Bursa

definiție

O bursă (Bursa sinovială sau pur și simplu bursa) este un plic umplut cu lichid sinovial, care se găsește în multe părți ale corpului uman, în special în zona aparatului locomotor, pentru a reduce stresul cauzat de presiune și frecare.

În medie, există în jur de 150 de burse în corpul uman, care au o lățime de unu până la câțiva centimetri, în funcție de locația lor.
Dacă nu sunt inflamate, au o structură de țesut plat.

Clasificarea bursei

Toate bursele se află între o suprafață dură (de obicei oase) și un anumit tip de țesut moale.
În funcție de structura acestui al doilea țesut, se face distincția între diferite tipuri de burse:

• Bursa de piele (Bursa subcutanată): Se află sub piele în locuri în care altfel ar fi mărginit direct de oase.
• Pungile de nămol tendinoase (Bursa subtendinea): Situat sub tendoane peste o structură osoasă.
• Bursa ligamentoasă (bursa subligamentosa): se află între ligamente și oase.
• Bursa musculară (bursa submuscularis): Separați mușchiul de sprijinul său osos.

Există un alt criteriu care poate fi utilizat pentru a împărți bursa în două grupuri:

• Pe de o parte, există așa-numita constantă (înnăscut) Burse care există în fiecare persoană de la naștere și sunt întotdeauna în același loc.
• Pe de altă parte, există burse dobândite sau reactive în organism care apar numai după naștere ca reacție la un anumit stimul.
  Ca urmare, acestea se găsesc în locații diferite și nu la toți oamenii.
  Multe burse de piele aparțin acestui grup.

Structura unei burse

Cu toate acestea, structura tuturor bursei este aceeași, într-un mod foarte similar cu Capsule articulare și Învelișurile tendinoase.

Acestea sunt formate din două straturi:

• La exterior există un strat de țesut conjunctiv, membrana fibroasă sau stratul fibros.
• Mai jos este stratul sinovial, membrana sinovială sau stratul sinovial. Acesta este responsabil pentru fluidul prezent în bursă (Lichid sinovial) pentru a produce și, de asemenea, pentru a reabsorbi.

Sarcina unei burse

Sarcina unei burse este să Protecția țesutului adiacent.
Asta explică de ce se află în toate acele locuri ale corpului unde sunt structuri precum piele, Muschii sau Benzi altfel direct la unul os ar odihni sau freca oasele direct de oase (de exemplu în zona articulațiilor).
Prin introducerea bursei între cele două componente implicate, servește ca un fel de Strat glisant și căptușeală.
Dacă aceste țesuturi sunt expuse fie la tensiune puternică, presiune puternică sau frecare puternică, bursa este capabilă să le reducă cel puțin până la un anumit punct. El reușește în primul rând prin lichidul din el, care ajută la distribuirea presiunii exercitate uniform asupra țesutului de dedesubt.
Prin urmare, este deosebit de important să le aveți în articulații mari, puternic stresate, precum cea Articulatia genunchiului, umăr sau asta Cot.

Inflamația bursei

Tocmai pentru că bursa este concepută pentru a absorbi presiunea, ele sunt, desigur, una dintre primele care reacționează atunci când corpul este supus unui stres excesiv.

Dacă o bursă este permanent iritată de stres mecanic excesiv, aceasta duce adesea la bursită (Bursita).
Aceasta este o afecțiune care poate fi extrem de dureroasă.
Alte simptome sunt umflătură, supraîncălzi și Roşeaţă peste zona afectată. Dacă aceasta se află în zona unei articulații, pacienții se plâng, de obicei, de una mobilitate limitată a articulației afectate.
În unele cazuri, există, de asemenea, o acumulare crescută de lichid, care poate fi palpabilă sub piele în cazul inflamației superficiale.

Inflamația se răspândește numai în cazuri excepționale și se poate dezvolta în cele din urmă Umflarea ganglionilor limfatici sau febră a conduce.

Bursita poate fi de obicei gestionată bine cu imobilizarea pe termen scurt a zonei inflamate, răcirea și medicația antiinflamatoare.

Cu toate acestea, în cazuri rare, inflamația acută se poate transforma într-o formă cronică.
Dacă nu există nicio îmbunătățire sau vindecare pe o perioadă mai lungă de timp, ar trebui să luați în considerare o operație în care bursa inflamată este îndepărtată.

Există și alte cauze ale inflamației bursei, dar sunt mult mai puțin frecvente. Acestea includ, printre altele, boli metabolice, cum ar fi gută, astfel de boli reumatice Artrita reumatoida sau infecții de genul acesta tuberculoză sau Gonoree (gonoree).

Citiți mai multe despre acest sub Chirurgie pentru bursită pe cot.

Diversele burse

Bursa pe cot

Bursa de pe cot (bursa olecrani) este acolo pentru a proteja structurile de acolo (oase, tendoane, ligamente și țesut adiacent). Se află în așa-numitul țesut subcutanat dintre piele și os și asigură deplasarea pielii în raport cu osul subiacent. Lichidul pe care îl conține compensează șocurile. Acesta servește ca strat de alunecare între structuri.

Deoarece cotul este o articulație foarte stresată și poate fi expus la presiuni sau impacturi mari, bursa are o mare importanță. Dacă bursa este puternic stresată, de exemplu cu coatele sprijinite pe masă, aceasta poate duce la inflamație (bursită). Această inflamație cauzată de stres constant este, de asemenea, cunoscută sub numele de „cotul studentului”. Pe lângă inflamație, leziunile bursei nu sunt neobișnuite din cauza locației expuse.

Bursa pe șold

Bursa de pe șold (bursa trohanterică) se află între osul coapsei și tendoanele care trec deasupra acesteia.

Se face distincția între trei burse diferite. Acestea sunt situate pe latura șoldului între osul coapsei și trei tendoane diferite ale mușchilor fesieri. Există mai multe burse în adâncimea șoldului lângă articulația șoldului dintre mușchii de acolo. Există, de asemenea, o altă bursă între piele și os. Locația exactă a bursei de șold nu este cunoscută definitiv.

Deoarece șoldul este o articulație foarte stresată și poate fi expus la o presiune mare, aceste burse sunt importante pentru a compensa șocurile. Bursa de sub tendoane este importantă pentru amortizarea și protejarea structurilor, deoarece altfel tendoanele ar sta direct pe os. Acest lucru ar duce la deteriorarea prin frecare atunci când vă deplasați. Ca și în cazul cotului, bursa șoldului poate fi afectată de inflamație.

Bursa pe genunchi

Există mai multe burse pe genunchi. Există o bursă mare între piele și rotulă (bursa prepatellaris). Este plat și aparține sacilor mucoși ai pielii. Este responsabil pentru mobilitatea pielii în raport cu rotula atunci când genunchiul este îndoit. Deoarece se află foarte superficial, poate fi rănit rapid. În timpul muncii care implică îngenunchierea pe o perioadă mai lungă de timp, de exemplu cu gresie sau curățătoare, stresul permanent poate provoca infectarea bursei.

O altă bursă mare (bursa suprapatelară) se află deasupra articulației genunchiului. Este situat între osul coapsei și tendonul mușchiului anterior al coapsei. Este responsabil pentru alunecarea netedă a tendonului peste os atunci când genunchiul este îndoit. În plus, presiunile care apar în această zonă sunt distribuite uniform prin bursă. Există o legătură între această bursă și cavitatea articulară a genunchiului, motiv pentru care este cunoscută și sub denumirea de „adâncitură suprapatelară”.

O altă bursă (bursa infrapatelară) este situată sub articulația genunchiului. Este împărțit în două părți. Partea superficială se află între piele și tendonul rotulian. Partea profundă se găsește între tendonul rotulian și osul subiacent. La fel ca celelalte burse, această burse în două părți este importantă pentru ca tendonul să alunece lin peste os. Bursele genunchiului se pot inflama cronic din cauza stresului constant într-o poziție în genunchi, de exemplu la locul de muncă.

Există alte burse mai mici în golul genunchiului.

Bursa pe tendonul lui Ahile

Bursa de pe tendonul lui Ahile este împărțită în două părți. Se face distincția între partea superficială și partea profundă. Partea superficială este între piele și tendon, iar partea profundă este între tendonul lui Ahile și osul subiacent. În funcție de poziția picioarelor, presiunea asupra bursei poate fi crescută sau scăzută. Bursa cu fluidul pe care o conține este responsabilă pentru distribuția uniformă a presiunii și alunecarea lină a tendonului și osului.

Bursa poate fi inflamată cronic și extrem de dureroasă. Dacă da, trebuie îndepărtat chirurgical. O inflamație a bursei poate fi promovată printr-o nealiniere a piciorului.

Bursa umărului

Mai multe burse se găsesc pe umăr. O bursă se află între ceea ce este cunoscut sub numele de articulația gleznei și tendonul unui mușchi al umărului (bursa subacromialis). El este responsabil pentru asigurarea faptului că humerusul nu lovește acoperișul osos al umărului atunci când brațul este ridicat. De asemenea, este important ca tendonul să se deplaseze în raport cu osul.

Tendonul mușchiului se poate schimba degenerativ, ceea ce poate duce la procese inflamatorii ale bursei. Bursa se poate lipi, astfel încât să nu-și mai poată îndeplini funcția. Mai multe burse stau sub tendoanele mușchilor umărului. Împreună, bursa se asigură că mușchii sau tendoanele lor alunecă lin peste oase atunci când brațul este ridicat.

Când lucrați cu brațele deasupra capului, riscul de inflamație a acestor burse este crescut. Exemple sunt tăierea lemnului sau vopsirea. Inflamația poate apărea și în sporturile care implică ridicarea frecventă a brațului.