terapie, agentul patogen se poate extinde și la alte sisteme de organe, cum ar fi creierul și inima.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Infecția clamidială a plămânilor.

Cistita cauzată de clamidie

O infecție a vezicii urinare provocată de clamidie apare de obicei ca parte a unei infecții urogenitale (tract urinar și tract genital). Acestea sunt cauzate de subspecia clamidială trachomatis. Cistita afectează în special femeile. Deoarece uretra este mult mai scurtă la ei decât la bărbați, agenții patogeni se pot ridica mai repede la vezică și pot duce la cistită.

O infecție a vezicii urinare cu clamidie trebuie tratată din timp cu antibiotice (de exemplu cu doxiciclina). Acest lucru poate preveni ca agentul patogen să se răspândească la alte organe, cum ar fi prostata și testiculele la bărbați, uterul și ovarele la femei.

Cât de des trece neobservată o infecție clamidială?

Din cauza simptomelor inițial foarte nespecifice, infecțiile cu clamidie pot trece neobservate mult timp. În special, infecțiile urogenitale sunt adesea observate doar ca o ușoară senzație de arsură în zona genitală și de descărcare galbenă. Nu este neobișnuit să apară complicații, cum ar fi implicarea organelor genitale interne, deoarece diagnosticul precoce și terapia nu sunt efectuate.

Pneumonia cauzată de clamidie se observă destul de târziu, deoarece apare prin simptome atipice.