Medicina Interna

Cum este diagnosticat cancerul de colon?

introducere

Dacă se suspectează cancer de colon, istoricul medical al pacientului (anamnese) să fie colectate. Un interes deosebit sunt simptomele suspecte de tumori, precum și istoricul medical familial, cu posibile dovezi ale unei incidențe sporite de cancer de colon. Pacientului trebuie apoi să i se facă o examinare fizică minuțioasă. Cea mai importantă examinare este palparea rectului.

General

Până la 60% din tumori pot fi palpate cu un examen de palpare rectală. În cazul tumorilor cu nivel mai mare, o masă tumorală în abdomen (abdomen) poate fi simțit.

Un test de hemocult este utilizat pentru a căuta sânge în scaun, care poate apărea ca urmare a pierderii de sânge legate de tumoră în tractul gastro-intestinal. De la vârsta de 50 de ani, acest lucru este recomandat și pentru screeningul cancerului de colon.

Oricine are cazuri frecvente de membri ai familiei care au cancer de colon poate, de asemenea, să facă teste genetice pentru a evalua mai bine riscul individual de a dezvolta cancer.

Atunci când analizăm sângele (valorile de laborator), anumite valori ale sângelui pot indica o boală tumorală. De exemplu, niveluri scăzute de pigment din sânge (hemoglobină) indică pierderi cronice de sânge, care pot fi mai frecvente mai ales în cazul acestui tip de tumoră. Așa-numiții markeri tumorali sunt substanțe în sânge care se găsesc adesea în unele tipuri de cancer și pot astfel indica un cancer. Markerii tumorii sunt fie formați de tumorile în sine, fie formarea lor este stimulată de acestea. Acestea nu joacă un rol esențial în diagnosticul inițial al cancerului de colon, deoarece nu este neobișnuit să se găsească rezultate fals-pozitive (marker tumoral pozitiv, dar nu cancer).

Cu toate acestea, dacă se constată că o anumită valoare a markerului tumoral este ridicată înaintea unei operații, care dispare după operație, acest marker poate fi utilizat deosebit de bine pentru a preveni o focar reînnoită a tumoriiReapariția tumorii) diagnosticați cu un test rapid de sânge. Confirmarea finală a diagnosticului se face printr-o colonoscopie (Colonoscopia) cu prelevare de țesut. Imagini cu o colonoscopie pot fi văzute sub subiectul cancerului de colon.

De asemenea poti fi interesat de: Poți detecta cancerul de colon în sânge?

Colonoscopia

Colonoscopia este metoda de alegere pentru evaluarea și clasificarea directă a afectării mucoaselor și trebuie efectuată dacă se suspectează cancer de colon. În timpul acestei examinări, o cameră cu tub (endoscop) Transferul imaginilor pe un monitor. Pentru a face acest lucru, camera este extinsă până la capătul colonului (cecum) și apoi, în timp ce se retrage lent, evaluați mucoasa. În timpul colonoscopiei, probe de țesut (biopsie) pot fi preluate din zone suspecte ale membranei mucoase.

Reflexia este, de asemenea, deosebit de potrivită pentru creșteri mai mari ale mucoasei (polipii) pentru a fi eliminat cu o buclă. Evaluarea țesuturilor la microscop (constatare histologică) este mult mai semnificativ decât cel văzut cu ochiul liber (macroscopic) Constatări. Tipul tumorii și răspândirea acesteia în straturile peretelui intestinal nu pot fi determinate decât în cadrul examenului histologic.

Aceasta se distinge de așa-numita rectoscopie (Recto-sigmoidoscopie). Această metodă permite vizualizarea secțiunilor intestinului inferior (Rectum, rect și colon sigmoid) cu ajutorul unei conducte rigide. Deoarece această examinare nu poate vedea decât sfârșitul intestinului, nu oferă avantaje față de colonoscopie și, prin urmare, nu este folosită în mod obișnuit în diagnosticul tumoral.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Așa se îndepărtează polipii de colon

Înghițire cu raze X

În această examinare imagistică neinvazivă, abdomenul este radiografiat după ce pacientul a înghițit un mediu de contrast cu raze X. Agentul de contrast este plasat pe pereții intestinali, astfel încât să fie posibilă o evaluare. În timpul acestei examinări, de exemplu, gradul de îngustare a intestinului (Stenoză) poate fi evaluat de cancerul de colon, mai ales dacă colonoscopia nu poate fi efectuată. Cu toate acestea, în comparație cu o colonoscopie, evaluarea modificărilor membranei mucoase este limitată. În acest scop, evaluarea directă a mucoasei intestinale prin oglindirea cu îndepărtarea țesuturilor (biopsie) esențial.

Cum se determină stadiul tumorii?

Odată ce diagnosticul de cancer a fost confirmat, stadiul tumorii este apoi determinat și este planificată abordarea terapeutică suplimentară. Judecați cu diferite metode

răspândirea tumorii (T)
implicarea ganglionilor limfatici (N)
și posibile metastaze îndepărtate (M).

Clasificarea obișnuită se face cu sistemul TNM.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

Sistemul TNM
Cursul cancerului de colon

Endosonography

Într-o ecografie endoscopică, ca și în cazul unei colonoscopii (Colonoscopia), de asemenea, un tub flexibil avansat spre tumoare. Cu toate acestea, în această examinare, un cap cu ultrasunete este atașat la capătul furtunului în locul camerei. Cu această metodă, prin plasarea traductorului pe tumoră, se poate răspândi în profunzime (infiltrare) peretele intestinal poate fi făcut vizibil și se evaluează și ganglionii limfatici aflați în vecinătatea intestinului.

ecografie

Cu sonografie (cu ultrasunete) nu se poate evalua în mod invaziv și fără expunere la radiații organele abdominale. Atunci când efectuați ecografia abdomenului (abdomen), de exemplu, metastaze la nivelul ficatului sau ganglionilor limfatici afectați în abdomen (abdomen) sunt dezvăluite. Întrucât metoda este ușor de utilizat și nu este stresantă pentru pacient, ea poate fi repetată des și folosită în special pentru îngrijirea și urmărirea.

Tomografie computerizata

Tomografia computerizată în spirală (CT spiral) poate oferi informații despre întinderea tumorii, despre relația spațială cu organele vecine, despre implicarea ganglionilor limfatici și, de asemenea, despre metastaze îndepărtate. Tomografia computerizată este necesară atât din cavitatea toracică (torace) precum și din abdomen (abdomen) pentru a putea evalua toate modalitățile posibile de răspândire a tumorii (în special în ficat și plămâni). Tomografie prin rezonanță magnetică (RMN).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tomografie computerizata