Hormonii femeii

introducere

Sistemul hormonal al femeii este determinat de un circuit de control format din hipotalamus, glanda pituitară (glanda pituitară) și ovarele (ovarele). Ovarele femeii sunt organul central pentru producerea hormonilor sexuali feminini estradiol și progesteron, precum și a fertilității la femei. Doar o interacțiune funcțională între ovare, hipotalamus, glanda pituitară (glanda pituitară) și uter (uter) asigură o fertilitate neafectată.

Hormonii sexuali feminini estradiol și progesteron aparțin clasei Hormoni steroizi, din colesterolului a fi produs. Această clasă de hormoni este capabilă să traverseze membranele celulare și astfel își poate dezvolta efectul prin legarea la receptorii din interiorul celulei. De obicei, hormonii funcționează prin legarea la receptorii de pe suprafața celulei, deoarece aceștia sunt incapabili să traverseze membranele celulare. Deoarece acești hormoni steroizi sunt bine solubili în grăsimi, dar doar puțin solubili în apă, sunt utilizați pentru transportul în sânge mai ales pe Albușuri de ou legat. Doar 1% din estrogeni și 2% din progesteron sunt liberi, pot traversa membranele celulare și își pot dezvolta efectele. Prin urmare, hormonii liberi sunt numiți și biologic activi.

Proteinele de care sunt legați hormonii steroizi includ, de exemplu Globulină care leagă hormonul sexual (SHBG), albumină și Transcortina (CBG). Pentru producerea hormonilor sexuali feminini, dar și a altor hormoni, hormonii din hipotalamus și glanda pituitară sunt cruciale. Stimulant („eliberarea") Sau inhibitor ("inhibitor„) Hormonii sunt produși în anumite zone ale hipotalamusului indiferent de sex și sunt responsabili de eliberarea hormonilor din hipotalamus Lobul anterior al hipofizei, de asemenea cunoscut ca si Adenohipofiza. Hormonii a căror eliberare este influențată de hormoni stimulatori („eliberatori”) sau inhibitori („inhibitori”) din hipotalamus sunt: Gonadotropine LH (hormon luteinizant) și FSH (hormon foliculostimulant), Hormon de creștere (Somatotropină sau HGH / GH, din engleză pentru Hormonul de creștere uman / Hormonul de creștere), PRL (Prolactina), ACTH (hormonul adrenocorticotrop) și TSH (hormon de stimulare a tiroidei).

În cele din urmă, prolactina se produce și în lobul anterior al hipofizei. Eliberarea sa se datorează în principal unui hormon stimulator, Hormon care eliberează tirotropina (TRH) din hipotalamus. Substanța mesager biochimică Dopamina cu toate acestea, inhibă eliberarea prolactinei. Dopamina este cel mai important regulator al eliberării prolactinei și este, prin urmare, numită și Factorul inhibitor al prolactinei desemnat. Alți doi hormoni sunt produși direct în hipotalamus și în Lobul posterior al hipofizei, de asemenea cunoscut ca si Neurohipofiza, transportat. Acestea includ hormonii ADH (hormon antidiuretic), care este responsabil pentru reglarea echilibrului apei și Oxitocina, care la femeile însărcinate pentru Muncă, bătătura de lapte și Eliberarea laptelui responsabil este. După ce au fost transportați la lobul posterior al hipofizei, cei doi hormoni sunt depozitați acolo și eliberați atunci când este necesar.

În cele ce urmează, sunt discutați în detaliu hormonii care joacă un rol special în organismul feminin. Trebuie remarcat faptul că toți acești hormoni sunt prezenți și în organismul masculin și joacă, de asemenea, un rol specific.

Hormonul care eliberează gonadotropina (GnRH)

GnRH este eliberat într-un mod pulsatil, adică ritmic, la fiecare 60-120 de minute de la hipotalamus și determină producerea și eliberarea de LH și FSH din lobul anterior al hipofizei. Datorită acestui mecanism, GnRH este unul dintre stimulant („eliberarea„) Hormonii hipotalamusului. Măsurarea hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) nu are în mod normal nicio relevanță clinică, deoarece numai în venele de legătură (Venele portalului) există cantități susținute între hipotalamus și glanda pituitară.

Gonadotropine (LH și FSH)

Hormonii de control sunt, de asemenea, pulsatili din lobul anterior al hipofizei LH (hormon luteinizant) și FSH (hormonul foliculostimulant) secretat (eliberat) atunci când este stimulat de GnRH. Datorită efectului lor primar asupra Gonade, adică glandele sexuale, se mai numesc Gonadotropine desemnat. Eliberarea LH și FSH începe din pubertate, de aici eliberarea stimulantului („eliberarea„) Hormonul (GnRH) din hipotalamus începe. Cei doi hormoni LH și FSH din lobul anterior al hipofizei stimulează ovarele și stimulează astfel producția de hormoni sexuali feminini.

Există așa-numitul dintre gonadotropinele LH și FSH și nivelul hormonilor sexuali feminini feedback negativ. Aceasta înseamnă că atunci când nivelul de estrogen, precum și nivelul de progesteron este ridicat, LH și FSH sunt eliberate din glanda pituitară redus. La un scăzut Nivelurile de estrogen și progesteron din sânge crește eliberarea LH și FSH, cu scopul de a crește din nou nivelul hormonilor sexuali feminini. În acest caz se vorbește despre unul feedback pozitiv. La mijlocul ciclului feminin, există o creștere rapidă a nivelului de estrogen, care la rândul său declanșează un vârf în eliberarea LH. Această distribuție mare de la LH, cunoscută și sub numele de „Vârful LH„Se știe că este responsabil pentru Intrare (ovulație).

În Menopauza eliberarea de LH și FSH nu mai este încetinită ca de obicei de hormonii sexuali efectivi, deoarece producția de estrogeni și progesteron este în continuă scădere. Se întâmplă din cauza Mecanisme de feedback o creștere semnificativă a nivelurilor de LH și FSH în sânge. După menopauză, hormonii de control ai hipofizei scad, de asemenea, din nou, dar rămân ridicați în comparație cu timpul dinaintea menopauzei. Spre deosebire de nivelul GnRH, nivelul FSH poate fi determinat fără probleme în sânge.

Valorile normale depind de stadiul vieții în care se află femeia. În timpul pubertății, un nivel de FSH de 2-3 mIU / ml este considerat normal. În maturitatea sexuală, trebuie făcută o distincție între care Faza ciclului sângele a fost extras. În Faza foliculară (timpul dintre debutul menstruației și ovulația) valorile de 2-10 mIU / ml sunt considerate normale în Faza de ovulație, adică timpul din jurul ovulației, un nivel de 8-20 mIU / ml este normal și în Faza luteală (timpul dintre ovulație și începutul următoarei menstruații) de 2-8 mIU / ml. În După menopauză Se găsesc concentrații de FSH> 20 mIU / ml și concentrații de LH în sânge între 20 și 100 mIU / ml.

Hormoni sexuali masculini (androgeni)

Hormonul de control LH din lobul anterior al hipofizei stimulează producția de Androgeni (hormoni sexuali masculini). Acestea sunt produse sub influența unui alt hormon de control din lobul anterior al hipofizei, hormonul foliculostimulant (FSH), în Estrogeni, adică hormoni sexuali feminini. Responsabil pentru această transformare este un enzimă numit Aromataza. Mai simplu spus, o enzimă este o substanță care poate efectua reacții biochimice.

Androgenii, la fel ca toți hormonii steroizi, mediază, de asemenea, efectul lor prin intermediul receptorilor care se află în interiorul celulei, mai exact, în nucleul celular. De asemenea, hormoni sexuali masculini, cum ar fi testosteron sau Dihidrotestosteron sunt prezente în organismul feminin și au efecte biologice. Principalele efecte ale hormonilor sexuali masculini în corpul unei femei includ:

• stimularea dezvoltării părului axilar și a părului pubian
• Dezvoltarea labii mari (Labia majora) și des Clitoris (clitoris) și
• creșterea în libido.

Nivelul hormonilor sexuali masculini scade, de asemenea, în postmenopauză și provoacă, de asemenea, o scădere suplimentară a nivelului de estrogen, deoarece sunt disponibili mai puțini hormoni sexuali masculini pentru conversie în estrogeni. Hormonii sexuali masculini pot fi, de asemenea, determinați în sânge fără probleme. La determinarea nivelului de testosteron, este de asemenea crucial în ce fază a ciclului a fost extras sângele. În Faza foliculară Valorile <0,4 ng / ml sunt considerate normale în Faza de ovulație un nivel <0,5-0,6 ng / ml este normal și în Faza luteală de <0,5 ng / ml. În menopauza se întâlnesc niveluri de testosteron <0,8 ng / ml. În plus față de nivelul de testosteron, poate fi măsurat și nivelul altor doi androgeni. Include si Androstenedioneunde un nivel de 1,0-4,4 ng / ml trebuie considerat fiziologic și Sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS), cu un nivel normal între 0,3-4,3 μg / ml.

Estrogeni

Pentru Estrogenicare aparțin clasei de hormoni sexuali feminini sunt numărate Oestrone (E1), Estradiol (E2) și Estriol (E3). Acești trei estrogeni diferă în ceea ce privește activitatea lor biologică. Estrona (E1) are aproximativ 30%, iar estriolul (E3) doar aproximativ 10% din activitatea biologică a estradiolului. La fel este Estradiol (E2) că hormon estrogenic major. Pe lângă formarea de estrogeni în ovare, țesutul gras este, de asemenea, un loc esențial pentru producerea de estrogeni. Și asta este aici Androstenedione, care aparține grupului de hormoni sexuali masculini, de către enzimă Aromataza transformat într-un estrogen.

Estrogenii sunt capabili să pătrundă în celulă însăși prin membrana celulară și, astfel, efectul lor prin două tipuri de receptori de estrogen, ER-alfa și ER-beta declanșator. În plus, estrogenii au și efecte care nu sunt mediate prin receptorii de estrogen; se vorbește despre așa-numitele efecte non-mediate de receptori. Cu toate acestea, dacă un estrogen se leagă de un receptor de estrogen din interiorul celulei, efectul ulterior depinde de tipul de receptor. Pur și simplu, tipul de receptor ER-alfa asigură proliferarea, adică creșterea și multiplicarea celulelor, iar tipul de receptor ER-beta are efectul opus, adică are efecte antiproliferative.

Depinde de organ ce tip de receptor de estrogen predomină. în Țesutul mamar iar în uter (uter) pot fi găsiți atât receptori ER-alfa, cât și ER-beta, în timp ce im creier si in Sistem vascular receptorul de estrogen de tip ER-beta se găsește aproape exclusiv. Estrogenii asigură dezvoltarea și maturizarea organelor genitale feminine, precum și a caracteristici sexuale secundare. Deci condiționează creșterea uterului, Trompe uterine, vaginul (vagin), de rusine feminina (vulva), la fel de bine ca Glande mamare (Mammae). În plus, estrogenii stimulează anumite celule osoase (Osteoblaste) și protejează astfel organismul feminin de tine Pierderea oaselor. Dacă nivelul de estrogen scade, așa cum se întâmplă de exemplu odată cu creșterea vârstei la femei, acest lucru crește, de asemenea Risc de osteoporoză, deoarece efectele protectoare ale estrogenilor lipsesc.

În plus, estrogenii protejează împotriva întăririi premature a arterelor (Ateroscleroza) la vârsta fertilă și asigură timbrul tipic ridicat al vocii feminine. Cu menopauză, adică ultima perioadă menstruală, producția hormonului sexual feminin estrogen se usucă din cauza unei slăbiciuni funcționale în creștere a ovarelor. Majoritatea simptomelor de care se plâng femeile care trec prin menopauză pot fi explicate prin scăderea rapidă a nivelului de estrogen. În centrul plângerilor se află

• bufeuri episodice
• Transpiratii
• o durere de cap
• uitare și
• simptome mentale, Cum
  • depresiuni
  • Anxietate
  • nervozitate
  • insomnie și
  • Modificări ale dispoziției.
• De asemenea Aritmii cardiace
• Comun- și dureri musculare
• A Pierderea libidoului și a Performanță scăzută

pot aparea. Dacă se determină estrogenii din sânge, următoarele valori pentru estradiol sunt considerate normale:

• pubertate 30 pg / ml
• Faza foliculara pana la 350 pg / ml
• Faza luteală 150 pg / ml sau mai mult
• Postmenopauză 15-20 pg / ml.

Pentru estrogeni cu activitate biologică mai mică, cum ar fi estrona (E1) și estriolul (E3), se aplică valori standard separate.

progesteron

După ovulație, care este cauzată de o creștere rapidă a LH, așa-numitul „Vârful LH"Este declanșat, este din corpus luteum (corpus luteum) progesteron produs. Corpul galben apare din ovulație Folicul ovarian.
La femeile care nu sunt însărcinate, progesteronul este utilizat diferit de estrogeni produs exclusiv în ovare.
În sarcina primește progesteron în cantități mult mai mari din placenta educat. La fel ca estrogenii, progesteronul este capabil să pătrundă în celule și să medieze efectul acestuia prin intermediul receptorilor situați în interiorul celulei. Și în cazul receptorilor de progesteron, se face distincția între tipurile de receptori PR-A și PR-B. Următoarele efecte sunt mediate prin receptorul de progesteron PR-B:

• menținerea unei sarcini deja stabilite prin prevenirea menstruației și relaxarea stratului muscular al uterului (Miometru)
• transformarea secretorie a Căptușeală uterină (Endometru) în a doua jumătate a ciclului femeii
• unu Creșterea temperaturii corpuluir la aproximativ 0,5 ° C tot în a doua jumătate a ciclului
• și, în cele din urmă, progesteronul inhibă, de asemenea, formarea receptorilor de estrogen, astfel încât progesteronul limitează efectul estradiolului.

Înainte de ultima sângerare menstruală (menopauza) producția de progesteron scade în a doua jumătate a ciclului (faza luteală) până când se oprește în cele din urmă. Scăderea nivelului de progesteron face dificilă conceperea (Abilitatea de concepție), ceea ce înseamnă că probabilitatea ca o sarcină să devină din ce în ce mai mică din cauza nivelului scăzut de progesteron. Tulburările ciclului menstrual cu sângerări neregulate se pot explica și prin nivelul redus de progesteron. Dacă acest lucru urmează să fie determinat în sânge, sângele trebuie prelevat în a doua jumătate a ciclului. Scăderea nivelului de progesteron poate, precum și lipsa de estrogen, să provoace simptome la menopauză, cum ar fi iritabilitate sau tulburari de somn a-ti pasa. Următoarele valori sunt considerate normale pentru progesteron:

• Pubertate 0-2 ng / ml
• Faza foliculară <1 ng / ml
• Faza luteală> 12 ng / ml
• iar în postmenopauză <1 ng / ml

În primul trimestru de sarcină se găsesc valori cuprinse între 10 și 50 ng / ml, în al doilea trimestru nivelul progesteronului este de obicei între 20 și 130 ng / ml iar în ultimul trimestru de sarcină crește la 130-260 ng / ml.

Inhibină

Inhibină aparține clasei de Proteohormoni, asta înseamnă că are o structură proteică (proteină = albuș de ou). La femei se găsește în anumite celule din ovare numite Celulele granuloase și cu omul din Testicule educat. Inhibina este responsabilă pentru inhibarea eliberării FSH din lobul anterior al hipofizei, dar fără a afecta eliberarea celei de-a doua gonadotropine, și anume LH. Inhibina, împreună cu estradiolul, este responsabilă pentru vârful eliberării LH. După cum sa descris deja, vârful LH declanșează din nou saltul. În plus, inhibina joacă un rol important în Diferențierea de gen si in uter. Secreția hormonului inhibin scade, de asemenea, odată cu creșterea vârstei. Nivelul inhibinei nu este determinat în sânge, deoarece nu se cunosc valori normale ale inhibinei.

Oxitocina

Hormonul oxitocină se formează în hipotalamus și, după transportul său în lobul posterior al glandei pituitare, este stocat acolo și eliberat atunci când este necesar. Eliberarea de oxitocină, care se numește uneori și „Hormonul de alintare„Se numește, este stimulat de orice fel de contact confortabil cu pielea. Stimulii mecanici ai mamelonului, cum ar fi alăptarea, vaginul și uterul, determină eliberarea oxitocinei. Acesta este atribuit unui rol important în procesul nașterii. Provoacă stratul muscular al uterului (miometrul) să se contracte, declanșând astfel travaliul.

Datorită acestui efect, este disponibil și în obstetrică ca medicament pentru stimularea travaliului. Oxitocina este, de asemenea, responsabilă pentru durerile după naștere, care, pe de o parte, sunt destinate să prevină sângerarea după naștere și să provoace regresia uterului (involuție). Golirea veziculelor glandei mamare, care duce la eliberarea laptelui în timpul alăptării (ejecția laptelui), este cauzată de oxitocină. În plus, oxitocina are, de asemenea, un impact asupra interacțiunii dintre mamă și copil și între partenerii sexuali și, de asemenea, asupra comportamentului social suplimentar.

Un bun exemplu de influențare a interacțiunii mamă-copil este timpul după naștere. Oxitocina asigură aici sentimente plăcute și plăcute, care sunt menite să adâncească legătura emoțională a mamei cu nou-născutul ei. Un număr mare de alte efecte fiziologice ale hormonului oxitocină sunt deja cunoscute sau sunt încă în curs de investigare. Nivelul de oxitocină poate fi măsurat și în sânge. Valorile normale pentru oxitocină depind de faptul dacă femeia alăptează în prezent un nou-născut. La femeile care nu sunt însărcinate și gravide, valoarea normală este de 1-2 mIU / ml, în timp ce alăptarea nivelului de oxitocină este semnificativ mai mare la 5-15 mIU / ml.

Mai multe despre acest subiect puteți găsi: Deficitul de oxitocină

Prolactina

Prolactina se face în celulele lobului anterior al hipofizei. În timpul sarcinii, prolactina pregătește glanda mamară femelă pentru producția de lapte care se apropie. În acest timp, împreună cu estrogenii și progesteronul stimulează diferențierea țesutului glandei mamare. Cu toate acestea, concentrațiile ridicate de estrogeni și progesteron care sunt prezente în timpul sarcinii împiedică legarea laptelui prea devreme. După naștere există o scădere a concentrațiilor de estrogen și progesteron, astfel încât prolactina, împreună cu alți factori, este responsabilă pentru formarea Lapte matern poate declanșa.

Valorile normale pentru prolactină sunt cuprinse între 100 și 600 uU / ml. Valorile care necesită control sunt între 600 și 1000 µU / ml, valorile> 1000 µU / ml sunt clar prea mari. Trebuie remarcat faptul că diferite medicamente pot crește nivelul prolactinei. Aceasta include, de exemplu Metoclopramidăla ce greaţă și Vomit este folosit. Atunci când se ia metoclopramidă, pot apărea niveluri de prolactină> 2000 µU / ml. În plus, este important ca sângele pentru determinarea valorilor prolactinei să poată fi extras cel mai devreme 1-2 ore de la ridicare, altfel secreția crescută în timpul nopții poate duce la valori ridicate ale prolactinei.