Cum pot să îmi cobor cel mai bine sistola?

introducere

În contextul acțiunii noastre cardiace, distingem două faze: sistola și diastola. În timpul sistolei, numită și faza de tensiune, inima pompează sângele în circulație și în diastolă se umple din nou. Ambele faze ale inimii generează valori diferite ale presiunii: presiunea sistolică și cea diastolică. În mod ideal, tensiunea arterială sistolică a unui adult este între 100 și 140 mmHg („prima valoare”) și tensiunea arterială diastolică între 60 și 90 mmHg („a doua valoare”).

Cu valori ale tensiunii arteriale> 140 mmHg sistolice se vorbește de tensiune arterială crescută. Numai în Europa, aproximativ 30-45% din populație suferă de hipertensiune arterială. Consecințele pe termen scurt și lung pot fi accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord, bolile renale și multe alte boli grave.

Tratamentul hipertensiunii sistolice

În zilele noastre, indicația, adică necesitatea terapiei, apare nu numai din nivelul tensiunii arteriale, ci mai degrabă din riscul total de boli cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă etc.). Acest risc este deosebit de ridicat, de exemplu, în prezența unor valori ale tensiunii arteriale foarte mari (> 180 / 110mmHg) și / sau a unor boli preexistente ale sistemului cardiovascular. În aceste cazuri, terapia medicamentoasă este absolut necesară pentru scăderea tensiunii arteriale și a sistolei.

1. Normalizarea greutății

Pacienții supraponderali trebuie să urmărească reducerea greutății lor. „Indicele de masă corporală” (IMC) poate servi drept ghid aproximativ. Se calculează utilizând formula IMC = greutatea corporală (kg) / (înălțimea corpului [m]) 2 și trebuie să fie în jur de 25 kg / m2.

2. Schimbarea dietei

Dacă suferiți de tensiune arterială crescută și doriți să vă reduceți diastola, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente sărate și nu ar trebui să adăugați sare la mâncare. În schimb, este recomandabil să folosiți sare dietetică specială. O mulțime de fructe, legume, salată, nuci și cât mai puține grăsimi animale au, de asemenea, un efect benefic asupra diastolei.

3. Schimbarea stilului de viață

Fumatul și consumul excesiv de alcool favorizează dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Prin urmare, ar trebui să renunțați la fumat și să consumați cât mai puțin alcool. Consumul de cafea poate avea, de asemenea, efecte negative asupra tensiunii arteriale diastolice. Antrenamentul de relaxare și evitarea stresului sunt de asemenea utile.

4. Sport

Antrenamentul regulat de anduranță (5-7 / săptămână timp de cel puțin 30 de minute), cum ar fi înotul, mersul pe jos sau alergarea, reduce semnificativ riscul de atacuri de cord și poate avea un efect decisiv asupra scăderii diastolei.

Practic, prin epuizarea completă a măsurilor menționate, valorile ușor crescute ale tensiunii arteriale (în special diastola) pot fi reduse în aproximativ 25% din cazuri. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, schimbările de comportament singure nu înlocuiesc terapia medicamentoasă a tensiunii arteriale, care este de asemenea absolut necesară, mai ales în cazul valorilor tensiunii arteriale ridicate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sportul hipertensiunii arteriale

Terapia medicamentoasă pentru creșterea sistolei

Există numeroase opțiuni pentru tratarea hipertensiunii. Corpul poate crește în mod eficient tensiunea arterială prin două substanțe principale: norepinefrină / adrenalină și angiotensină. Prin suprimarea efectului acestor două substanțe mesager, se poate controla hipertensiunea.

În principiu, se poate face diferența între așa-numita „monoterapie” și o „terapie combinată”. În timp ce în primul este utilizat un singur medicament, două sau mai multe medicamente sunt utilizate în paralel cu terapia combinată. Sunt disponibile în total cinci clase diferite de substanțe. Numai în cazul hipertensiunii sistolice, toate aceste remedii pot fi utilizate în cele din urmă. În practică, totuși, o combinație de tiazide și antagoniști ai calciului este cea mai populară.

• Tiazide: sunt printre medicamentele diuretice, adică deshidratante și acționează în rinichi. Astfel, tiazidele au un efect antihipertensiv indirect. Ingredientele active bine cunoscute sunt hidroclorotiazida (HCT) sau xipamida. Deoarece electroliții („sărurile”) din corpul nostru, în special potasiul, pot deveni dezechilibrați în timpul terapiei, trebuie efectuate teste regulate de sânge în timpul terapiei.
• Inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină: substanțele active care se termină în -pril, cum ar fi enalapril sau ramipril, aparțin inhibitorilor ACE, substanțele cu terminația -sartan, cum ar fi valsartan sau candesartan, aparțin blocanților receptorilor de angiotensină. Ambele clase scad tensiunea arterială intervenind în importantul sistem renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), care reglează tensiunea arterială prin circuite complexe de control, printre altele. Organele cruciale pentru aceasta sunt inima, plămânii și rinichii. În special, inhibitorii ECA sunt medicamentul ales în zilele noastre, întrucât, conform stadiului actual al cercetării, aceștia arată cel mai bun efect la majoritatea pacienților.
• Antagoniști ai calciului: blochează canalele de calciu din pereții vaselor de sânge arteriale, determinându-le să se lărgească sau să se extindă. În acest fel, ingredientele active precum amlodipina scad tensiunea arterială.
• Blocante beta: Pentru o lungă perioadă de timp, beta-blocantele (metoprolol, bisoprolol etc.) au fost considerate medicamentul ales pentru hipertensiune arterială. Cu toate acestea, ultimele studii arată că alte medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA, au un avantaj și protejează mai bine pacienții de bolile secundare. Cu toate acestea, beta-blocantele sunt încă indispensabile în anumite cazuri de hipertensiune arterială.

Cât de periculos este sistola crescută?

Bolile inimii și ale sistemului vascular au fost cele mai frecvente cauze de deces în națiunile industriale bogate, de care aparține Germania, de mai mulți ani. Mai presus de toate, trebuie menționat atacul de cord, care este cauzat de o îngustare a vasele coronare care alimentează mușchiul inimii. Această îngustare este cauzată de o creștere a țesutului conjunctiv, depunerea de calciu în peretele vasului și formarea de cheaguri de sânge (Trombi) la blocaj.

Pe lângă o dietă nesănătoasă, activitatea fizică scăzută și stresul, tensiunea arterială crescută, în special sistola crescută, joacă, de asemenea, un rol major. Din moment ce ateroscleroza favorizează la rândul ei progresia tensiunii arteriale crescute, cei afectați se regăsesc rapid într-un cerc vicios de hipertensiune și leziuni vasculare. Consecințele acestui lucru sunt complexe. Pe lângă îngustarea vaselor cardiace și a atacului de cord rezultat, sunt atacate și vasele din creier. Acest lucru poate duce la accidente vasculare cerebrale și poate promova dezvoltarea demenței. De asemenea, în cursul procesului, vasele rinichilor și picioarelor sunt deteriorate, ceea ce va provoca insuficiență renală sau durere la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, în afară de aceasta, toate organele vor suferi în cele din urmă de hipertensiune arterială din cauza deteriorării vaselor lor.

Pe scurt, creșterea tensiunii arteriale sistolice este o boală care trebuie luată în serios și care, dacă nu este tratată, are consecințe din ce în ce mai grave pentru organism. Prin urmare, tratamentul sistolei crescute trebuie întreprins și efectuat în mod consecvent.

Simptome concomitente ale tensiunii arteriale sistolice crescute

Adesea, cei afectați nu își observă tensiunea arterială crescută decât foarte târziu. Reclamațiile pot fi:

• Cefalee dimineața devreme, în special în jurul spatelui capului
• ameţeală
• tinitus
• tulburari de somn
• Sângerări nazale
• nervozitate
• Inima de curse
• Respirație scurtă

Aceste simptome pot sau nu să apară. Multe hipertensiuni rămân normale din punct de vedere clinic și sunt descoperite doar atunci când tensiunea arterială este măsurată întâmplător. Chiar dacă apar simptome, se poate presupune că hipertensiunea arterială a existat de ceva vreme înainte de a deveni simptomatică.

Din păcate, boala apare de obicei numai prin complicații sau urgențe, cum ar fi un accident vascular cerebral.

Diagnostic

Diagnosticul este destul de ușor de determinat cu ajutorul unui monitor de tensiune arterială. Pentru aceasta a Dispozitiv de măsurare 24 de ore pe care îl puteți obține de la medicul dumneavoastră și să îl purtați cu dvs. pentru o zi. Aceasta este utilizată pentru a verifica dacă tensiunea arterială este constant crescută, indiferent de situație. Valorile sistolice peste 140 mmHg necesită tratament.

Tensiunea arterială crescută este împărțită în trei grade de severitate. Gradul 1 are valori sistolice de 140-159mmHg, Gradul 2 160-179mmHg și Gradul 3 mai mult de 180mmHg.

Un studiu recent din SUA a arătat că mortalitatea (mortalitatea) scade semnificativ dacă tensiunea arterială este scăzută nu numai la sub 140mmHg, ci la 120mmHg.

Cauza hipertensiunii arteriale

Există diferite forme de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, care diferă prin origini. Cel mai frecvent este că primar sau hipertensiune esentialaa căror geneză nu a fost încă clarificată. Există factori care sunt responsabili în comun de dezvoltarea bolii, dar încă nu explică pe deplin patomecanismul. Acest lucru se aplică în 90% din cazuri, astfel încât nu poate fi găsită nici o cauză specifică a hipertensiunii arteriale. În acest hipertensiune arterială primară Diferiti factori precum obezitatea, cresterea varstei, stresul, diabetul sau consumul de alcool joaca un rol.

Dar ce se întâmplă în corpul nostru pentru ca acest lucru să se întâmple? Pe de o parte, vasele de sânge își pierd elasticitatea pe parcursul vieții noastre, devin mai rigide și prezintă daune și leziuni. Inima trebuie să exercite o presiune mai mare pentru a pompa sângele prin corp împotriva rezistenței crescânde. Pe de altă parte, volumul de sânge, pe care inima noastră trebuie să-l transporte cu fiecare bătaie, crește din diverse cauze. Acest lucru face ca sângele să curgă mai repede, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Pe de altă parte, se presupune că mecanismele proprii ale organismului de creștere a tensiunii arteriale se stimulează reciproc din ce în ce mai mult, iar rinichiul, care reglează tensiunea arterială, acceptă valori mai mari decât valoarea inițială stabilită.

Mai puțin frecvente, dar forma mai bine înțeleasă a hipertensiunii arteriale este aceasta hipertensiune arterială secundară. Secundar înseamnă că problema cauzală se află într-un alt organ, iar secundar determină tensiune arterială crescută. Aceasta poate fi, de exemplu, stenoza arterei renale sau o tulburare endocrină (care afectează echilibrul hormonal), cum ar fi o tiroidă hiperactivă sau tumori producătoare de hormoni care cresc tensiunea arterială. Un exemplu în acest sens este feocromocitomul, o tumoare a medularei suprarenale care produce cantități mari de adrenalină.

Citiți mai multe despre acest subiect: tensiune arterială crescută

prognoză

Hipertensiunea arterială netratată dăunează sistemului cardiovascular pe termen lung. Hipertensiunea favorizează calcificarea arterelor, ceea ce crește semnificativ riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și PAD (boală arterială periferică). Deoarece inima trebuie să pompeze constant împotriva unei presiuni prea mari, inițial se mărește, dar este permanent deteriorată și există riscul unei Insuficienta cardiaca crește dramatic. O deraiere a tensiunii arteriale (> 200mmHg) provoacă chiar una urgență medicală deoarece există un mare risc ca arterele cerebrale să nu suporte presiunea și ruptura.

Poate rezulta o hemoragie cerebrală mare și adesea fatală. Prin urmare, este important să vă verificați în mod regulat tensiunea arterială și să luați medicamente cât mai repede posibil dacă se descoperă hipertensiune. Chiar dacă nu simțiți neapărat ceva din tensiunea arterială crescută, este important să luați medicamentul în mod regulat, deoarece bolile secundare sunt grave. Chiar și o tensiune arterială de 150mmHg, cu 10mmHg peste valoarea țintă, reduce speranța de viață cu 10 ani. Medicația regulată și continuă poate reduce semnificativ riscul bolilor cardiovasculare, deoarece există o serie de medicamente bune disponibile în acest domeniu.

profilaxie

Deoarece hipertensiunea este determinată genetic într-o măsură considerabilă, nu este întotdeauna posibil să se prevină dezvoltarea tensiunii arteriale crescute. Cu toate acestea, anumiți factori de risc precum fumatul, obezitatea, lipsa de mișcare, alcoolul, o dietă nesănătoasă bogată în grăsimi și consumul excesiv de sare pot fi eliminați prin adoptarea unui stil de viață adecvat. Deoarece în marea majoritate a cazurilor, aceste comportamente duc la tensiune arterială crescută și reduc speranța de viață cu mulți ani, chiar dacă ar putea fi de fapt evitate.

Bazele fiziologice

Se numește presiunea de bază care prevalează în vase în timpul fazei de umplere a inimii tensiune arteriala diastolica. Are aproximativ 80mmHg. Presiunea sistolică este mai mare decât cea diastolică (aproximativ 120 mmHg), deoarece sângele expulzat trebuie pompat împotriva presiunii de bază. Presiunea sistolică este în principal dependentă de așa-numita După încărcare. Aceasta este presiunea din sistemul arterial pe care inima trebuie să o pompeze. Cu cât această presiune este mai mare, cu atât inima are mai multă forță pentru a transmite sângele către periferie.

Presiunea este cauzată în principal de rezistența vasculară a arterelor mai mici. Cu cât rezistența este mai mare, cu atât este mai mare presiunea și cu atât este mai mare sarcina ulterioară. Deoarece aceasta este o rezistență la presiune ridicată, rezistența vasculară a arterelor este punctul principal de atac al reductorului de tensiune arterială sistolică. De asemenea, este important să știm cum este reglată tensiunea arterială, deoarece aici intervine medicamentul.

Organismul poate crește efectiv tensiunea arterială în principal prin două substanțe: Noradrenalină / adrenalină și Angiotensina. Norepinefrina și adrenalina conduc inima crescând rata și pompând mai mult volum. În plus, ambele substanțe duc la constricția vaselor și astfel cresc rezistența și tensiunea arterială. Angiotensina, pe de altă parte, lasă inima în pace, dar determină și restrângerea vaselor de sânge, crescând astfel rezistența arterială și provocând o creștere a tensiunii arteriale.

Sistemul este prea ridicat

Dacă numai valoarea sistolică („sistola”) este prea mare, se vorbește despre „hipertensiune sistolică izolată”. În cazurile severe, presiunea sistolică poate crește la> 180 mmHg, în timp ce valoarea diastolică rămâne la <90 mmHg. De obicei, persoanele în vârstă și diabeticii de tip 2 sunt afectate în mod special. În cele mai multe cazuri ale acestei forme de hipertensiune arterială există calcificarea avansată a vaselor de sânge. Uneori, totuși, valva dintre artera principală și ventriculul stâng poate fi „scurgătoare” - medicul vorbește apoi despre insuficiența valvei aortice.

Nivelul valorii sistolice este decisiv pentru riscul de accident vascular cerebral sau de boală coronariană (CHD). Dacă se scade și diastolicul din valoarea tensiunii arteriale sistolice, se obține presiunea pulsului. Dacă acest lucru este prea mare, riscul de insuficiență cardiacă (Insuficienta cardiaca) a se îmbolnăvi. Mai simplu spus: cu cât sistola este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău. Prin urmare, este imperativ să luați măsuri medicamentoase în timp util pentru a reduce sistola!

Citiți mai multe despre acest subiect: Sistemul este prea ridicat