Mic de statura

introducere

În prezent, termenul de statură scurtă este folosit datorită conotației negative a cuvântului „statură scurtă”. Acest lucru descrie că o persoană este sub a treia percentilă a ratei de creștere - adică mai puțin de 97% din toți oamenii din grupul său de vârstă.
Copiii ai căror părinți sunt și ei foarte tineri nu se încadrează în această definiție. Dacă boli precum boala Crohn sau boala celiacă sunt încă prezente, această definiție poate fi aplicată doar într-o măsură limitată, deoarece aceste boli nu provoacă tulburări de creștere cu un tratament adecvat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Mic de statura

cauze

O cauză este statura scurtă din familie. Aici, părinții sunt fie foarte mici, fie sunt singuri.
O altă cauză comună descrie statura constituțională scurtă. În acest caz, copiii sunt încetiniți să intre în pubertate. Prin urmare, rata de creștere este redusă. Cu toate acestea, în cursul pubertății, în majoritatea cazurilor, acestea compensează acest deficit.

În plus, tulburările din echilibrul hormonal pot provoca o statură scurtă.O tiroidă nederactivă (hipotiroidism) și o deficiență a hormonilor de creștere ai organismului (GH și STH) sunt posibile aici.
Însă sarcinile psihologice și sociale ale copiilor, precum neglijarea și abuzul la nivel fizic și psihologic, pot, de asemenea, să limiteze creșterea copiilor.

De asemenea, trebuie luate în considerare tulburările în dezvoltarea embrionară datorată alcoolului, poluanților și drogurilor. Tulburările cromozomiale și bolile genetice pot fi de asemenea identificate în dezvoltarea embrionară. Apelarea la o statură scurtă etc. trisomia 21 (sindromul Down), sindromul Ullrich-Turner, Prader-Willi sau Noonan.
Bolile ereditare genetice, cum ar fi osteogeneza imperfectă (boala oaselor de sticlă) pot provoca, de asemenea, statură scurtă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Creștere cascadorie

Simptome concomitente

Simptomele însoțitoare depind de motivul cauzal al staturii scurte. Dacă există o cauză familială, practic nu există alte simptome.

Dacă există o întârziere de dezvoltare, adică debutul pubertății este întârziat, apar alte anomalii în dezvoltarea fizică. Așa arată i.a. creșterea ulterioară a pieptului, pubisului și părului sub axilă sau debutul întârziat al menstruației la fete. La băieți, vocea se rupe mai târziu și lipsește părul axilat și pubian.

Pe de altă parte, dacă cauza constă în tulburări genetice, există adesea simptome grave de însoțire. În sindromul Ulrich Turner, fetele prezintă edem al mâinilor și picioarelor la naștere, nu se menstruează și rămân infertile (incapabile să rămână însărcinate) din cauza unei malpoziții a ovarelor (ovare) și prezintă malpoziții și deformări. Gât, gât și tors.
În sindromul lui Noonan, pe lângă statura scurtă, există și alte simptome, cum ar fi ochii care sunt departe (hipertelorism), malformații ale inimii și vaselor pulmonare și un deficit intelectual ușor.

Citiți articolul nostru despre Distanța pupilară

În cazul în care mamele au consumat alcool în timpul sarcinii, apar modificări vizibile în zona feței (inclusiv buzele roșii înguste, fruntea joasă, abateri ale fisurilor și axele pleoapelor), pe lângă statura scurtă.

Dacă există o boală osoasă de sticlă (osteogeneză imperfectă), există un risc crescut de fracturi osoase în funcție de tipul sau gravitatea.

Sindromul de statură scurtă

Nu există un „sindrom de statură scurtă sau de statură scurtă. Există diverse sindroame, adică combinații de simptome sau fenomene care includ statura scurtă. Cele mai cunoscute sindroame sunt sindromul Ulrich Turner (vezi descrierea sub alte simptome), trisomie 21 , Sindromul Prader-Willi sau sindromul Noonan, toate aceste sindroame includ statura scurtă ca parte a aspectului lor.

Statura scurtă este un simptom mai puțin critic al acestor sindroame; De cele mai multe ori, copiii afectați prezintă alte simptome la nivel fizic și psihologic, care pun în risc mai clar calitatea vieții și supraviețuirii.
Copiii cu sindrom Prader-Willi sunt mici, au mușchii slabi (hipotensiune musculară) și au anomalii pe față și organele genitale. Mai mult, ei suferă de tulburări de control al impulsurilor și, din cauza unei senzații insaciabile de foame, dezvoltă obezitate începând cu vârsta de 3 ani.

Copiii care au trisomie 21 au modificări faciale în ochi, gură, nas și urechi. Organele sunt proiectate incorect și există limitări în abilitățile motorii și inteligența.

diagnostic

Pentru diagnosticare ar trebui urmate diferite abordări, în funcție de cauza suspectată a bolii.
În primul rând, trebuie măsurată înălțimea persoanei în cauză. Într-o etapă următoare, mărimile părinților și fraților ar trebui înregistrate și mărimea țintă medie a copiilor părinților.
Mai mult, poate fi necesară dezvoltarea pubertății și o examinare cu raze X a mâinii stângi pentru a determina vârsta osoasă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Etapele pubertății

O altă parte a diagnosticului este examinarea copilului pentru alte caracteristici fizice care sugerează o boală moștenită genetic. Un test de laborator al sângelui pentru diverși hormoni (tiroidă, sex, hormoni de creștere), markeri de inflamație, markeri speciali pentru boli metabolice și autoimune pot fi, de asemenea, parte a diagnosticului pentru a putea afla cauza stării scurte.

tratament

În zilele noastre, diferite forme de statură scurtă pot fi tratate cu hormoni de creștere. Totuși, acest lucru nu se aplică tuturor formelor și trebuie făcut de un specialist în domeniul endocrinologiei pediatrice (predarea hormonilor).

Terapia pentru statura scurtă depinde foarte mult de cauză. Dacă există o cauză familială, substituția (înlocuirea) hormonilor de creștere nu poate fi utilizată. Dacă debutul pubertății este întârziat, debutul pubertății poate fi accelerat cu o doză mică de hormoni sexuali.

Dacă cauza este deficitul de hormoni de creștere, sindromul Ulrich Turner sau insuficiența renală cronică, tratamentul poate fi tratat cu înlocuirea hormonului de creștere conform unei scheme date. În boli precum deficitul de vitamina D, administrarea hormonului care lipsește (în acest caz, vitamina D) poate normaliza creșterea. Același lucru este valabil și pentru alte boli în care există malabsorbție - adică un anumit nutrient nu este absorbit suficient de organism.

Citiți mai multe despre acest subiect: Deficitul de vitamina D

Durată

Dacă un copil are o deficiență de hormoni de creștere care provoacă o statură scurtă, trebuie să se administreze hormoni artificiali de creștere până la închiderea plăcilor epifize ale oaselor. Aceasta înseamnă că terapia este oprită atunci când corpul a terminat să crească în lungime.

Pentru fete acest lucru este adesea încă de la vârsta de 16 ani și pentru băieții în jurul vârstei de 19 ani. Dacă există o boală cu deficiență de o altă substanță sau hormon, poate fi necesară înlocuirea întregii vieți.