Funcționarea unui umăr calcaros

Când am nevoie de o operație pe un umăr calcificat?

Un umăr de var (Calcere tendinoza) este tratat chirurgical dacă toate terapiile conservatoare, precum utilizarea medicamentelor (calmante, medicamente antiinflamatorii sau injecții cu cortizon) și fizioterapie nu au răspuns.

Citiți și articolul nostru despre asta Umăr de var!

Cum funcționează o astfel de operație?

O operație pentru tratarea unui umăr calcificat este o procedură relativ minoră, cunoscută și sub denumirea de îndepărtarea artroscopică a depozitelor de calciu este marcat pe umăr. De obicei, depozitele de calciu din țesutul vederii umărului sunt îndepărtate într-o manieră minim invazivă. Un endoscop cu o cameră și instrumente chirurgicale speciale sunt introduse în articulația umărului prin incizii mici în piele. Cu ajutorul aparatului foto, chirurgul localizează depunerile vizibile de calciu și le îndepărtează cu o lingură ascuțită. Rana este apoi clătită complet pentru a îndepărta chiar și particule mici de calciu din articulație. Eliminarea calciului creează o crestătură în tendonul care se vindecă de unul singur. Avantajul unei operații minim invazive este că procedura creează doar răni mici, ceea ce înseamnă că riscul de infecție este redus. În plus, rănile se vindecă rapid, iar articulația poate fi mișcată din nou după scurt timp.

În cazurile severe în care nu este posibilă o îndepărtare minim invazivă a depunerilor de calciu, umărul calcaros trebuie operat în mod convențional. Pielea și straturile de grăsime și mușchi de dedesubt sunt deschise printr-o tăietură lungă de câțiva centimetri. După îndepărtarea depozitului de calciu, rana este suturată din nou. Operația durează maximum 45 de minute, se efectuează sub anestezie generală sau locală și poate fi efectuată pe ambulatoriu sau în regim de spitalizare.

Am nevoie de anestezie pentru o intervenție chirurgicală la umăr calcificată?

Anestezia generală nu este absolut necesară pentru operarea unui umăr calcaros. Multe clinici au, de asemenea, un așa-numit blocul plexului interscalen în care sunt numărate în mod special doar nervii umărului bolnav. Anestezicele locale sunt injectate în plexul nervului brațului. Această procedură este o procedură relativ simplă care implică puține riscuri. În cele din urmă, chirurgul decide ce tip de anestezie este cel mai bine utilizat și discută cu pacientul într-o discuție informativă înainte de operație.

Aflați mai multe despre diferitele proceduri anestezice din articolul nostru Proceduri anestezice - care sunt?

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Care sunt riscurile operațiunii?

Ca orice procedură chirurgicală, operația unui umăr calcar este asociată cu anumite riscuri. Spre deosebire de alte operațiuni, aceasta este însă o intervenție minoră, iar riscurile sunt în consecință scăzute.

Procedura poate provoca vânătăi pe umăr care a fost operată (hematoame) și durerea vine. Rareori, un cheag de sânge (tromboză) forme care sunt transportate cu fluxul sanguin și de ex. un vas blocat în plămâni (embolie). Teoretic, sângerarea poate apărea și în timpul operației, dar, deoarece nu există vase mari sau nervi importanți în regiunea operată, acest lucru este destul de puțin probabil. Vasele mici sunt închise direct de curent electric în timpul tratamentului ("mestecat“).

În mai puțin de un procent din cazuri, germenii pot intra în rană prin operație și pot duce la tulburări de inflamare și vindecare a rănilor. Semnele de infecție a plăgii includ dureri crescânde și, eventual, febră care nu apare decât la câteva zile după operație. Rana se umflă, devine caldă și este foarte înroșită. Întrucât o îndepărtare artroscopică a depunerilor de calciu pe umăr se realizează de obicei într-o manieră minim invazivă, riscul de infecție a rănii este extrem de scăzut.

În general, se poate spune că această operație este o procedură de rutină care prezintă un risc relativ scăzut și provoacă mici dureri. Pentru mai multe informații despre riscurile postoperatorii, consultați articolul nostru Riscuri postoperatorii - Care sunt?

Vă interesează procesul de vindecare a rănilor? Citiți apoi articolul nostru Faze de vindecare a rănilor!

Cum este tratamentul de urmărire?

În așa-numita fază postoperatorie imediat după operație, pacientul este adus în camera de recuperare. Pacienții recent operați se trezesc din anestezie sub monitorizarea constantă a semnelor lor vitale (puls, tensiune arterială și respirație).

După procedură, rana trebuie răcită la intervale regulate. Răcirea face ca vasele să se contracte și umflarea țesutului din jur este promovată. Procedura poate duce la durere mai mult sau mai puțin severă, astfel încât o parte importantă a tratamentului de urmărire este luarea de calmante (de ex. ibuprofen). Pansamentul este schimbat regulat până când suturile pot fi îndepărtate în cele din urmă după 10 până la 12 zile. Atâta timp cât suturile nu au fost încă trase, pacientul trebuie să aibă grijă de el. După aceea, cu toate acestea, brațul poate și trebuie mișcat direct, iar imobilizarea nu este necesară.

Fizioterapia și fizioterapia ajută la mobilizarea umărului și, astfel, la îmbunătățirea mobilității. Mișcarea regulată a umărului promovează vindecarea plăgii și împiedică formarea de noi depozite de calciu.

Citiți mai multe despre acest subiect: Exerciții după operație pe un umăr calcificat

Câtă durere ai după operație și ce poți face în acest sens?

De obicei, durerea după operație este cu mult mai mică decât durerea cauzată de umărul calcificat înainte de procedură. Îndepărtarea artroscopică a depozitelor de calciu este o procedură relativ mică în care se fac doar două-trei incizii mici. Ca urmare, rănile rezultate sunt minore, iar rănile se vindecă rapid.

Imediat după procedură există o îmbunătățire clară a simptomelor, numai micile răni chirurgicale provoacă încă durere. Răcirea cu pachete de gheață și tampoane de răcire ameliorează durerea și previne umflarea excesivă a plăgii. În plus, pacienții primesc terapia durerii orale cu medicamente antiinflamatorii (de ex. Ibuprofen 3 x 600 mg pe zi sau Diclofenac 2 x 75 mg pe zi).

Puteți citi în articolul nostru cum puteți contracara în mod adecvat umflarea după operație Umflarea după operație - sfaturi pentru tratament.

Cât timp am fost în concediu medical / nu am putut să lucrez după o intervenție chirurgicală la umăr calcificată?

După ce depozitele de calciu din umăr au fost îndepărtate folosind artroscopia umărului minim invaziv, pacienții rămân în spital timp de una până la două zile. Ulterior umărul trebuie imobilizat până la tragerea suturilor. Până atunci, mobilitatea în articulația umărului este redusă semnificativ, iar pacienții au nevoie de ajutor pentru sarcinile de zi cu zi și în jurul casei. După aproximativ trei săptămâni, rana trebuie vindecată complet, iar pacientul poate pune din nou greutate pe umăr.

Durata concediului medical depinde în esență de ocupația pe care o are pacientul. Pacienții de la birou sunt în concediu medical în jur de două până la patru săptămâni, în timp ce cei care trebuie să facă o muncă fizică grea nu pot lucra mai mult timp. În astfel de cazuri, pacientului i se poate acorda concediu medical până la două luni după o operație de umăr calcificată. Apoi, are sens ca persoana în cauză să se întoarcă treptat la muncă și să nu se întoarcă imediat la munca cu normă întreagă.

Cât timp este timpul de vindecare?

Funcționarea unui umăr calcar îndepărtează toate depozitele de calciu și se consideră că umărul s-a vindecat și este puțin probabil să se reapară depunerile de calciu. După procedură, umărul trebuie scutit timp de trei săptămâni, cu o mobilizare blândă în același timp prin fizioterapie. Tendonul umărului operat se vindecă de obicei fără probleme, iar vindecarea rănilor este completă după trei săptămâni.

Care sunt alternativele la chirurgie?

În unele cazuri, depozitele de calciu se dizolvă spontan și simptomele dispar. Cu toate acestea, un umăr calcar provoacă destul de multă durere, motiv pentru care cei afectați nu ar trebui să întârzie tratamentul mult timp. În mod normal, un umăr calcar este tratat conservator, adică non-operativ. Doar dacă aceste măsuri nu ajută, umărul va fi pornit.

În primul rând, medicul va prescrie calmante și antiinflamatoare pentru a ajuta la combaterea inflamației la nivelul umărului. Dacă durerea este foarte severă, se pot administra și injecții cu cortizon, pe care medicul le injectează direct în bursa articulației. Cortizonul are un efect antiinflamator și poate îmbunătăți semnificativ durerea acută a unui umăr calcaros. Cu toate acestea, injecțiile frecvente slăbesc tendoanele și pot duce la ruperea tendoanelor.

Terapia de exercițiu ulterioară este potrivită pentru a slăbi calcificările din tendon. Prin fizioterapie și fizioterapie, sunt efectuate exerciții specifice care au un efect de calmare a durerii și care mobilizează umărul. În plus, mișcarea favorizează circulația sângelui și depozitele de calciu pot fi transportate mai ușor.

Terapia cu valuri de șoc este o altă alternativă la chirurgie și s-a dovedit a fi foarte eficientă. Umărul calificat este tratat cu unde ultrasunete cu energie mare, care duc la distrugerea depozitelor de calciu. Reziduul de var zdrobit poate fi defalcat după țesutul din jur.

Ce puteți face dacă mai aveți dureri după o intervenție chirurgicală la umăr calcificată?

De regulă, toate depozitele de calciu din umăr sunt îndepărtate printr-o operație, iar riscul de recidivă este redus. La scurt timp după operație, durerea se poate intensifica din nou, deoarece reziduul de calciu eliberat în timpul operației este dizolvat de organism și acest proces este de obicei însoțit de inflamație.

Pentru mai multe informații despre inflamația în umăr, consultați articolul nostru pe Inflamație la nivelul umărului.