Ulcer

definiție

Un ulcer (termen tehnic: ulcer) se referă la defecte ale pielii sau ale membranei mucoase, care afectează și straturile de țesuturi mai adânci. Spre deosebire de o rană, cauza nu este traumatică în natură. În schimb, procesele chimice sau infecțioase duc la deteriorarea țesuturilor. Caracteristic, un ulcer este o zonă deschisă de lungă durată și slab vindecătoare.

cauze

Cauzele unui ulcer pot fi multe.
Dacă ulcerele pot fi găsite pe piele, circulația slabă a sângelui în țesut este de obicei motivul defectului.
Dacă, pe de altă parte, ulcerul se află în tractul gastro-intestinal, de exemplu, tulburări circulatorii, precum și cauze bacteriene și un dezechilibru al enzimelor digestive sunt cauze posibile. Ceea ce au aceste cauze în comun este că deteriorează țesutul pe o perioadă mai lungă de timp și, în timp, duc la un defect deschis.

necroză

Necroza este termenul folosit pentru a descrie moartea țesutului. Celulele dispar inițial celule individuale înainte ca întreg țesutul să fie afectat. Cauzele unei astfel de necroze pot fi lipsa de nutrienți, influențele chimice și fizice (otrăvuri, radiații radioactive) sau lipsa oxigenului. Țesutul necrotic se dezvoltă de obicei pe un ulcer după ceva timp, când organismul nu mai poate închide defectul.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este un tip de bacterii găsite în stomacul multor oameni. În ciuda conținutului ridicat de acid din stomac, bacteriile au învățat să supraviețuiască acolo. Pentru multe persoane, bacteriile nu provoacă probleme. Cu toate acestea, dacă există o schimbare chimică a acidului stomacului în același timp, de exemplu din cauza stresului, bacteriile pot ataca mucoasa gastrică. Aceasta duce la un ulcer stomacal sau ulcer gastric.

Tulburare circulatorie

Afecțiunile circulatorii pot avea multe cauze, dar ele provoacă aceleași simptome în locuri diferite. Datorită fluxului sanguin redus, țesutul nu este alimentat corespunzător cu nutrienți și oxigen. În același timp, produsele metabolice nu pot fi îndepărtate din țesut. Aceasta creează defecte care pot provoca un ulcer. Acesta este adesea cazul PAD (boala arterială periferică) pe picioare. Tractul gastrointestinal poate dezvolta, de asemenea, ulcere din cauza tulburărilor circulatorii.

abces

Un abces este o cavitate de puroi care se poate dezvolta inițial independent de un ulcer. Motivul acumulării puroiului este o infecție în zona afectată, pe care organismul nu o poate lupta în mod adecvat. Dacă abcesul se sparge prin suprafață, se poate dezvolta și un ulcus acolo. În sens invers, un ulcer se poate infecta și aduce astfel agenți patogeni în straturile de țesuturi mai adânci, unde se dezvoltă apoi un abces.

diagnostic

Diagnosticul unui ulcer este de obicei un diagnostic vizual. Un astfel de ulcer poate fi identificat rapid pe piele. Este mai dificil cu ulcerele care se află în interiorul corpului, de obicei în tractul gastro-intestinal. Un loc unde se formează adesea un ulcer este în stomac. Pentru a face diagnosticul, de obicei, este necesară imagistica, cum ar fi o gastroscopie. O cameră este împinsă pe un tub lung peste esofag și în stomac.

Aceste simptome indică un ulcer

Simptomele unui ulcer variază foarte mult în funcție de locație.
De regulă, pe piele există durere cu un caracter arzător. Un ulcer se poate inflama, ceea ce face ca pielea din jur să devină roșie, caldă și umflată. Poate să apară și o infecție a ulcerului, ceea ce duce adesea la o acumulare de puroi. Dacă un ulcer nu se vindecă bine, o parte din țesutul superficial moare, ceea ce poate provoca ulcerul să se înnegrească. La fel, infecția și țesutul mort îl pot face să mârâie.
Un ulcer în zona tractului gastro-intestinal, pe de altă parte, nu este atât de clar vizibil. Un ulcer gastric provoacă dureri de stomac și poate sângera, făcând scaunul de culoare închisă. În cazul sângerărilor mai mari sau prelungite, poate apărea și anemie. Simptomele nespecifice precum greața și balonarea sunt, de asemenea, asociate cu un ulcer stomacal. Durerea și sângerarea pot apărea și în alte părți ale tractului gastrointestinal. Cu cât ulcerul este în direcția anală, cu atât este mai ușor sângele din scaun.

puroi

Pusul este format de organism atunci când există inflamație și constă în principal din deșeuri din celulele imune. De exemplu, dacă un ulcer se infectează din cauza unei infecții bacteriene, organismul trimite celulele de apărare la ulcer. Acolo, sistemul imunitar luptă împotriva agenților patogeni, prin care piere atât bacteriile, cât și multe dintre celulele de apărare. Dacă materialul celular nu este îndepărtat suficient de repede, acesta se va acumula sub formă de puroi. Deoarece deseori există o afecțiune circulatorie într-un ulcer, de multe ori este îndepărtată întârzierea.

putoare

Un ulcer începe să se amestece atunci când există celule în el care produc gaze cu miros neplăcut. Acest lucru se întâmplă adesea ca parte a unei infecții cu bacterii. Acestea emit astfel de gaze în cursul procesului lor metabolic. Dar chiar și fără colonizarea bacteriană, un ulcer poate începe să miroase. Cauza acestui fapt este moartea (necroza) celulelor. Din cauza circulației sanguine deficitare, aceste celule nu pot fi îndepărtate suficient de rapid de către organism, ci încep să se intepare.

Ulcer pe anus

Înainte de a se forma un ulcer pe anus, trebuie să existe un defect al membranei mucoase din zona anusului. Cauza poate fi traumatică, dar infecțiile, tumorile sau bolile inflamatorii ale intestinului pot provoca, de asemenea, un astfel de defect superficial. În mod normal, o astfel de rană este rapid închisă din nou de organism, însă vindecarea rănilor poate fi întârziată din cauza circulației deficitare sau, de exemplu, infecțiilor și inflamațiilor. Mai ales în zona anusului, contactul regulat cu scaunul și bacteriile (în mod natural) conține adesea duce la tulburări de vindecare a rănilor, ceea ce înseamnă că ulcerul nu este neobișnuit. Bacteriile localizate în tractul gastro-intestinal se atașează de ulcer și duc adesea la formarea unei cavități purice (abces) acolo. Un ulcer pe anus este de obicei tratat mai întâi cu unguente locale și pansamente pentru rană. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă ulcerul este atât de superficial încât poate fi atins cu ușurință. Dacă aceste măsuri nu se vindecă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat.

Ulcerul intestinal

Ulcerele din intestine apar de obicei ca parte a unei boli subiacente a tractului gastro-intestinal. Acestea includ tulburări circulatorii ale vaselor care se presupune că alimentează organele digestive cu sânge. Boala inflamatorie a intestinului poate provoca, de asemenea, ulcere la nivelul intestinului. Dacă numai intestinul gros este afectat de astfel de ulcerații, se numește colită ulcerativă. Pe de altă parte, boala Crohn afectează diferite secțiuni ale intestinului și începe de obicei în ultima parte a intestinului subțire.
Bolile inflamatorii ale intestinului sunt cauzate de o suprareacție a sistemului imunitar, motiv pentru care sunt tratate cu medicamente precum cortizon și imunosupresoare (ingrediente active care inhibă sistemul imunitar). Dacă acest lucru nu este suficient, secțiunile afectate ale intestinului trebuie îndepărtate chirurgical. Deși colita ulcerativă poate fi vindecată printr-o îndepărtare completă a intestinului gros, lipsa unei secțiuni a intestinului va duce la o calitate a vieții redusă. Pe de altă parte, boala Crohn nu poate fi vindecată prin operație. Dacă ulcerul se datorează tulburărilor circulatorii, se efectuează terapia medicamentoasă a sistemului circulator. Pentru a face acest lucru, valorile tensiunii arteriale și ale lipidelor din sânge sunt setate. Este posibil să fie nevoie de diluanți pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Dacă acest lucru nu este suficient, este posibil ca secțiunile intestinale sub furnizate să fie îndepărtate chirurgical.

Ulcer gastric

Ulcerul de stomac a devenit o boală răspândită în societatea noastră de astăzi. Adesea se datorează unei supraproducții de acid gastric cauzate de stres. Pe lângă arsuri la stomac, acidul dăunează și căptușelii stomacului și duce la formarea ulcerelor stomacale. Nu este neobișnuit ca bacteria Helicobacter pylori să joace un rol în dezvoltarea ulcerelor gastrice. De obicei, ulcerul provoacă dureri abdominale superioare, care apare în principal atunci când stomacul este plin. De asemenea, poate apărea un sentiment de plenitudine, greață și pierderea poftei de mâncare. Diagnosticul ulcerului gastric este realizat de o gastroscopie în care un tub cu o cameră este împins prin gură și în stomac. Terapia este de obicei medicată, utilizând inhibitori ai acidului gastric. În plus, trebuie evitat consumul de nicotină, alcool și cofeină. De asemenea, trebuie întrerupte medicamentele care încurajează formarea ulcerelor stomacale. Antibioticele sunt de asemenea utilizate atunci când se poate detecta Helicobacter pylori. Complicații, cum ar fi sângerarea din ulcer, pot fi de obicei tratate ca parte a unei gastroscopii. Cu toate acestea, dacă sângerarea scapă de sub control, trebuie efectuată intervenția chirurgicală.

Puteți găsi mai multe despre acest lucru aici: Ulcer gastric

Ulcer duodenal

Ulcerul duodenal (ulcer duodeni) este cea mai frecventă boală a ulcerului în tractul gastro-intestinal. Este de aproximativ patru ori mai frecvent decât ulcerul gastric. Spre deosebire de mucoasa gastrică, duodenul nu este bine protejat împotriva acizilor puternici. Cu toate acestea, după ce alimentele sunt descompuse de acidul gastric în stomac, acesta este transportat împreună cu acidul în duoden. Acolo, în terciuri se adaugă diferite enzime digestive, care în același timp echilibrează aciditatea puternică. Cu toate acestea, un dezechilibru între producția de acid și eliberarea acestor substanțe de echilibrare poate duce rapid la deteriorarea severă a membranei mucoase a duodenului.
Ca și în cazul ulcerațiilor stomacale, durerea abdominală superioară este un simptom comun, dar apare mai ales când pacientul este gol. Prin urmare, simptomele sunt vizibile mai ales noaptea. O terapie cu inhibitori ai acidului gastric este de asemenea eficientă în cazul ulcerului duodenal, antibioticele sunt administrate și în cazul Helicobacter pylori, care se găsește de obicei. Această terapie este de obicei suficientă pentru a permite vindecării ulcerului duodenal. Cu toate acestea, dacă apar complicații, se face de obicei o rezecție gastrică parțială. Aceasta îndepărtează partea stomacului care produce mult acid din stomac, ceea ce face ca chimia să fie mai puțin agresivă asupra duodenului și permite ulcerului să se vindece normal.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Ulcer duodenal

Ulcer în esofag

Ulcerele din esofag cauzează de obicei dificultăți înghițirii și pot duce la reflux și arsuri la stomac. Un astfel de ulcer provine de obicei fie din celulele glandelor (adenom), fie din celulele mucoasei (carcinomul cu celule scuamoase). Principalul factor de risc pentru un adenom este refluxul, care este refluxul de acid stomac în esofag. Carcinomul cu celule scuamoase este cauzat de consumul de nicotină și alcool, consumul frecvent de băuturi calde și radiații.

Ulcer pe piele

Un ulcer pe piele este deosebit de frecvent pe piciorul inferior. Aici, tulburările circulatorii sunt de obicei primele observate. Cauza unui ulcer pe piele este de obicei o problemă circulatorie.
O slăbiciune venoasă este de obicei de vină pentru o tulburare circulatorie venoasă. Aceasta înseamnă că sângele din partea afectată a corpului nu mai poate fi transportat înapoi la inimă. În acest fel, deșeurile metabolice rămân în țesut și încep să-l deterioreze. De asemenea, fluidul se colectează, ceea ce creează o presiune suplimentară asupra țesutului. Această deteriorare poate duce cu ușurință la ulcerații ale pielii.
O tulburare de circulație arterială poate provoca, de asemenea, ulcere pe piele. În acest caz, nu există suficient sânge în țesut, astfel încât să nu fie furnizat în mod adecvat cu oxigen și alți nutrienți. Metabolizarea celulelor se oprește, celulele mor și se dezvoltă un defect al pielii. Boli precum diabetul (boala zahărului din sânge) favorizează dezvoltarea ulcerațiilor pielii. Tratamentul ulcerelor pe piele are loc prin curățarea obișnuită a plăgilor, pansamente speciale ale plăgii și bandajarea ulcerului.

Ulcer pe gât

De obicei, se vorbește despre un ulcer atunci când există un defect la nivelul pielii. Cu toate acestea, în limbajul comun, un ulcer poate fi, de asemenea, o modificare a umflăturii sau a nodulului. Astfel de modificări pot apărea la nivelul gâtului când glanda tiroidă este bolnavă.Organul din fața gâtului se mărește și devine clar vizibil la un moment dat. Ganglionii limfatici, în principal pe partea gâtului, se pot mări și ei. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu infecții, dar poate apărea și cu boli maligne. Dacă ganglionii limfatici sunt foarte mari, pot deveni vizibili ca ulcer sub piele.

Ulcer pe cap

Un ulcer pe cap se datorează cel mai adesea modificărilor pielii sau straturilor subiacente. De exemplu, pielea, țesutul gras subcutanat sau țesutul conjunctiv pot crește excesiv și astfel formează un ulcer. De obicei este o tumoră inofensivă. Cu toate acestea, se pot dezvolta ulcere maligne. Bărbații calvi sunt în special în risc, deoarece scalpul este expus direct la lumina soarelui. Melanomul, de exemplu, este un ulcer malign.

Ulcer pe vagin

Un ulcer vaginal este de obicei cauzat de o vătămare a mucoasei tractului genital. Traumatismele sau inflamațiile pot deteriora mucoasa și zonele deschise. Deoarece un vagin sănătos este populat cu diverse bacterii, acestea se pot bloca cu ușurință într-o zonă atât de deschisă și pot ataca straturi mai adânci ale pielii care nu sunt protejate împotriva bacteriilor. O infecție cu o boală cu transmitere sexuală poate provoca, de asemenea, un ulcer. Indiferent dacă boala este declanșată de virusuri, bacterii sau ciuperci, agenții patogeni modifică compoziția normală a florei vaginale (colonizarea bacteriană a vaginului) și, astfel, poate modifica valoarea pH-ului. Mediul vaginal, altfel ușor acid, se amestecă și neglijează protecția membranei mucoase. În acest fel, germenii au timp ușor și pot pătrunde în mucoasa vaginală. Infecția provoacă inflamații, care pot duce cu ușurință la un ulcer.
Cea mai bună metodă de a trata ulcerul este de a trata boala infecțioasă de bază. Dacă acest lucru nu reușește, un astfel de ulcer (ca orice alt ulcer) poate degenera. Din cauza ulcerului, mucoasa vaginului trebuie să se reînnoiască constant. Acest lucru poate duce rapid la mici mutații în celulă. Corpul nu le poate controla pe toate datorită numărului mare, astfel încât celulele periculoase se pot multiplica și, prin urmare, pot provoca tumori maligne.

Ulcer pe testicul

Un ulcer sau o modificare a mărimii testiculului de obicei are cauze inofensive. De exemplu, poate exista retenție de apă în testicule, care de obicei dispare de la sine. Tulburările circulatorii pot determina întărirea testiculului și trebuie cercetate. Cu toate acestea, un ulcer pe testicul poate indica și o tumoră malignă. Pentru a exclude cauze periculoase, trebuie să consultați un urolog.

Ulcer în zona inghinală

În multe cazuri, un ulcer în zona inghinală se datorează unei așa-numite hernii. O parte a intestinului este împinsă printr-o deschidere nou creată în straturile inferioare ale peretelui abdominal până la inghinal. Adesea puteți împinge o asemenea buclă de intestin înapoi prin deschiderea în abdomen cu degetul. Devine periculos atunci când bucla intestinului devine prinsă. Dacă este necesar, trebuie efectuată o operație imediată.

Ulcer în nas

Ulcerele din nas pot fi atât tumori benigne, cât și maligne. Adesea, aceste tumori sunt recunoscute doar atunci când sunt atât de mari încât provoacă probleme de respirație. Neoplasmele benigne apar, de exemplu, din țesutul conjunctiv (fibrom), oase (osteom) sau mucoasa nazală (papilom). Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoră malignă.

Ulcer la ureche

Ulcerele de pe ureche sunt deseori rezultatul pielii contaminate. Similar cu cosurile de pe față, de exemplu, o glandă de sebum se inflamează, provocând un ulcer la ureche. Cu toate acestea, un ulcer malign poate fi cauzat și de modificări ale pielii. Persoanele care au adesea arsuri solare pe urechi prezintă un risc crescut de cancer de piele la urechi.

Ulcer pe limbă

Un ulcer pe limbă poate avea o varietate de cauze. De exemplu, inflamația poate umfla papilele gustative, provocând ulcere temporare. Infecțiile cu bacterii sau un atac fungic la nivelul gurii pot afecta, de asemenea, limba. De asemenea, poate duce la degenerarea malignă a mucoasei limbii.

Ulcer pe gingii

Un ulcer pe gingii este de obicei cauzat de o infecție a cavității bucale, de exemplu cu bacterii sau ciuperci. Agenții patogeni atacă gingiile și formează mici ulcerații acolo. Aceste așa-numite afecțiuni canker se exprimă ca durere, mai ales atunci când mănânci și te speli pe dinți. Acestea pot fi atenuate cu agenți antiinflamatori. Ulcerele dispar de obicei după câteva zile.

Ulcer pe spate

Un ulcer pe spate se datorează mai ales pielii și straturilor de sub ea. Fibromele (obținute din țesut conjunctiv), lipomele (obținute din țesutul adipos) sau miomasele (făcute din țesutul muscular) sunt modificări benigne. Ulcerele maligne sunt, de exemplu, liposarcomul (țesutul adipos) sau miosarcomul (țesutul muscular). Pe spate se pot dezvolta melanoame și alte tumori ale pielii.

terapie

Tratamentul ulcerelor depinde foarte mult de localizarea și cauza lor.
Ulcerele pot apărea oriunde din cauza tulburărilor circulatorii. În acest caz, tensiunea arterială bună și nivelul lipidelor cu medicamente pot ajuta adesea, iar agenții de subțiere a sângelui pot ajuta, de asemenea, la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Dacă ulcerele sunt cauzate de infecții (cel mai adesea) bacterii, este recomandată terapia locală sau sistemică cu antibiotice. Acest lucru face procesul de vindecare mai ușor și reduce răspunsul inflamator. În cazul ulcerelor deschise pe piele, curățarea regulată și lipirea cu pansamente speciale pentru rană sunt, de asemenea, importante pentru un tratament de succes.
În tractul gastro-intestinal, majoritatea ulcerelor trebuie tratate cu agenți antiinflamatori și antibiotice. Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ulcerului.
Dacă un ulcer este formarea de țesut nou, trebuie făcută mai întâi o distincție între tumorile benigne și maligne. Tumorile benigne nu trebuie tratate, dar pot fi îndepărtate dacă dimensiunea lor este deranjantă. Tumorile maligne trebuie de obicei eliminate, iar radioterapia este adesea folosită.

Durată

Cât timp persistă un ulcer depinde de cauză, locație și terapie. Cu toate acestea, este caracteristic unui ulcer că se vindecă foarte lent sau deloc. Prin urmare, poate persista câteva săptămâni și luni. Cu un tratament bun, un ulcer se poate închide de obicei mai repede.