Chistul epididimului

Ce este un chist epididim?

Un chist sau spermatocel epididimal este o acumulare de lichid în epididimă care este creat prin obstrucția drenării lichidului seminal (= chist de retenție). Afectarea determină extinderea cordonului spermatic. La început, chistul este de obicei doar de dimensiunea unui cap de ac și poate fi resimțit cu greu în timpul examinării fizice. Cu toate acestea, în funcție de amploarea obstrucției fluxului, chistul poate crește datorită acumulării crescânde a lichidului. Dacă este afectată o singură epididimă, de obicei, un spermatocel nu duce la infertilitate. Prin urmare, terapia nu este indicată de urgență și de obicei se realizează pe baza dorințelor pacientului. Cu toate acestea, trebuie pus întotdeauna un diagnostic detaliat pentru a exclude posibile diagnostice diferențiale, cum ar fi o tumoră testiculară.

Care sunt cauzele chisturilor epididimale?

Cauza chisturilor epididimale este o perturbare a fluxului în aval a lichidului seminal datorită îngustării cordului spermatic. Aceasta înseamnă că se păstrează mai mult fluid, ceea ce crește presiunea și duce în final la o bombă a cordului spermatic. Această umflătură poate crește în curs. Unul dintre motivele pentru constricția cordonului spermatic pot fi aderențele după procesele inflamatorii, de exemplu prin boli infecțioase.
Cu toate acestea, este posibilă și compresia vasului deferent printr-o prostată mărită sau tumori. Mai mult, spermatocelele pot apărea după o vasectomie, adică prin separarea vaselor deferenți. Nu este neobișnuit ca chisturile epididimale să fie congenitale.

Care sunt simptomele unui chist epididim?

În majoritatea cazurilor, chisturile epididimale nu provoacă simptome precum infertilitate sau durere. Cu toate acestea, pe măsură ce mărimea crește, structurile din jur pot fi comprimate.
Cei afectați simt adesea masa în sine și se prezintă la medic pentru a exclude alte cauze posibile, cum ar fi o tumoră testiculară. Datorită naturii asimptomatice a acestei descoperiri, ea poate fi de obicei diferențiată cu ușurință de alte diagnostice

Citiți mai multe despre acest subiect la: Epididimele sunt umflate - ce se află în spatele ei?

Care sunt diagnosticele alternative?

Când o masă a testiculului este diagnosticată pentru prima dată, trebuie excluse mai multe diagnostice diferențiale. Acestea includ așa-numitele hidroceluri. Acestea provoacă acumularea de lichide în jurul testiculelor, ceea ce se poate datora unei conexiuni congenitale cu abdomenul sau inflamației. Hidrocelele sunt cea mai frecventă masă benignă a testiculului.
Citiți mai multe despre subiect în secțiunea: Hydrocele

În plus, posibilele mase maligne trebuie excluse în diagnostic, care provin în cea mai mare parte din testicule. Tumorile testiculului sunt în principal tumori cu celule germinale. Similar cu spermatocelul, acestea sunt caracterizate de obicei printr-o masă nedureroasă. Un mijloc adecvat pentru diferențierea diagnosticelor este ecografia cu care se poate efectua o evaluare precisă a modificărilor structurale.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancer testicular

Cum este tratat un chist epididim?

Deoarece chisturile epididimale nu sunt de obicei simptomatice, în majoritatea cazurilor nu este indicat niciun tratament.
Dacă, pe de altă parte, este un spermatocel mare sau un chist cu creștere rapidă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea chistului. Acest lucru este în special în cazul în care există dificultăți funcționale de a sta sau de a merge. Această operație presupune îndepărtarea testiculului și a epididimelor, ceea ce duce la infertilitate unilaterală. Dacă totuși doriți să aveți copii, prin urmare nu este recomandată intervenția chirurgicală.

Care este prognosticul?

Prognosticul chisturilor epididimale (spermatocelele) este în general foarte bun, deoarece acestea nu provoacă niciun simptom și doar rareori necesită tratament. Dacă este indicată intervenția chirurgicală, se efectuează o procedură chirurgicală minoră și se îndepărtează testiculul afectat. De obicei, pacienții trebuie să petreacă doar câteva zile în spital. Prin eliminarea testiculului dinainte, nu există riscul de recurență.